工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害識別與控制培訓(xùn)修改稿

工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害識別與控制吳登勝鹽城市衛(wèi)生監(jiān)督所Tel:內(nèi)容提要1.職業(yè)病危害因素識別 2.職業(yè)危害因素對人體健康的影響3.如何做好職業(yè)病危害防護工作4.用人單位在職業(yè)病防治中的法定職責(zé),一.職業(yè)病危害因素識別什么是職業(yè)病危害因素？工作場所中存在或產(chǎn)生的對勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。,職業(yè)病危害因素的來源,不同行業(yè)職業(yè)危害因素的種類,電力行業(yè)：噪聲、高溫、粉塵、氯氣、氨、鹽酸、燒堿、X射線（探傷）、工頻輻射等。建材行業(yè)：水泥塵、石棉塵、噪聲、高溫、一氧化碳等?；?、醫(yī)藥行業(yè)：各種有毒化學(xué)物質(zhì)（原料、產(chǎn)品及中間體）、噪聲、高溫、粉塵等。輕工行業(yè)-印刷：噪聲、鉛煙（塵）、高溫、汽油、苯、甲苯、二甲苯、氰化物、醋酸乙酯、環(huán)已酮、油彩、紫外線等。家具、玩具：木塵、苯、甲苯、二甲苯、汽油、高溫、噪聲等。儀表：金屬汞、苯、高溫等。制鞋：苯、甲苯、二甲苯、汽油等。紡織行業(yè)-棉紡、針織：棉塵、噪聲、高溫、鉛煙等。印染：噪聲、高溫、高濕、染料、一氧化碳、氯氣、苯胺、氮氧化物、甲醛等。,機械行業(yè)主要職業(yè)危害因素,機械制造工業(yè)的范圍很廣，包括各型機器、運輸機械、機床工具、農(nóng)業(yè)機械、船舶、飛機及精密儀器等各種制造工業(yè)。機械制造是各種工業(yè)的基礎(chǔ)。機械制造水平是國家工業(yè)化水平和發(fā)達程度的重要標(biāo)志。機械行業(yè)的基本工藝：鑄造工藝沖壓工藝鍛造工藝涂裝工藝焊接與氣割工藝機械裝配工藝熱處理工藝金屬加工工藝（鉆、銑、鏜、車、刨、磨等）金屬表面處理工藝工業(yè)探傷（超聲波、X射線、射線）特殊領(lǐng)域有要求時的工藝（如發(fā)動機試機）,鑄造作業(yè)主要職業(yè)性危害因素,機械行業(yè)職業(yè)危害因素的種類,鍛造：高溫、熱輻射、一氧化碳、二氧化硫、噪聲、振動等熱處理：高溫、氰化物、高頻等。電焊：紫外線、粉塵、氮氧化物、氟化物、氧化錳、一氧化碳等。電鍍：硫酸霧、鉻酸霧、鎳酸霧、氰化氫等。噴涂（噴漆、刷漆等）：苯、甲苯、二甲苯、丁醇、醋酸酯類、丙酮等有機溶劑，噪聲，高溫，粉塵等。,水泥行業(yè)主要職業(yè)危害因素,1、水泥生產(chǎn)工藝流程：高溫煅燒研磨 設(shè)備：破碎、篩分、生料粉磨、煅燒窯、熟料粉磨；配套動力、風(fēng)機、機泵、除塵設(shè)備 2、主要職業(yè)危害因素： 生料、孰料、水泥粉塵，煙塵； 燃燒產(chǎn)生的一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物； 高溫?zé)彷椛洹⒃O(shè)備噪聲,2017/11/2,10,鉛蓄電池制造主要職業(yè)危害因素,1、鉛蓄電池一般生產(chǎn)工藝： 配合金-鑄板柵-涂片(之前應(yīng)有制鉛粉-和膏過程)-固化、干燥-分片打磨-配組-包片-極群焊接-裝殼-上蓋密封-端子焊接-入槽-注酸-化成-清洗-入庫-包裝發(fā)貨。,2017/11/2,11,2、主要職業(yè)病危害因素： 鉛酸蓄電池生產(chǎn)中的有害物質(zhì)有鉛、硫酸、炭黑、硫磺、瀝青等。其中接觸鉛和硫酸的人員最多，這2種物質(zhì)對操作者的危害也很嚴重。我國目前已將鉛中毒、炭黑塵肺、牙酸蝕病列入法定職業(yè)病名單之中。3、技術(shù)控制措施： 工藝改革：可以將危害程度降低或消除部分工序的有害物質(zhì)，例如極板化成工序采用鉛條焊接作業(yè)方式連接生極板時會產(chǎn)生大量高濃度的鉛煙，對焊接工人構(gòu)成極大的危害。應(yīng)用不焊接化成工藝不僅可以消除鉛煙危害。 降低有害物質(zhì)的濃度。改進生產(chǎn)設(shè)備，降低單位電池容量耗鉛比率；對產(chǎn)生有害物質(zhì)的設(shè)備密閉化； 生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場強制通風(fēng)，生產(chǎn)設(shè)備局部吸塵、有害物質(zhì)收集凈化等。,2017/11/2,12,不同行業(yè)職業(yè)病危害因素識別依據(jù),根據(jù)國家衛(wèi)計委會同安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯(lián)合修訂頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄（國衛(wèi)疾控發(fā)201592號）所列的職業(yè)病危害因素名稱加以確定。 本次修訂只按照危害因素性質(zhì)進行分類，調(diào)整后的目錄將職業(yè)病危害因素分為粉塵、化學(xué)因素、物理因素、放射性因素、生物因素和其他因素等6大類。 職業(yè)病危害因素分類目錄中具體危害因素的遴選必須滿足以下條件： （一）能夠引起職業(yè)病分類和目錄所列職業(yè)病。 （二）在已發(fā)布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中涉及的致病因素，或已制定職業(yè)接觸限值及相應(yīng)檢測方法。 （三）具有一定數(shù)量的接觸人群。 （四）優(yōu)先考慮暴露頻率較高或危害較重的因素。 注意在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。,職業(yè)健康損傷：職業(yè)性疾?。郝殬I(yè)性疾病定義：在一定條件下，職業(yè)性危害因素直接作用于人體、損害健康所引起的疾病,工傷（俗稱“紅傷”),職業(yè)性疾?。ㄋ追Q“白傷”）,職業(yè)?。ㄓ址Q法定職業(yè)病）,工作相關(guān)疾?。ㄓ址Q職業(yè)性多發(fā)?。?二、職業(yè)性有害因素對健康的影響,法定職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調(diào)整并公布。法定職業(yè)病的四要素：患病主體是勞動者因接觸職業(yè)危害因素職業(yè)活動后 (或過程中)發(fā)生是國家頒布職業(yè)病分類和目錄范圍內(nèi)的疾病 （2013年職業(yè)病分類和目錄，職業(yè)病分為10大類132種） 凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無效而死亡時，均應(yīng)按勞動保險條例有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。有的國家對患職業(yè)病的工人，給予經(jīng)濟上的補償，故也稱為需賠償?shù)募膊　?職業(yè)病的特點,(1)病因明確: 病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。(2) 緩發(fā)性：職業(yè)病不同于突發(fā)的事故或疾病，其病癥要經(jīng)過一個較長的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬于緩發(fā)性傷殘。(3) 內(nèi)在性：雖然同屬職業(yè)傷害，但職業(yè)病不同于一般的突發(fā)性的工業(yè)事故傷害，職業(yè)病多表現(xiàn)為體內(nèi)生理器官或生理功能的損傷，因而是只見“疾病”，不見“外傷”。(4) 不可逆性：職業(yè)病屬于不可逆性損傷，很少有痊愈的可能。(5)易預(yù)防而難治療：如能早期診斷、及時治療、妥善處理，愈后較好，康復(fù)較易。,我國職業(yè)病危害形勢及特點,我國職業(yè)危害狀況十分令人擔(dān)憂，全國50多萬個廠礦存在不同程度的職業(yè)危害，實際接觸職業(yè)病危害的勞動者2500萬人以上，截至2014年底，全國各地累計報告職業(yè)病742730例，其中塵肺病累計發(fā)病65.5萬例，已死亡15萬余例。目前，無論從接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者人數(shù)，職業(yè)危害造成的死亡人數(shù)及新發(fā)職業(yè)病人數(shù)，中國均居世界首位。,（一）群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生,一是事件多發(fā)，近年來，媒體報道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴重。,（一） 群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生,二是治愈難，費用高。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費用昂貴，每年治療費都在萬元以上。,三是形成嚴重社會問題。罹患塵肺病的人群絕大多數(shù)都是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴重的社會問題。,職業(yè)病危害事故案例,我省發(fā)生過蘇州某企業(yè)女工三氯乙烯中毒死亡事件、無錫松下電池有限公司員工“尿鎘含量超標(biāo)”事件等。2006年8月14日上午，鹽城市亭湖區(qū)醬菜廠在清理醬菜腌制池時，發(fā)生一起急性硫化氫中毒事故，共有6人中毒，其中4人死亡。,張海超開胸檢肺事件，61.5萬的賠償,（二）職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標(biāo)情況嚴重,職業(yè)病種類多10類132種,職業(yè)病危害因素多400余種,職業(yè)病危害分布廣 礦山、冶金、建材、化工、電子等30多個行業(yè)。,新的職業(yè)病危害因素層出不窮,（二）職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標(biāo)情況嚴重,所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達31種，超標(biāo)嚴重,（三）大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱,一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任未能有效落實，主要負責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄。,二是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的職業(yè)病防護設(shè)施和個人防護用品。,四是勞動者職業(yè)衛(wèi)生知識不足，防護意識不強，因此深受職業(yè)病危害傷害。,三是國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)未能得到有效貫徹。,用人單位,（四）職業(yè)危害的嚴重后果,1、職業(yè)危害損害勞動者的基本權(quán)利：安全權(quán)利、健康權(quán)利、生命權(quán)利（人權(quán)）。2、職業(yè)危害是勞動者及其家庭的災(zāi)難，成為影響社會安全、穩(wěn)定的不利因素。3、職業(yè)危害給國民經(jīng)濟造成巨大損失，每年職業(yè)病損失近百億元。 4、職業(yè)危害有損中國在世界上的大國形象，成為國外攻擊中國人權(quán)問題的借口。,三、如何做好職業(yè)病危害防護工作,職業(yè)病防治原則：預(yù)防為主，防治結(jié)合職業(yè)病的三級預(yù)防一級預(yù)防：病因預(yù)防（前期預(yù)防）預(yù)防、消除危害源頭二級預(yù)防：勞動過程中預(yù)防工作場所定期職業(yè)危害評價職業(yè)健康監(jiān)護（檢查）（早期發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)）三級預(yù)防：職業(yè)病病人保障職業(yè)病診斷、治療與康復(fù)（早診斷、早治療）保障職業(yè)病人權(quán)益,（一）粉塵的危害及防護,粉塵的概念塵肺病的概念粉塵分類：有機、無機、混合粒徑大?。捍謮m、細塵、微塵、超微塵不同的粉塵：矽塵、煤塵、水泥塵、電焊煙塵、石棉塵等呼吸性粉塵：粒徑小于等于5微米的粉塵，可進入肺泡。粉塵危害：中毒、致癌、刺激、塵肺病我國報道塵肺累積病例60余萬例，不包括還有2/3是沒有進入職業(yè)病救助范圍的農(nóng)民工患者。塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%。,粉塵對人體的危害：導(dǎo)致肺纖維化，形成肺結(jié)節(jié)塵肺病分三期：1期、2期、3期,塵肺之痛,塵肺病治療：對癥治療、洗肺、營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、心理治療,粉塵危害治理革：改革工藝和技術(shù)革新；水：濕式作業(yè)；密：密閉塵源；風(fēng)：通風(fēng)除塵；護：個人防護；管：建立規(guī)章制度、維護管理；教：宣傳教育；查：職業(yè)健康檢查、定期檢查。,33,目前常用的除塵設(shè)備有：重力沉降室、旋風(fēng)除塵器、濕式除塵器、過濾式除塵器、電除塵器等。,除塵器分類與性能,幾種除塵器的性能,34,粉塵危害控制技術(shù),旋風(fēng)除塵器,利用氣流旋轉(zhuǎn)作用于塵粒上的慣性離心力，使塵粒從氣流中分離。主要適用于1020m的粉塵。結(jié)構(gòu)簡單、體積小、維護方便，除塵效率高。,袋式除塵器,36,粉塵危害控制技術(shù),過濾式除塵器,使含塵氣體通過多孔濾料，把氣體中塵粒接留下來，使氣體得到凈化。最典型、應(yīng)用最為廣泛的的裝置是袋式除塵器。袋式除塵器結(jié)構(gòu)：主要由上部箱體、中部箱體、下部箱體（灰斗）、清灰系統(tǒng)和排灰機構(gòu)等部分組成。,（二）毒物的危害及防護,生產(chǎn)性毒物的分類及毒性 1.生產(chǎn)性毒物概念：生產(chǎn)過程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì) 2.分類：金屬和類金屬、刺激性氣體、窒息性氣體、農(nóng)藥、有機化合物、高分子化合物 3.毒性：致癌、致畸、致突變；LD50半數(shù)致死劑量、LC50半數(shù)致死濃度。 具體可分為：劇毒、高毒、中毒、低毒、微毒。,毒物進入人體的途徑呼吸道皮膚消化道,毒物與職業(yè)中毒,毒物對人體的危害, 引起刺激 過敏 缺氧 昏迷和麻醉 全身中毒 致癌 致畸 致突變,中毒分類：急性、慢性、亞急性影響毒害程度的因素：（1）毒性大?。唬?）濃度；（3）接觸時間；（4）作業(yè)環(huán)境條件與勞動強度；（5）年齡、性別和體質(zhì),毒物危害的預(yù)防（1）密閉、自動化（2）無毒代替有毒，低毒代替高毒（3）工業(yè)通風(fēng)（4）有毒氣體凈化（5）個體防護（6）衛(wèi)生保健,毒物危害的預(yù)防使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例（國務(wù)院令第352號）要求：（一）作業(yè)場所與生活場所分開，作業(yè)場所不得住人； （二）有害作業(yè)與無害作業(yè)分開，高毒作業(yè)場所與其他作業(yè)場所隔離； （三）設(shè)置有效的通風(fēng)裝置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作業(yè)場所，設(shè)置自動報警裝置和事故通風(fēng)設(shè)施； （四）高毒作業(yè)場所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū);（五）警示標(biāo)識、警示線（紅色、黃色）；（六）淋浴間、更衣室、洗衣房；（七）檢維修進入受限空間要制定預(yù)案、通風(fēng)、監(jiān)測、個人防護、辦理作業(yè)票。,毒物危害的預(yù)防 工程控制（密閉、通風(fēng)等） 加強管理（報警、警示標(biāo)志、檢測等）個人防護（從頭到腳七個方面） 衛(wèi)生保?。ń】挡轶w、中毒救治等）,工程控制主要是設(shè)置職業(yè)病防護設(shè)施,抓源頭,依法做好職業(yè)衛(wèi)生工作,堅持預(yù)防為主,開展建設(shè)項目的職業(yè)危害防護設(shè)施“三同時”工作，從源頭上減少職業(yè)危害。定期維護、檢修和保養(yǎng)職業(yè)危害防護設(shè)施，檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。 開展職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使勞動者了解崗位職業(yè)危害情況，掌握操作規(guī)程，正確使用防護設(shè)施、設(shè)備和個體防護用品，增強自我保護意識和防范能力。,抓源頭,依法做好職業(yè)衛(wèi)生工作,送新風(fēng),隔離,通風(fēng)排毒,廠房通風(fēng)排毒（工業(yè)通風(fēng)）1、概念： 以換氣的方法，將不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的污濁空氣排出室外，將新鮮空氣或經(jīng)過凈化的空氣送入室內(nèi)，以改善生產(chǎn)環(huán)境，使之符合衛(wèi)生要求，保障人體健康。2、兩個要素： 排風(fēng)：將被污染的空氣排出室外。 送風(fēng)：將衛(wèi)生的空氣送入室內(nèi)。 3、目的：提供新鮮空氣稀釋濃度、稀釋及排出溫濕度的調(diào)控,49,工業(yè)通風(fēng)系統(tǒng)分類,全面通風(fēng),局部通風(fēng),自然通風(fēng),機械通風(fēng),移動式排氣罩,實 驗 室,可移動曲臂局部吸氣罩,電 焊 場 地,2017/11/2,52,局部排風(fēng)系統(tǒng)主要設(shè)施（部件）,局部排風(fēng)系統(tǒng)主要由排風(fēng)罩、風(fēng)道（管道）、除塵或凈化裝置、風(fēng)機和排氣筒組成,排風(fēng)罩,排風(fēng)罩,排風(fēng)罩,排風(fēng)罩,管道,排風(fēng)口,凈化裝置,風(fēng)機,排風(fēng)管道,53,化學(xué)毒物凈化措施,幾種凈化方法的適用范圍,（三）噪聲的危害及防護,噪聲（noise）,基本概念 聲音：振動物體的振動能量在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺 噪聲：無規(guī)則、非周期性振動所產(chǎn)生的聲音。從衛(wèi)生學(xué)角度講，凡是使人煩惱的、討厭的不需要的聲音生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲。在職業(yè)衛(wèi)生名稱術(shù)語（GBZ/T224-2010）中規(guī)定，存在有損聽力、有害健康或有其他危害的噪聲，且8h/d或40h/w噪聲暴露等效聲級不小于80dB(A)的作業(yè)為噪聲作業(yè)。,分 類,根據(jù)噪聲的來源分生產(chǎn)噪聲 機械性噪聲：機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲 流體動力性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化或流體流動所產(chǎn)生的聲音 電磁性噪聲：電機中交變力相互作用而發(fā)生 交通噪聲 生活噪聲 軍事噪聲,噪 聲,分 類,根據(jù)噪聲的作用特點連續(xù)性噪聲 穩(wěn)態(tài)性噪聲：聲壓波動小于5dB非穩(wěn)態(tài)性噪聲：聲壓波動大于5dB 間斷性噪聲（脈沖性噪聲）：聲音持續(xù)時間0.5秒，時間間隔1秒，聲壓有效值變化40dB 對于穩(wěn)態(tài)噪聲，根據(jù)頻率特性，又可分為低頻、中頻、高頻噪聲。,噪 聲,噪聲對人體的危害,聽覺系統(tǒng)危害 暫時性聽閾位移（TTS）：是指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可恢復(fù)到原來水平永久性聽閾位移（PTS）：是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高爆震性耳聾：因強烈爆炸所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴重外傷，引起聽力喪失,聽覺外系統(tǒng)危害,神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱癥候群 心血管系統(tǒng)：植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能變化消化系統(tǒng)：胃腸功能紊亂 對心理的影響：人們感到煩躁，注意力不集中，工作效率下降，易發(fā)生工傷事故 其他系統(tǒng)：免疫功能下降；性周期紊亂，生殖功能下降；噪音對其他生物也有不良影響,噪聲危害的控制,消除、控制噪聲源：根本措施 控制噪聲的傳播 個人防護 健康監(jiān)護 工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1-2002）工人工作地點噪聲容許值為85dB(A) 如果接觸時間減半，標(biāo)準(zhǔn)可放寬3dB(A)最高不能高于115dB(A),噪 聲,62,噪聲危害的控制,消除噪聲污染的根本途徑是減少機器設(shè)備本身的振動和噪聲，主要方法包括： 1、選用低噪聲、低振動的設(shè)備； 2、生產(chǎn)噪聲的設(shè)備安裝時設(shè)置減振基礎(chǔ)、噪聲較大的設(shè)備設(shè)置消聲裝置； 3、改進機械設(shè)計：選用發(fā)聲小的材料；改進設(shè)備結(jié)構(gòu)；應(yīng)用低噪聲傳動裝置；合理配用潤滑劑； 4、改進工藝和操作方法：降低噪聲污染，用自動化工藝或機械無人操作； 5、提高加工精密度和裝配質(zhì)量；減少裝配誤差，避免撞擊和減少摩擦。,63,噪聲主要是通過空氣或固體傳播。由于某種技術(shù)和經(jīng)濟的原因，從聲源上控制噪聲難以實現(xiàn)， 這時可從傳播途徑上加以考慮。 在傳播途徑上阻斷和屏蔽聲波的傳播，或使聲波傳播的能量隨距離衰減，是控制 噪聲、限制噪聲傳播的有效方法。,噪聲危害的控制,64,傳播途徑的控制需考慮： 總圖布局合理。 控制生產(chǎn)車間的噪聲。 利用天然地形上的土坡、樹叢和草坪等控制噪聲。 利用聲源的指向性控制噪聲。,噪聲危害的控制,將高噪聲車間與一般噪聲較低的車間、生活區(qū)分開；將特別強烈的噪聲源，設(shè)置在離廠區(qū)比較遠的地區(qū)等。,生產(chǎn)工藝設(shè)備的平面布置采取“靜鬧分區(qū)”，防止相互影響；將各車間同類型的噪聲源集中布置在一個區(qū)域內(nèi)，不僅防止聲源過于分散、擴大噪聲污染面，而且也便于采取聲學(xué)技術(shù)措施集中處理。,65,在聲源和途徑上無法采取措施，或采取了聲學(xué)技術(shù)措施仍達不到預(yù)期效果時，就必須為作業(yè)人員提供良好的個體防護用品，例如防聲耳塞、防護耳罩、防聲帽盔等。,噪聲危害的控制,降噪措施,降噪聲的方法：,隔聲,控制聲源,隔離,護耳器,個體防護,控制噪聲源,（四）高溫危害及防護,高溫作業(yè)定義 1.生產(chǎn)勞動過程中作業(yè)地點平均WBGT指數(shù)等于或大于25 的作業(yè)。 2.作業(yè)場所有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時，工作場所的氣溫高于室外2或以上的作業(yè)。高溫作業(yè)分類 1.高溫強熱輻射作業(yè) 2.高溫高濕作業(yè) 3.夏季露天作業(yè),高溫對人體的影響 1.體溫調(diào)節(jié) 2.水和電解質(zhì)平衡與代謝 3.循環(huán)系統(tǒng) 4.消化系統(tǒng) 5.神經(jīng)系統(tǒng) 6.泌尿系統(tǒng)高溫中暑的類型 熱射?。焊邷貜姛彷椛洹⑿顭?，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂 日射?。合募韭短熳鳂I(yè)人員（ 曬傷） 熱痙攣：大量出汗，導(dǎo)致肌肉中的含鹽量低,70,高溫防暑措施,減少熱源的熱作用，即隔熱。大量排走熱量，即排風(fēng)。局部降溫冷卻，即送風(fēng)。,71,高溫防暑措施,隔熱常用方法主要有熱絕緣和熱屏擋。 熱絕緣：在發(fā)熱體外直接包覆一層導(dǎo)熱性能差的材料后，由于熱阻的增加，發(fā)熱體向外放散的熱量就會減少。材料的導(dǎo)熱性越差，厚度越大，則發(fā)熱體向外散熱就減少的越多。 熱絕緣一般分為包裹、涂抹、砌筑和填充。常用的隔熱材料有草灰、草繩、泥土、土坯、青磚、石棉、礦渣棉等。 熱屏擋：根據(jù)用途可分為透明、半透明和不透明三類。 常用的有玻璃板、鐵紗屏、鐵紗水幕、石棉板、鐵板及流動水箱 等。,72,高溫防暑措施,在車間上部裝可調(diào)節(jié)的排風(fēng)天窗，加強車間內(nèi)空氣對流，降低車間溫度。,73,高溫防暑措施,常用的局部送風(fēng)降溫措施有：送風(fēng)扇、噴霧風(fēng)扇、空氣淋浴等。 送風(fēng)扇：通過造成一定的風(fēng)速，使人身體感覺涼快，但并不能使工作地點空氣溫度降低。常用的有吊扇、座扇、機床風(fēng)扇和軸流風(fēng)機等。 噴霧風(fēng)扇：是在軸流風(fēng)機上加設(shè)與供水管接通的甩水盤，通過風(fēng)機轉(zhuǎn)動時，甩水盤跟著轉(zhuǎn)動，形成水霧吹向工作地點。其優(yōu)點是不僅增加工作地點風(fēng)速,且水霧能吸收空氣熱量，落在人體表面形成“人造汗”可增加蒸發(fā)散熱。 噴霧風(fēng)扇由軸流式風(fēng)機、甩水轉(zhuǎn)盤、擋水外殼、導(dǎo)風(fēng)板、支架等部分組成。,74,高溫防暑措施,空氣淋浴：利用風(fēng)機、風(fēng)道把室外空氣抽入一個噴水室內(nèi)，把空氣加濕冷卻，使溫度降低，然后用風(fēng)管送到工作地點，直接吹向人體。 某些高溫車間，沒有必要對整個車間進行降溫，只需向少數(shù)的局部工作地點送風(fēng)，在局部地點造成良好的空氣環(huán)境，這種通風(fēng)方法稱為局部送風(fēng)。,局部機械送風(fēng)系統(tǒng),高溫作業(yè)環(huán)境改善示例,2017/11/2,（五）做好個體防護,個體防護,個體防護是預(yù)防職業(yè)危害的重要輔助措施。包括：呼吸防護器、防護帽、防護眼鏡、防護面罩、防護服、皮膚防護用品等。,1.頭部防護用品2.眼及面部防護用品3.耳部防護用品4.呼吸防護用品 5.手臂與手部防護用品 6.軀干防護用品 7.腿與足部防護用品,關(guān)注勞保著裝,從頭到腳,如何選用?,1.1 頭部防護用品,1.1頭部防護用品,沖擊吸收耐穿刺,1.1頭部防護用品,安全帽觀察要點：不戴佩戴不當(dāng)質(zhì)量有問題,墜落物傷人事故中15%是與 安全帽使用不當(dāng)有關(guān)的,1.2 眼面部常見危害,機械傷害化學(xué)品高溫電磁波,2002至今 6起,1.2 眼面部防護,眼及面部防護用品：防護眼鏡防護面罩（焊接眼面護具*、防沖擊眼護具*、防化學(xué)品眼面護具、遮光護目鏡）,1.3 耳部防護,聽細胞沒有再生能力,1.3 耳部防護,兩個判斷小方法,一日一題？,1.4 呼吸防護,粉塵,氣體,呼吸防護用品選擇因素,1.4 呼吸防護(粉塵防護),粉塵的危害特點：不可見性隱秘性累積性不可逆性,1.4 呼吸防護,除銹打磨作業(yè),可以嗎？,1.5手臂與手部防護,危害：化學(xué)危害高溫及低溫割傷、刮傷及刺傷等機械傷害電能傷害,1.6 軀干防護,1.7 腿與足部的危害,滾動物體墜落物體尖刺物體發(fā)熱物體帶電物體酸堿、腐蝕性液體,1.7 腿與足部防護用品,防砸鞋*防穿刺鞋*防靜電鞋*防水鞋電絕緣鞋*耐酸堿鞋,（六）依法做好職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)病診斷與鑒定,1、什么是職業(yè)健康監(jiān)護？職業(yè)健康監(jiān)護主要包括哪些內(nèi)容？ 職業(yè)健康監(jiān)護是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。 職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。2、為什么要開展職業(yè)健康檢查？職業(yè)健康檢查的種類？ 職業(yè)健康檢查是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法，針對勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能的其它疾病和健康損害的醫(yī)療行為。 職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后以及應(yīng)急健康檢查。 上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害；離崗時的職業(yè)健康檢查是為了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責(zé)任；應(yīng)急檢查是指當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)及時組織健康檢查。,3、職業(yè)健康檢查與一般健康體檢有何區(qū)別？ 職業(yè)健康檢查項目和周期的依據(jù)是？ 一般健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為；而職業(yè)健康檢查是由企業(yè)、事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等用人單位，組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的健康檢查，目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌。 職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)禁忌證是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。 職業(yè)健康檢查具有“三性”：針對性，特異性，強制性！職業(yè)健康檢查的項目、周期按照職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范（GBZ 188）等規(guī)定執(zhí)行。主要職業(yè)病危害因素職業(yè)性健康檢查要求（體檢項目與體檢周期）,4、職業(yè)健康檢查項目能否增加和減少？ 職業(yè)健康檢查項目必須根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素（如噪聲、苯等）和檢查類別（上崗前、在崗期間、離崗時等），按照職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范（GBZ 188)確定，其中必檢項目任何人（包括職業(yè)健康檢査專業(yè)人員）均不得減少，如果缺項則不能作出職業(yè)健康檢查結(jié)論與評價；選檢項目由職業(yè)健康檢查專業(yè)人員根據(jù)職業(yè)病危害因素及勞動者健康情況選定，應(yīng)遵照執(zhí)行。以上兩類檢查項目應(yīng)視為“強制性檢査項目”，用人單位及勞動者均有責(zé)任與義務(wù)遵照執(zhí)行，否則將承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。 職業(yè)健康檢查專業(yè)人員可以根據(jù)不冋情況建議增加其他檢查項目，用人單位可以根據(jù)情況適當(dāng)釆納，用人單位也可以出于保護勞動者健康目的提出增加職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范（GBZ 188)規(guī)定之外的檢査項目，這些檢査項目均應(yīng)向勞動者說明其目的和意義，征得勞動者同意后執(zhí)行。5、工人接觸多種職業(yè)病危害因素能否選擇危害因素進行體檢？ 接觸多種職業(yè)病危害因素不能只選其中一種或幾種體檢，應(yīng)按接觸的職業(yè)病危害因素進行全面檢查，檢查項目是所有職業(yè)病危害因素必檢項目合并，在崗期間職業(yè)健康檢査可以按不同因素的周期進行。建議對于接觸多種職業(yè)病危害因素員工體檢盡可能安排在有能力完成所有檢查項目的職業(yè)健康檢查機構(gòu)進行，以避免相同檢查項目重復(fù)檢查。,6、對于職業(yè)健康檢查總結(jié)報告的結(jié)論中要求復(fù)查或進一步檢查的人員，是否必須要安排復(fù)查？不安排復(fù)查有什么后果？ 目前，在職業(yè)健康檢查工作中，許多用人單位不按職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求安排復(fù)查, 而是直接將檢查結(jié)果異常人員調(diào)離或不予錄用（尤其是上崗前檢査），是造成職業(yè)健康檢查復(fù)査率低、職業(yè)禁忌證檢出率低的主要原因。 職業(yè)健康檢査針對勞動者接觸的職業(yè)病危害因素的目標(biāo)疾病而進行，其主要目的是檢出職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，職業(yè)健康檢査總結(jié)報告結(jié)論中建議復(fù)査的主要目的是在于進一步確定勞動者是否有職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，因此，未按職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求的時間和項目完成復(fù)查，職業(yè)健康檢査機構(gòu)不能作出相應(yīng)結(jié)論，實際等于未完成本次職業(yè)健康檢査，也違反了中華人民共和國職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定，有關(guān)主管部門可以對用人單位給予相應(yīng)處罰。 如果未按要求復(fù)査，對于可能受到職業(yè)損害的勞動者，將因未及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病而延誤治療，用人單位更可能因此錯過發(fā)現(xiàn)和控制職業(yè)病事故隱患的時機而釀成大事故。對于可能存在職業(yè)禁忌證者，不予復(fù)査而直接調(diào)離或不予錄用，對勞動者不公平，可能存在侵犯平等就業(yè)權(quán)的風(fēng)險；如果是熟練工，對用人單位也造成不必要的損失。,7、職業(yè)健康檢查結(jié)果告知的不怡當(dāng)做法有哪些？ 職業(yè)健康檢査結(jié)果告知方面，用人單位有些不恰當(dāng)做法： (1) 張榜公布所有人體檢結(jié)果。 (2) 張榜公布體檢異常人員名單。 (3) 張榜公布體檢正常人員名單。 (4) 張榜公布復(fù)査人員名單。 (5) 僅向體檢異常人員出示體檢結(jié)果。 (6) 僅向需復(fù)査人員出示體檢結(jié)果。 這些做法都不太恰當(dāng)，存在侵犯勞動者隱私權(quán)或未完全履行告知義務(wù)，建議用人單位采用一對一方式將體檢結(jié)果書面告知所有受檢者并簽名確認。,8、個人能否自行委托進行職業(yè)健康檢查？這種檢查有效嗎？ 組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查，是用人單位的責(zé)任。原則上， 職業(yè)健康檢查應(yīng)是用人單位委托職業(yè)健康檢査機構(gòu)進行。但是，目前有些單位沒有按相關(guān)規(guī)定組織員工進行職業(yè)健康檢査，甚至隱瞞作業(yè)場所職業(yè)病危害因素。勞動者出于保護健康的目的，常自行到職業(yè)健康檢査機構(gòu)要求檢査。職業(yè)健康檢査機構(gòu)依據(jù)勞動者提供的資料，以個人委托方式接受勞動者進行體檢，這種體檢一般視為“健康檢查”。 這種個人委托體檢，僅由勞動者單方提供的資料，體檢機構(gòu)僅對檢査項目結(jié)果的準(zhǔn)確性負責(zé)，不對職業(yè)病危害因素接觸情況負責(zé)。如果勞動者提供的職業(yè)病危害因素的接觸情況屬實，則有相應(yīng)的效力。,9、員工自動離職后，過了幾個月再返回公司說未進行離崗時職業(yè)健康檢查，要求補檢，或者說得了職業(yè)病，要求公司承擔(dān)法律責(zé)任，公司該如何處理？ 自動離職是指在職工出現(xiàn)不辭而別的情形時，用人單位依法定方式履行了通知義務(wù)后職工仍不到崗，許可用人單位對職工作出中斷勞動關(guān)系處理的一種方式。按照勞動法的相關(guān)規(guī)定，職工解除勞動合同應(yīng)提前30日以書面形式通知用人單位。職工如果未履行相關(guān)程序擅自離職屬嚴重違紀(jì)行為，依據(jù)用人單位規(guī)章制度，用人單位可以解除勞動合同且不支付經(jīng)濟補償金。 員工自動離職后，企業(yè)規(guī)范的做法是做違紀(jì)解除勞動關(guān)系決定，并且要把這個決定送達本人，直接送達不了的以郵寄方式送達，送達不了被退回來的將其公告，這是一個完整的解除勞動關(guān)系的程序。一般來講，勞動關(guān)系解除后，員工的一切問題就與原用人單位無關(guān)。但中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定：勞動者被診斷患有職業(yè)病，其治療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有員工“自動”離職時，應(yīng)了解其是否因疑似職業(yè)病而離職，如屬疑似職業(yè)病，應(yīng)及時安排其進行診斷和治療，否則，用人單位必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。,10、在職業(yè)健康檢查中，用人單位應(yīng)提供哪些資料？ 在職業(yè)健康檢查中，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供以下資料： 1.用人單位的基本情況 2.工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊、崗位（或工種）、接觸時間 3.工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測等相關(guān)資料11、在職和已離職人員的職業(yè)健康檔案各應(yīng)保存多長時間？ 中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按規(guī)定期限妥善保存。但在配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)中并未對勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案保存期限作出明確規(guī)定。鑒于職業(yè)健康監(jiān)護檔案對分清職業(yè)危害責(zé)任有重要意義，建議長期保存為妥。,操作人員嚴格按照各項檢查/檢測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進行操作,結(jié)合用人單位提交資料制定體檢方案，確定職業(yè)健康檢查項目及周期,職業(yè)健康檢查流程圖,必要時現(xiàn)場調(diào)查，核實職業(yè)危害因素與接觸人數(shù),外出職業(yè)健康檢查進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查和實驗室檢測，必須保證檢查質(zhì)量并滿足放射防護和生物安全的管理要求,檢查結(jié)束30日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果，書面告知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)將個人檢查結(jié)果及建議書面告知勞動者,發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人時，應(yīng)當(dāng)告知勞動者本人并及時通知用人單位，同時向衛(wèi)生和安監(jiān)部門報告。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的，應(yīng)及時告知用人單位和勞動者,一、工人接觸職業(yè)危害因素資料,二、簽訂職業(yè)健康檢查合同,三、體檢前期準(zhǔn)備,四、實施健康檢查,五、出具各單項結(jié)果,六、簽發(fā)主檢意見,七、職業(yè)健康檢查報告,由用人單位統(tǒng)一組織勞動者；也可以由勞動者持單位介紹信,職業(yè)病診斷工作相關(guān)要求,職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)要求職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.持有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；2.具有相應(yīng)的診療科目及與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；3.具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的場所和儀器、設(shè)備；4.具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。職業(yè)病診斷資料要求1.勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害因素接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）2.勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果3.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果4.職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料5.與診斷有關(guān)的其他資料,診斷機構(gòu)需要了解危害情況，可以現(xiàn)場調(diào)查,四、資料補正后5日內(nèi) 通知勞動者確認,1.對勞動關(guān)系，2.對工種、工作崗位在崗時間有異議,二、1.出具提供材料的函，并抄送安監(jiān)2.單位應(yīng)在10日內(nèi)提交,三、 機構(gòu)5日內(nèi)資料審核,職業(yè)病診斷流程圖,一、1.就診地；2.填寫就診登記表；3.告知：程序、提交材料和不具備資質(zhì)時就診途徑。,一次性告知10日內(nèi)補正,1.縣（市、區(qū)）級安監(jiān)2.提供已有資料復(fù)印件所需資料清單和建議,1.對工作場所檢測結(jié)果等資料有異議的，2.用人單位解散、破產(chǎn)無法提供資料的,1.縣（市、區(qū)）級安監(jiān)2.提供資料復(fù)印件，提需要解決問題3.書面反饋對異議或危害的判定結(jié)果4.調(diào)查結(jié)論前，職業(yè)病診斷應(yīng)中止,五、1.資料收集后（確實不全的）2.三十日內(nèi)職業(yè)病診斷，3.必要時可以適當(dāng)延長4.應(yīng)3名以上單數(shù)診斷醫(yī)師5.可聘請、回避等,完成診斷記錄,六、1.職業(yè)病診斷證明書2.檔案要求,一、接診與告知,二、提交資料,三、資料審核（補正）,四、資料確認,五、集體診斷,六、出具診斷書,七、職業(yè)病報告,職業(yè)病鑒定工作相關(guān)要求,當(dāng)事人對職業(yè)病診斷機構(gòu)作出的職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。 一次診斷，兩次鑒定！設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。當(dāng)事人申請職業(yè)病鑒定時，應(yīng)當(dāng)提供以下資料：（一）職業(yè)病鑒定申請書；（二）職業(yè)病診斷證明書，申請省級鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級職業(yè)病鑒定書；（三）衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關(guān)資料。根據(jù)職業(yè)病鑒定工作需要，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)可以向有關(guān)單位調(diào)取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)如實、及時提供。專家組應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，必要時可以組織進行醫(yī)學(xué)檢查。需要了解被鑒定人的工作場所職業(yè)病危害因素情況時，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)根據(jù)專家組的意見可以對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查，或者依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織現(xiàn)場調(diào)查。職業(yè)病鑒定應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正的原則，專家組進行職業(yè)病鑒定時，可以邀請有關(guān)單位人員旁聽職業(yè)病鑒定會。所有參與職業(yè)病鑒定的人員應(yīng)當(dāng)依法保護被鑒定人的個人隱私。,四、用人單位在職業(yè)病防治中的法定職責(zé),用人單位在職業(yè)病防治中的法定職責(zé),職業(yè)病問題不僅僅是一個重大的公共衛(wèi)生問題，也是一個重大的社會問題。職業(yè)病防治工作事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)改革發(fā)展和穩(wěn)定大局，事關(guān)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。 多年來，黨和政府十分重視職業(yè)病防治工作，在設(shè)立機構(gòu)、制訂法規(guī)、培養(yǎng)隊伍、改善勞動條件、降低職業(yè)病發(fā)生率等方面取得了一定成績*。,（一）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)體系,中華人民共和國職業(yè)病防治法*,使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例,中華人民共和國塵肺病防治條例,職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理職業(yè)病危害事故調(diào)查處理職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督程序 ,放射衛(wèi)生配套規(guī)章：放射工作衛(wèi)生防護管理防護器材、含放射性產(chǎn)品管理放射事故管理放射工作人員健康管理核設(shè)施放射衛(wèi)生防護管理 ,放射性同位素與射線裝置放射防護條例,規(guī)范用人單位,規(guī)范執(zhí)法行為,規(guī)范技術(shù)服務(wù),標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范,職業(yè)病防治法配套規(guī)章框架,職業(yè)病防治法配套規(guī)章,職業(yè)病危害分類危害項目申報職業(yè)病危害因素職業(yè)病目錄作業(yè)場所管理作業(yè)管理,健康監(jiān)護職業(yè)病診斷鑒定技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)危害評價職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測,職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)企業(yè)設(shè)計接觸限值檢驗方法放射衛(wèi)生防護聽力保護規(guī)范,事故處理監(jiān)督程序處罰辦法,國家安監(jiān)總局五部部門規(guī)章1、工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定(國家安監(jiān)總局47號令)2、職業(yè)病危害項目申報辦法(國家安監(jiān)總局48號令)3、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法(國家安監(jiān)總局49號令)4、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法(國家安監(jiān)總局50號令)5、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法(國家安監(jiān)總局51號令)6、用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定(國家安監(jiān)總局76號令),現(xiàn)已發(fā)布的配套規(guī)章和文件（部分）職業(yè)病危害項目申報管理辦法建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法職業(yè)病危害因素分類目錄建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范職業(yè)病分類和目錄高毒物品目錄,（二）用人單位在職業(yè)病防治中的法定義務(wù),職業(yè)危害申報義務(wù)：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第48號 職業(yè)病危害項目申報辦法已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局2009年9月8日公布的作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法同時廢止。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 駱琳二一二年四月二十七日,“三同時”義務(wù)：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第51號 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 駱琳 二一二年四月二十七日,健康保障的義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。保險制度：用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會保險。 報告義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)及時、如實向行政部門申報職業(yè)病危害項目和職業(yè)病危害事故、職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果。衛(wèi)生防護義務(wù)：用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護設(shè)施，并為勞動者提供個人職業(yè)病防護用品。減少危害義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴重的技術(shù)、工藝、材料。,職業(yè)危害監(jiān)測義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。不轉(zhuǎn)移危害義務(wù)：用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。職業(yè)危害告知義務(wù)：用人單位對采用的技術(shù)工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應(yīng)通過合同、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識和提供說明書等方式告知勞動者。培訓(xùn)教育義務(wù)：用人單位對勞動者應(yīng)當(dāng)進行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。 健康監(jiān)護義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。,事故處理義務(wù)：發(fā)生或可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急措施和控制措施，并及時報告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)當(dāng)及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。 特殊勞動者保護義務(wù)：用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。 舉證、提供職業(yè)病診斷資料的義務(wù)：勞動者申請作職業(yè)病鑒定時，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。,落實職業(yè)病防治經(jīng)費義務(wù)。支持職業(yè)病診斷、鑒定、治療和康復(fù)并承擔(dān)相關(guān)費用（醫(yī)療費、住院伙食補助費、康復(fù)費、殘疾用具費、生活護理補助費、一次性傷殘補助費、傷殘津貼、死亡補助、傷葬補助、撫恤金等）；接受行政監(jiān)督和民主管理的義務(wù)。職業(yè)病病人調(diào)離和妥善安置的義務(wù)。 依照民事法律承擔(dān)損害賠償?shù)牧x務(wù)。,（三）用人單位職業(yè)健康管理責(zé)任,防治責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任刑事責(zé)任社會責(zé)任,（一）防治責(zé)任,1.建立健全組織機構(gòu)和規(guī)章制度（1）制定本單位職業(yè)衛(wèi)生方針（2）設(shè)置職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（3）設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu) 職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)及其相關(guān)組織的責(zé)任是：組織執(zhí)行方針政策；制定工作計劃，確定明確的目標(biāo)及量化指標(biāo)，并組織實施；組織培訓(xùn)、合作與交流，實施管理體系要素；負責(zé)職業(yè)危害識別、評價及其控制人員的職責(zé)、義務(wù)和權(quán)利，并告知勞動者；制定方案，以識別、控制和消除職業(yè)病危害及工作有關(guān)疾?。槐O(jiān)督管理和評估工作；負責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測和職工職業(yè)健康監(jiān)護。,（4）配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員用人單位應(yīng)配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，對本單位職業(yè)衛(wèi)生工作提供技術(shù)指導(dǎo)和管理。（5）制定目標(biāo)管理責(zé)任制和計劃（6）建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度包括職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價，作業(yè)場所管理、作業(yè)場所職業(yè)病有害因素監(jiān)測、職業(yè)病防護設(shè)施管理、個人職業(yè)病防護用品管理、職業(yè)健康監(jiān)護管理、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害告知等方面。職業(yè)衛(wèi)生管理制度應(yīng)包括管理部門、職責(zé)、目標(biāo)，內(nèi)容、保障措施、評估方法等要素。設(shè)置崗位操作規(guī)程與崗位職責(zé)相對應(yīng)，其內(nèi)容還應(yīng)包括職業(yè)衛(wèi)生防護的內(nèi)容，可張貼或以其他方式，方便勞動者了解、提示勞動者遵守。,（7）建立兩檔（職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護檔案）建立，健全職業(yè)衛(wèi)生檔案包括：用人單位職業(yè)衛(wèi)生基本情況、生產(chǎn)工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產(chǎn)品、副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品產(chǎn)量、職業(yè)性有害因素動態(tài)監(jiān)測結(jié)果及其匯總、職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果、職業(yè)病病人檔案、職業(yè)病防護設(shè)施運轉(zhuǎn)及維護檔案等內(nèi)容。建立、健全勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案上崗前、在崗期間和離崗分別建立存檔。內(nèi)容：勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文仁程度、嗜好等一般概況；勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果事；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療等勞動者健康資料。,（8）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度檢測及評價制度應(yīng)包括應(yīng)檢測的車間（分廠）、崗位、職業(yè)性有害因素、經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查確定的檢測崗位點分布圖及應(yīng)測點應(yīng)測樣品數(shù)、檢測周期、委托的檢測機構(gòu)（有相應(yīng)資質(zhì)）和經(jīng)費保障等內(nèi)容。,（9）確保職業(yè)病防治管理必要的經(jīng)費投入確保職業(yè)病防治管理必要的經(jīng)費投入包括：人員配備、機構(gòu)設(shè)置、職業(yè)病危害預(yù)防和治理、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價、職業(yè)病防護設(shè)施配置與維護、個人職業(yè)病防護用品配置與維護、職業(yè)病危害因素檢測與評價、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病病人診斷、治療、賠償與康復(fù)，工傷保險等方面。職業(yè)病防治經(jīng)費在生產(chǎn)成本中列支。依法參加工傷保險為存在勞動關(guān)系的勞動者（含臨時工）繳納工傷保險費。,2.做好職業(yè)病危害的前期預(yù)防,申報職業(yè)病危害項目建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價職業(yè)病危