加強醫(yī)療安全管理和風險防范專項整頓工作總結

1 街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 加強醫(yī)療安全管理和風險防范專項整頓工作總結 根據(jù)醫(yī)療安全管理和風險防范專項整頓活動的要求 我 中心 3 月份對服務站和各科室進行了全面的檢查和整頓 現(xiàn) 就自查情況及整改措施 成效和具體整改責任落實匯報如下 一 醫(yī)療質量 安全管理基本情況 一 我中心健全安全管理體系 職責明確 責任到人 制 定了醫(yī)療質量及安全管理方案 健全完善了各項醫(yī)療管理制 度職責 醫(yī)療質量管理按照管理方案的要求 定期深入科室 進行監(jiān)督檢查 督促核心制度的落實 檢查結果以質量分的 形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤 有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī) 療安全管理的持續(xù)改進 二 加強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育 醫(yī)務人員的安全意 識不斷提高 我們通過例會和培訓的形式 對全員進行質量 安全教育 并與各科室有關人員簽定安全責任書 加強了法 律 法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核 舉辦了 醫(yī)療質量安全 等培訓 安全檢查檢查結束后 召開會議 認真研究分析檢 查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患 找出核心問題和整改措施 然 2 后召開科室負責人 護士長 業(yè)務骨干會議進行質量講評 有效促進了醫(yī)療質量的提高 加強三基 三嚴的培訓與考核 按照年初三基培訓考核計劃 各科室每季度必須考核一次 醫(yī)務人員每半年必須舉辦一次全院性的三基考核 參考率 合格率務必達 95 以上 三 健全了防范醫(yī)療事故糾紛 防范非醫(yī)療因素引起的意 外傷害事件的預案 建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制 四 護理管理方面 1 護理管理組織 能夠嚴格按照 護士條例 規(guī)定實施護 理管理工作 組織護士長及護理人員認真學習了 護士條例 確保做到知法 守法 依法執(zhí)業(yè) 2 護理人力資源管理 每年制定護士在職培訓計劃 包 括三基學習 業(yè)務講座 護理查房等 按計劃認真執(zhí)行完成 3 臨床護理管理 樹立人性化服務理念 確保將患者知 情同意落到實處 各科室高度重視健康教育工作 制定了健 康教育內容 五 醫(yī)院感染管理 1 建立健全了醫(yī)院感染管理組織 根據(jù)國家 醫(yī)院感染 管理辦法 我中心建立和完善了醫(yī)院感染控制小組 業(yè)務副 主任擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任 3 2 醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實 根 據(jù)實際情況和任務要求 每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃 做到組織落實 責任到人 每年召開醫(yī)院感染管理會議 總 結近期醫(yī)院感染管理工作情況 解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有 普遍性的問題 布置下一時期的工作重點 3 加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓 不斷提高醫(yī)護人員 的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識 二 取得成效和存在問題 通過整頓活動 營造人人重視醫(yī)療安全 人人落實醫(yī)療安 全的良好氛圍 進一步提高中心整體質量安全意識 為保障患者 安全創(chuàng)造了更加良好的環(huán)境 切實維護患者身體健康和生命安全 雖然取得了一些成效在也存在一些問題 一 醫(yī)療管理制度落實不夠 個別醫(yī)務人員質量安全意 識不夠高 對首診醫(yī)師負責制 病例討論制度等核心制度有 時不能很好的落實 病例討論還有應付的情況 患者病情評 估制度不健全 還沒建立起書面的風險評估制度 二 住院病歷書寫中還存在問題 一是病程記錄中對修改 的醫(yī)囑 陽性化驗結果缺少分析 查房內容分析少 有的像 記流水帳 二是存在知情同意書漏簽字 自費用藥未簽知情 同意書 4 三 整改措施 一 進一步加強質量安全教育 提高醫(yī)務人員的安全 質 量意識 醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知 識的學習 質量管理知識缺乏 質量意識不強 這樣就不能 自覺地 主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中 就很難 保證質量目標的實現(xiàn) 要想提高醫(yī)療質量 不但要學習醫(yī)學 理論 醫(yī)療技術 還要學習質量管理的基本知識 不斷更新 質量管理理念 適應社會的需求 首先要加強醫(yī)療相關法律 法規(guī) 規(guī)章制度 各級人員職責的培訓 認真組織學習 醫(yī)院 工作人員崗位職責 醫(yī)院常用法律法規(guī)選編 醫(yī)療質量 與安全管理手冊 醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī) 核心制 度 人員職責 提高醫(yī)務人員的質量意識 安全意識與防范 意識 二 加大監(jiān)督檢查力度 保證核心制度的落實 一是進 一步加強質量查房和運行病歷檢查工作 對查到的問題除了 當面講解以外 對屢犯的一定要通過經濟處罰 給予懲戒 二是要加強三基訓練與考核 要不斷完善考核辦法 嚴肅考 核紀律 注重考核的實效 不能流于形式 三是加強病案質 量的管理 要進一步健全相關制度及病歷檢查標準 以制定 獎懲辦法 保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉 四是進一 步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控 在醫(yī)院感染病例監(jiān)測 消毒滅菌效 5 果監(jiān)測 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫 嚴格執(zhí)行各項醫(yī) 院感染管理制度 要將工作做細 不能應付 要進一步加大 醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度 讓每個醫(yī)務人員都要認識 到醫(yī)院感染控制的重要性 自覺遵守無菌操作技術 做好個 人控制環(huán)節(jié) 發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責 配合院感 辦積極開展工作 杜絕醫(yī)院感染事件的漏報 三 進一步加強職業(yè)道德教育 切實提高醫(yī)務人員的服務 水平 一是根據(jù) 醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法 的要求 對 醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育 讓醫(yī)務人員明確 醫(yī)家首在立品 醫(yī)德是醫(yī)務人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守 要樹立全心全 意為人民服務的理念 培養(yǎng)謙虛謹慎 不驕不傲的工作作風 立志做一個醫(yī)德高尚 受人尊敬的醫(yī)務人員 每位醫(yī)師都要 熟記 醫(yī)師嚴格自律與誠信服務公約的內容 要真正樹立起 以人為本 以病人為中心 的理念 要真正做到將病人當 成自己的親人 不謀私利 二是制定獎懲措施 保證醫(yī)務人 員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務態(tài)度 態(tài)度決定一切 只有端 正態(tài)度 才能認準出發(fā)點 要時時刻刻謹記我們是為了治病 救人 病人的利益高于一切 決不允許在診療工作中找任何 借口對病人采取冷漠 推諉