嬰幼兒的營養(yǎng)

嬰幼兒營養(yǎng)與膳食,生命首先在于營養(yǎng)，營養(yǎng)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，而營養(yǎng)的好壞又決定了嬰幼兒的身體素質(zhì)和智力發(fā)育水平，因此，一開始就必須注意合理的營養(yǎng)攝入。,嬰兒期良好的營養(yǎng)，是一生體格和智力發(fā)育的基礎(chǔ)，也是成年期疾病的重要保證，由于嬰兒期有其特殊的生長發(fā)育特點，對營養(yǎng)素的需求也具有其特殊性。,嬰幼兒的階段劃分及發(fā)育特點,1.胎兒期：自受孕（精子與卵子的結(jié)合）至胎兒娩出。此時期胎兒的營養(yǎng)完全來自母體胎盤的供給。2.新生兒期：自胎兒娩出結(jié)扎臍帶開始至生后不滿28天。（圍產(chǎn)期：從妊娠28周至出生未滿7天）。此期新生兒才離開母體，腸胃功能非常弱，因此營養(yǎng)的來源主要靠母乳，母乳是此期嬰兒的最佳選擇。,3.嬰兒期：指出生不滿一歲的小兒。嬰兒的生長發(fā)育非?？欤绕涫乔鞍肽?，其體重可達浮生時的2-3倍。4.幼兒期：滿1歲到不滿3歲。此時期孩子們體格發(fā)育的速度放慢但腦的發(fā)育加快，因此飲食中應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白的供給。,嬰幼兒的消化和吸收,1、機體消化吸收功能的狀態(tài)將直接影響營養(yǎng)的利用。 2、嬰幼兒胃腸道及泌尿系統(tǒng)處于發(fā)育階段，功能不夠完善，對食物的消化、吸收和廢物的排泄都受到一定的限制。,嬰幼兒的營養(yǎng)特點,1、為滿足生長發(fā)育的需要，所需營養(yǎng)素相對高于成年人。2、小兒生長發(fā)育速度時快時慢，在生長發(fā)育高峰時營養(yǎng)需要量更大，應(yīng)組織好相應(yīng)的膳食供給。3、小兒發(fā)育速度的個體差異大，因此營養(yǎng)需要量的個體差異也大。4、年齡越小越容易患一些營養(yǎng)性疾病。,嬰幼兒的營養(yǎng)需要,能量蛋白質(zhì)脂類碳水化合物礦物質(zhì)維生素,1、能量：,嬰兒的熱能，50%用于基礎(chǔ)代謝，25%用于基礎(chǔ)代謝，25%用于活動，25%用于生長，95Kcal/kg可以滿足每天嬰兒的需要。中國營養(yǎng)協(xié)會推薦嬰幼兒每日能量攝入量為出生至6月齡，不分性別為0.38MJ/(kg/d)，6月齡至一歲為0.33MJ/(kg/d)。,需要注意的是，長期能量攝入不足可使生長遲緩或停滯，而能量攝入過多可導(dǎo)致肥胖。通常按照嬰兒的健康狀況、是否出現(xiàn)饑餓的癥狀以及嬰兒的體重增加情況判斷能量供給量是否適宜。,蛋白質(zhì),作用：提供氨基酸需要，維持嬰幼兒機體蛋白質(zhì)的快速合成與更新。特點： 需要足量的優(yōu)質(zhì)蛋白。 必須氨基酸的比列較成人大。 除八種必需氨基酸外，還需要由食物提供組氨酸、半胱氨酸、 酪氨酸以及?；撬?。 人乳中必須氨基酸的比例最適合嬰兒成長的需要。,中國營養(yǎng)學(xué)會建議的嬰兒蛋白質(zhì)RNI為：出生至6月齡，不分性別為9g/(kg.d)，6月齡至1歲為20g/(kg.d)，1-3歲幼兒為25g/(kg.d)如果蛋白質(zhì)長期供應(yīng)不足或優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、生長緩慢并容易感染疾病。（消瘦、肌肉柔弱、貧血）過量：便秘、胃腸疾病、口臭等。,脂類,嬰兒對母乳中脂肪的吸收率在數(shù)周內(nèi)達到60%，而對配方食品的脂肪吸收率，要到4-5月時才能達到90%以上。脂肪是體內(nèi)能量和必須脂肪酸的重要來源。嬰幼兒對必需脂肪酸缺乏較敏感，所以應(yīng)供給數(shù)量充足和比例適宜的必需脂肪酸和類脂。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的嬰幼兒每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的適宜比例為：6月齡以內(nèi)為48%，6月齡-1歲為40%，1-3歲為35%。,脂肪不足：脂肪酸缺乏，蛋白質(zhì)或碳水化合物攝入過量。脂肪過量：影響蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入并影響鈣的吸收。,碳水化合物,碳水化合物是主要的供能營養(yǎng)素，有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用，也是腦代謝的基礎(chǔ)。嬰兒出生后缺乏淀粉酶，故淀粉類食物應(yīng)在3-4個月后添加。嬰幼兒碳水化合物供能占總能量的40%-50%。過量：會在腸道內(nèi)發(fā)酵過強，刺激腸道蠕動引起小兒的腹瀉。,礦物質(zhì),1、鈣： 初生嬰兒體內(nèi)鈣含量約25g，到成年時達9001200g。說明生長過程中體內(nèi)需存留大量的鈣。 在骨骼和牙齒發(fā)育形成的關(guān)鍵時期，鈣缺乏導(dǎo)致的損害是不可逆的。,2、鐵： 初生至4個月之內(nèi)的嬰兒，體內(nèi)有一定量的鐵貯存。4個月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡。應(yīng)開始添加含鐵輔助食品。 人工喂養(yǎng)嬰兒3個月后即應(yīng)補充鐵，可選擇含鐵豐富的食品。,3、鋅： 鋅是核酸代謝和蛋白質(zhì)合成過程中重要的輔酶成分。嬰、幼兒期間缺乏鋅會導(dǎo)致食欲不振、味覺異常、異食僻、生長發(fā)育遲緩、性發(fā)育不全，大腦和智力發(fā)育受損等。 嬰兒體內(nèi)沒有鋅儲備，需要從食物中攝取。母乳中鋅含量及其利用率高于牛奶，故母乳喂養(yǎng)較好。海產(chǎn)品、肉禽等動物食品鋅含量高，是鋅的良好食物來源,維生素,嬰幼兒的合理喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng),生命知識第三版中明確指出：“與用其他液體和食物喂養(yǎng)的兒童相比，用母乳喂養(yǎng)的兒童患病較少，營養(yǎng)也更豐富。如果全球所有兒童在出生后6個月內(nèi)都用母乳喂養(yǎng)，那么每年將約有150萬嬰兒的生命能被挽救，還會有數(shù)以百萬計的其他兒童的健康和發(fā)育狀況能得到改善。,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,無機鹽：母乳中鈣含量低于牛乳，但利于嬰兒吸收并能滿足其需要。母乳及牛乳鐵均較低，但母乳中鐵可有75%的吸收。母乳中鈉、鉀、磷、氯均低于牛乳，但足夠嬰兒的需要。含豐富的必需脂肪酸 ：母乳含有大量的亞油酸（LA）及-亞麻酸（ALA），可防止嬰兒濕疹的發(fā)生。母乳中還含有花生四烯酸（AA）和DHA，可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。,含豐富的乳糖：乳糖有利于“益生菌”的生長從而有利于嬰兒腸道的健康。母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力 。哺乳行為可增進母子間情感的交流，促進嬰兒智力發(fā)育 。,混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng),常用的代乳品種類繁多，評價優(yōu)劣的標準卻只有一條，即成分越貼近母乳，越適合于小嬰兒生長發(fā)育就越好。,斷奶過渡期喂養(yǎng),45月齡：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血。 69月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜 。 1012月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末。 1周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食 。,嬰兒輔食,嬰兒在出生4個月以后嬰兒輔食，單純的母乳喂養(yǎng)滿足不了嬰兒生長發(fā)育的需要，這時候父母需要給嬰兒添加乳制品外的其他食物，這些添加的食物就稱為輔食。 常見的嬰兒輔食有蛋黃、米粥、米粉、果泥、肉松、果汁、面條等。,給嬰兒添加的輔食的原則：,1、從一到多、從稀到稠、從細到粗、從少到多。2、在確定嬰兒狀態(tài)良好（食欲好等）的情況下，才可以開始添加輔食。3、首次添加嬰幼兒輔食時，應(yīng)首先考慮嬰兒輔食安全和營養(yǎng)的標準，其次考慮其易吸收性和方便快捷性。4、避免調(diào)味過重的食物。5、輔食不能替代乳類，6個月以內(nèi)，主要食品應(yīng)該以母乳或配方奶粉為主，其他食品作為一種補充食品。,4-5個月：強化鐵米粉、菜泥、果泥、嬰兒蛋黃粉6-7個月：稀飯爛、面條、菜末、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血8-9個月：肉末、動物內(nèi)臟、烤饅頭片、磨牙棒(餅)、餅干雞蛋10-12個月：稠粥、軟飯、碎肉、碎菜、餛飩,給嬰兒添加的輔食的順序：,幼兒膳食,幼兒膳食是從嬰兒期以乳類為主，過渡到以奶、蛋、魚、禽、肉及蔬菜、水果為輔的混合膳食，最后為以谷類為主的平衡膳食的時期。 其烹調(diào)方法應(yīng)與成人有別，以與幼兒的消化、代謝能力相適應(yīng)，故應(yīng)選擇質(zhì)優(yōu)量少易于消化的食品。,幼兒膳食的基本要求,1、營養(yǎng)齊全、搭配合理 2、合理加工與烹凋 ： 幼兒的食物應(yīng)單獨制作，質(zhì)地應(yīng)細、軟、碎、爛，避免刺激性強和油膩的食物。3、合理安排進餐 ： 幼兒的胃容量相對較小、且肝儲備的糖原不多，加上幼兒活潑好動，容易饑餓，故幼兒每天進餐的次數(shù)要相應(yīng)增加4、營造幽靜、舒適的進餐環(huán)境 ： 安靜、舒適、秩序良好的進餐環(huán)境，可使小兒專心進食。5、注意飲食衛(wèi)生 ： 幼兒抵抗力差，容易感染，因此對幼兒的飲食衛(wèi)生應(yīng)特別注意。,幼兒的膳食搭配,一、谷類：谷類是面粉、大米、玉米粉、小麥、高粱等等的總和。它們是膳食中能量的主要來源。多種谷類摻著吃比單吃一種好。二、蔬菜和水果：蔬菜和水果經(jīng)常放在一起，因為它們有許多共性。但蔬菜和水果終究是兩類食物，各有優(yōu)勢，不能完全相互替代。嬰幼兒不可只吃水果不吃蔬菜。一般說來，紅、綠、黃色較深的蔬菜和深黃水果含營養(yǎng)素比較豐富，所以應(yīng)多選用深色蔬菜和水果。,三、魚肉蛋：魚、肉、蛋歸為一類，主要提供動物性蛋白質(zhì)和一些重要的礦物質(zhì)和維生素。但它們彼此間也有明顯區(qū)別。魚、蝦及其他水產(chǎn)品含蛋白高，脂肪低，可以多吃一些。肉類包含畜肉、禽肉及內(nèi)臟，含脂肪較高，不宜多吃。蛋類含膽固醇相當(dāng)高，也不宜吃太多。四、奶類和豆類食物：奶類及奶制品當(dāng)前主要包含鮮牛奶和奶粉。奶類是首選補鈣食物，很難用其他類食物代替。有些寶寶飲奶后有不同程度的腸胃道不適，可以試用酸奶或其他奶制品。,嬰幼兒常見的營養(yǎng)不良,1、營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良是由于攝入食物不足、不恰當(dāng)，或食物吸收不良、不能充分吸收利用，或疾病影響等以致不能維持正常代謝，使人體處于半饑餓或饑餓狀態(tài)所引起的疾病。在我國，嚴重的營養(yǎng)不良已不多見。但輕度的營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低體重和生長發(fā)育遲緩在城市和在經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村仍然存在。在城市，兒童的低體重和生長發(fā)育遲緩與不良飲食行為，尤其是挑食、偏食有關(guān)，解決的辦法是行為糾正。解決農(nóng)村兒童低體重和生長發(fā)育遲緩的關(guān)鍵是關(guān)注貧窮地區(qū)兒童的食物供給，尤其是蛋白類食物，在經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)，大豆或大豆制品是解決兒童蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況最經(jīng)濟、最有效的辦法。,2、缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是一種全球范圍內(nèi)的常見病，尤其在發(fā)展中國家，約有2/3的兒童缺鐵，其中1/3為缺鐵性貧血。兒童鐵缺乏的主要原因是飲食不當(dāng)，尤其是完全缺乏動物性食物的膳食，這在經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)較為普遍。這是因為植物食物中的鐵是難以吸收的3價鐵，加上植物性食物