航空作業(yè)人員的營養(yǎng).ppt

航空作業(yè)人員的營養(yǎng) 航空事業(yè)發(fā)展很快 飛機(jī)在國防上和國民經(jīng)濟(jì)中起著重要作用 飛機(jī)是由人操縱的 研究航空環(huán)境對人體的影響 以及提高人體對飛行環(huán)境的適應(yīng)能力 是航空醫(yī)學(xué)衛(wèi)生保障的主要任務(wù) 這對保證飛行安全 提高飛行效率 發(fā)展航空事業(yè)具有重要意義 飛行員營養(yǎng)是航空衛(wèi)生保障工作中的重要組成部分 一 飛行工作的特點(diǎn) 1 飛行是一種復(fù)雜而緊張的勞動 特別是現(xiàn)代化軍用飛機(jī)飛行時 飛行員坐在狹小的座艙里 在立體空間作運(yùn)動軌跡多變的作業(yè) 經(jīng)常受到噪聲 振動 加速度 低氣壓及溫度劇變等物理因素的作用 這些因素對人體消化和代謝功能均有不同的影響 一 飛行工作的特點(diǎn) 2 現(xiàn)代飛機(jī)性能具有高空 高速或超低空飛行等特點(diǎn) 要求飛行員精力集中 操作準(zhǔn)確 動作靈活 反應(yīng)迅速 故使飛行員經(jīng)常處于高度精神緊張狀態(tài) 一 飛行工作的特點(diǎn) 3 在戰(zhàn)時飛行次數(shù)頻繁 生活及飲食不規(guī)律 體力和精力更處于高負(fù)荷狀態(tài) 其精神緊張程度則更加突出 二 飛行對人體的影響 一 飛行對消化功能的影響 1 高空缺氧對消化腺分泌功能的影響 高空缺氧首先影響消化分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制 其次才影響到神經(jīng)體液性機(jī)制 消化腺功能的影響與飛行上升高度 停留時間 機(jī)體的功能狀態(tài)和刺激物的性質(zhì)有關(guān) 1 高空缺氧對消化腺分泌功能的影響 1 唾液腺 高空缺氧時可使唾液腺分泌功能受到抑制 分泌量減少 成分發(fā)生改變 酶的含量增加 酸度減低 1 高空缺氧對消化腺分泌功能的影響 2 胃腺 缺氧時可抑制胃腺的分泌并使胃液成分發(fā)生改變 這種抑制和改變可因缺氧程度 刺激物的不同和個體特征而有差異 在高空中胃液的分泌和食物性質(zhì)有關(guān) 1 高空缺氧對消化腺分泌功能的影響 2 胃腺 缺氧時胃液分泌的抑制程度以面包為最大 牛奶次之 肉和白菜湯最小 大量食糖可減輕缺氧所引起的胃液分泌抑制作用 1 高空缺氧對消化腺分泌功能的影響 3 膽汁 缺氧時膽汁分泌受抑制 量減少 同時膽汁的粘稠度和固形物質(zhì)如膽酸和膽紅素含量增加 膽汁分泌減少 脂肪消化受影響 1 高空缺氧對消化腺分泌功能的影響 4 腸腺和胰腺 神經(jīng)對腸腺和胰腺的控制較弱 只有在嚴(yán)重缺氧時 腸腺和胰腺對不同食物的選擇性分泌減弱 正常情況下 食物蛋白質(zhì)多則引起蛋白酶分泌增多 食物中糖多時則分泌的淀粉酶多 而在嚴(yán)重缺氧時上述兩者均不增加 2 缺氧對胃腸運(yùn)動功能的影響 1 缺氧可引起胃排空時間延長 飛行員在3600 4200m高空飛行不用供氧裝備時 胃的排空時間可以延長2 2 5倍 不同性質(zhì)食物在胃中停留時間不一樣 流質(zhì)食物比半流質(zhì)食物排空時間要快 而糖水比水的排空時間更快 2 缺氧對胃腸運(yùn)動功能的影響 2 缺氧可使胃的周期收縮受到抑制 故往往發(fā)現(xiàn)急性消化不良癥 例如 食欲不振 惡心 厭食 甚至嘔吐 有些還可以出現(xiàn)周期性腹瀉 3 缺氧對食物消化 吸收和味覺方面的改變 1 高空缺氧時必將影響到食物消化 吸收 這是由于食物吸收過程中利用氧的量受到一定限制 嚴(yán)重缺氧時 食欲可嚴(yán)重障礙 尤其是厭油膩 口苦 個別人有味覺異?，F(xiàn)象 3 缺氧對食物消化 吸收和味覺方面的改變 2 輕度缺氧時 可出現(xiàn)食欲不振 味覺異常 但食量常無大的改變 只是感到口中無味 吃飯不香 喜食酸甜 如酸甜菜飲料 水果或糖果子比較容易接受 吃巧克力糖感到發(fā)苦 4 大氣壓降低對消化道的影響 在地面 胃腸功能正常時 胃腸中多余的氣體可從天然途徑排出 消化道中常含有一定量的氣體 約1000m1 其中約80 是隨飲食及唾液咽下的空氣 20 是食物分解產(chǎn)生的 4 大氣壓降低對消化道的影響 1 當(dāng)飛機(jī)上升速度很快 氣壓急劇降低時 胃腸功能發(fā)生障礙 排空不易 便引起胃腸脹氣 不但影響呼吸深度 靜脈血回心和淋巴循環(huán)障礙 而且由于胃腸的機(jī)械感受器受到刺激 反射性的可引起一系列自主神經(jīng)系統(tǒng)障礙 嚴(yán)重時可致腹部劇痛 4 大氣壓降低對消化道的影響 2 高空胃腸脹氣無明確的發(fā)生閾限高度 可能在較低高度即可發(fā)生 大多發(fā)生在飛行上升過程中 或在到達(dá)一定高度以后的最初停留階段內(nèi) 若能經(jīng)口或肛門順利地排出部分膨脹氣體 則短時間內(nèi)腹脹 腹痛癥狀即可消失 否則 高度愈高 程度也將愈重 胃腸內(nèi)氣體膨脹的倍數(shù)隨環(huán)境氣體壓力降低而增加 飲食性脹氣與個人胃腸敏感性有關(guān) 而疲勞 恐懼 情緒緊張等都可以加重上述不良影響 5 飛機(jī)其他因素對消化功能的影響 1 加速度對消化功能的影響 在加速度作用下 唾液腺的分泌可現(xiàn)暫時性抑制 唾液分泌大為減少 胃腺分泌活動度有很大的變化 可發(fā)生強(qiáng)烈抑制 在加速度作用時 腸液分泌沒有什么變化 2 振動和噪聲對消化功能的影響 飛行中噪聲 振動和顛簸對消化系統(tǒng)有一定影響 噪聲的弱強(qiáng)和振動頻率不同對消化功能的影響也不一樣 如60dB的噪聲能抑制胃的正常活動 80dB時 胃腸收縮力減弱 分泌量減少 胃酸下降 唾液的分泌也減少 低頻率的震動可引起消化器官功能障礙 出現(xiàn)食欲減退 噯氣 胃灼熱 陣發(fā)性上腹部疼痛 3 高溫對消化功能的影響 高溫對消化腺的分泌功能及胃的運(yùn)動功能均有抑制作用 在高溫的作用下 胃蛋白酶 腸肽酶 磷酸酶 腸激酶等活性可降低 其影響程度一般與高溫作用的強(qiáng)度 人體對高溫是否適應(yīng)有關(guān) 二 飛行對營養(yǎng)素代謝的影響 1 能量代謝 1 中等強(qiáng)度缺氧條件下進(jìn)行體力活動 氧的消耗量不是降低而是較平原為多 可增加10 40 這是由于呼吸 循環(huán)低氧反應(yīng)的額外消耗所致 此時機(jī)體在整體上仍然處于氧氣不足的狀態(tài) 1 能量代謝 2 在很高的高度上作大速度飛行時 飛行中要求反應(yīng)精確和迅速 飛行人員經(jīng)常處于緊張狀態(tài) 當(dāng)大腦皮層的興奮擴(kuò)散到皮層下中樞 肌肉的緊張度和若干臟器的活動增強(qiáng) 可致氧消耗量增加 飛行員的熱能消耗有所增高 1 能量代謝 3 其他因素 例如振動可使能量代謝增高 1 能量代謝 3 其他因素 在飛行活動中常有環(huán)境溫度急劇變化 對飛行員的熱能代謝也有一定影響 溫度低于18 代謝就開始增加 溫度愈低 代謝增加越明顯 反之 環(huán)境溫度升高超過30 隨著溫度的升高 熱能代謝也有所增高 2 蛋白質(zhì)代謝 缺氧對蛋白質(zhì)代謝在量的方面影響不大 在質(zhì)方面 某些氨基酸代謝過程可發(fā)生明顯障礙 例如 在低壓艙上升到5000 8000m高度停留60 80分鐘 即可觀察到由于雙胺氧化酶及胍氧化酶的活力降低 組氨酸和精氨酸分解不全 使其中間代謝產(chǎn)物 如組胺等 積聚于體內(nèi) 3 脂肪代謝 缺氧時 可使體內(nèi)脂肪的正常代謝過程受到一定破壞 在4000 5000米高空飛行不用氧時 尿中出現(xiàn)酮體 在低壓艙內(nèi)上升到6000m高度停留3小時 血和尿中酮體含量升高 3 脂肪代謝 在實(shí)際飛行訓(xùn)練后測量飛行員尿中酮體排出量 同樣有升高的現(xiàn)象 調(diào)整膳食組成或供給高糖膳食或給予大量葡萄糖時 對酮體有明顯的拮抗作用 3 脂肪代謝 缺氧和長時間緊張飛行 可引起血中膽固醇含量增加 脂肪消化受到影響 高脂膳食對飛行員是不適宜的 4 碳水化合物代謝 在飛行活動中 糖的正常代謝沒有明顯變化 缺氧時糖的消耗量增加 表現(xiàn)在心 肝 腦中糖原含量降低 4 碳水化合物代謝 一般認(rèn)為在急性缺氧初期 由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng) 糖原分解加速 血糖一般是升高的 長時間缺氧由于體內(nèi)糖原過度消耗而未能及時補(bǔ)充 血糖含量下降 飛行中的低血糖對飛行員有害 5 維生素代謝 維生素是細(xì)胞呼吸酶的輔酶或輔基 對營養(yǎng)物質(zhì)和能量代謝起重要作用 許多研究證明低壓 缺氧 噪聲 振動以及精神緊張等因素 可影響維生素在體內(nèi)的代謝 表現(xiàn)為維生素的消耗量增加 飛行負(fù)荷可引起體內(nèi)維生素代謝的改變 酶的活力也發(fā)生變化 5 維生素代謝 補(bǔ)充一定量維生素 能提高缺氧條件下細(xì)胞呼吸酶活力 加強(qiáng)組織呼吸能力和對氧的利用率 改善機(jī)體生理功能和提高飛行耐力 5 維生素代謝 人在低壓艙上升前補(bǔ)充10種水溶性維生素 維生素B12mg 維生素B22mg 煙酸10mg 維生素B65mg 葉酸10微克 泛酸10mg B1210微克 對氨基苯甲酸50mg 維生素C100mg等 其在高空中的視覺功能 工作能力和主訴癥狀有改善 6 無機(jī)鹽代謝 飛行對礦物質(zhì)代謝無重大影響 但長時間停留在高山或作高空飛行時 血及尿中的礦物質(zhì)成分仍有某些改變 表現(xiàn)為血中鉀的含量增高 血中尿中鈉含量減少 在嚴(yán)重缺氧情況下 可見血鈣顯著增加 磷在缺氧和精神緊張情況下消耗量增加 三 飛行作業(yè)對營養(yǎng)的需要 一 根據(jù)飛行消耗的需要供給足夠的能量 飛行活動中許多因素都在不同程度上影響到飛行人員的能量代謝 飛行人員的能量消耗增高 與此同時 還必須保證飛行人員有充盈的貯備 以應(yīng)付突然的需要 故必須供給足夠的能量 一 根據(jù)飛行消耗的需要供給足夠的能量 總的看來 飛行員的勞動強(qiáng)度相當(dāng)于機(jī)械化作業(yè)中接近中等勞動強(qiáng)度的能量消耗水平 我國飛行人員每人每日能量供給量標(biāo)準(zhǔn)為12 97 15 06MJ 3100 3600kcal 二 適宜的能量來源比例 蛋白質(zhì) 脂肪和碳水化合物進(jìn)入機(jī)體后所進(jìn)行的一系列化學(xué)反應(yīng)不是孤立的 在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)變 但同時又具有其特殊的生理功能而不能完全相互取代 二 適宜的能量來源比例 膳食中碳水化合物 脂肪和蛋白質(zhì)必須分配適當(dāng) 才能發(fā)揮最大的營養(yǎng)效能 二 適宜的能量來源比例 一般主張飛行前飛行中的膳食 在熱源質(zhì)分配方面采取高碳水化合物 低脂肪和適量蛋白質(zhì)的原則 即糖占總能量的60 70 脂肪占20 25 最多不超過30 蛋白質(zhì)12 14 為宜 三 維生素 維生素對飛行人員營養(yǎng)具有特別重要的意義 由于飛行勞動條件的特殊性 在飛行期間維生素的消耗顯著增加 所以必須供給滿足生理功能所需的各種維生素 并保證有充足的貯備 抵御不良因素的影響和提高飛行工作的能力 四 飛行員的膳食營養(yǎng)保障 1 飛行人員營養(yǎng)需要量標(biāo)準(zhǔn) 飛行人員每日膳食中營養(yǎng)素需要量標(biāo)準(zhǔn)是保證飛行人員身體健康的膳食質(zhì)量指標(biāo) 供計劃膳食時參考 推薦的飛行員食物定量如下表 每日飛行員空勤灶食物定量 g d 2 注意食物選擇 預(yù)防高空胃腸脹氣 對飛行日膳食必須注意選擇含植物纖維少的芳香族食物 以防止在胃腸內(nèi)形成過多的氣體而加重高空脹氣 此外 在烹調(diào)上多用蒸煮 少用煎炸方法 盡可能避免在腸道內(nèi)產(chǎn)生氣體 還要注意吃飯不要太快 應(yīng)細(xì)嚼慢咽 防止吞入過多的氣體 3 貫徹好合理的飲食制度 飲食制度指把全天的食物按一定時間間隔 一定的數(shù)量和質(zhì)量的食物分配到各餐的一種制度 合理的飲食制度根據(jù)消化器官活動的規(guī)律 消化能力 并考慮到生理上和勞動特點(diǎn)的需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌才?3 貫徹好合理的飲食制度 通過飲食制度的合理安排 攝入的食物才能得到充分的消化吸收 使其發(fā)揮最大的營養(yǎng)效能 從而保證身體健康提高勞動效率 合理飲食制度中每天餐數(shù)規(guī)定 以胃的功能恢復(fù)以及食物從胃內(nèi)排空的時間為依據(jù) 故每天安排3 4餐較為合理 4 重視進(jìn)餐時間及各餐的能量分配 進(jìn)餐時間及各餐能量分配應(yīng)根據(jù)季節(jié) 飛行任務(wù)而定 見下表 非飛行日和飛行日各餐攝取能量分配表 4 重視進(jìn)餐時間及各餐的能量分配 上午飛行 早餐應(yīng)在起飛前1 1 5小時開飯 下午飛行 午餐應(yīng)在飛行前2小時開飯 白天飛行時間超過4 5小時 機(jī)場應(yīng)供間餐 間餐食品必須是量少質(zhì)佳 易于消化 夜間飛行時 除調(diào)整進(jìn)餐的時間外 一般應(yīng)給予夜餐 但食品中蛋白質(zhì)含量不宜過高 5 不同飛行條件下的營養(yǎng)保障 不同飛行條件一般有高空飛行 夜間飛行 長途飛行和參戰(zhàn)部隊飛行等 根據(jù)各種飛行的特點(diǎn) 提出各自營養(yǎng)要求 5 不同飛行條件下的營養(yǎng)保障 高空飛行要預(yù)防高空飲食性脹氣 注意能量分配和增加維生素供應(yīng)等 夜間飛行時 在膳食調(diào)配上應(yīng)注意保證維生素A的供應(yīng)和安排好飲食制度 長途飛行要供應(yīng)機(jī)上口糧和飲料等 以維持體力和精力 提高工作效率 6 不同季節(jié)條件下飛行的營養(yǎng)保障 根據(jù)氣候特點(diǎn) 如夏季炎熱 冬季寒冷 作好營養(yǎng)供應(yīng)工作 對提高飛行員身體健康有著積極的作用 7 航班機(jī)上的膳食供應(yīng)要求 航班機(jī)系指國際或國內(nèi)民航的航班飛機(jī) 當(dāng)前噴氣式客機(jī)一般的飛行高度為8000 10000m 但由于增壓密封座艙的應(yīng)用 艙內(nèi)大氣壓力大約相當(dāng)于1000 2000m高度 因此 飛行員和旅客不會受到低壓和缺氧的危害 7 航