臨床輸血工作總結(jié)范文精選.doc

精品文檔 臨床輸血工作總結(jié) 一、輸血科完成的工作 、根據(jù)國家輸血的相關(guān)法律法規(guī)以及山東省輸血管理規(guī)程，制訂了#醫(yī)院臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則等一系列的規(guī)章制度，為了保證這些制度的貫徹執(zhí)行，輸血科對我院員工開展了相應(yīng)的培訓(xùn)工作。在 2012年5月及11月對臨床醫(yī)師、新入院的護(hù)理人員和臨床輸血質(zhì)控員進(jìn)行了3次培訓(xùn)，同時印發(fā)了輸血法律法規(guī)與相關(guān)制度下發(fā)給臨床各科室自行學(xué)習(xí)。 2、科室內(nèi)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)已經(jīng)開展，科室內(nèi)的培訓(xùn)及考核材料較完整。對輸 血科人員的提問回答較滿意，多數(shù)能夠知曉，有些細(xì)節(jié)問題有待提高。 3、輸血科內(nèi)部管理達(dá)到了要求，血液的儲備方面，對不同的血型能分層放置、標(biāo)識明確，血液儲備量能滿足臨床3日用血，且各種血型分配合理。對冰箱溫度的檢測、消毒、細(xì)菌檢測都有記錄。輸血前的檢測能按照制度執(zhí)行，輸血相容性檢測報告內(nèi)容完整。提問科室人員，對上述制度規(guī)定均能知曉，科室有自我檢查的記錄。 4、堅持合理用血，成分輸血達(dá)到100%。按照我院輸血規(guī)范的要求，把握輸血指征，審核輸血申請單、大量用血報批單，對不合理的用血申請不予發(fā)血，做的了血液保護(hù)的要求。 5、輸血科對臨床科室大量用血審批單、輸血不良反應(yīng)、輸血前檢測、合理用血有檢查、總結(jié)和改進(jìn)措施，并每月在醫(yī)療質(zhì)量簡報上公示，督促臨床科室完成大量用血的審批上報。 6、配合醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院評審的要求，對臨床科室及本科室的輸血工作，先后開展了檢查和自查，并保留了檢查總結(jié)記錄。 二、存在的問題和改進(jìn)措施 1、提問輸血科工作人員，對輸血相關(guān)法律、法規(guī)多數(shù)均能知曉，有些細(xì)節(jié)性的知識回答不準(zhǔn)確。改進(jìn)措施：對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)要以流程為綱，首先保證流程的通暢，同時兼顧細(xì)節(jié)性的問題。 2、做好培訓(xùn)計劃，對參加2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師、新入院的員 醫(yī)務(wù)部對輸血科監(jiān)管總結(jié)分析 2 工準(zhǔn)備好培訓(xùn)的內(nèi)容。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，也要進(jìn)行總結(jié)和培訓(xùn)。 3、目前合理用血評價僅明確到科室，沒有明確到個人，績效考核和用血權(quán) 限的認(rèn)定有待落實(shí)。改進(jìn)措施：對各科室的取血申請進(jìn)行記錄，明確用血醫(yī)師、輸血前評估、輸血前檢測及用血量，采用excel表格記錄，有利于統(tǒng)計分析。對不合理用血、輸血前檢測不能完成的醫(yī)師，提出批評及處罰，必要時降低用血權(quán)限。 4、對不合理的用血申請采取了直接送回科室的方法，沒有保留資料。下一步也應(yīng)記錄并通報，促進(jìn)臨床合理用血。臨床科室對大量用血有時不能完成主動申報，輸血科做了不少的督促工作，如果為非 緊急情況下的用血，輸血科有權(quán)暫緩發(fā)血，對上述科室也應(yīng)通報。 5、輸血科自我檢查內(nèi)容包括：血液的存儲、輸血前相容性檢測、血液的發(fā)放等，輸血科應(yīng)定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施。 6、臨床科室開展的輸血工作也需要輸血科的檢查和監(jiān)督，比如：輸血法律、法規(guī)的科室內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；科室每月對醫(yī)師個人合理用血情況進(jìn)行評價； 輸血病程記錄的檢查；科室上級醫(yī)師對輸血申請單進(jìn)行審核；對大量用血審核和主動上報審批；科室對輸血前核對、輸血觀察和記錄等進(jìn)行檢查；血標(biāo)本的采集和用血前核對的落實(shí)；不良反應(yīng)的觀察和上報。以上內(nèi)容臨床科室要有自我檢查， 醫(yī)務(wù)部、輸血科負(fù)責(zé)督導(dǎo)完成。 本溪市第三人民醫(yī)院 臨床用血工作匯報 根據(jù)本溪市衛(wèi)生局對臨床用血的工作部署，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)要求，我院從認(rèn)真組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范血庫建設(shè)，加強(qiáng)臨床用血管理入手，做到確實(shí)保障臨床輸血安全?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下： 一、主要工作舉措： 參照標(biāo)準(zhǔn)完善血庫硬件、軟件建設(shè) 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科基本標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)院血庫的設(shè)置要求，改進(jìn)房屋設(shè)施流程，使血庫貯血室、配血室、辦公室布局基本符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。同時，加大血庫設(shè)備投入，達(dá)到滿足臨床用血的需求。 自2013年7月建立血庫以來，由檢驗(yàn)科主任：郭怡兼任血庫主任，并配備專職血庫人員一名。在醫(yī)院臨床用血管理委員會的主導(dǎo)下建立了血庫各項(xiàng)操作規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室制度，建立了臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真依照各項(xiàng)規(guī)章制度及規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行。保障了血液質(zhì)量管理，做到科學(xué)用血、合理用血。 建立醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)明確職責(zé) 為了保證臨床用血安全，我院成立了由陳志峰院長任主任，主管院長金杰任副主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗(yàn)科主任及有關(guān)臨床科室主任為 成員的臨床用血管理委員會，明確分工與工作職責(zé)。制定和更新了本溪市第三人民醫(yī)院臨床輸血管理制度等相關(guān)文件，并下發(fā)各臨床科室，管理委員會對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證臨床輸血安全。 加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握臨床專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。所以我們對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了輸血相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，尤其是新上崗人員更是重點(diǎn)培訓(xùn)。每年組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，不斷提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員合理用血、規(guī)范操作的安全意識。 加強(qiáng)了臨床用血日常監(jiān)督管理 我院采取不定期的質(zhì)控檢查，檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查輸血申請是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出；檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況；抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”、“輸血記錄”等相關(guān)醫(yī)療文書記錄。今年，我院加大了對臨床用血的監(jiān)督管理，由醫(yī)務(wù)科牽頭，每季度都對醫(yī)院輸血工作進(jìn)行一次質(zhì)控監(jiān)督檢查，重點(diǎn)在合理用血、規(guī)范用血工作上。使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。 規(guī)范血庫日常工作，提倡科學(xué)用血 我院按要求規(guī)范了血庫的各項(xiàng)規(guī)章制度，院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查，不斷規(guī)范血庫的工作。隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。目前，我院使用成份輸血率100%，全部血液均來自本溪市中心血站，2012年紅細(xì)胞懸液59u，血漿3200ml；2013年紅細(xì)胞懸液57u，血漿1740ml；2014年上半年紅細(xì)胞懸液50u，血漿1570ml，血小板1個治療量。未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 二、目前臨床用血工作存在問題及今后努力 雖然，醫(yī)院在輸血管理工作中做出了努力，但是，對照起兄弟醫(yī)院在這項(xiàng)工作中的成熟與規(guī)范，我們的差距很大。比如：個別醫(yī)務(wù)人員對輸血知識、輸血指征、成份輸血等知識欠缺，出現(xiàn)不合理用血情況；在輸血反應(yīng)和輸血評價方面工作不到位，在病歷記載中未進(jìn)行輸血后的效果評價，存在一定的安全隱患，也不能反映輸血的合理性。部分臨床科室主任在輸血管理上不到位，未認(rèn)真履行審核、簽字、把關(guān)制度。 在以后的工作中，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理監(jiān)督和制度的落實(shí)，加強(qiáng)臨床科室主任、輸血科的審核職能，嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科等職能科室的監(jiān)督檢查力度，將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作聯(lián)系起來，共同開展，不斷規(guī)范醫(yī)院的臨床用血工作。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，掌握輸血適應(yīng)癥， 做到合理用血、規(guī)范輸血。 總之，我們通過近期的努力工作，我院輸血管理工作已逐步步入正軌。但離上級部門下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)要求還有較大的差距。我們將借此次檢查為契機(jī)，希望各位專家給我們提出寶貴的意見和建議，我們將增強(qiáng)責(zé)任意識，積極落實(shí)整改，為保障患者的生命安全做出應(yīng)有努力。 2014本溪市第三人民醫(yī)院 年7月19日 臨床輸血管理委員會年終工作總結(jié) 醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險的行業(yè)，而輸血治療更是一個專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗(yàn)合格的血液，也可能會存在著病毒感染的風(fēng)險和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。2011年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險降到最低，對于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作： 一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu) 為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格按照崇州市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定，對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。 二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時，我院還先后派出3批8人,參加了由省衛(wèi)生廳組織臨床采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：中華人民共和國獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。 三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理 不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出; 檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況; 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。 四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用 隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計單位，血漿毫升，全血毫升，成份輸血率：。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 題目： *醫(yī)院輸血管理委員會2011年工作計劃 內(nèi)容預(yù)覽： *醫(yī)院輸血管理委員會 2011年工作計劃 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，輸血醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā) 展。為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床血液質(zhì)量管理，促進(jìn)臨床用血安 全、有效，切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康和生命安 全，特制定輸血管理工作計劃如下： 加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高合理用血水平 以培訓(xùn)教育為抓手，讓臨床醫(yī)生合理掌握臨床輸血 指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。 加強(qiáng)臨床用血監(jiān)管，保證血液安全 嚴(yán)格按照國家獻(xiàn)血法、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床 用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等要求，建立 規(guī)范的臨床用血制度，履行臨床輸血的報批、審核及患 方告知、簽字同意程序，保證臨床用血安全、有效。 嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 輸血前，要有兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單和 血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，準(zhǔn)確無誤方可輸血；輸血時，由兩 名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷共同到患者床旁核對患者一般情況 和血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再行輸血；輸血完畢， 醫(yī)護(hù)人員要及時填寫輸血記錄單，簽字歸檔。輸血過程 中，疑有輸血反應(yīng)，要立即停止輸血，及時報告上級醫(yī) 師，做好? 2013年臨床用血工作總結(jié) 2013年輸血科認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決定，認(rèn)真執(zhí)行國家各項(xiàng)有關(guān)的法律法規(guī)，臨床醫(yī)師和輸血技術(shù)人員能夠按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法臨床輸血技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理用血。 臨床醫(yī)師能夠熟練掌握輸血適應(yīng)征，輸血目的，在所有輸血病志中，各項(xiàng)化驗(yàn)常規(guī)，病原學(xué)檢查齊全。遇急診患者需要緊急輸血的能夠先抽取靜脈血做各種病原學(xué)檢查在輸血申請單上寫待回報，結(jié)果出來后及時填寫。臨床醫(yī)師申請輸血的目的明確，符合輸血適應(yīng)癥，在觀察輸血時，能夠很好記錄患者的生命體征，及時完成三次病程記錄，監(jiān)測良好。全年共輸血 例，輸濾白紅細(xì)胞懸液 相當(dāng)于 ml,血漿 ml，比去年同期下降 %。無一例輸血不良反應(yīng)。其他科室病志記錄詳細(xì)，能夠完整的記錄輸血前、輸血中、輸血后的患者生命體征。復(fù)查血常規(guī)有效率達(dá)到 %。遇特殊輸血病例能夠做到及時與儲血室人員溝通保證安全有效地輸注。經(jīng)常跟市級醫(yī)院溝通，并且虛心向上級醫(yī)院請教，與之緊密接軌來彌補(bǔ)自己工作中的不足。臨床血庫的質(zhì)量檢查中，儲血室人員應(yīng)嚴(yán)格保證血液質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及輸血科各項(xiàng)規(guī)章制度，做好儲血冰箱的消毒工作，為保證臨床安全用血不斷完善各項(xiàng)輸血工作制度，控制輸血不良反應(yīng)方面，按照輸血不良反應(yīng)預(yù)案操作，嚴(yán)格執(zhí)行輸血不良反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報告、調(diào)查處U 理制度，控制輸血感染方案等相關(guān)制度，制定緊急用血工作預(yù)案，輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案和重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。 儲血室人員能夠在接收每一批試劑時都做質(zhì)控并登記，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，保證在有效期內(nèi)使用，杜絕使用過期試劑。并在取血之前及時復(fù)合受血者血型及紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選試驗(yàn)，避免差錯事故的發(fā)生，遇到疑難病例及時將血樣送到血站，重新進(jìn)行配血及抗體篩查確保無誤后以最快時間保證臨床用血及時有效的輸注。今后需加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通，避免反復(fù)多次輸同型異體血產(chǎn)生抗體，易發(fā)生溶血反應(yīng)。同時要保證血液質(zhì)量，加強(qiáng)臨床合理用血、科學(xué)用血。 醫(yī)院臨床用血匯報材料 根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門的相關(guān)要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，醫(yī)院近年來加強(qiáng)了對輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)及血液的管理和監(jiān)督，并制定了相關(guān)工作制度。我院輸血工作在泉州市血液質(zhì)控中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下各項(xiàng)工作有序開展，現(xiàn)將具體情況匯報如下： 一、 科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，提高臨床用血管理工作的制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量。醫(yī)院成立了輸血管理委員會，由院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，