傳染病種類及報(bào)告時(shí)限(2).doc

; 傳染病種類及報(bào)告時(shí)限一、目的 為了使醫(yī)務(wù)人員能掌握國家法定報(bào)告?zhèn)魅静〉姆N類和要求，按要求及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。二、范圍 適用于全院醫(yī)務(wù)人員。三、職責(zé)1、 醫(yī)護(hù)人員：首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定的39種傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)按要求填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)。2、 科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)科室法定傳染病報(bào)告管理工作。3、 醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)收集、核對(duì)傳染病疫情卡，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。四、標(biāo)準(zhǔn)（一） 法定傳染病的種類 （39種）1、 甲類：2種 （ 鼠疫 霍亂）2、 乙類：26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（期、期、期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）、甲型H1N1流感。3、丙類 11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（二）計(jì)劃免疫相關(guān)性疾病1、 AFP病例：14種（15歲以下，含15歲）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹），格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎），橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎），多神經(jīng)?。ㄋ幬镄浴⒂卸疚镔|(zhì)引起、原因不明性），神經(jīng)根炎，外傷性神經(jīng)炎（包括臀部肌藥物注射后），單神經(jīng)炎，神經(jīng)根和神經(jīng)叢炎，周期性麻痹（包括低鉀、高鉀、正常鉀軟癱和家族性周期性麻痹）肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性原因不明性肌病），急性多發(fā)性肌炎，肉毒中毒，四肢癱、截癱和單癱（原因不明），短暫性肢體麻痹。2、 麻疹、新生兒破傷風(fēng)、15歲以下（含15歲）乙型肝炎、白喉、百日咳、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎。3、 性傳播性疾病 （3種）尖銳濕疣、生殖器皰疹、 生殖道沙眼衣原體感染 。4、農(nóng)藥中毒及職業(yè)中毒病例（1）生產(chǎn)活動(dòng)中使用農(nóng)藥或生活中誤用（包括自殺）各類農(nóng)藥而發(fā)生的農(nóng)藥中毒病人。（2）職業(yè)病病例。（三） 報(bào)告時(shí)限1、 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2、發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病病人和疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。3、 發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒、職業(yè)病病例時(shí)，24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡，并上交給縣疾控中心。4、發(fā)現(xiàn)定性為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職業(yè)病中毒時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)卡。送縣疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（四） 報(bào)告程序1、 實(shí)行首診醫(yī)生報(bào)告制度，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定的39種傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，即按要求填寫傳染病報(bào)告卡，并在科室的傳染病登記部登記（卡放科室指定地方存放），每天由院感科指定專人到各科收集、核對(duì)，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2、 首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，AFP病例，麻疹，新生兒破傷風(fēng)，15歲以下乙型肝炎，乙腦、白喉、百日咳、流腦等計(jì)劃免疫相關(guān)性疾病時(shí)，除按要求填寫疫情卡外，還應(yīng)立即電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科相關(guān)人員（邵福安或黃柳釵同志），并協(xié)助疾病預(yù)防控制中心留取相關(guān)標(biāo)本和進(jìn)行病例個(gè)案調(diào)查。3、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒的病例時(shí)，按規(guī)定時(shí)限填寫報(bào)告卡，每天由院感科指定專人到各科收集、核對(duì)，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（五） 傳染病報(bào)告中應(yīng)注意的重點(diǎn)事項(xiàng)1、 乙肝病毒性肝炎報(bào)告的病例必須有肝炎的臨床癥狀或者肝功能損害的指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶高于正常值（大于80U/L）。攜帶者或非活動(dòng)型肝炎無需上報(bào)。2、 對(duì)報(bào)告的手足口病病例，如無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病。死亡病例的確認(rèn)須由省手足口病臨床救治專家組三位專家會(huì)診確認(rèn)，重癥病例的診斷由市級(jí)專家組三位專家確認(rèn)。3、 其它感染性腹瀉病的臨床診斷病例要嚴(yán)格按照每日大便次數(shù)3次，實(shí)驗(yàn)室糞便常規(guī)檢查顯示糞便有性狀改變來判斷。實(shí)驗(yàn)室確診病例應(yīng)為從糞便、嘔吐物、血等標(biāo)本中檢出除O1血清群和O139血清群霍亂弧菌、志賀菌屬、溶組織阿米巴、傷寒沙門菌以及甲、乙、丙型副傷寒沙門菌以外的感染性腹瀉病原體，或特異性抗原，或特異性核酸片段檢測(cè)陽性。常規(guī)血和糞便檢查不能作為確診依據(jù)。4、在診斷百日咳病例時(shí)，采用未經(jīng)國家相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)審定認(rèn)證的PCR等檢驗(yàn)方法所得結(jié)果不能作為診斷依據(jù)。5、在診斷傷寒和副傷寒的病例時(shí)，肥達(dá)式反應(yīng)檢測(cè)結(jié)果不能作為實(shí)驗(yàn)室確診病例的診斷依據(jù)。（六）報(bào)告電話1、 醫(yī)院感染管理科 ： 邵福安：669012 黃柳釵：663768 2、 醫(yī)院行政總值 ： 6699283、 縣疾控中心 ： 3171113五、流程圖 附件1 傳染病報(bào)告流程附件2 肺結(jié)核報(bào)告管理流程六、相關(guān)文件1、 中華人民共和國傳染病防治法 衛(wèi)生部 2004.82、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 衛(wèi)生部 2003.113、 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 衛(wèi)生部2006.54、關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省法定傳染病報(bào)告管理的通知 衛(wèi)生廳 2012.2附件1： 傳染病報(bào)告流程傳染病