分級(jí)護(hù)理制度ppt課件

分級(jí)護(hù)理制度 普三科陳靜 一 分級(jí)護(hù)理制度制定目的 為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作 規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵 保證護(hù)理質(zhì)量 保障患者安全 二 定義 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力 確定并實(shí)施不同等級(jí)的護(hù)理 分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別 特級(jí)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理 三 分級(jí)護(hù)理原則 確定患者的護(hù)理級(jí)別 應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù) 并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整 一 病情危重 隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 二 重癥監(jiān)護(hù)患者 三 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 四 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 五 使用呼吸機(jī)輔助呼吸 并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者 六 實(shí)施連續(xù)腎臟替代治療 CRRT 并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 七 其他有生命危險(xiǎn) 需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 具備以下情況之一的患者 可以確定為特級(jí)護(hù)理 一 病情趨于穩(wěn)定的重癥患者 二 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 三 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 四 生活部分自理 病情隨時(shí)間可能發(fā)生變化的患者 具備以下情況之一的患者 可以確定為一級(jí)護(hù)理 一 病情穩(wěn)定 仍需臥床的患者 二 生活部分自理的患者 具備以下情況之一的患者 可以確定為二級(jí)護(hù)理 一 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 二 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 具備以下情況之一的患者 可以確定為三級(jí)護(hù)理 四 分級(jí)護(hù)理要點(diǎn) 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī) 并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃 按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作 一 密切觀察患者的生命體征和病情變化 二 正確實(shí)施治療 給藥及護(hù)理措施 并觀察 了解患者的反應(yīng) 三 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助 四 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 護(hù)士護(hù)理工作內(nèi)容 一 嚴(yán)密觀察患者病情變化 監(jiān)測(cè)生命體征 二 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥措施 三 根據(jù)醫(yī)囑 準(zhǔn)確測(cè)量出入量 四 根據(jù)患者病情 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理 如口腔護(hù)理 壓瘡護(hù)理 氣道護(hù)理及管路護(hù)理等 實(shí)施安全措施 五 保持患者的舒適和功能體位 六 實(shí)施床旁交接班 特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 一 每小時(shí)巡視患者 觀察患者病情變化 二 根據(jù)患者病情 測(cè)量生命體征 三 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥措施 四 根據(jù)患者病情 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理 如口腔護(hù)理 壓瘡護(hù)理 氣道護(hù)理及管路護(hù)理等 實(shí)施安全措施 一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 一 每2小時(shí)巡視患者 觀察患者病情變化 二 根據(jù)患者病情 測(cè)量生命體征 三 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥措施 四 根據(jù)患者病情 正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 五 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 一 每3小時(shí)巡視患者 觀察患者病情變化 二 根據(jù)患者病情 測(cè)量生命體征 三 根據(jù)醫(yī)囑 正確實(shí)施治療 給藥措施 四 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 五 質(zhì)量管理 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全分級(jí)護(hù)理規(guī)章制度 護(hù)士崗位職責(zé)和行為規(guī)范 嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 疾病護(hù)理常規(guī) 保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者 家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議 及時(shí)分析處理 不斷改進(jìn)護(hù)理工作 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的報(bào)告 及