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文檔簡介

,水和電解質(zhì)紊亂低鉀血癥,一、定義,鉀的生理代謝,鉀的平衡調(diào)節(jié),跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移,腎的調(diào)節(jié),血鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。輕度：3.0mmol/L3.5mmol/L；中度：2.5mmol/L3.0mmol/L；重度：2.5mmol/L；,二、病因及發(fā)病機(jī)制,（一）缺鉀性低鉀血癥,1、排出鉀過多2、鉀攝入不足,（二）轉(zhuǎn)移性低鉀血癥,表現(xiàn)為體內(nèi)總鉀量正常，細(xì)胞內(nèi)鉀增多，細(xì)胞外鉀減少1、注射大量葡萄糖（特別同時(shí)應(yīng)用了胰島素）2、堿中毒、周期性癱瘓發(fā)作期、棉籽油或氯化鋇中毒、低溫療法等。,（三）稀釋性低鉀血癥,細(xì)胞外液水潴留時(shí)，血鉀濃度相對降低，機(jī)體總鉀量和細(xì)胞內(nèi)鉀正常。,四、診斷,（一）具有引起低鉀血癥的病因存在（二）臨床表現(xiàn)特點(diǎn)（三）輔助檢查,診斷,（二）臨床表現(xiàn)特點(diǎn),1、心血管系統(tǒng) 以快速心律失常為主 2、神經(jīng)系統(tǒng) 肌無力、疲乏、肢體軟癱、腱反射減弱或消失、呼吸困難表現(xiàn)等。3、消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腸蠕動(dòng)減弱。,4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、泌尿系統(tǒng)6、代謝紊亂,（二）臨床表現(xiàn)特點(diǎn),（三）輔助檢查,1、血清鉀 常3.5mmol/l。2、心電圖 特征為：初T波低平、雙相或倒置，U波出現(xiàn)并增高與T波相連呈駝峰狀，QT間期延長，P波振幅增高，PR間期延長。,五、治療,治療原則,（一）病因治療（二）補(bǔ)鉀治療,治療措施,1、補(bǔ)鉀量 參照血清鉀水平，大致估計(jì)補(bǔ)鉀量。2、補(bǔ)鉀種類 飲食：肉、青菜、水果；藥物：氯化鉀、枸櫞酸鉀、谷氨酸鉀、門冬氨酸鉀鎂。3、

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