骨性面部輪廓整形技術(shù)管理規(guī)范.doc

骨性面部輪廓整形技術(shù)管理規(guī)范（試行）骨性面部輪廓整形技術(shù)主要是指通過(guò)對(duì)面部骨骼的切除、離斷或半離斷之后移位、骨磨削整形等方法來(lái)改善面部形態(tài)的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)，通常用于下頜角肥大、顴骨肥大、顴弓寬大、頦部后縮或偏斜、面型不對(duì)稱等臨床表現(xiàn)的整形治療。本規(guī)范涉及的技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)主要是針對(duì)不涉及牙頜關(guān)系矯正的面部骨骼輪廓整形技術(shù)。此項(xiàng)治療技術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，為了加強(qiáng)對(duì)浙江省面部輪廓整形技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合本省面部輪廓整形技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際情況，特制定本規(guī)范。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）此項(xiàng)技術(shù)限定在二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院或整形美容專(zhuān)科醫(yī)院內(nèi)實(shí)施，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)如醫(yī)療美容門(mén)診部、醫(yī)療診所等不得開(kāi)展。（二）機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)有整形外科和麻醉科，整形外科內(nèi)的人員及設(shè)備配置應(yīng)符合衛(wèi)生部美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）要求。（三）手術(shù)室及其設(shè)備配備1.手術(shù)室的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求，至少配備一套能獨(dú)立滿足面部輪廓整形手術(shù)需要的專(zhuān)業(yè)設(shè)備（如動(dòng)力系統(tǒng)及電鋸等）。2.配備麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、自動(dòng)血壓監(jiān)測(cè)儀、體外除顫器等基本手術(shù)室配備，能夠勝任應(yīng)急搶救需要。 （四）具備應(yīng)對(duì)手術(shù)意外的快速會(huì)診及搶救的后援支持系統(tǒng)，包括備血及緊急輸血、請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家緊急會(huì)診搶救、轉(zhuǎn)送就近的上級(jí)醫(yī)院等必備條件，各項(xiàng)措施需預(yù)演證實(shí)可行性，并以備忘錄的形式存檔并上報(bào)。二、人員基本要求（一）機(jī)構(gòu)內(nèi)至少具有3名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)并有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，其中至少1名應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）主刀醫(yī)師應(yīng)從事整形外科工作六年以上并具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，具備浙江省醫(yī)療美容主診醫(yī)師美容外科A類(lèi)或C類(lèi)證書(shū)。能夠熟練進(jìn)行術(shù)中大出血、頜面骨折等并發(fā)癥的救治。（三）至少具有2名主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的麻醉醫(yī)師，其中1名應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。應(yīng)具有熟練的全身麻醉經(jīng)驗(yàn),并具有熟練處理面部輪廓整形術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)的大出血、機(jī)械性窒息等并發(fā)癥的臨床經(jīng)驗(yàn)以及抗休克、復(fù)蘇等臨床能力。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法。（二）面部輪廓整形手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全麻手術(shù)前的各項(xiàng)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查（如三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸透等）、以及必要的影像學(xué)檢查（如頭顱片、下頜全景片等）、并拍攝規(guī)范的整形照片記錄。（三）嚴(yán)格控制面部輪廓整形手術(shù)的適應(yīng)證，術(shù)前充分告知受術(shù)者該手術(shù)的危險(xiǎn)性，并確認(rèn)患者的心理正常及身體健康。（四）每例面部輪廓整形手術(shù)均需成立相應(yīng)的診療組，制定合理的治療方案及應(yīng)急預(yù)案，各項(xiàng)措施需符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床技術(shù)操作規(guī)范（美容醫(yī)學(xué)分冊(cè)）的要求。（五）術(shù)后應(yīng)確保專(zhuān)人監(jiān)護(hù)及安排能勝任急救的值班醫(yī)師在場(chǎng)。四、培訓(xùn)擬從事骨性面部輪廓整形技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受至少1年的系統(tǒng)進(jìn)修或3個(gè)月的專(zhuān)項(xiàng)操作培訓(xùn)。（一）培訓(xùn)基地由浙江省衛(wèi)生廳指定，且具備下列條件：1.三級(jí)甲等醫(yī)院。2.具備骨性面部輪廓整形技術(shù)的臨床應(yīng)用能力。3.有至少2名具有骨性面部輪廓整形技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少1名為主任醫(yī)師。4.舉辦過(guò)相關(guān)的全國(guó)性專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。（二）培訓(xùn)基地基本要求1.培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳認(rèn)可。2.保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。3.培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)接受培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行考試、考核，并出具是否合格的結(jié)論。4.為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案。5.根據(jù)實(shí)際情況和培訓(xùn)能力決定培訓(xùn)醫(yī)師數(shù)量。（三）骨性面部輪廓整形技術(shù)診療醫(yī)師培訓(xùn)要求1.在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與完成不少于5例骨性面部輪廓整形病例，并經(jīng)考核合格。2.在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)骨性面部輪廓整形患者的全程診療活動(dòng)，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷、讀片、手術(shù)操作、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和手術(shù)后隨訪等。五、其他管理要求（一）本規(guī)范實(shí)施前具備下列條件的醫(yī)師，經(jīng)過(guò)同行專(zhuān)家評(píng)議，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)及考試，獲得開(kāi)展骨性面部輪廓整形技術(shù)的資質(zhì)：1.職業(yè)道德良好，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師的推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。2.在三級(jí)醫(yī)院從事整形外科臨床工作10年以上，具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并同時(shí)擁有浙江省美容主診醫(yī)師資質(zhì)。3.累計(jì)獨(dú)立完成骨性面部輪廓整形病例20例以上，且未發(fā)生二級(jí)以上與骨性面部輪廓整形技術(shù)診療相關(guān)的醫(yī)療事故，并須提供至少10例患者的詳細(xì)情況包括個(gè)人資料、住院號(hào)和手術(shù)前后照片等。4.每三年審核一次，對(duì)實(shí)際臨床工作技術(shù)能力不符者，取消其資格。（二）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。書(shū)是我們時(shí)代的生命別林斯基書(shū)籍是巨大的力量列寧書(shū)是人類(lèi)進(jìn)步的階梯高爾基書(shū)籍是人類(lèi)知識(shí)的總統(tǒng)莎士比亞書(shū)籍是人類(lèi)思想的寶庫(kù)烏申斯基書(shū)籍舉世之寶梭羅好的書(shū)籍是最貴重的珍寶別林斯基書(shū)是唯一不死的東西丘特書(shū)籍使人們成為宇宙的主人巴甫連柯書(shū)中橫臥著整個(gè)過(guò)去的靈魂卡萊爾人的影響短暫而微弱，書(shū)的影響則廣泛而深遠(yuǎn)普希金人離開(kāi)了書(shū)，如同離開(kāi)空氣一樣不能生活科洛