1.2011.3.中醫(yī)學(xué)與保健1.ppt

中醫(yī)藥與保健李玉和長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 教師簡介李玉和 教授 中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師時珍國醫(yī)雜志編委專家門診時間 周二上午 市一醫(yī)周三 五上午 沙市校區(qū)醫(yī)院門診電話中醫(yī)藥與保健學(xué)習(xí)目的 1 初步掌握中醫(yī)藥基本知識與技巧學(xué)以致用2 初步了解常見病 多發(fā)病的預(yù)防治療和保健方法3 初步了解有關(guān)中醫(yī)藥知識豐富的文化內(nèi)涵 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì) 完善的人格 達(dá)到健康 靚麗 長壽 學(xué)習(xí)內(nèi)容 第一節(jié)中醫(yī)藥與保健的概念及范疇第二節(jié)中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本特點第三節(jié)陰陽學(xué)說 五行學(xué)說 目的要求 1 掌握中醫(yī)藥與保健的基本概念及主要內(nèi)容2 掌握陰陽的基本概念及主要內(nèi)容3 掌握五行的基本概念及主要內(nèi)容4 了解中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本特點 藥物的發(fā)現(xiàn) 神農(nóng)嘗百草 經(jīng)絡(luò)的起源 從穴的發(fā)現(xiàn)開始 點點成線 綠窗春睡覺來遲誰喚起窗外曉鶯啼 第一節(jié)中醫(yī)藥與保健的概念及范疇 1 中醫(yī)學(xué)的基本概念中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)為主體 多學(xué)科知識交融的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)富有中國文化特色的醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué) 研究健康與疾病之間的相互關(guān)系的科學(xué) 屬自然科學(xué) 生命醫(yī)學(xué) 的范疇 中醫(yī)學(xué) 富有中國文化特色的醫(yī)學(xué) 例 藏象學(xué)說 內(nèi)臟器官與四肢 體表 官竅 精 氣 神構(gòu)成一個統(tǒng)一體 中國文化特色 中國傳統(tǒng)文化 哲學(xué)例 陰陽五行學(xué)說天人合一修德為先人體三寶 精氣神等 中國文化特色治療高熱 常規(guī)治療無效 釜底抽薪 法治療頑固性水腫 提壺揭蓋 法養(yǎng)生 天人合一 恬淡虛無 修德為先 討論 1 歷史 3千多年2 淵源 臨床實踐 中國傳統(tǒng)文化 哲學(xué)3 特點 整體觀 辨證觀 自然療法 4 地位 對慢性疾病 疑難病癥 急性病的輔助治療起重大作用 5 貢獻(xiàn) 對中國人的體質(zhì) 智力 人格起重大影響 6 中西結(jié)合 創(chuàng)新 結(jié)論 中醫(yī)學(xué)是研究人體生理病理以及疾病的診斷和防治的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2 中藥學(xué) 中藥學(xué) 中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源 采制 性能 功效臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科中藥學(xué)歷來又稱為本草 或本草學(xué) 中藥與草藥 中藥 是以中醫(yī) 藥 理論為基礎(chǔ)認(rèn)識和使用的我國傳統(tǒng)藥物的總稱草藥 藥性 使用 外觀同中藥 但 藥典 上無記載 因毒性個體差異大 用量不易掌握 且治療量常等于中毒量 補(bǔ)益藥定義分類補(bǔ)氣藥人參 根 功效 補(bǔ)氣救脫 補(bǔ)氣健脾 生津止渴 寧神益智 清熱涼血藥牡丹皮 根皮 功效 清熱涼血 活血散瘀 清熱解毒藥金銀花 花 花蕾 功效 清熱解毒 涼血止痢 3 醫(yī)療保健 3 1沒有疾病或身體缺陷3 2良好的心理和生理狀態(tài)3 3較好的社會適應(yīng)能力3 4完美的道德狀態(tài) 眼瞼及眼球示意圖 炎癥的臨床局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)局部炎癥表現(xiàn) 紅 腫 熱 痛 功能障礙全身炎癥表現(xiàn) 發(fā)熱末梢血白細(xì)胞增多 心包粘連 胸腔積液 第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點 1 整體觀念所謂整體 實際上即是各個局部的統(tǒng)一性和完整性和相互聯(lián)系性 中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身各個局部的統(tǒng)一性和完整體 同時也非常重視人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性和完整性 天人合一的整體觀 人體本身 形 神統(tǒng)一人與自然 人與社會 人體內(nèi)部器官的統(tǒng)一 1 1 人體是一個有機(jī)的整體 從藏象學(xué)來說 即是以五臟為中心 一臟一腑的經(jīng)絡(luò)相 絡(luò) 屬 陰陽相配 聯(lián)結(jié)成表里 五臟分別與脈 皮 肉 筋 骨的形體和舌 鼻 口 目 耳和二陰等官竅相結(jié)成整體 五臟又分別與喜 怒 憂 思 恐等情志活動相關(guān) 1 1 1結(jié)構(gòu)上的整體性 以五臟為中心 通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的 內(nèi)屬于腑臟 外絡(luò)肢節(jié) 的聯(lián)結(jié)作用 將人體的內(nèi)臟 形體 五官九竅四肢百骸等全身各種組織器官網(wǎng)絡(luò)成為一個有機(jī)的整體 并通過氣 血 津液等進(jìn)行于周身 1 1 2生理上的整體性 人體正常生理活動以五行生克制化來闡釋各臟腑間的協(xié)同制約作用 防止各臟腑之間出現(xiàn)功能過亢或不及 以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對平衡 從而進(jìn)一步確立了人體是一個有機(jī)聯(lián)系的整體觀念 1 1 3病理上的相互影響 例 見肝之病 知肝傳脾 當(dāng)先實脾 1 2人與自然界統(tǒng)一的整體觀 認(rèn)為人身是一個小天地 小宇宙 與自然界 大宇宙 是不可分割的相互協(xié)調(diào)的整體 自然界為人的生存提供必需的環(huán)境或條件 但自然界的時令交替 節(jié)律性改變 氣象變遷及地理環(huán)境改變等 均可使人體產(chǎn)生一定的反應(yīng)或適應(yīng) 這是因為各種生物在其漫長的進(jìn)化過程中 為適應(yīng)地球的公轉(zhuǎn)與自轉(zhuǎn)等物理環(huán)境變化 并受體內(nèi)某一結(jié)構(gòu)控制而產(chǎn)生 二 辨證論治 證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括 由于它包括了病變的部位 原因 性質(zhì)及邪正關(guān)系 反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì) 因而它比癥狀更全面更深刻 更正確地揭示了疾病的本質(zhì) 辯證就是將四診收集的病史 癥狀和體征等資料 通過分析 綜合 辨清疾病的病因 性質(zhì) 部位 病機(jī)以及邪正盛衰等情況 從而辨別疾病屬何種證 論治 又稱施治 是在辨證的基礎(chǔ)上 結(jié)合具體情況再因時 因人 因地的不同 確定相應(yīng)的治療原則和方法 病疾病全過程證 癥狀疾病單一或一組的臨床現(xiàn) 如 癥狀 證 病 治療發(fā)熱惡風(fēng)風(fēng)熱感冒感冒辛溫解表咽痛表證咳嗽銀翹散舌紅苔薄黃脈浮數(shù) 臨床表現(xiàn) 證候 是疾病發(fā)生發(fā)展過程中的某一階段 說明病因是外感風(fēng)熱 病機(jī)是邪正相爭 病位在肌表 病性是熱 病名是感冒 第三節(jié)陰陽 五行學(xué)說 1 陰陽學(xué)說1 1陰陽和陰陽學(xué)說的基本概念陰陽 是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括 陰陽平衡的健康觀 陰平陽秘 人體生理平衡人與自然和諧人與社會適應(yīng) 一般來說陰陽屬性范疇 凡是活動的 外在的 上升的 明亮的 溫?zé)岬?功能的 興奮的 機(jī)能亢進(jìn)的 屬陽 凡是靜止的 內(nèi)在的 下降的 晦暗的 寒冷的 物質(zhì)的 抑制的 機(jī)能減退的 屬陰 1 2事物的陰陽屬性判斷陰陽劃分的標(biāo)準(zhǔn)是什么 用陰陽來概括事物屬性 必須是同一范疇相互關(guān)聯(lián)的對立雙方 不同范疇互不關(guān)聯(lián)的事物 如天與血 任何單一的事物或方面 均不能用陰陽歸屬 例 天 地男 女水 火天 水 1 3陰陽之間的辯證關(guān)系1 陰陽對立制約2 陰陽互根互用3 陰陽消長平衡4 陰陽相互轉(zhuǎn)化 1 4陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 從整體上說明人與自然說明人體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能說明人體的發(fā)病原理和病理變化正氣 即人體的生理機(jī)能 主要指對外界環(huán)境的適應(yīng)能力 抗邪能力 以及康復(fù)能力 邪氣 泛指各種致病因素 2 五行學(xué)說 2 1五行學(xué)說的基本概念五行 指木 火 土 金 水五種物質(zhì)的運行 2 2事物屬性和五行歸類1 取象比類法2 推演絡(luò)譯法 2 3五行生克乘侮關(guān)系相生 正常關(guān)系相克 動態(tài)平衡相乘 異常相克相侮 異常反克 2 4五行的相生 相克和制化1 五行相生 生 即資生 助生 促進(jìn) 五行相生 是指五行之間存在著有序的依次資生 助生和促進(jìn)的關(guān)系 2 5五行相克 克 即克制 抑制 制約 五行相克 是指五行之間存在著有序的依次克制 抑制和制約的關(guān)系 下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸的五行生克乘侮關(guān)系 2 6五行的相乘 相侮和母子相及2 6 1五行相乘 是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制 2 6 2五行相梅 五行相