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電除顫儀使用方法及注意事項心臟電復律的定義 心臟電復律指在嚴重快速型心律失常時，外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點（通常為竇房結）重新主導心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動時的電復律治療也常被稱為電擊除顫。心臟電復律的目的 強迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)， 造成瞬間停搏，使心肌各部分的活動相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結重新起搏心臟，控制心搏轉復為竇性心律。早期電除顫理由心臟驟停時最常見的心律失常是心室顫動；治療室顫最有效的方法是電除顫；未行轉復室顫數(shù)分鐘內就可能轉為心臟停搏；成功除顫的機會轉瞬即逝；基本CPR技術并不能將室顫轉為正常心律。除顫電極板位置 前尖位: 胸骨右緣鎖骨下方，乳頭的左側電極板的中心在腋中線上。前后位：右前壁鎖骨下，背部左肩胛下。 尖后位：心尖部，背后右肩胛角除顫波形和能量水平單相波形電除顫：360雙相波形電除顫：150200除顫效果的評價電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無電活動均可視為電除顫成功恢復有效心律除顫用物準備除顫器、導電膏鹽水紗布電除顫時尚需配備各種搶救和心肺復蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測設備，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。 除顫器的使用電除顫的方法1.做好心電監(jiān)護，明確除顫指征。患者平臥于硬板床。能量選擇。將電極板涂好導電膏或將鹽水紗布放于患者胸壁上。 按下充電按鈕，此時會聽到連續(xù)的充電聲而不是蜂鳴聲。 將電極板放于患者的胸壁上，優(yōu)化與病人的接觸。 清楚響亮的喊一聲“離床”。術者兩臂伸直固定電極板，使自己的身體離開床緣，然后 雙手同時按下放電按鈕，進行除顫。 評價除顫效果:電除顫后立即繼續(xù)CPR，經(jīng)過5組CPR后，檢查心律，有指征時再次給予 電除顫。 解除除顫時，按解除按鈕。如秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將自動解除。 操作完畢，關閉電源，復原按鈕，清理電極板，按規(guī)定位置準確擺好。電除顫的注意事項保證操作中的安全 ，患者去除假牙；導電物質不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；掌握好手柄壓力；保持電極板的清潔、間隔10cm；為了能夠準確計時，記錄應以一個鐘表為準；避開潰爛或傷口部位；避開內置式起搏器部位；誤充電須在除顫器上放電；盡量避免高氧環(huán)境CPR過程中除顫時，應在病人呼氣終時放電除顫，以減少跨胸動電阻抗。電除顫的并發(fā)癥心律失常: 早搏、室顫、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。低血壓、肺水腫、栓塞。心肌損傷。皮膚灼傷等。除顫器的維護與保養(yǎng) 保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器 上不得放置其他物品； 檢查儀器性能導聯(lián)線無劃傷、磨損、打死折； 使用后清潔導聯(lián)線、電極板，注意