藥品流通價格管理辦法-分析匯總

中國中藥協(xié)會在京召開“中藥基本藥物獨家品種保障生產(chǎn)供應(yīng)政策研討會參會企業(yè)代表一致認為：中藥獨家品種是中藥現(xiàn)代化的重要創(chuàng)新成果，療效確切、質(zhì)量可靠、科技含量高。國家基本藥物目錄調(diào)整時，應(yīng)切實體現(xiàn)國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見精神，堅持“中西藥并重”原則，將符合基本藥物遴選原則和標(biāo)準(zhǔn)的中藥獨家品種納入目錄；國家應(yīng)逐步破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)的不合理加價空間.藥品流通價將嚴(yán)控 或催生購銷新模式近日,一個被指對醫(yī)藥行業(yè)將產(chǎn)生重大影響的文件藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法(下稱辦法)開始在坊間流傳。這一由發(fā)改委起草、旨在嚴(yán)控藥品流通環(huán)節(jié)加價的新政按照此前的計劃,將于今年7月1日正式實施。在辦法的征求意見稿中,藥品經(jīng)營者批發(fā)環(huán)節(jié)差價率控制標(biāo)準(zhǔn)和藥品醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)差價率標(biāo)準(zhǔn),被要求按照“低價高差率、高價低差率”實行上限控制。有分析指出,這一類似廣東“三控”的新政一旦實行,會徹底改變現(xiàn)有的加成政策,并打破現(xiàn)有的藥品購銷模式。辦法進一步細化了對加價率的管控,即要求藥品批發(fā)環(huán)節(jié)實際差價率(額)的實際差價均按照“低價高差率,高價低差率”的辦法,實行差率(額)控制。批發(fā)環(huán)節(jié)藥品最高加價不得超過194元,醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)藥品最高差價額不得超過69元。有南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所的專家就此認為,這將會徹底改變目前醫(yī)院統(tǒng)一加成率15%的現(xiàn)狀,并對一些生產(chǎn)企業(yè)采用的“底價包銷”方式構(gòu)成嚴(yán)峻考驗。不過,也有聲音認為辦法的威力最多只能對緩解“大處方、高價藥”起到一定的作用。另外,政策能否發(fā)威還得看最終執(zhí)行的效果。“這種方式解決不了價差過大的問題。辦法擬出臺的政策目的還是要降低藥價,但降價解決不了醫(yī)療機構(gòu)偏愛高價藥的問題?？磸V東實施三控的三年成效,即可以看出這一政策影響一般其實,要真正解決這一問題,只要管好最高零售價與出廠價即可?！惫Ⅷ櫸浞Q。有人指出,辦法的出臺將為藥品價格管理辦法的出臺鋪路。不過,也有一些配送商則擔(dān)心辦法未考慮到冷鏈產(chǎn)品的特殊性。對于一些搶救用的冷鏈藥品,配送成本較高的因素有待給予特殊考慮。億利天然藥業(yè)副總經(jīng)理王高俊則認為“低價高差率、高價低差率”的實施,對工業(yè)的影響要大于商業(yè)的影響,但最初表現(xiàn)形式是商業(yè)越來越不好做,中小型商業(yè)公司的生存空間或許越來越小。如果商業(yè)公司的生存形態(tài)開始改變,工業(yè)的操作思路必將也要改變。藥品流通價格管理辦法將出 或顛覆行業(yè)營銷模式現(xiàn)在如果完全明確了加價的比率,沒有了這些回扣空間,制藥公司的銷售工作會非常困難前述公司高管認為,國家發(fā)改委選擇在此時出臺這一價格政策,是在醫(yī)改前三年的第一階段結(jié)束后,“深水區(qū)”的公立醫(yī)院改革必須啟動的信號釋放。辦法將這一關(guān)鍵數(shù)據(jù)劃分為流通環(huán)節(jié)和醫(yī)療機構(gòu)兩大類別,各自實行不同的差價率加成由于辦法的價格管制范圍并不包括廉價、短缺等藥物和基本藥物,億利天然藥業(yè)集團副總經(jīng)理王高俊認為,辦法在壓縮制藥企業(yè)利潤的同時,根本上將會加速基本藥物制度的推行和落實?！巴赓Y企業(yè)和合資企業(yè)具體的基本藥物招標(biāo)中的優(yōu)勢可能會越來越小;而如果辦法強行推進,商業(yè)之間的整合也許會加速,一大批中小商業(yè)公司將死掉,最終導(dǎo)致整個產(chǎn)業(yè)鏈的變化。”不僅如此,由于此次辦法同樣涉及合資和進口制藥公司的產(chǎn)品,這也就意味著,跨國和合資藥企將不得不在大型醫(yī)院的“主戰(zhàn)場”面臨類似的問題?！敖鼛啄?跨國藥企紛紛把開拓三四線市場作為業(yè)績的主要增長點之一,開拓新市場的費用也不斷提高?！庇兴幤筘撠?zé)人告訴記者,“他們的費用甚至?xí)_到60%左右,辦法第四條規(guī)定,“經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)及時將上一年度的最低、最高和平均出廠(口岸)價格報送至國家發(fā)展改革委指定的藥品價格信息平臺。平均出廠(口岸)價格,是指按照藥品年銷售收入和年銷售數(shù)量計算的出廠(口岸)價格”。控制標(biāo)準(zhǔn)序號出廠(口岸) 價格差價率(額)1 10元以下 30%2 10元40元 20%+1元3 40元200元 15%+3元4 200元800元 10%+18元5 800元2000元 8%+34元6 2000元以上 194元資料來源:藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法(討論稿)附表藥品醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)實際差價率(額) 控制標(biāo)準(zhǔn)序號 醫(yī)療機構(gòu)購進價格 差價率(額)1 10元以下 25%2 10元40元 15%+1元3 40元200元 10%+3元4 200元800元 8%+5元5 800元2000元 69元資料來源:藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法(討論稿)(王蔚佳)二月二十一號中醫(yī)藥協(xié)會網(wǎng)發(fā)布區(qū)域干旱負效應(yīng)漸現(xiàn) 八成中藥應(yīng)聲漲價企業(yè)堪憂一則來自云南省藥材商會的消息，再度讓國內(nèi)中成藥企業(yè)變得愁眉不展。據(jù)這家藥材商會統(tǒng)計，目前市場上的中藥材品種80%都在漲價，年平均漲幅在30%左右。依照以往的經(jīng)驗，該商會預(yù)計，今年中藥材供應(yīng)緊張的局面還將持續(xù)，中藥材價格或?qū)⒗^續(xù)上漲。而催生這一行情的，不是其它，正是2010年曾引爆藥材瘋漲的干旱問題。2012.2.28藥品“三控”新政實行將改變現(xiàn)有加成政策近日,一個被指對醫(yī)藥行業(yè)將產(chǎn)生重大影響的文件藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法（下稱辦法）開始在坊間流傳。這一由發(fā)改委起草、旨在嚴(yán)控藥品流通環(huán)節(jié)加價的新政按照此前的計劃,將于今年7月1日正式實施。在辦法的征求意見稿中,藥品經(jīng)營者批發(fā)環(huán)節(jié)差價率控制標(biāo)準(zhǔn)和藥品醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)差價率標(biāo)準(zhǔn),被要求按照“低價高差率、高價低差率”實行上限控制醫(yī)藥招商網(wǎng)。有分析指出,這一類似廣東“三控”的新政一旦實行,會徹底改變現(xiàn)有的加成政策,并打破現(xiàn)有的藥品購銷模式。新政類似廣東“三控”“辦法實際上與廣東此前推出的藥品價格三控沒有太大的區(qū)別。”九州通副總裁耿鴻武在接受南都記者采訪時如是說。對于此次辦法征求意見稿中所規(guī)定的新政,業(yè)內(nèi)并未感到陌生。廣東作為國家發(fā)改委政策試點省份,曾于2010年出臺并執(zhí)行過關(guān)于對藥品價格實行“三控”管理的通知。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,該試點后得到了國家發(fā)改委的認可。此次即將于7月份在全國推廣的辦法正是結(jié)合了廣東“三控”的實踐經(jīng)驗。而目的則是希望借以緩解出廠價到零售價之間價差過大等問題。不過,南都記者拿到的征求意見稿顯示,辦法與廣東“三控”的具體做法其實存在一定的差異。辦法進一步細化了對加價率的管控,即要求藥品批發(fā)環(huán)節(jié)實際差價率（額）的實際差價均按照“低價高差率,高價低差率”的辦法,實行差率（額）控制。而若按照這一要求執(zhí)行,批發(fā)環(huán)節(jié)藥品最高加價不得超過194元,醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)藥品最高差價額不得超過69元?！暗變r包銷”受考驗有南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所的專家就此認為,這將會徹底改變目前醫(yī)院統(tǒng)一加成率15%的現(xiàn)狀,并對一些生產(chǎn)企業(yè)采用的“底價包銷”方式構(gòu)成嚴(yán)峻考驗。在一些業(yè)內(nèi)專家看來,以往的藥品價格政策只對最高零售價格進行管理,對流通環(huán)節(jié)缺乏制約機制,導(dǎo)致目前生產(chǎn)企業(yè)普遍采用“底價包銷”方式,把一部分應(yīng)該加在生產(chǎn)成本中的期間費用,銷售利潤及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度成本轉(zhuǎn)移到了經(jīng)銷商身上,而這直接造成了出廠價與最高零售價或中標(biāo)價之間的價差過大。不過,也有聲音認為辦法的威力最多只能對緩解“大處方、高價藥”起到一定的作用。另外,政策能否發(fā)威還得看最終執(zhí)行的效果。“這種方式解決不了價差過大的問題。辦法擬出臺的政策目的還是要降低藥價,但降價解決不了醫(yī)療機構(gòu)偏愛高價藥的問題?？磸V東實施三控的三年成效,即可以看出這一政策影響一般。其實,要真正解決這一問題,只要管好最高零售價與出廠價即可?！惫Ⅷ櫸浞Q。發(fā)改委“刺探”出廠價據(jù)記者了解,由于早在2010年6月,國家發(fā)展改革委就曾在藥品價格管理辦法（征求意見稿）中表示,要對2000年公布的流通差價率進行完善,有人指出,辦法的出臺將為藥品價格管理辦法的出臺鋪路。而一些制藥企業(yè)的負責(zé)人則更加看重新規(guī)對出廠價或口岸價的報備要求,因為在這一制度下,企業(yè)的實情將被國家發(fā)改委摸得一清二楚。在他們看來,國家發(fā)改委欲通過掌握各省藥品中標(biāo)價及藥品定價目錄內(nèi)產(chǎn)品的出廠（口岸）價,旨在為今后零售價格的制定提供數(shù)據(jù)依據(jù)。不過,也有一些配送商則擔(dān)心辦法未考慮到冷鏈產(chǎn)品的特殊性。對于一些搶救用的冷鏈藥品,配送成本較高的因素有待給予特殊考慮。iddy0002實行進銷雙控管理 治理虛高藥價 發(fā)布時間: 2011-03-07 來源: 湖南省物價局 瀏覽次數(shù): 2011年3月1日 從2010年初開始，湖南物價部門在認真落實國家基本藥物價格政策，切實降低試點縣市區(qū)群眾藥品費用負擔(dān)的同時，及時發(fā)布藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價格和臨時最高零售價格，對縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品進銷價格采取雙控措施，較好地規(guī)范了我省縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷價格行為，降低了虛高藥價。按照湖南省公立醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購實施方案（試行）的有關(guān)規(guī)定和省藥品集中采購聯(lián)席會議確定的有關(guān)原則，湖南省物價局于2010年8月31日發(fā)布了20635個品規(guī)的藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價格，對進入公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品進行了第一控；同時于2010年12月7日和今年1月26日分兩批發(fā)布全省2010年度縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)集中采購中標(biāo)藥品臨時最高零售價格15012個，較好的實行了藥品價格的第二控。 一、收集數(shù)據(jù)，制定藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價，把好進價關(guān)，實現(xiàn)藥品價格的第一控 根據(jù)省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)“降低虛高藥價”的指示和省藥品集中采購聯(lián)席會議要求，我局從2009年5月開始，組織相關(guān)專業(yè)人員共20余人，歷時半年多時間，建立了藥品價格核心數(shù)據(jù)庫，廣泛收集整理省內(nèi)外藥品進銷價格數(shù)據(jù)，包括我省100多家藥品生產(chǎn)企業(yè)的成本和價格、400多家醫(yī)院藥品的進銷價格、大型藥品批發(fā)企業(yè)的批發(fā)價格、大型零售連鎖藥店的藥品零售價格、我省和周邊6?。▍^(qū)）集中采購的中標(biāo)價格等數(shù)據(jù)500多萬條。在此基礎(chǔ)上，按照聯(lián)席會議確定的不高于周邊六省平均中標(biāo)價格、不高于藥店零售均價、不高于醫(yī)院平均進價的原則，計算整理出我省網(wǎng)上藥品集中采購?fù)稑?biāo)報價指導(dǎo)價格，于2009年11月20日掛網(wǎng)發(fā)布聽取各利益相關(guān)方的意見，得到社會各界的高度肯定。要求投標(biāo)人在不得高于投標(biāo)報價指導(dǎo)價格的前提下，通過招投標(biāo)競價/議價形成中標(biāo)價格。在此期間，充分聽取社會各界意見，先后收到各方面申訴材料1500多份，接待上門咨詢2000多人次，對申訴材料和通過各種反映的問題，我局組織相關(guān)人員逐一造冊登記、查對核實，按照統(tǒng)一的原則和嚴(yán)格的程序認真進行甄別處理。同時，對省內(nèi)企業(yè)反映較突出的一些問題，經(jīng)聯(lián)席會議研究并會同相關(guān)部門進行了疏導(dǎo)，先后于2010年4月15日、4月28日、5月5日、5月13日四次公布申訴和有關(guān)建議的處理結(jié)果，并于2010年8月31日形成最終的藥品投標(biāo)報價指導(dǎo)價格。我局制發(fā)的指導(dǎo)價比醫(yī)院原進價平均下降25.33%，比2007年湖南省中標(biāo)價平均下降16.52%，可為縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)節(jié)省藥品支出28億元以上，也為藥品集中采購競價和議價環(huán)節(jié)取得良好的效果，提供了可靠的保證。雖然降價使利潤薄了一些，但各生產(chǎn)企業(yè)基本上能保證供貨，醫(yī)療機構(gòu)臨床所需藥品基本上有保障，這說明，我們發(fā)布的投標(biāo)報價指導(dǎo)價格生產(chǎn)流通和消費各方面是可以接受的。 二、制發(fā)臨時最高零售價格，把好銷價關(guān)，實現(xiàn)藥品價格的第二控 按照國家藥品集中采購規(guī)范要求，我局認真審核省藥品集中采購交易平臺去年11月和今年元月先后兩次形成的中標(biāo)藥品價格數(shù)據(jù)，及時核定了最高零售價格。醫(yī)藥價格管理處相關(guān)工作人員對每一個中標(biāo)數(shù)據(jù)的政府定價情況、指導(dǎo)價匹配情況、藥品的質(zhì)量層次及劑型規(guī)格情況進行了認真的復(fù)核。對存在投標(biāo)報價指導(dǎo)價、質(zhì)量層次不匹配和企業(yè)報價高于政府最高零售價等方面問題的165個中標(biāo)藥品，退回省藥品集中采購管理辦公室按照相關(guān)規(guī)定作出了處理；對政府管價藥品中臨時最高零售價格，凡超過國家和省規(guī)定的最高零售價格的，一律降到了最高零售價格；對同一生產(chǎn)企業(yè)、同一通用名、同一劑型的不同規(guī)格和包裝存在差比價倒掛和明顯不合理的都進行了相應(yīng)調(diào)整和理順，從全國來看，這樣處理湖南是首創(chuàng)。在臨時零售價格的制定方面，我局在全國較早實行了差別差率作價辦法，即根據(jù)中標(biāo)藥品價格加價率分價位高低區(qū)別對待：低價藥差率大，高價藥差率小。這樣不論銷售高價藥還是低價藥，醫(yī)院的藥品銷售收入基本一致，在一定程度上避免了開大處方、開高價藥的現(xiàn)象。經(jīng)測算，新核定的臨時零售價格比醫(yī)院原零售價格下降33.2%，按100億元的全省縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售額計算，可減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)33億元以上。同時，中標(biāo)藥品實行差別差率加成后，藥品零售價格高中低價格結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，20元以下低價位藥品占50%，2050元中等價位藥品占34.8%，50元以上高價位藥品占15.2%?？梢灶A(yù)見，經(jīng)過第二控，全省公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格將得到有效控制，廉價藥物將擴大供應(yīng)，老百姓的醫(yī)藥費用負擔(dān)將進一步減輕。（來源：湖南省物價局）本文摘自: 藥品招標(biāo)信息網(wǎng)() 詳細出處請參考：/forum.php?mod=viewthread&tid=27057原文地址：讀藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法（征求意見稿）藥品流通差價率（額）（一）作者：科園曉霞一、 征求意見稿形成雛形 2010年6月國家發(fā)展改革委向部分藥企、協(xié)學(xué)會下發(fā)藥品價格管理辦法（征求意見稿）征求意見，其中包括對2000年公布的流通差價率進行完善。將原出廠（口岸）價10檔減少到7檔，加價率均有所降低，并沒有對冷鏈產(chǎn)品進行特殊處理。 2010年8月廣東省下發(fā)對藥品實行“三控”管理的通知（即供貨價、流通差價率、最高零售價格控制）。此通知特點：1、 將政府定價藥品的流通環(huán)節(jié)加成區(qū)分批發(fā)企業(yè)流通加價和非盈利性醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店加價。2、 對批發(fā)企業(yè)的加價分加價率（額）和累加加價率（額）。3、 企業(yè)每年申報上一年出廠（口岸）價格，并提交相關(guān)單據(jù)。廣東省發(fā)改委作為國家發(fā)改委政策試點，經(jīng)過2009年（試行:2010年11月補提交），2010年兩年的試點，得到了國家發(fā)改委的認可，結(jié)合廣東省“三控”地實踐經(jīng)驗，制定了藥品流通環(huán)節(jié)價格管理辦法（征求意見稿）（以下簡稱“征求意見稿”），用以解決出廠價到零售價間價差過大等在流通環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題。二、 征求意見稿基本內(nèi)容1、 使用范圍：政府定價藥品（除：麻醉藥品、一類精神藥品、避孕藥具、計劃免疫疫苗、中藥飲片）。2、 管理的流通環(huán)節(jié)：批發(fā)企業(yè)差價率（額）、非盈利性醫(yī)療機構(gòu)差價率（額）。3、 廉價短缺藥品在不超過最高零售價格的情況下，可以不執(zhí)行流通環(huán)節(jié)差價率規(guī)定。4、 每年企業(yè)需要向國家發(fā)改委藥品價格評審中心網(wǎng)上申報平臺申報上一年藥品出廠（口岸）價格，并上傳相關(guān)票據(jù)。5、 對于不申報出廠（口岸）價格的企業(yè)，各地中標(biāo)后，不公布中標(biāo)零售價。6、 醫(yī)療機構(gòu)對不同企業(yè)同種產(chǎn)品，所加差額不得超過按照統(tǒng)一最高零售價格計算的最大加價額。7、 對于冷鏈藥品可以在給出的加價率基礎(chǔ)上再增加2個百分點，但增加金額不能超過10元。三、 征求意見稿涉及流通差價率（額）簡介1、 現(xiàn)執(zhí)行流通差價率為單一值，包括批發(fā)企業(yè)加醫(yī)療機構(gòu)的差價率，征求意見稿將流通差價率差分為兩個值包括批發(fā)企業(yè)和醫(yī)療結(jié)構(gòu)兩部分，各加不同差價率。2、 現(xiàn)行流通差價率出廠（口岸）價格從10檔（500元以上統(tǒng)一差價率（額），減少到6檔（2000元以上統(tǒng)一差價率（額）。3、 加價額變化情況： （選取不同出廠（口岸）價格帶入進行計算得到）加價額增加預(yù)測加價額減少預(yù)測整體差價率（批發(fā)企業(yè)+醫(yī)療機構(gòu)）400元以下400元以上單獨計算批發(fā)企業(yè)51000元5元以下，1000元以上單獨計算醫(yī)療機構(gòu)1100元100元以上4、 考慮到批發(fā)企業(yè)對冷鏈產(chǎn)品配送時的成本，各價格區(qū)間對應(yīng)批發(fā)環(huán)節(jié)差價率可在普通藥品基礎(chǔ)上增加2個百分點，與相同價格的普通藥品相比，增加金額最高不超過10元。四、 征求意見稿對藥品流通環(huán)節(jié)的意義1、以往政策只對最高零售價格進行管理，對流通環(huán)節(jié)缺乏制約機制。目前生產(chǎn)企業(yè)普遍采用“底價包銷”方式，把一部分應(yīng)該加在生產(chǎn)成本中的期間費用，銷售利潤及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度成本轉(zhuǎn)移到了經(jīng)銷商身上，表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)利潤過高，出廠價與最高零售價或中標(biāo)價間價差過大。針對以上問題除對最高零售價進行管理外，國家發(fā)改委增加了對流通環(huán)節(jié)的管理。2、醫(yī)療機構(gòu)加成政策在一定時期內(nèi)起到了減輕患者負擔(dān)的作用，但現(xiàn)今醫(yī)療機構(gòu)在購進價的基礎(chǔ)上加價15%，已經(jīng)造