血涂片與分類流程

血涂片和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制流程1、目的：規(guī)范血涂片評(píng)價(jià)和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制管理流程，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。2、適用范圍：檢驗(yàn)科門診化驗(yàn)室、細(xì)胞室3、職責(zé)：檢驗(yàn)科門診化驗(yàn)室、細(xì)菌室檢驗(yàn)人員均須熟知并遵守本程序。4、質(zhì)量控制流程：4.1血涂片的制備4.1.1玻片：保持中性、潔凈、無(wú)油膩4.1.2制備血涂片：血涂片外觀應(yīng)頭、體、尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側(cè)留有空隙。血膜外觀應(yīng)厚薄適宜。血膜厚度、長(zhǎng)度和血滴的大小、推片與玻片之間的角度、推片時(shí)的速度及血細(xì)胞比容有關(guān)。一般血滴大、角度大、推片速度快則血膜厚；反之，則血膜薄。血細(xì)胞比容低于正常時(shí)，血液粘度高，宜保持較小的角度，可得滿意結(jié)果；相反，血細(xì)胞比容低于正常時(shí)，血液較稀，則需用較大的角度和較快的推片速度，才可得滿意的血涂片。良好的血涂片的“標(biāo)準(zhǔn)”為血膜由厚到薄逐漸過(guò)渡。4.1.3染色：血涂片應(yīng)在1h內(nèi)完成染色，或在1h內(nèi)用無(wú)水甲醇固定后染色。4.2血涂片分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制流程4.2.1血涂片白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法：是有血涂片經(jīng)瑞氏染色后，在油鏡下根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)逐個(gè)分類計(jì)數(shù)（一般計(jì)數(shù)100-200個(gè)白細(xì)胞），并觀察其形態(tài)變化，然后求各種白細(xì)胞的比值。4.2.2血涂片分類計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)：血涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類科穩(wěn)定6-8h，但2h后粒細(xì)胞形態(tài)即有變化，故需要鏡檢分類應(yīng)及早分血片：正確判斷是否需要人工顯微鏡復(fù)查，凡出現(xiàn)以下情況之一者，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行顯微鏡復(fù)查。（1）血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果明顯異常（WBC28.0109/L，Hb50g/L，PLT50109/L）。（2）血細(xì)胞直方圖異常：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板任何一項(xiàng)直方圖的峰值出現(xiàn)偏移。（3）出現(xiàn)警示信號(hào)。這需要我們操作人員在日常生活中嚴(yán)格執(zhí)行，注意分析檢驗(yàn)結(jié)果各參數(shù)之間的關(guān)系，才能對(duì)異常結(jié)果做出正確判斷。4.2.3加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系：對(duì)在檢測(cè)中出現(xiàn)的異常和陽(yáng)性結(jié)果，要及時(shí)主動(dòng)和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，與臨床資料進(jìn)行相關(guān)性分析，對(duì)有疑問(wèn)的做到合理解釋。 1、目的：規(guī)范血涂片評(píng)價(jià)和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制管理流程，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。2、適用范圍：檢驗(yàn)科門診化驗(yàn)室、細(xì)胞室3、職責(zé)：檢驗(yàn)科門診化驗(yàn)室、細(xì)菌室檢驗(yàn)人員均須熟知并遵守本程序。4、質(zhì)量控制流程：4.1血涂片的制備4.1.1玻片：保持中性、潔凈、無(wú)油膩4.1.2制備血涂片：血涂片外觀應(yīng)頭、體、尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側(cè)留有空隙。血膜外觀應(yīng)厚薄適宜。血膜厚度、長(zhǎng)度和血滴的大小、推片與玻片之間的角度、推片時(shí)的速度及血細(xì)胞比容有關(guān)。一般血滴大、角度大、推片速度快則血膜厚；反之，則血膜薄。血細(xì)胞比容低于正常時(shí)，血液粘度高，宜保持較小的角度，可得滿意結(jié)果；相反，血細(xì)胞比容低于正常時(shí)，血液較稀，則需用較大的角度和較快的推片速度，才可得滿意的血涂片。良好的血涂片的“標(biāo)準(zhǔn)”為血膜由厚到薄逐漸過(guò)渡。4.1.3染色：血涂片應(yīng)在1h內(nèi)完成染色，或在1h內(nèi)用無(wú)水甲醇固定后染色。4.2血涂片分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制流程4.2.1血涂片白細(xì)胞分類血涂片評(píng)價(jià)和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制流程1、目的：規(guī)范血涂片評(píng)價(jià)和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制管理流程，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。2、適用范圍：檢驗(yàn)科門診化驗(yàn)室、細(xì)胞室3、職責(zé)：檢驗(yàn)科門診化驗(yàn)室、細(xì)菌室檢驗(yàn)人員均須熟知并遵守本程序。4、質(zhì)量控制流程：4.1血涂片的制備4.1.1玻片：保持中性、潔凈、無(wú)油膩4.1.2制備血涂片：血涂片外觀應(yīng)頭、體、尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側(cè)留有空隙。血膜外觀應(yīng)厚薄適宜。血膜厚度、長(zhǎng)度和血滴的大小、推片與玻片之間的角度、推片時(shí)的速度及血細(xì)胞比容有關(guān)。一般血滴大、角度大、推片速度快則血膜厚；反之，則血膜薄。血細(xì)胞比容低于正常時(shí)，血液粘度高，宜保持較小的角度，可得滿意結(jié)果；相反，血細(xì)胞比容低于正常時(shí)，血液較稀，則需用較大的角度和較快的推片速度，才可得滿意的血涂片。良好的血涂片的“標(biāo)準(zhǔn)”為血膜由厚到薄逐漸過(guò)渡。4.1.3染色：血涂片應(yīng)在1h內(nèi)完成染色，或在1h內(nèi)用無(wú)水甲醇固定后染色。4.2血涂片分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制流程4.2.1血涂片白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法：是有血涂片經(jīng)瑞氏染色后，在計(jì)數(shù)方法：是有血涂片經(jīng)瑞氏染色后，在油鏡下根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)逐個(gè)分類計(jì)數(shù)（一般計(jì)數(shù)100-200個(gè)白細(xì)胞），并觀察其形態(tài)變化，然后求各種白細(xì)胞的比值。4.2.2血涂片分類計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)：血涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類科穩(wěn)定6-8h，但2h后粒細(xì)胞形態(tài)即有變化，故需要鏡檢分類應(yīng)及早分血片：正確判斷是否需要人工顯微鏡復(fù)查，凡出現(xiàn)以下情況之一者，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行顯微鏡復(fù)查。（1）血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果明顯異常（WBC28.0109/L，Hb50g/L，LPT50109/L）。（2）血細(xì)胞直方圖異常：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板任何一項(xiàng)直方圖的峰值出現(xiàn)偏移。（3）出現(xiàn)警示信號(hào)。這需要