市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告[范本]

市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長述職報告醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好地完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。現(xiàn)將具體工作匯報如下：一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度。1、嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，醫(yī)務(wù)科經(jīng)常深入科室檢查、督導(dǎo)各科室核心制度執(zhí)行情況，每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。重點(diǎn)檢查：首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、危重病人的搶救、告知制度，疑難病例、死亡病例討論。急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位，通過現(xiàn)場抽查所有參加人員均能按要求做到。加強(qiáng)臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了臨床用血管理辦法及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項，經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo)、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，并及時給各臨床科室下發(fā)了市醫(yī)院關(guān)于對臨床安全用血進(jìn)行評價的通知。今年在相關(guān)部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。嚴(yán)格規(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁無證或助理人員單獨(dú)值班，通過多方面的督導(dǎo)檢查，此項工作已落實(shí)到位。對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。2、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)河北省病歷書寫規(guī)范要求，對住院病歷加強(qiáng)了檢查力度，醫(yī)務(wù)科每周對運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，根據(jù)病歷書寫中存在的問題，于上半年對全院醫(yī)生進(jìn)行病歷書寫專題培訓(xùn)3次。4月份全院電子醫(yī)囑試運(yùn)行，醫(yī)務(wù)科和微機(jī)中心共同組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)2場次。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進(jìn)行考評，全年醫(yī)務(wù)科考評住院病歷1500余份，其考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。通過各級監(jiān)督與檢查，在各臨床科室主任與醫(yī)務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，出院病歷按時歸檔率均達(dá)到了100%。二、醫(yī)療安全管理1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)科在今年3月、7月份分別組織全院醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行了“醫(yī)療糾紛防范與危重癥搶救”專題培訓(xùn)；為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補(bǔ)充說明”，其中特別強(qiáng)調(diào)了“侵權(quán)責(zé)任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。從控制醫(yī)療缺陷入手，加強(qiáng)了對危重患者管理，全年組織全院會診13次，搶救危重病人6人，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。2、為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度及實(shí)施細(xì)則，就此項工作的落實(shí)情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核；為落實(shí)手術(shù)分級管理，對全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全。3、合理檢查、合理用藥，根據(jù)市衛(wèi)生局市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的通知要求，于6月份由醫(yī)務(wù)科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議，并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物分級管理，5至9月份檢查出院病歷300份，通過督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應(yīng)用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用比例、類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯降低。三、加強(qiáng)在職人員三基培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及教學(xué)管理1、根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)科在年初制訂了我院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)方案，著重培訓(xùn)35歲以下在職醫(yī)、技人員及新上崗大學(xué)生，根據(jù)方案要求，我們完成了：35歲以下人員每月按時上交自學(xué)筆記，醫(yī)務(wù)科建立考評記錄，每月對其筆記完成情況進(jìn)行審核打分，并納入個人年度考核記錄。對35歲以下醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)13場，約650余人次。組織35歲以下人員進(jìn)行考試考核7場，參加考試人數(shù)達(dá)到600余人次，并對一季度綜合考評優(yōu)秀人員進(jìn)行了表彰和獎勵。全年組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，培訓(xùn)約1500余人次，請各臨床科室主任為大家講解該專業(yè)的常見病、多發(fā)病的診治方案，拓寬了大家的知識面。為了提高全院醫(yī)、技人員的急救應(yīng)急能力，請急診科副主任為全院相關(guān)人員培訓(xùn)“心肺復(fù)蘇術(shù)”4場次，組織相關(guān)知識筆試4場，模擬操作考試9場次，臨床和醫(yī)技科室160人次參加了“心肺復(fù)蘇術(shù)”單人模擬操作考試，達(dá)到了人人過關(guān)。4為了檢驗(yàn)各科室及時準(zhǔn)確地根據(jù)預(yù)案進(jìn)行報告、處理重特大突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，我們制訂了以重大交通事故為案例的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，并于11月13日組織應(yīng)急隊員進(jìn)行了演練，進(jìn)一步提高了我院的整體衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力。2、醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。派出10名主治、住院醫(yī)師分別到上級多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期培訓(xùn)班、研討會約160余人次。根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排，派出8名醫(yī)護(hù)人員到市人民醫(yī)院參加“初級創(chuàng)傷救治培訓(xùn)”。充分利用每周三科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間，由各科分別組織本科全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，及時傳達(dá)各級主管部門制定下發(fā)的各種醫(yī)療文件，醫(yī)務(wù)科及時對參加學(xué)習(xí)人員和學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督和檢查，檢查結(jié)果納入每月醫(yī)療質(zhì)量考核成績。4、我院共接收醫(yī)專、衛(wèi)校來院實(shí)習(xí)20余人，為了醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了崗前培訓(xùn)、崗前教育，實(shí)習(xí)期間的教育，根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求認(rèn)真安排了實(shí)習(xí)帶教工作，同時經(jīng)常深入科室檢查實(shí)習(xí)工作。5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理，全年完成249人次繼續(xù)教育的登統(tǒng)工作。四、認(rèn)真組織并參與了各方面的健康查體及下鄉(xiāng)義診工作套餐體檢及各單位的健康查體約3000余人次，經(jīng)濟(jì)收入共35余萬元。今年，醫(yī)務(wù)科組織各種形式的義診、健康咨詢12次，,抽調(diào)我院多名骨干力量分別到鎮(zhèn)村、鎮(zhèn)村、三井廣場、西辛店鄉(xiāng)李村、福星園老年公寓、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、富鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)、社區(qū)和我院門診大廳進(jìn)行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾1700余人次、免費(fèi)檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。五、積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)部門完成對口支援工作和鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作1在本年度對口支援工作中，根據(jù)河北省“城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院”執(zhí)行方案要求和我院實(shí)際工作需求，與市人民醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議，制定了“受援工作方案”、“派駐人員管理辦法”、“受援工作計劃”，并對派駐人員基本情況進(jìn)行公示、宣傳，同時對幫扶工作的完成情況及時總結(jié)上報。2認(rèn)真完成我院對富鎮(zhèn)、西辛店、寺門村、營子等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援工作，選派內(nèi)科、外科、腦內(nèi)科和婦產(chǎn)科高年資醫(yī)師到上述衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，并對幫扶工作的完成情況及時總結(jié)上報。3按照市衛(wèi)生局市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實(shí)施方案要求，接待我市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)人員12人來我院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定了培訓(xùn)計劃，設(shè)置了培訓(xùn)課程，指定了帶教老師，并解決了學(xué)員的食宿，保證學(xué)員能安心地學(xué)習(xí)和工作。六、積極完成各項醫(yī)療信息上報工作，每月按要求完成5類信息上報；完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核信息錄入、上報與考核工作429人次。七、認(rèn)真完成了醫(yī)務(wù)科的日常工作及上級交辦的臨時性工作：各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、有關(guān)部門的病案調(diào)查、繼續(xù)教育換證建檔工作、協(xié)助完成醫(yī)訊的編輯工作、組織全院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)516人次、完成了母嬰保健技術(shù)換證工作、11根據(jù)醫(yī)院要求，做好醫(yī)院搬遷的準(zhǔn)備工作。與護(hù)理部配合完成了科室搬遷期間門診排班表、科室搬遷期間病房排班表、科室搬遷期間醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案表、患者明白卡、醫(yī)院搬遷醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案及處理流程、搬遷醫(yī)療安全方案、住院病人搬遷期間病情評估表，積極督促各臨床科室完成科室的各種搬遷預(yù)案，為醫(yī)院的順利搬遷打下基礎(chǔ)。八、加強(qiáng)自身修養(yǎng)、提高整體素質(zhì)醫(yī)務(wù)科的工作既對內(nèi)又對外，每天來醫(yī)務(wù)科辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作。特別是通過培訓(xùn)公司的培訓(xùn)后，醫(yī)務(wù)科全體人員無論從思想上還是行動上，都發(fā)生了很大的改觀?？傊诘墓ぷ髦形艺J(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，積極地完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待進(jìn)一步完善和提高。XX年，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新臺階。XX年醫(yī)務(wù)科工作重點(diǎn)一、醫(yī)療質(zhì)量1、繼續(xù)抓好十三項核心制度的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重點(diǎn)落實(shí)三級查房制度、病歷討論制度，同時嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制、值班、交接班制度。對照標(biāo)準(zhǔn)，查找存在的問題，限期改正，落實(shí)獎懲。2、病案質(zhì)量：繼續(xù)抓好病歷書寫工作，加大病歷質(zhì)量的管理力度，嚴(yán)格按河北省病歷書寫規(guī)范，及電子病歷要求對住院病歷、出院病歷進(jìn)行督導(dǎo)與檢查，杜絕丙級病歷，減少乙級病歷，爭取全院病歷甲級率達(dá)到95%以上。3、按上級要求，聯(lián)合相關(guān)職能科室參與各臨床科室抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用的監(jiān)管工作，使抗菌藥物的使用更加合理、規(guī)范。4、加強(qiáng)醫(yī)技科室報告規(guī)范化管理，做好督促與檢查工作。每月隨病歷檢查報告單的內(nèi)在質(zhì)量，檢查結(jié)果月底與質(zhì)量考核掛鉤。二、防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全1、強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫，規(guī)范某些特殊診療與檢查的具體告知內(nèi)容；加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。2、加強(qiáng)圍手術(shù)期、手術(shù)管理，根據(jù)手術(shù)分級管理要求做好手術(shù)分級管理工作。督導(dǎo)手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險評估制度的落實(shí)，防范醫(yī)療差錯3、加強(qiáng)輸血管理確保安全用血，根據(jù)原衛(wèi)生部陳竺部長簽署的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法要求，做好相關(guān)人員培訓(xùn)，建立健全臨床用血質(zhì)量監(jiān)控組織，完善用血管理委員會職責(zé)及工作制度，做好臨床用血的考核與評價工作，確保用血安全。4、加強(qiáng)急診管理，在各個急救環(huán)節(jié)中要做到及時、迅速、嚴(yán)謹(jǐn)、有序，既要突出“急”字，同時還要規(guī)范急救流程，防范糾紛發(fā)生。三、繼續(xù)抓好在職人員的繼續(xù)教育工作1、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)骨干的培訓(xùn)：有計劃地派出業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高全院整體技術(shù)水平。積極支持學(xué)科帶頭人、技術(shù)骨干參加短期學(xué)習(xí)班，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，并做好“傳、幫、帶”工作，更好地服務(wù)于病人。2、繼續(xù)抓好每周一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的監(jiān)督檢查工作，督促各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)好本科的診療常規(guī)及相關(guān)專業(yè)知識。組織好每月一次的全院性學(xué)術(shù)講座活動，由院內(nèi)權(quán)威科主任或聘請院外專家來院講學(xué)。繼續(xù)抓好在職人員的“三基三嚴(yán)”定期考核工作，內(nèi)容包括：病歷書寫規(guī)范、本專業(yè)“三基訓(xùn)練叢書”內(nèi)容、基本技能操作等。3、繼續(xù)重點(diǎn)抓好35歲及以下人員的培訓(xùn)，同時開展自學(xué)與讀書活動，醫(yī)務(wù)科定期檢查讀書筆記，落實(shí)獎懲。四、為了提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提升患者的滿意度、預(yù)防醫(yī)療糾紛，根據(jù)上級有關(guān)精神本年度進(jìn)一步完善部分病種的臨床路徑管理，逐步增加和調(diào)整專業(yè)與病種，此項工作的開展需要科主任、護(hù)士長的積極參與及醫(yī)護(hù)人員具體實(shí)施來完成。五、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理加強(qiáng)來院進(jìn)修人員及醫(yī)專實(shí)習(xí)生的管理，安排好帶教工作，抓好實(shí)習(xí)生的規(guī)范管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，按醫(yī)專實(shí)習(xí)大綱完成帶教工作。六、體檢工作加強(qiáng)對參檢醫(yī)務(wù)人員教育，提高其對體檢工作的認(rèn)識，借體檢宣傳醫(yī)院，樹立醫(yī)院良好形象。積極配合市武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴(yán)格把好體檢關(guān)。加強(qiáng)健康體檢套餐的宣傳力度，準(zhǔn)備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求，簡化體檢程序，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。七、義診方面爭取每2月下鄉(xiāng)義診一次，由高年資的醫(yī)師或科主任參加，宣傳醫(yī)院新項目、新政策，送醫(yī)送藥到基層，為基層群眾送溫暖、送健康。八、加強(qiáng)新畢業(yè)大學(xué)生輪轉(zhuǎn)及三基培訓(xùn)管理，使之盡快掌握各專業(yè)基本知識、基本技能，各科室要做好對他們的“傳、幫、帶”。九、繼續(xù)做好對口支援工作，加強(qiáng)與市人民醫(yī)院的聯(lián)系，安排好來院幫扶醫(yī)師的工作和日常生活；積極與我院幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系，按其所需，派駐相應(yīng)的幫扶醫(yī)師。十、其它方面