《兒科學(xué)》試題

兒科學(xué) 試題 一 選擇題 1 生理性體重下降常發(fā)生在 B A 1 周內(nèi) B 7 10 天內(nèi) C 3 周內(nèi) D 3 天內(nèi) E 1 月內(nèi) 2 正常 10 個(gè)月小兒 下列哪項(xiàng)屬不正常 D A 體重 8 公斤 B 身長(zhǎng) 74cm C 乳牙 4 顆 D 頭圍 48cm E 能推車走幾步 3 2 歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重 身長(zhǎng) 頭圍是 D 體重 kg 身長(zhǎng) cm 頭圍 cm A 9 70 40 B 10 80 42 C 11 85 46 D 12 85 48 E 14 90 48 4 男嬰 4 個(gè)月 下列說法哪項(xiàng)不妥 A A 啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致 B 會(huì)大笑 C 尚未出牙 D 骨縫已閉合 E 能抬頭與挺胸 5 形成第一個(gè)條件反射的時(shí)間為 D A 出生后 2 個(gè)月左右 B 出生后 3 個(gè)月左右 C 出生后 1 個(gè)月左右 D 出生后 2 周左右 E 出生后 3 4 周 6 關(guān)于母乳的成分哪項(xiàng)不正確 E A 初乳質(zhì)稠略帶黃色 含脂肪較少而球蛋白較多 B 初乳含較多微量元素 白細(xì)胞 SIgA 生長(zhǎng)因子 ?；撬?C 過渡乳含脂肪最高 蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少 D 每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁含蛋白質(zhì) 11 8g L 脂肪 17 1g L E 每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高 7 小兒母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤的是 C A 正常足月新生兒出生后 30 分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭 B 按需哺乳 C 定時(shí)哺乳 D 每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn) E 每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空 8 下列那種維生素吸收過量會(huì)引起中毒的是 A 維生素 D B 維生素 B C 維生素 C D 葉酸 E 煙酸 9 男孩 體格檢查 體重 10 5kg 身長(zhǎng) 80cm 前囟已閉 出牙 12 顆 胸圍 大于頭圍 下列哪項(xiàng)動(dòng)作該兒尚不能進(jìn)行 E A 獨(dú)走 B 彎腰拾東西 C 能爬臺(tái)階 D 能蹲著玩 E 能跑 10 關(guān)于牛乳的成分下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 C A 牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高 B 牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多 C 微量元素含量較少 D 含鐵量與人乳相仿 吸收率為后者的 1 2 E 維生素 C 和 D 含量低 11 ABO 溶血病診斷的主要依據(jù)是 A A 抗人球蛋白試驗(yàn) B 母血型 O 子血型 A C 血清膽紅素素明顯增高 D 貧血 E 肝脾腫大 12 新生兒缺氧缺血性腦病最常見病因是 A 圍生期窒息 B 產(chǎn)傷 C 貧血 D 顱內(nèi)出血 E 腦血管栓塞 13 與新生兒敗血癥診斷無明顯關(guān)系的檢查是 A A 血電解質(zhì) B 血 C 反應(yīng)蛋白 C 血菌培養(yǎng) D 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù) E 前降鈣素原 14 新生兒胎齡 257 天 出生體重 1600 克 位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第 3 百分 位 最正確的診斷 D A 早產(chǎn)兒 B 足月兒 C 低出生體重兒 D 早產(chǎn)兒 小于胎齡兒 E 足月小樣兒 15 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 C A 腹瀉 B 骨髓炎 C 化膿性腦膜炎 D 尿路感染 E 肺炎 16 生兒 12 小時(shí)出現(xiàn)黃疸 首先考慮的原因是 A A 新生兒溶血病 B 新生兒肝炎 C 生理性黃疸 D 新生兒感染 E 母乳性黃疸 17 關(guān)于新生兒膽紅素腦病 敘述錯(cuò)誤的是 A A 只要有臨床癥狀就會(huì)有后遺癥 B 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐 角弓反張和發(fā)熱 C 與未結(jié)合膽紅素升高有關(guān) D 早期表現(xiàn)為嗜睡 喂養(yǎng)困難 肌張力低下等 E 是新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥 18 足月新生兒生后 4 天 因 生后不吃 不哭 黃疸 來診 查體 全身皮 膚黃染 反應(yīng)差 呼吸急促 面色灰 雙肺細(xì)濕性羅音 心率 160 次 分 肝 肋下 3cm 脾肋下 1cm 為明確診斷 下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 D A 血?dú)夥治?B 腰椎穿刺 C 血常規(guī) D 血細(xì)菌培養(yǎng) E 尿細(xì)菌培養(yǎng) 19 嬰幼兒時(shí)期最常見的肺炎是 A A 支氣管肺炎 B 大葉性肺炎 C 間質(zhì)性肺炎 D 毛細(xì)支氣管肺炎 E 節(jié)段性肺炎 20 對(duì)于患支原體肺炎的患兒 首選抗生素是 A A 紅霉素 B 青霉素 C 氨芐青霉素 D 先鋒霉素 E 慶大霉素 21 關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病 敘述錯(cuò)誤的是 E A 重度缺氧缺血性腦病有后遺癥 B 輕度缺氧缺血性腦病一般預(yù)后良好 C 中度缺氧缺血性腦病臨床癥狀可持續(xù) 7 天以上 D 輕度缺氧缺血性腦病癥狀在 3 天內(nèi)消失 E 中度缺氧缺血性腦病無后遺癥 22 女 14 個(gè)月 仍單純母乳喂養(yǎng) 不愿進(jìn)輔食 近一個(gè)月面色漸蒼白 活 動(dòng)少 撿土塊吃 血象 Hb60g L RBC3 05 10 的 12 次方 L WBC8 10 的 9 次方 L PLT225 10 的 9 次方 L MCV74pgMCH26fl MCHC28 該患兒最可能 的診斷是 A 巨幼紅細(xì)胞性貧血 B 再生障礙性貧血 C 混合性貧血 D 缺鐵性貧血 E 溶血性貧血 23 支氣管肺炎重癥往往出現(xiàn) C A 代謝性酸中毒 B 代謝性堿中毒 C 混合性酸中毒 D 呼吸性堿中毒 E 呼吸性酸中毒 24 小兒肺活量為 B A 30 50ml kg B 50 70ml kg C 70 90ml kg D 90 110ml kg E 110 130ml kg 25 全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉 水是 A A 按容量比 1 4 B 按容量比 4 1 C 按重量比 1 4 D 按重量比 4 1 E 按重量比 8 1 26 室間隔缺損的典型雜音是 C A 胸骨左緣 2 3 肋間 級(jí)以上連續(xù)性雜音 B 胸骨左緣 2 3 肋間 級(jí)以上舒張期雜音 C 胸骨左緣 3 4 肋間 級(jí)以上收縮期雜音 D 胸骨左緣 3 4 肋間 級(jí)以上舒張期雜音 27 患兒 男 7 個(gè)月 因腹瀉一天 發(fā)熱 39 于 9 月 13 日入院 查體 精 神可 無明顯脫水征 咽紅 大便呈蛋花湯樣 脂肪球 其引起腹瀉的最 可能病因是 A 細(xì)菌性痢疾 B 進(jìn)食過量或喂養(yǎng)不當(dāng) C 病毒性腸炎 D 生理性腹瀉 E 致病性大腸桿菌腸炎 答案 C 28 患兒 1 歲 以面色蒼白一個(gè)月入院查體 心率 138 次 分 心尖區(qū)聞及 級(jí)收縮期雜音 血象 Hb50g L RBC2 54 10 的 12 次方 L 臨床診斷為缺 鐵性貧血 該患兒的貧血程度如何判定 A 正常血象 B 輕度貧血 C 中度貧血 D 重度貧血 E 極重度貧血 29 嬰兒腹瀉的飲食治療 下述哪項(xiàng)不正確 A 腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食 B 母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳 暫停輔食 C 雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品 D 病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類 改為豆制代乳品 E 人工喂養(yǎng)者 可給等量米湯或水稀釋的牛奶 或脫脂奶 30 小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 低滲性脫水用 2 3 張溶液 B 高滲性脫水用 2 3 張溶液 C 等滲性脫水用 1 2 張溶液 D 重度酸中毒根據(jù)臨床癥狀結(jié)合血?dú)饨o予堿性液糾正 E 同時(shí)見尿補(bǔ)鉀 4 6 天 31 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血涂片檢查為 A 紅細(xì)胞大小不等 以大者為多 中央淡染區(qū)不明顯 B 紅細(xì)胞大小不等 可見異形 靶形紅細(xì)胞 C 紅細(xì)胞大小不等 大者中央淡染區(qū)擴(kuò)大 D 紅細(xì)胞大小不等 以小者為多 中央淡染區(qū)擴(kuò)大 E 紅細(xì)胞大小不等 染色較深 32 1 歲 8 月嬰兒 發(fā)熱 流涕 偶咳 4 天 今晨發(fā)現(xiàn)顏面部及耳后有淺紅 色斑丘疹 眼結(jié)膜充血 口腔粘膜粗糙 精神萎 兩肺呼吸音粗 其最可能的 診斷是 藥疹 幼兒急疹 麻疹 猩紅熱 風(fēng)疹 33 支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有 A A CO2 潴留 B 需氧代謝障礙 C 高熱 D 饑餓 E 吐瀉 34 麻疹患者經(jīng)治療 一般到何時(shí)解除隔離 A 出疹后 5 天 出疹后 1 天 疹退后 出疹后 1 周 病程 2 周 35 麻疹和風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)最主要的區(qū)別是 E A 全身性斑丘疹 B 皮疹 1 天內(nèi)出齊 C 麻疹退疹后有脫屑 D 疹間有正常皮膚 E 全身癥狀輕重程度 36 嬰兒 11 月 低熱伴咳嗽 3 周 消瘦 血沉 40mm h PPD 試驗(yàn) X 線 胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大 患兒近期曾患麻疹 其可能的診斷是 金黃色葡萄球菌肺炎 縱隔腫瘤 肺結(jié)核 病毒性肺炎 支原體肺炎 37 3 歲男孩 出生體重 2300g 身材矮小 1 歲會(huì)獨(dú)坐 18 個(gè)月會(huì)走 至今不 會(huì)叫爸爸 媽媽 平素易患呼吸道感染 查體 表情呆滯 眼距寬 雙眼外眥 上斜 鼻梁低平 常張口伸舌 肌張力低下 心肺腹無異常 雙手呈通貫手 患兒最有可能是 B A 呆小癥 B 21 三體綜合癥 C 粘多糖癥 D 肝豆?fàn)詈俗冃?E 苯丙酮尿癥 38 小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是 A 3 個(gè)月 B 3 5 個(gè)月 C 6 個(gè)月 2 歲 D 3 4 歲 E 5 6 歲 39 下列那一項(xiàng)不是麻疹的并發(fā)癥 B A 支氣管肺炎 B 胃炎 C 喉炎 D 腦炎和亞急性硬發(fā)性 全腦炎 E 結(jié)核病惡化 40 麻疹患者主要通過 傳播途徑傳染他人 A A 呼吸道飛沫 B 空氣 C 間接接觸 D 直接接觸 E 以上都不是 二 填空題 1 肺炎主要臨床表現(xiàn)為 以及 3 2 麻疹臨床上以 及 等為特征 三 名詞解釋 1 重癥肺炎 2 唐氏綜合征 3 Koplik 斑 4 營(yíng)養(yǎng)性維生素 D 缺乏性佝僂病 5 早產(chǎn)兒 四 判斷改錯(cuò)題 1 十歲小兒有十一個(gè)骨化中心 2 小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)間是幼兒期 3 小兒能量需求中基礎(chǔ)代謝所占的比例最大 4 靜脈補(bǔ)鉀的鉀的濃度不超過 0 6 5 中度脫水失水占體重百分比為 10 五 簡(jiǎn)答題 1 新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有哪些 2 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn) 3 試述諾如病毒腸炎的特點(diǎn) 六 論述題 1 1 歲 2 個(gè)月小兒 體重 10 公斤 5 天前出現(xiàn)腹瀉 在家經(jīng)過簡(jiǎn)單的治療 昨 天上午開始出現(xiàn)腹瀉加重 到就診時(shí)已出現(xiàn) 20 余次 為水樣便 并且出現(xiàn)發(fā)熱 入院后體檢 T 38 9 BP 56 40mmHg 呼吸急促 哭無淚 前囟及眼窩凹 陷 唇為櫻桃紅 心音低鈍 出現(xiàn)奔馬律 實(shí)驗(yàn)室檢查 血鈉 122mmol L 血鉀 3 0