臨床本科預防醫(yī)學簡答題試題庫.doc

.簡答題試題庫1、簡述隊列研究的優(yōu)缺點？答：優(yōu)點：1）研究結(jié)局是親自觀察獲得，一般較可靠；2）是由“因”至“果”觀察，符合因果關(guān)系的時間順序，論證因果關(guān)系的能力較強；3）可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能直接估計暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度；4）一次調(diào)查可觀察多種結(jié)局。缺點：1）不宜用于研究發(fā)病率很低的疾病，否則需要的研究對象數(shù)量過大，費用過高；2）觀察時間長，易發(fā)生失訪偏倚；3）耗費的人力、物力和時間較多；4）設(shè)計的要求高，實施復雜；5）在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等都可使結(jié)局受到影響，使分析復雜化。2、簡述職業(yè)病特點？答：（1）病因明確，為職業(yè)性有害因素，控制病因或作用條件可減少或消除疾病發(fā)生；（2）病因與疾病之間一般存在接觸水平，劑量-反應或劑量-效應關(guān)系，所接觸的病因大多是可檢測和識別的； （3）群體發(fā)病，在同一職業(yè)人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人； （4）早期診斷、及時合理處理，預后康復效果較好； （5）重在預防，治療個體無助于控制人群發(fā)病3、簡述我國患者安全目標?（1）嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性；（2）提高用藥安全；（3）嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；（4）嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤；（5）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求；（6）建立臨床實驗室“危急值”報告制度；（7）防范與減少患者跌倒事件發(fā)生；（8）防范與減少患者壓瘡發(fā)生；（9）主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；（10）鼓勵患者參與醫(yī)療安全。4、簡述平衡膳食的基本要求？（1）提供種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的營養(yǎng)素； （2）保證食物安全； （3）科學的烹調(diào)加工； （4）合理的進餐制度和良好的飲食習慣。5、篩檢的應用原則有哪些？答：a被篩檢的疾病或缺陷是當?shù)刂卮蟮男l(wèi)生問題。b對被篩檢的疾病或缺陷有進一步確診的方法與條件。c對發(fā)現(xiàn)并確診的病人及高危人群有條件進行有效的治療和干預，且應有統(tǒng)一的標準。d了解被篩檢疾病的自然史，有可供識別的早期癥狀和體征或測量的標志。e篩檢試驗要快速、簡便、經(jīng)濟、可靠、安全、有效及易為群眾接受。 6、簡述經(jīng)空氣傳播傳染病的流行特點？答：傳播廣泛，傳播途徑易實現(xiàn)，發(fā)病率高；冬春季高發(fā)；少年兒童多見；在未免疫預防人群周期性升高；受居住條件和人口密度的影響。7、簡述預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的區(qū)別是什么？答：1預防醫(yī)學的工作對象包括個體和確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀患者；2研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合，重點為影響健康的因素與人群健康的關(guān)系；3采取的對策更具積極的預防作用，比較臨床醫(yī)學更大的人群健康效益。8、簡述群體性不明原因疾病應急處理工作原則？答：（1）統(tǒng)一領(lǐng)導、分級響應的原則；（2）及時報告的原則；（3）調(diào)查與控制并舉的原則；（4）分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則；（5）信息互通、及時發(fā)布原則。9、簡述階段變化理論的五個行為變化階段？答：1）無打算階段；2）打算階段；3）準備階段；4）行動階段；5）行為維持階段。10、簡述食品添加劑使用基本要求有哪些？答：不應對人體產(chǎn)生任何健康危害；不應掩蓋食品腐敗變質(zhì)；不應掩蓋食品本身或加工過程中的質(zhì)量缺陷或以摻雜、摻假、偽造為目的而使用食品添加劑；不應降低食品本身的營養(yǎng)價值；在達到預期目的前提下盡可能降低在食品中的使用量。11、簡述暴發(fā)調(diào)查的步驟？答：（1）準備與組織 （2）核實診斷 （3）現(xiàn)場調(diào)查 （4）暴發(fā)調(diào)查的分析 （5）提出假設(shè) （6）驗證假設(shè) （7）完善和實施控制措施12、什么是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人以及低收入人群等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。13、生物地球化學性疾病的判斷準則有哪些？答：疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性； 疾病的發(fā)生與環(huán)境中某種化學元素或生物因素有明顯的劑量反應關(guān)系； 上述相關(guān)性符合現(xiàn)代醫(yī)學理論。14、流行病學實驗基本特征有哪些?答：基本特點：（1）它是前瞻性研究； (2) 流行病學實驗必須施加一種或多種干預處理；(3) 研究對象必須是來自一個總體的抽樣人群，并在分組時采取嚴格的隨機分配原則； (4) 必須有平行的實驗組和對照組，盲法收集資料。 (5) 因果關(guān)系論證強度高。15、職業(yè)健康檢查包括哪些？答：1）、就業(yè)前的健康檢查2）、定期健康檢查3）、轉(zhuǎn)崗或離崗時的健康檢查 4）、職業(yè)病的健康篩檢15、簡述地方性氟中毒的類型及其預防措施？答：飲水型：改換水源、飲水去氟； 燃煤型：不用或少用高氟劣質(zhì)煤、改良爐灶、減少食物氟污染； 磚茶型：降低磚茶含氟量、改變生活習慣。 16、食物中毒的發(fā)病特點？答：（1）發(fā)病潛伏期短:潛伏期短（24-48小時），來勢急劇，呈暴發(fā)性； （2）發(fā)病與特定食物有關(guān)； （3）臨床表現(xiàn)基本相似：惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀； （4）無傳染性：一般人與人之間無直接傳染。17、簡述大氣污染對健康的直接危害有哪些？1）急性中毒。大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使周圍人群吸入大量污染物造成急性中毒。主要由煙霧事件和生產(chǎn)或意外事故引起；2）慢性中毒。包括：慢性炎癥、變態(tài)反應、致癌作用、非特異性疾病多發(fā)。18、職業(yè)病診斷時的診斷原則有哪些？（1）、職業(yè)史（2）、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查和危害評價 （3）、癥狀與體征（4）、實驗室檢查 （5）、鑒別診斷：排除其它疾病因素19、簡述光化學煙霧的形成過程及其主要成份？答：光化學煙霧是由汽車、工廠等污染源排入大氣的碳氫化合物（CmHn）和氮氧化物（NOx）等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學反應，生成臭氧(O3)、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯（PAN）等二次污染物，參與光化學反應過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學煙霧。20、職業(yè)病的致病條件包括哪些？其診斷有包括哪些程序？答：職業(yè)病的致病條件包括：1、職業(yè)性有害因素 2、職業(yè)性有害因素的作用條件 3、個體危險因素 職業(yè)病的診斷包括以下程序：1、勞動者或用人單位提出診斷申請 2、受理 3、現(xiàn)場調(diào)查取證 4、診斷21、簡述雙向轉(zhuǎn)診應遵循的原則？答：知情選擇的原則；分級管理的原則；綜合權(quán)衡的原則；資源共享的原則；連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則22、流行病學研究中常見的信息偏倚包括哪些？答：1）回憶偏倚；2）報告偏倚；3）診斷懷疑偏倚；4）暴露懷疑偏倚；5）測量偏倚；6）發(fā)表偏倚；23、簡述初級衛(wèi)生保健的八項要素？答：1）針對主要衛(wèi)生問題及其預防控制方法的健康教育；2）保證合理的營養(yǎng)和供應充足的安全飲用水；3）提供清潔衛(wèi)生的環(huán)境條件；4）開展婦幼保健工作和計劃生育；5）主要傳染病的預防接種；6）預防和控制地方病；7）常見病和意外傷害的妥善處理； 8）提供基本藥物。24、簡述流行病學的常見用途？答：1）描述疾病及健康狀況的分布；2）探討疾病的病因；3）研究疾病自然史，提高診斷治療水平和預后評估；4）疾病的預防控制及其效果評價；5）為醫(yī)學研究提供科學方法。25、臨床預防服務(wù)的實施原則？答：1）重視危險因素的收集；2）醫(yī)患雙方共同決策；3）注重連續(xù)性；4）以健康咨詢?yōu)橄葘В?）合理選擇健康篩查的內(nèi)容；6）根據(jù)不同年齡階段的特點開展針對性的臨床預防服務(wù)。26、簡述什么是三級預防？答：第一級預防：又稱為病因預防，是通過采取措施消除致病因素對機體危害的影響或提高機體的抵抗力來預防疾病的發(fā)生。第二級預防：在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（三早），以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病的復發(fā)或轉(zhuǎn)化為慢性。第三級預防：對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動能力或殘廢者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使病人盡量恢復生活和勞動能力，并能參加社會活動及延長壽命。27、簡述常見健康行為分類？答：日常生活中有益于健康的基本行為； l預警行為，預防事故發(fā)生以及事故發(fā)生后的正確處置； l正確合理的利用衛(wèi)生保健服務(wù)的行為； l避開環(huán)境危害等行為，以避免生活、工作的中的環(huán)境健康有害因素等，如在空氣嚴重污染時減少外出活動等。28、簡述健康管理的基本策略？答：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、因公殘疾管理、綜合的群體健康管理。29、衛(wèi)生部發(fā)布的中國居民膳食指南(2007)中，一般人群膳食的建議有哪些？答：一般人群膳食指南共有10條，適合于6歲以上的正常人群。包括：（1）食物多樣，谷類為主，粗細搭配；（2）多吃蔬菜水果和薯類；（3）每天吃奶類、大豆或其制品；（4）常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；（5）減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；（6）食不過量，天天運動，保持健康體重；（7）三餐分配要合理，零食要適當；（8）每天足量飲水，合理選擇飲料；（9）如飲酒應限量；（10）吃新鮮衛(wèi)生的食物。30、健康生態(tài)學模型由哪幾層構(gòu)成？答：第一層：個人的先天特質(zhì)和其他的生物學因素及疾病的易感因素第二層：個人的行為