普外科習題二.doc

普外科試題二1.低鉀血癥時靜脈補鉀的速度應限制在： ( B ) A.0.500.75g/h B.0.751.50g/h C.1.501.75g/h D.1.752.50g/h2.低鉀血癥時靜脈補鉀的濃度不宜超過： ( C ) A.20 mmolL B.30 mmolL C.40 mmolL D.50 mmolL3.代謝性酸中毒具有特征性的表現(xiàn)是： ( B ) A.呼吸淺而慢 B.呼吸深而快，伴有酮味 C.腱反射減弱或消失 D.心率加快，血壓降低4.在代謝性酸中毒的治療和護理中，錯誤的做法是： ( C ) A.密切觀察呼吸頻率和深度的變化 B.仔細記錄24小時出入液量及體重的改變 C.應快速、足量補堿 D.注意神志改變5.下列哪項不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)： ( A ) A.各精神興奮 B.血壓下降 C.脈搏細速 D.尿量減少6.麻醉前應用抗膽堿能藥物的主要作用是： ( B ) A.減少麻醉藥的不良反應，消除不利的神經(jīng)反射 B.抑制唾液腺、呼吸道腺體的分泌 C.鎮(zhèn)靜，緩解焦慮 D.提高痛閾，增強麻醉鎮(zhèn)痛效果7.能增強麻醉效果、減少麻醉藥用量的麻醉前使用的藥物是： ( D ) A.催眠藥 B.安定鎮(zhèn)靜藥 C.抗膽堿藥 D.鎮(zhèn)痛藥8.全身麻醉是指病人的： ( D ) A.意識存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動增強 B.意識存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱 C.意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動增強 D.意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱9.造成蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后尿潴留的原因中，除外哪項： ( D ) A.不習慣床上排尿 B.下腹部或會陰部手術(shù)后傷口疼痛 C.骶神經(jīng)阻滯后恢復較慢 D.禁食10.預防切口感染最關(guān)鍵的措施是： ( C ) A.改善病人的營養(yǎng)狀況 B.定期更換切口敷料 C.嚴格執(zhí)行無菌操作 D.足量使用抗生素11.手術(shù)前呼吸道準備戒煙時間應選擇： ( C ) A.3日以上 B.1周以上 C.2周以上 D.3周以上12.下列哪項不是手術(shù)日晨護理的內(nèi)容： ( B ) A.測量生命體征 B.進行藥物過敏試驗 C.遵醫(yī)囑術(shù)前用藥 D.取下假牙、發(fā)夾、首飾等，并妥善保管13.在下列術(shù)后出血的原因中，除外哪項： ( D ) A.凝血機制障礙 B.術(shù)中止血不完善 C.術(shù)后結(jié)扎線脫落 D.未施行加壓包扎14.男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼白,脈細弱120次/min，血壓7050mmHg.意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是（.C） A.胃破裂 B.腹壁血腫 C.肝脾破裂 D.小腸破裂 E.膽囊破裂 15.區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是（.E） A.外傷史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征輕重 D.有無移動性濁音 E.腹腔穿刺液性狀 16.對腹部閉合性損傷與內(nèi)出血合并休克的病人應（ .D） A.全力搶救休克 B.立即手術(shù) C.休克改善后再行手術(shù) D.搶救休克同時手術(shù) E.手術(shù)止血后治療休克 17.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當時腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速.可能是（ .E） A.肝破裂 B.腸穿孔 C.膽囊 D.腎破裂 E.脾破裂18.上腹部被汽車撞傷3h，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓853kPa，P140次min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，首先應考慮（.C） A.胃破裂 B.十二指腸破裂 C.肝、脾破裂 D.嚴重腹壁軟組織挫傷 E.腹膜后血腫 19.下列關(guān)于丹毒的敘述，錯誤的是： ( D ) A.好發(fā)于面部和四肢 B.可引起皮膚及淋巴結(jié)的炎癥 C.感染加重可導致全身膿毒血癥 D.常有組織壞死或局部化膿破潰20.破傷風發(fā)生強直性痙攣累及肌群的先后順序是： ( B ) A.表情肌咬肌頸項肌背腹肌四肢肌 B.咬肌表情肌頸項肌背腹肌四肢肌 C.咬肌頸項肌表情肌四肢肌背腹肌 D.頸項肌表情肌咬肌背腹肌四肢肌21.關(guān)于破傷風病人的護理，錯誤的一項是： ( A ) A.為減少刺激，不需專人護理 B.嚴密觀察生命體征的變化 C.加強呼吸道管理 D.觀察局部傷口情況22.關(guān)于一期愈合和二期愈合的描述，錯誤的一項是： (D ) A.一期愈合稱原發(fā)愈合 B.二期愈合主要通過肉芽組織增生和傷口收縮達到愈合 C.一期愈合和二期愈合均是創(chuàng)傷后的修復過程 D.二期愈合愈后功能良好23.在為燒傷病人實施補液的原則中，錯誤的一項是： ( C ) A.先晶后膠 B.先快后慢 C.先糖后鹽 D.見尿補鉀24.某成年男性患者左上臂、左前臂與右足燒傷，其燒傷面積應估計為： ( D ) A.8.5 B.9 C.9.5 D. 1025.燒傷達真皮深層，但皮膚附件殘留，形成水皰，水腫明顯，判斷為： (C ) A.I度燒傷 B.淺度燒傷 C.深度燒傷 D.度燒傷26.燒傷病人第一個24h補液量的安排是： ( A ) A.補液量的1/2應在前8h內(nèi)輸入，余1/2量后16h輸入 B.補液量的1/2應在前16h內(nèi)輸入，余1/2量后8h輸入 C.補液量的2/3應在前8h內(nèi)輸入，余1/3量后16h輸入 D.補液量的1/3應在前8h內(nèi)輸入，余2/3量后16h輸入27.成人體重65 kg，度燒傷面積20，第一個24 h補液量應為： ( .C ) A.2950ml B.3450ml C.3950ml D.4450ml28.燒傷病人感染創(chuàng)面的處理，錯誤的一項是： ( D ) A.濕敷 B.局部浸泡 C.全身浸泡 D.完全暴露29.缺水病人的觀察內(nèi)容不包括： ( C ) A.體溫 B.脈搏 C.呼吸 D.血壓 E.尿的改變30.全麻恢復期病人的護理措施不包括： ( D ) A.保持呼吸道通暢 B.密切觀察生命體征的變化 C.觀察引流管引流物的性狀 D.加強功能鍛煉 E.注意保暖31.術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎的主要原因不包括： ( D ) A.病人臥床過久，活動減少 B.血液凝固性增加 C.反復輸注刺激性較強的藥物 D.全身營養(yǎng)狀況差 E.血管反復穿刺置管32.為減少實施腸內(nèi)營養(yǎng)的病人發(fā)生胃腸道不適，采取的措施不包括： ( C ) A.控制營養(yǎng)液輸注的量和速度 B.控制營養(yǎng)液的濃度和滲透壓 C.營養(yǎng)液應提前配制 D.調(diào)節(jié)營養(yǎng)液的溫度 E.伴同用藥，需研碎稀釋后注入33.腸外營養(yǎng)與靜脈穿刺置管有關(guān)的主要并發(fā)癥不包括： ( D ) A.氣胸 B.血栓性靜脈炎 C.血管損傷 D.非酮性高滲性高血糖性昏迷 E.導管移位34.利于創(chuàng)傷愈合的因素有： ( A ) A.局部制動 B.營養(yǎng)不良 C.血液循環(huán)障礙 D.感染 E.不良的心理狀態(tài) 35.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)： ( D ) A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.腹膜刺激征 D.腹瀉36.急性胃擴張病人的嘔吐物一般為： ( B ) A.宿食，不含膽汁 B.咖啡色或草綠色 C.褐色混濁物 D.糞水樣37.急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡單的確診方法是： ( B ) A.腹腔穿刺 B.直腸指檢 C.X線 D.大便檢查38.腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為： ( C ) A.術(shù)后48小時 B.術(shù)后72小時 C.肛門有排氣 D.術(shù)后4647小時39.一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項處理是錯誤的：( B ) A.少食多餐 B.低脂肪飲食 C.控制甜食 D.餐后平臥1020分鐘40.腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是： ( D ) A.平臥位 B.頭低足高位 C.端坐臥位 D.低半臥位41.腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥的同時常補充： ( C ) A.維生素C B.維生素D C.維生素K D.維生素A42.直腸癌最常見的癥狀是： ( C ) A.里急后重 B.腹痛 C.血便 D.尿頻43.直腸癌病人最可靠、最有效的檢查方法是： ( D ) A.B超 B.大便潛血實驗 C.直腸指檢 D.直腸鏡取活組織檢查44.急性闌尾炎最典型的體征是： ( C ) A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.惡心、嘔吐 C.右下腹固定壓痛 D.腸鳴音減弱或消失45.關(guān)于脾破裂以下哪項是不正確的 CA.行脾切除術(shù)B.行脾縫合修補術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血，行自身輸血E.白細胞計數(shù)多升高46.關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點，下列何項是錯誤的 BA.肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血B.小腸因其系膜較長，活動度大不易損傷C.膀胱充盈易于損傷D.腸粘連時腸袢固定，易于損傷E.胰腺位深單獨損傷機會較少47.腹膜反折以上的直腸損傷應 BA.一律行腸修補術(shù)B.腸修補術(shù)，必要時行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C.破裂口作腸道造瘺術(shù)D.腸切除腸吻合術(shù)E.以上都不是48.閉合性腹部損傷時，判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查 EA.血常規(guī)和紅細胞壓積B.超聲波檢查C. X線腹部透視或平片D.腹腔動脈造影E.腹腔穿刺或灌洗檢查49.下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項是錯誤的 EA.全身情況惡化B.血壓有下降趨勢C. X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體D.出現(xiàn)腸鳴音消失及腹脹E.腹部透視發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴大50. X線檢查右膈升高，活動度受限，有助診斷下列哪項外傷 DA.胃破裂B.脾破裂C.結(jié)腸肝曲破裂D.肝破裂E.十二指腸破裂51.腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無全身表現(xiàn)，無發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷 DA.空腔臟器損傷B.實質(zhì)性臟器損傷C.腸系膜血腫D.腹壁挫傷及血腫E.后腹壁血腫52.腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的處理原則 EA.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物C.主要以輸血補足血容量D.應用大量抗生素控制感染E.積極治療休克的同時手術(shù)探查止血53.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補順序 DA.胃、空腸、回腸B.空腸、胃、回腸C.回腸、胃、空腸D.回腸、空腸、胃E.空腸、回腸、胃54.脾破裂時有下列X線所見，但應除外 CA.胃向右前方移位B.胃大彎有受壓現(xiàn)象C.出現(xiàn)氣液平面D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬E.左膈升高，結(jié)腸脾區(qū)下降55.膽管斷裂損傷，行對端吻合修補術(shù)，術(shù)后處理要求 DA.不放任何引流B.放置卷煙引流C.放置“T”管2周D.放置“T”管2月E.卷煙引流加置“T”管2周56.急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的原因為 DA.大量毒素的吸收B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量減少E.急性呼吸衰竭57.急腹癥的病人腹腔內(nèi)穿刺液為帶臭味的血性液，最可能為 BA.腸套疊B.絞窄性腸梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.膽囊穿孔58.繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為 EA.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌E.混合感染59.胃腸內(nèi)容物或致病菌進入腹腔后，機體的抗病反應中下列哪項是正確的 EA.腹腔充血水腫B.腹膜失去固有光澤C.產(chǎn)生大量清晰的漿液性滲出液D.滲出液中含有大量中性粒細胞E.以上都對60.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點 CA.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位最著D.高熱后全腹痛E.疼痛與進食有關(guān)61.大多數(shù)腸套疊見于 BA.乳嬰B. 2周歲以內(nèi)C. 24周歲D.學齡兒童E.成年62.28歲，男性工人，半年來時有腹瀉與便秘，3月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。 CA.乙狀結(jié)腸癌B.直腸壺腹癌C.降結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.右半結(jié)腸結(jié)核63. 28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹部腹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐、排便排氣消失，腹部檢查見全腹膨脹，可見擴張扭曲，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為 DA.急性小腸低位機械性不完全性腸梗阻B.急性小腸高位機械性不完全性腸梗阻C.急性結(jié)腸不完全性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.急性小腸完全機械性梗阻64.引起闌尾炎最常見的致病菌為 BA.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.鏈球菌E.真菌65.急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是指 EA.炎癥限于闌尾粘膜下層B.炎癥限于闌尾粘膜層C.炎癥限于漿膜層D.腹腔內(nèi)有膿性液體E.闌尾腔內(nèi)積膿66.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì) BA.隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛C.鈍痛或劇痛D.脹痛或跳痛E.鈍痛或鉆痛67.下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥 DA.趾端壞死B.曲張靜脈破裂出血C.患肢浮腫D.小腿潰瘍E.曲張靜脈炎癥68.下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗陽性應采取 EA.彈性繃帶包扎B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù)D.局部注射硬化溶液E.以上都不對69.女性，39歲，近三年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是C A 慢性胃體胃炎B 慢性胃竇炎 C 功能性消化不良D 早期胃癌E十二指腸球炎 70.男性，52歲，患胃潰瘍已12年，近2個月又有復發(fā)，下列哪項提示有惡變可能A A 進行性疼痛，消瘦，貧血 B 食欲不振 C 反酸不明顯 D 噯氣 E 上腹部壓痛 71.男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個月來 疼痛規(guī)律性消失。胃鏡:胃竇小彎側(cè)見一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為D A 胃潰瘍并萎縮性胃炎 B 慢性淺表性胃體炎 C 慢性淺表性胃竇炎 D 胃潰瘍并淺表性胃炎 E 胃潰瘍 72.女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進一步處理應首選D A 繼續(xù)藥物治療 B 反復查便隱血試驗 C 鋇餐檢查 D 胃鏡檢查 E 手術(shù)治療 73.男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個月疼痛復發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的疾病是C A 胃潰瘍活動 B 十二指腸球潰瘍活動 C 胃潰瘍癌變 D 慢性胃體炎 E 慢性胃竇炎74.男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，2個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是B A 消化性潰瘍復發(fā) B 消化性潰瘍癌變 C 藥物抗藥，不敏感 D 復合潰瘍 E 多發(fā)潰瘍 75.女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查:腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變形。此患者最可能是D A 十二指腸球炎 B 慢性胃炎 C 十二指腸球后潰瘍 D 十二指腸球潰瘍 E 非潰瘍性消化不良 76.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)： ( D ) A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.腹膜刺激征 D.腹瀉77.急性胃擴張病人的嘔吐物一般為： ( B ) A.宿食，不含膽汁 B.咖啡色或草綠色 C.褐色混濁物 D.糞水樣78.急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡單的確診方法是： ( B ) A.腹腔穿刺 B.直腸指檢 C.X線 D.大便檢查79.腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為： ( C ) A.術(shù)后48小時 B.術(shù)后72小時 C.肛門有排氣 D.術(shù)后4647小時80.一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項處理是錯誤的：( B ) A.少食多餐 B.低脂肪飲食 C.控制甜食 D.餐后平臥1020分鐘81.腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是： ( D ) A.平臥位 B.頭低足高位 C.端坐臥位 D.低半臥位82止血帶止血應每隔1h放松(A ) A.12min B.34min C.56min D.78min E.10min 83.容易引起急性腎衰的損傷是(A ) A.嚴重擠壓傷 B.廣泛擦傷 C.嚴重撕裂傷 D.多處刺傷 E.凍傷 84.傷口清創(chuàng)的最佳時機(C ) A.傷后12h內(nèi) B.傷后1224h內(nèi) C.傷后68h內(nèi) D.傷后10h內(nèi) E.傷后18h內(nèi) 85.縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線(B ) A.傷口縫線有反應 B.傷口紅腫、化膿 C.傷口疼痛 D.體溫升高 E.以上都不是 86.損傷后最常見的并發(fā)癥是(A) A.感染 B.休克 C.急性腎功能衰竭 D.應激性潰瘍 E.褥瘡 87.腹部挫傷可能并發(fā)嚴重的損傷是(C ) A.腹壁血腫 B.腹肌纖維斷裂 C.腹部內(nèi)臟損傷 D.皮下組織出