護(hù)理核心制度李海燕 PPT課件

1 護(hù)理核心制度李海燕 醫(yī)囑 護(hù)囑執(zhí)行制度交接班制度查對(duì)制度危重病人搶救制度患者告知制度護(hù)理查房制度護(hù)理會(huì)診制度分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度 2 一 醫(yī)囑 護(hù)囑執(zhí)行制度 1 醫(yī)囑執(zhí)行制度 醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證 醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證 和處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具方可執(zhí)行 醫(yī)生將醫(yī)囑直接書(shū)寫(xiě)在醫(yī)囑本或電腦上 為避免錯(cuò)誤 護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑 3 一 醫(yī)囑 護(hù)囑執(zhí)行制度 2 醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后 護(hù)士應(yīng)及時(shí) 準(zhǔn)確 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 不得擅自更改 有疑問(wèn)或不明確 需提出 明確后方可執(zhí)行 3 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí) 需經(jīng)2人查對(duì)無(wú)誤 方可執(zhí)行 并記錄執(zhí)行時(shí)間 執(zhí)行后簽名記錄時(shí)間 如何做到2人核對(duì) 4 一 醫(yī)囑 護(hù)囑執(zhí)行制度 4 一般情況下 不執(zhí)行口頭醫(yī)囑 除搶救急危病人 電話醫(yī)囑 口頭醫(yī)囑 電話醫(yī)囑執(zhí)行危機(jī)時(shí)刻 中午 晚上5 醫(yī)囑執(zhí)行單要保存 1年6 醫(yī)囑經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行 每日必須總查對(duì)醫(yī)囑1次 護(hù)士長(zhǎng)必須參加 5 一 醫(yī)囑 護(hù)囑執(zhí)行制度 7 搶救病人時(shí) 醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑 執(zhí)行者必須大聲復(fù)述一遍 然后執(zhí)行 搶救完畢 醫(yī)生要補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名 安瓿留于搶救后再次核對(duì) 并補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑 6 一 醫(yī)囑 護(hù)囑執(zhí)行制度 8 護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑 病人病情和護(hù)理需要 隨時(shí)下達(dá)和調(diào)整 護(hù)囑實(shí)施過(guò)程需準(zhǔn)確運(yùn)用整體護(hù)理 評(píng)估 計(jì)劃 實(shí)施 評(píng)價(jià) 護(hù)囑包括 口腔護(hù)理 會(huì)陰護(hù)理 翻身防褥瘡 洗頭 擦浴 留置針護(hù)理等 由護(hù)士寫(xiě)單給醫(yī)生錄入電腦 7 二 交接班制度 1 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證 2 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度 服從護(hù)士長(zhǎng)安排 堅(jiān)守崗位 履行職責(zé) 保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行 3 交班前 組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄 重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者 在交班時(shí)安排好護(hù)理工作 4 每班必須按時(shí)交接班 接班者提前15分鐘到科室 交接患者 護(hù)理記錄 醫(yī)囑執(zhí)行和物品 急救車 麻醉藥品等 對(duì)患者情況和病情觀察 護(hù)理要交接清楚 8 二 交接班制度 5 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)工作 處理好用過(guò)的器械物品和床邊各種引流物品 為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備 如消毒敷料 試管 標(biāo)本瓶 注射器 常備器械 被服等 以便于接班者工作 遇有特殊情況 必須做詳細(xì)交代 與接班者共同做好工作方可離去 9 二 交接班制度 6 早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行 也可以是全臨床科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班 為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間 醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容 可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá) 醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí) 日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情 全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取 之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班 床邊交接班要避免走過(guò)場(chǎng) 7 其余班次除詳細(xì)交接班外 均應(yīng)共同巡視病房 進(jìn)行床邊交接班 10 二 交接班制度 8 交接班內(nèi)容包括 病人總數(shù) 出入院 轉(zhuǎn)科 轉(zhuǎn)院 分娩 手術(shù) 死亡病人數(shù)以及新入院 危重病人 搶救病人 大手術(shù)前后或有特殊檢查處理 有行為異常 自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài) 醫(yī)囑執(zhí)行情況 重癥護(hù)理記錄 各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況 對(duì)尚未完成的工作 應(yīng)向接班者交代清楚 11 二 交接班制度 查看重點(diǎn)患者 如新入 當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者 危重患者 特殊檢查治療用藥患者 有多重耐藥菌感染患者等 昏迷 癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡 以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況 各種導(dǎo)管固定和通暢情況 貴重 毒 麻 精神及搶救藥品 器械 儀器的數(shù)量 技術(shù)狀態(tài)等 并簽全名 交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔 整齊 安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況 12 二 交接班制度 9 交班中如發(fā)現(xiàn)病情 治療 器械 物品交代不清 應(yīng)立即查問(wèn) 接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 由交班者負(fù)責(zé) 接班后如因交班不清 發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失 應(yīng)由接班者負(fù)責(zé) 10 責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫(xiě) 病房護(hù)理交接班日志 病房護(hù)理交接班日志 的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)字跡整齊 清晰 重點(diǎn)突出 護(hù)理記錄內(nèi)容客觀 真實(shí) 及時(shí) 準(zhǔn)確 全面 簡(jiǎn)明扼要 有連貫性 運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí) 由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名 13 二 交接班制度 十不交接1 工作衣帽不整潔不交接2 本班工作不完成不交接3 為下一班準(zhǔn)備工作做不好不交接4 各種引流管 輸血輸液不通暢不交接5 病情交待不清不交接 14 二 交接班制度 十不交接6 危重病人護(hù)理工作未做好不交接 臥床病人要翻身檢查皮膚情況 并記錄在預(yù)防壓瘡登記本上7 應(yīng)清點(diǎn)的器械不齊全不交接8 各種搶救器械 藥物不齊全不交接9 病人數(shù)目不清不交接 接班查房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人不在 同房病人和交班護(hù)士說(shuō)剛才還在 沒(méi)事的 你該如何處理 10 治療室 辦公室不整潔不交接 15 三 查對(duì)制度 正在上班你查對(duì)了嗎 16 1 服藥 注射 輸液查對(duì)制度 1 嚴(yán)格執(zhí)行 三查七對(duì) 17 1 服藥 注射 輸液查對(duì)制度 18 1 服藥 注射 輸液查對(duì)制度 2 備藥前要檢查藥品質(zhì)量 水劑 片劑 注意有無(wú)變質(zhì) 安瓿 注射液瓶有無(wú)裂痕 瓶口有無(wú)松動(dòng) 液體有無(wú)變色或絮狀物 有效期和批號(hào) 如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用 19 1 服藥 注射 輸液查對(duì)制度 3 備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行4 易致過(guò)敏藥物 給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史 如有藥物過(guò)敏史 須在病歷夾上用紅筆注明病人姓名 床號(hào) 過(guò)敏藥物 并在一覽表上及病人床頭掛上過(guò)敏標(biāo)志 20 1 服藥 注射 輸液查對(duì)制度 5 使用毒 麻 精神藥物時(shí) 嚴(yán)格執(zhí)行 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品 第一類精神藥品管理規(guī)定 衛(wèi)醫(yī)藥 2005 438號(hào)文件 護(hù)士要通過(guò)反復(fù)核對(duì) 用后安瓿及時(shí)交回藥房給多種藥物時(shí) 要注意有無(wú)配伍禁忌 21 1 服藥 注射 輸液查對(duì)制度 6 發(fā)藥 注射時(shí) 病人如提出疑問(wèn) 應(yīng)及時(shí)檢查 核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行7 輸液瓶配藥后要在標(biāo)簽上注明藥名 劑量 并留下安瓿 經(jīng)另一人核對(duì)并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用8 嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度 22 1 服藥 注射 輸液查對(duì)制度 思考 1 太多的人總不屑一顧于小事和事情的細(xì)節(jié)2 簡(jiǎn)單不等于容易3 小事成就大事 細(xì)節(jié)成就完美 23 2 手術(shù)病人查對(duì)制度 1 術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí) 手術(shù)室護(hù)士要與病房責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)一起 根據(jù) 術(shù)前準(zhǔn)備核對(duì)單 查對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況 包括科別 住院號(hào) 床號(hào) 姓名 手腕帶 性別 年齡 診斷 手術(shù)名稱及部位 左右 及其手術(shù)部位標(biāo)識(shí) 術(shù)前用藥 輸血前八項(xiàng)結(jié)果 藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符 手術(shù)醫(yī)囑 所帶的藥品 物品 如 CTX片 評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況 詢問(wèn)過(guò)敏史 如 病人入手術(shù)室才打補(bǔ)液 核對(duì)單上的術(shù)前用藥寫(xiě)上已執(zhí)行 對(duì)嗎 24 2 手術(shù)病人查對(duì)制度 2 手術(shù)時(shí)需輸血者 病區(qū)護(hù)士送血到手術(shù)室與手術(shù)室護(hù)士一齊核對(duì)并簽名 嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度3 查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑是否達(dá)到滅菌要求 手術(shù)器械是否安全 當(dāng)對(duì)指示劑有懷疑時(shí) 必須重新消毒 而不是誰(shuí)說(shuō)了算 25 2 手術(shù)病人查對(duì)制度 4 凡腔部或深部組織手術(shù) 要在縫合前核對(duì)所有數(shù)量 縫針 器械數(shù)目5 手術(shù)取下的活檢標(biāo)本 由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送檢 26 3 抽血交叉配血查對(duì)制度 1 抽血時(shí)要有2名護(hù)士核對(duì) 一名護(hù)士值班時(shí) 應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助 核對(duì)無(wú)誤后方執(zhí)行2 抽取血標(biāo)本后由護(hù)士立即送到檢驗(yàn)室3 有2位病人同時(shí)抽取血標(biāo)本時(shí) 需分2人分次去執(zhí)行 即一次采集一人血樣 禁止同時(shí)取2人以上血液標(biāo)本 4 抽血 交叉 后須在試管上貼條形碼 并寫(xiě)上臨床科室 號(hào) 床號(hào) 病人的姓名 字跡必須清晰無(wú)誤 便于進(jìn)行核對(duì)工作 27 4 輸血查對(duì)制度 1 一查交叉配血報(bào)告單包括 受血者科室 床號(hào) 姓名 住院號(hào) 血型 血液種類 有無(wú)凝集反應(yīng)三查 28 4 輸血查對(duì)制度 2 二查血袋標(biāo)簽包括 血型 血袋號(hào) 血液種類 劑量 血液有效期三查 29 4 輸血查對(duì)制度 3 三查質(zhì)量包括 血袋有無(wú)破損滲漏 血袋內(nèi)血液有無(wú)變色及凝塊三查 30 4 輸血查對(duì)制度 5 輸血查對(duì)制度包括核對(duì)病人姓名 床號(hào) 住院號(hào) 血袋號(hào) 血液制品種類和劑量 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果八對(duì) 31 4 輸血查對(duì)制度 5 輸血前 需經(jīng)2人核對(duì)無(wú)誤并在交叉單上簽名后方可執(zhí)行6 輸血至最后1袋時(shí) 執(zhí)行者要將交叉單夾在病歷內(nèi) 主管醫(yī)生會(huì)張粘在病歷上 32 4 輸血查對(duì)制度 7 每換1個(gè)供血者均應(yīng)作交叉配血試驗(yàn)8 輸血時(shí) 由2名醫(yī)護(hù)人員 攜帶病歷及交叉配血單 共同到病人床旁核對(duì)床號(hào) 詢問(wèn)病人姓名 查看床頭卡 詢問(wèn)血型 以確認(rèn)受血者 33 4 輸血查對(duì)制度 9 完成輸血操作后 再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑 病人床號(hào) 姓名 血型 配血報(bào)告單 血袋標(biāo)簽的血型 血編號(hào) 獻(xiàn)血者姓名 采血日期 確認(rèn)無(wú)誤后簽名10 將輸血記錄單 交叉配血報(bào)告單 貼在病歷中 并將血袋送回輸血科 血庫(kù) 至少保存一天 34 5 各種功能檢查 查對(duì)制度 1 各種功能檢查應(yīng)提前預(yù)約 根據(jù)檢查預(yù)約單上的要求及注意事項(xiàng)通知病人 并做好檢查前的準(zhǔn)備工作 檢查前核對(duì)病人姓名 床號(hào) 檢查項(xiàng)目2 上 下夜班再核對(duì)功能檢查單要求及臨囑本 通知病人 特殊檢查三班須做好交接班 由下夜班做好病人檢查前準(zhǔn)備工作 35 6 治療 手術(shù)包查對(duì)制度 1 準(zhǔn)備器械包時(shí)查對(duì)品名 數(shù)量 質(zhì)量 清潔度 器械包包好后應(yīng)注明科室 名稱 滅菌有效日期 打包者姓名 手術(shù)包內(nèi)包外均放指示劑 其他包包外放指示劑注意 長(zhǎng)效消毒包裝 天天點(diǎn)數(shù)易引起皮損 檢查時(shí)注意是否漏氣 36 6 治療 手術(shù)包查對(duì)制度 2 發(fā)滅菌器械包時(shí) 查對(duì)名稱 滅菌有效日期及指示劑3 收器械包時(shí) 查對(duì)數(shù)量 有無(wú)損壞 清潔處理情況 37 四 危重病人搶救制度 38 四 危重病人搶救制度 要求 1 搶救病人做到思想 組織 藥品 器械 技術(shù)五落實(shí) 密切觀察病情變化 保持呼吸道和各種管道通暢 準(zhǔn)確及時(shí)填寫(xiě) 危重病人護(hù)理記錄 記錄時(shí)間精確2 工作人員必須熟練掌握各種器械 儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù) 39 四 危重病人搶救制度 3 當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn) 醫(yī)生未到前 護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施 如及時(shí)給氧 吸痰 測(cè)量血壓 建立靜脈通道 行人工呼吸和心臟按壓 并及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系 40 四 危重病人搶救制度 4 及時(shí) 正確執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí) 護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍 搶救結(jié)束后 所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留 經(jīng)2人核對(duì)記錄后方棄去 并提醒醫(yī)生立即補(bǔ)記醫(yī)囑5 搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化 對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng) 41 四 危重病人搶救制度 6 因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的 有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記 并加以注明7 危重癥病人需做輔助檢查時(shí) 必須有醫(yī)護(hù)人員陪同 42 四 危重病人搶救制度 8 搶救結(jié)束后 做好搶救記錄小結(jié)和藥品 器械清理消毒工作 及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品 物品 并使搶救儀器處于備用狀態(tài) 43 五 患者告知制度 1 根據(jù) 侵權(quán)責(zé)任法 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 等法律法規(guī) 醫(yī)院及護(hù)理部要制定病人告知制度 向病人說(shuō)明病情和醫(yī)療措施等2 護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前 應(yīng)先向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明 以使其明白治療的過(guò)程 潛在的危險(xiǎn) 副作用和預(yù)期結(jié)果 并進(jìn)行相應(yīng)的配合 3 患者有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療護(hù)理信息 也有權(quán)接受和拒絕治療 44 五 患者告知制度 4 護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí) 應(yīng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 并在相關(guān)的 護(hù)理知情同意書(shū) 上經(jīng)患者或家屬簽名同意后 才能進(jìn)行 不宜向患者說(shuō)明的 應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明 并取得其書(shū)面同意 5護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語(yǔ)言向患者 家屬 說(shuō)明病情和醫(yī)療護(hù)理措施 要使用患者明白的語(yǔ)言 對(duì)語(yǔ)言理解有困難的患者 使用文字或圖示 45 五 患者告知制度 6 告知或說(shuō)明要在患者完全理解的情況下進(jìn)行 對(duì)患者反饋的意見(jiàn)應(yīng)予以確認(rèn)并記錄于病歷中7 當(dāng)患者需實(shí)施自我護(hù)理時(shí) 護(hù)士應(yīng)為患者和 或 陪護(hù)人員提供健康教育 應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施 8 患者在病情不穩(wěn)定的情況下 堅(jiān)持外出時(shí) 應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng) 使患者理解 并辦理好相關(guān)手續(xù) 9 患者入院后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行安全告知 如熱水袋使用安全 電插座的使用規(guī)定 防火防盜安全 熱水器使用 安全警示 防跌倒警示 46 五 患者告知制度 10 應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí) 應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明約束的目的 經(jīng)家屬或患者同意并簽名后方可進(jìn)行約束 護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄 11 因病情危重 患者不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)患者時(shí) 應(yīng)告知患者及家屬后果 并請(qǐng)家屬簽名 護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄 12 護(hù)士操作過(guò)程中要耐心 細(xì)心 誠(chéng)心地對(duì)待患者 熟練各項(xiàng)操作技術(shù) 盡可能減輕由操作帶來(lái)的不適及痛苦 無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇?應(yīng)禮貌道歉 取得患者諒解 47 五 患者告知制度 13 患者使用一次性醫(yī)療用品時(shí) 除普通注射器和輸液器外 均應(yīng)遵循此告知程序 護(hù)士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療用品使用的目的 必要性 以征得同意14 各?？埔鶕?jù)本?？谱o(hù)理工作特點(diǎn) 制定具有?？铺厣母嬷贫群椭橥鈺?shū) 48 六 護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度 1 在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 行政法規(guī) 部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范 常規(guī) 遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范 2 各護(hù)理單元應(yīng)有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案 3 醫(yī)院 護(hù)理部 建立有效的不良事件上報(bào)流程 保證信息上報(bào)及時(shí) 有效及保密 4 凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件 需要主動(dòng)上報(bào) 根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度 49 六 護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度 積極采取挽救或搶救措施 盡量減少或消除不良后果 5 各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本 及時(shí)據(jù)實(shí)登記 6 發(fā)生護(hù)理不良事件后 應(yīng)立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生 護(hù)理組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士 及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響 積極采取挽救或搶救措施 將損害減至最低 必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任 護(hù)士長(zhǎng) 科主任 護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即到場(chǎng)組織搶救 同時(shí)報(bào)主管部門(mén) 主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng) 50 六 護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度 7 應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě) 護(hù)理不良事件報(bào)告表 并報(bào)告 由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò) 分析原因 后果 及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議 不論是院外發(fā)生或本醫(yī)院發(fā)生的壓瘡 一旦發(fā)現(xiàn) 都應(yīng)填寫(xiě) 壓瘡報(bào)告單 8 發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人 如不按規(guī)定報(bào)告 有意隱瞞 事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn) 須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理 9 發(fā)生不良事件后 有關(guān)的記錄 標(biāo)本 化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品 器械均應(yīng)妥善保管 不得擅自涂改 銷毀 51 六 護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度 10 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查 組織科內(nèi)討論 分析管理制度 工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問(wèn)題 確定事件的原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案 填寫(xiě) 護(hù)理不良事件調(diào)查處理表 護(hù)