XX醫(yī)院組織架構(gòu)及人員配置計(jì)劃.doc

.XX醫(yī)院組織架構(gòu)及人員配置計(jì)劃一、醫(yī)院基本定位：XX醫(yī)院是一所以內(nèi)科為基礎(chǔ)，以外科為龍頭，以創(chuàng)傷急救、骨科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦科、醫(yī)療康復(fù)為特色，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的現(xiàn)代化三級(jí)綜合性醫(yī)院。二、規(guī)模：核定病床800張。第一期（20052007）為500張；第二期擴(kuò)展到8001000張；第三期，爭(zhēng)取在810年的時(shí)間達(dá)到12001500張。三、領(lǐng)導(dǎo)體制，兩種選擇：一是董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理負(fù)責(zé)制；一是董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。四、領(lǐng)導(dǎo)班子成員及其分工：（一）總經(jīng)理一名。董事會(huì)指派，向董事會(huì)負(fù)責(zé)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院工作，重點(diǎn)兼管醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、企劃、財(cái)務(wù)、人事等工作。（二）副總經(jīng)理（相當(dāng)于行政副院長(zhǎng)）。由總經(jīng)理提名，董事會(huì)同意后由總經(jīng)理、院長(zhǎng)聘任。其主要職責(zé)是，配合總經(jīng)理分管院辦、經(jīng)營(yíng)、企劃、后勤供應(yīng)等工作。（三）名譽(yù)院長(zhǎng)（或院長(zhǎng)）一名。由董事會(huì)聘用，最好是國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家、中科院或工程院院士，主要利用其知名度，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，作為醫(yī)院重大問(wèn)題決策的智囊團(tuán)成員。（四）院長(zhǎng)（或常務(wù)副院長(zhǎng)）一名。由董事會(huì)聘用，向董事會(huì)負(fù)責(zé)，擔(dān)任實(shí)際的院長(zhǎng)角色，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療行政業(yè)務(wù)等工作。（五）業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)12名，從優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)人員中選拔，由院長(zhǎng)總經(jīng)理提名，報(bào)請(qǐng)董事會(huì)同意由院長(zhǎng)總經(jīng)理聘任（也可先聘為院長(zhǎng)助理，作為過(guò)渡）。主要協(xié)助院長(zhǎng)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等相關(guān)范圍內(nèi)的工作。五、 政職能科室設(shè)置。根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)三級(jí)綜合性醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，需要設(shè)置的行政職能科室有：院辦室、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部、人事科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)備科等，另外預(yù)防保健科也應(yīng)設(shè)置，現(xiàn)在不少醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立信息科，有的醫(yī)院還把門(mén)診部列入行政職能科室范圍。我們是一所新建的醫(yī)院，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，精兵簡(jiǎn)政，減少運(yùn)行成本，但以下幾個(gè)職能科室必須設(shè)置：院辦室、人事科、醫(yī)教科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、后勤保障科（包括總務(wù)、設(shè)備科任務(wù)），可增加一個(gè)經(jīng)營(yíng)部，以后可根據(jù)實(shí)際需要，逐步增加。六、臨床科室設(shè)置（一）一級(jí)臨床專(zhuān)科：按浙江省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)綜合性醫(yī)院必須設(shè)的一級(jí)臨床專(zhuān)科有：急診科、ICU、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、兒科、耳鼻喉科、康復(fù)科、感染病科。我認(rèn)為以上一級(jí)臨床專(zhuān)科，除了精神衛(wèi)生科可緩一步外，其它專(zhuān)科必須都設(shè)置。（二）二級(jí)臨床專(zhuān)科：按等級(jí)醫(yī)院要求，三級(jí)醫(yī)院內(nèi)科必須有7個(gè)以上二級(jí)專(zhuān)科，外科有6臺(tái)以上二級(jí)專(zhuān)科。（三）外科臨床二級(jí)專(zhuān)科：根據(jù)我院基本定位考慮外科先設(shè)置骨科，腦外、普外、泌尿外、胸外及腫瘤外科等六個(gè)專(zhuān)科。骨科、腦外科是我院的特色專(zhuān)科，我們已作過(guò)多次論證。因?yàn)閯?chuàng)傷急救是我院的特色，所以作為創(chuàng)傷急救的支柱專(zhuān)科骨科腦外科必須做強(qiáng)做大，應(yīng)予以重點(diǎn)扶持。當(dāng)然骨科不僅是創(chuàng)傷的病人，還有脊柱、關(guān)節(jié)、四肢、纖維外科等方面的病人也相當(dāng)多，我院的骨科要在這些方面有所突破，創(chuàng)出特色。腦外科除了創(chuàng)外急救外，腦腫瘤的發(fā)病率逐年增高，還有不少腦部的甚至全身性疾病需要腦外科進(jìn)行治療，所以，腦外科也是有發(fā)展前景的。泌尿外科，這方面的病人不少，有炎癥、非炎癥、腫瘤、結(jié)石等各種各樣的泌尿外科疾病。目前嘉興大大小小的醫(yī)院，甚至小小的門(mén)診部都在開(kāi)這個(gè)科，也都有病人?；旧洗嬖诙N情況，大醫(yī)院，技術(shù)力量強(qiáng)，設(shè)備也比較先進(jìn)，但以有創(chuàng)治療或手術(shù)為主，宣傳力度相對(duì)小。而門(mén)診部、小醫(yī)院的技術(shù)力量不強(qiáng)，設(shè)備也不是很先進(jìn)，但宣傳力度搞大，廣告天天都是，它的設(shè)備以無(wú)創(chuàng)為主，這迎合很多病人的心理，所以照樣有不少病人，不過(guò)門(mén)診部的一些做法是短期行為，只講技巧，不講技術(shù)，只講效益，不重視療效。我們醫(yī)院開(kāi)設(shè)泌尿外科必須吸取這二方面的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，創(chuàng)出XX醫(yī)院的特色，是完全有希望的。普外科。普外科是個(gè)大科，是外科的基礎(chǔ)，可以把肝膽胰、甲狀腺、腫瘤等都納入普外科，病人不少，嘉興肝膽疾病，像膽囊炎膽石癥病人多得很，腫瘤病人發(fā)病率也越來(lái)越高，所以普外科也可作為外科的重點(diǎn)科室，以后根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，再逐漸分細(xì)，分出肝膽外科、腫瘤外科、肛腸外科等。胸外科。雖然胸外科的病人也許比骨科、普外等要少一些，但這個(gè)科，特別是普胸不能缺。因?yàn)閯?chuàng)傷病人，有許多是復(fù)合傷。肯定有部分是屬于胸外科的。但胸外科要做大，必須開(kāi)展心胸外科手術(shù)，不過(guò)投入大，產(chǎn)出小。目前我們條件不成熟，起碼暫時(shí)沒(méi)有必要開(kāi)展，我的意見(jiàn)是胸外科先作為一般科室設(shè)置，能解決一些普胸的疾病就行了。腫瘤外科，當(dāng)今社會(huì)上腫瘤病人不少，而且發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，目前嘉興的幾所市級(jí)醫(yī)院都設(shè)有腫瘤外科，腫瘤可發(fā)生于人的任何年齡和人體的任何部位，從廣義來(lái)講，腫瘤科涉及到神經(jīng)、呼吸、消化、骨科、婦科等許多專(zhuān)科。但我們通常講的腫瘤外科主要是以普外科范圍內(nèi)的一些腫瘤，如消化道腫瘤、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤和肛腸腫瘤等，其它許多的腫瘤都?xì)w入各相應(yīng)的專(zhuān)科。治療腫瘤，比較傳統(tǒng)的方法的是外科手術(shù)治療和化療，但隨著科學(xué)的進(jìn)步，放射治療介入治療等也被廣泛應(yīng)用。許多醫(yī)院建立腫瘤診療中心，包括腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放療科、介入治療科等，采用多種手段，因人而異綜合治療腫瘤。外科手術(shù)治療及化療，不需要很大的投入，介入治療需要一定的投入，像X光數(shù)字成影、C型臂X光機(jī)等，而投入最大的是放療設(shè)備，像X刀、r刀、超聲聚焦刀，直線加速等，如果舍得投入，腫瘤科市場(chǎng)及發(fā)展前景是好的，可以作為重點(diǎn)科室來(lái)發(fā)展。外科的二級(jí)專(zhuān)科：還有醫(yī)學(xué)整形、燒傷科、血管外科等。醫(yī)學(xué)整形美容雖然目前比較熱門(mén)，但這個(gè)市場(chǎng)比較亂，國(guó)家將會(huì)整頓，我們是否搞，到開(kāi)張時(shí)再考慮也不遲。醫(yī)學(xué)整形效益有，風(fēng)險(xiǎn)也有。燒傷科病人除突發(fā)事件外，平時(shí)不是特別多。暫時(shí)不急于開(kāi)展。血管外科在嘉興尚是空白，其它地方開(kāi)展的也不太多，關(guān)鍵是人才缺乏，而且整體診療水平也跟不上，暫緩。（四）、內(nèi)科二級(jí)專(zhuān)科。內(nèi)科先考慮設(shè)置心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、消化科、內(nèi)分泌科。神經(jīng)內(nèi)科可以作為內(nèi)科的特色科室來(lái)設(shè)置，我院想把醫(yī)療康復(fù)作為重點(diǎn)科室，除了骨科、腦外科、輸送的病人較多外，就數(shù)神經(jīng)內(nèi)科了。現(xiàn)在城市的老齡化，心腦血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，嘉興幾所大醫(yī)院、神經(jīng)內(nèi)科無(wú)論是門(mén)診還是病房病人都是相當(dāng)多。心血管內(nèi)科。內(nèi)科是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，心血管科是內(nèi)科的基礎(chǔ)，除了前面所講的，心腦血管疾病發(fā)病率高的原因外，醫(yī)院重危病人的搶救，離不開(kāi)心血管科，所以心血管科也應(yīng)作為內(nèi)科的重點(diǎn)專(zhuān)科設(shè)置是無(wú)可置疑的。呼吸內(nèi)科、消化科的病人，在內(nèi)科病人中所占的比例不小，特別是呼吸科比消化科更多些。但呼吸科病人發(fā)病率季節(jié)性較明顯，對(duì)這兩個(gè)專(zhuān)科，適當(dāng)重視，也屬必要。腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科，嘉興地區(qū)的發(fā)病率不算少，尤其是糖尿病的發(fā)病率，逐年增加，這兩個(gè)科的發(fā)展從小到大為好，可設(shè)科，但醫(yī)生不一定多。血液科、按浙江省評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院為必設(shè)專(zhuān)科，但從實(shí)際情況來(lái)看，我院并非急需設(shè)置。（五）、婦產(chǎn)科的二級(jí)專(zhuān)科：主要有婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育、不孕不育等專(zhuān)科。產(chǎn)科是否能設(shè)置，目前尚是個(gè)未知數(shù)，如能設(shè)置，肯定是個(gè)好事，那也能打破了嘉興只有婦保院有產(chǎn)科的一統(tǒng)天下的局面。我們的產(chǎn)科設(shè)施以中高檔為主，又以中檔為多較合適。婦保院壟斷嘉興數(shù)十年，有一定的優(yōu)勢(shì)，我們的目的是以占領(lǐng)嘉興西半部（秀洲區(qū)）的半壁江山的產(chǎn)婦為目標(biāo)。必要時(shí)，把秀洲區(qū)婦保所拉進(jìn)來(lái)或與其聯(lián)合，也許更為有利。計(jì)劃生育專(zhuān)科，主要以人流、引產(chǎn)等病人，病人不會(huì)太少。不孕不育不是我們的重點(diǎn)目標(biāo)，但根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展情況，可從婦科中分出，效益是有的。（六）、兒科。兒科的二級(jí)專(zhuān)科有新生兒、呼吸、消化、腎病、血液等。新生兒科，因?yàn)槲覀冊(cè)O(shè)產(chǎn)科，新生兒科必須要設(shè)，而且適當(dāng)作為兒科的重點(diǎn)來(lái)設(shè)置，新生兒科在兒科中的效益相對(duì)較好，家長(zhǎng)舍得花錢(qián)。其它兒科的二級(jí)專(zhuān)科，開(kāi)始不一定分得很細(xì)，以后根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展性再逐步分出二級(jí)專(zhuān)科。兒科門(mén)診，可開(kāi)出一些專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診，如小兒內(nèi)分泌專(zhuān)科，或小兒肥胖，性早熟等專(zhuān)病門(mén)診，也許有一定的效益，也可提高人氣。（七）、康復(fù)科。是公司早就考慮的重點(diǎn)專(zhuān)科，按照我們現(xiàn)在的臨床專(zhuān)科設(shè)置方案，康復(fù)科應(yīng)該可以做好、做強(qiáng)。鑒于目前市場(chǎng)狀況，先從醫(yī)療康復(fù)做起，至于老年康復(fù)這一塊，國(guó)外已作得很好。我們國(guó)內(nèi)尚在低級(jí)初始階段，這與人民群眾整體生活水準(zhǔn)有關(guān)，這一塊市場(chǎng)潛力是有的，以后也許會(huì)逐步好起來(lái)。公司已在考慮嘉興以外的長(zhǎng)三角的市場(chǎng)，甚至吸引東南亞及美國(guó)華裔老人來(lái)，是一個(gè)相當(dāng)好的發(fā)展思路。（八）眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科作為一個(gè)綜合性醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是需要的。其中以耳鼻喉科病人最多些?？谇豢圃O(shè)置不宜過(guò)大，三四張牙科椅就足夠了。因牙科私人診所較多，而且嘉興華普東方口腔專(zhuān)科醫(yī)院，業(yè)務(wù)也不十分景氣。眼科作為一般科室是可以的，要真正上規(guī)模，投入較大，如果有人投資，也可適當(dāng)考慮，在初期這樣做，畢竟風(fēng)險(xiǎn)要小一些。皮膚科的病人較多，操作得好，也是有利可圖。有些科室的開(kāi)展，不一定賺多少錢(qián)，但可增加人氣也是十分必要的。（九）感染病科，即原先的傳染科，可有但不宜過(guò)大，以解決門(mén)診為主。感染性疾病中以消化道傳染病為主。目前各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以肝病為主要市場(chǎng)，獲得一定的經(jīng)濟(jì)效益，傳染病中的肺結(jié)核科沒(méi)有必要去搞，因消毒隔離等都比較麻煩。七、醫(yī)技科室設(shè)置。按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求結(jié)合我院實(shí)際需要，醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)置：藥劑科、檢驗(yàn)科（包括血庫(kù)）、放射科、病理科、超聲波室、心電圖室、腦電圖室、內(nèi)窺鏡室等。如果開(kāi)始醫(yī)療康復(fù)及腫瘤放療，應(yīng)增加衛(wèi)生療科及放療科。.XX醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖總經(jīng)理院長(zhǎng)名譽(yù)院長(zhǎng)董事會(huì)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)文印檔案駕駛班總機(jī)保安收費(fèi)處維修電腦中心病案室圖書(shū)室全院臨床各科供應(yīng)室手術(shù)室營(yíng)養(yǎng)室各科護(hù)理部門(mén)診各科室門(mén)診各醫(yī)技科室護(hù)理部門(mén)診企劃部后勤保障院辦財(cái)務(wù)科人事科副總經(jīng)理醫(yī)教科附表：XX醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖八、人員配置（一）、總?cè)藬?shù)及各類(lèi)人員比例 總?cè)藬?shù)，開(kāi)業(yè)之初或一年內(nèi)，按300張床位編制預(yù)測(cè)，先以床位與人員比1：1.3計(jì)算，總?cè)藬?shù)為390人。衛(wèi)技人員按照人數(shù)的80%計(jì)算，需312人，衛(wèi)技人員中臨床醫(yī)師占28%，為87人；護(hù)士占48%，為150人；醫(yī)技人員占24%，為75人。行政、后勤人員須占總?cè)藬?shù)的20%，為78人，其中管理人員開(kāi)始少一些，按總?cè)藬?shù)6%配置，為23人左右，其余的行政后勤人員占14%，為54人左右。按以上編制人數(shù)，剛開(kāi)始運(yùn)行估計(jì)不會(huì)有大的問(wèn)題，但半年后，病人漸多，病區(qū)有六個(gè)以上開(kāi)出，則有些科室的人員會(huì)感覺(jué)稍緊張，到時(shí)可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整或增補(bǔ)。（二）、行政職能科室管理人員配置（18人）：院辦：3人，其中：主任1名，科員2名。醫(yī)教科：3人，其中：科長(zhǎng)1名，科員2名。護(hù)理部：2人，其中：主任1名，科員1名。財(cái)務(wù)科：4人，其中：科長(zhǎng)1名，科員3名。人事科：2人，其中：科長(zhǎng)1名，科員1名。后勤保障科：4人，其中：科長(zhǎng)1名，副科長(zhǎng)1名，科員2名。職能科室人員18人，加上院領(lǐng)導(dǎo)5人，管理人員共23人。（三）臨床科室人員配置（見(jiàn)附表）（1）臨床醫(yī)生需求人數(shù)（87人）。 外科32人。其中骨科11人、腦外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人，腫瘤外科3人。 內(nèi)科22人。其中神經(jīng)內(nèi)科6人、心血管內(nèi)科6人、呼吸內(nèi)科3人、消化內(nèi)科3人、腎內(nèi)科2人，內(nèi)分泌科2人。 婦產(chǎn)科10人。其中婦科5人、產(chǎn)科4人、計(jì)劃生育1人。 中醫(yī)科2人。其中中醫(yī)內(nèi)科及針推科各1人。 其它科室20人。皮膚科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻醉科6人、康復(fù)科3人、感染病科3人。臨床科室配置及醫(yī)師配置表臨床科室醫(yī)生配置一級(jí)專(zhuān)科二級(jí)專(zhuān)科主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師小計(jì)外科32人骨科124411腦外科11114普外科12339胸外科112泌尿外科1113腫瘤外科1113內(nèi)科22人神經(jīng)內(nèi)科11226心血管內(nèi)科11226呼吸內(nèi)科1113消化內(nèi)科1113腎內(nèi)科112內(nèi)分泌科112婦產(chǎn)科10人婦科11215產(chǎn)科1214計(jì)劃生育科11中醫(yī)科3人中醫(yī)內(nèi)科112針推科11皮膚科1人11口腔科2人112眼科2人112耳鼻喉科3人1113麻醉科6人1326康復(fù)科3人123感染病科3人1113合計(jì)925332087醫(yī)技科室人員配置科室專(zhuān)業(yè)主任技/藥師副主任技/藥師主管技/藥師技/藥師小計(jì)藥劑科19人西藥房1359中藥房1124病區(qū)藥房224藥庫(kù)112檢驗(yàn)科19人臨檢325生化1315細(xì)菌213免疫1113輸血科123放射科21人CT1315MRI1315普放1427放療1124病理科3人1113超聲波室5人1315心電圖室3人1113腦電圖室3人112內(nèi)窺鏡室2人11理療室112合計(jì)38362875護(hù)理人員配置科室病區(qū)樓層主任（副）主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士小計(jì)病房康復(fù)1021258產(chǎn)房2011315婦產(chǎn)科202123410供應(yīng)室3011124機(jī)動(dòng)302外科401134512外科40224512骨科50124410綜合專(zhuān)科5021359內(nèi)科601124411內(nèi)科60224511兒科70124412手術(shù)室24612ICU24610急診22812門(mén)診22812合計(jì)3274872150備注1、 全院約配備1517名護(hù)士長(zhǎng)，從主管護(hù)師選拔；2、 另配備護(hù)理部主任1名，內(nèi)外科護(hù)士長(zhǎng)各1名。各類(lèi)衛(wèi)技人員職稱(chēng)比例類(lèi)別正高副高中級(jí)初級(jí)小