血壓測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)文檔

血壓測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）2、用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆；（少一種扣1分）3、檢查血壓計(jì)的玻璃管有無(wú)裂損、水銀有無(wú)漏出、加壓氣球、橡膠管有無(wú)老化、漏氣、聽(tīng)診器是否完好等；（未做不得分）334操作流程質(zhì)量70分1、攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者說(shuō)明目的、方法、注意事項(xiàng)；評(píng)估患者情緒及病情，囑其安靜；（少一項(xiàng)扣0.5分）2、患者取坐位或仰臥位，協(xié)助患者脫去測(cè)量側(cè)衣袖，或?qū)⒁滦渚碇良绮?，露出臂部，手掌向上，肘部伸直；（不符合要求?分）3、打開(kāi)血壓計(jì)，保持血壓計(jì)“零”點(diǎn)，患者手臂位置（肱動(dòng)脈）與心臟在同一水平（坐位時(shí)平第四肋，臥位時(shí)平腋中線(xiàn)）；（不符合要求扣3分）4、放平血壓計(jì)，打開(kāi)汞槽開(kāi)關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣；囑患者手臂放平，平整地將袖帶纏于患者上臂；使袖帶下緣距肘窩上23cm（松緊以能放入一指為宜）；（一項(xiàng)不符合要求扣2分）5、將聽(tīng)診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處；（位置不對(duì)不得分）6、用一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)閉氣門(mén)，快速平穩(wěn)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，壓力再升高2030mmHg；（方法不對(duì)扣5分）7、以恒定速率緩慢放氣至聽(tīng)到肱動(dòng)脈搏動(dòng)的第一音時(shí)，汞柱所指刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)音消失或變?nèi)鯐r(shí)，汞柱所指刻度即為舒張壓；（方法不對(duì)扣5分）8、測(cè)畢取下袖帶，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)閉氣門(mén)；（未做不得分）9、整理后卷好放入盒內(nèi)，血壓計(jì)盒蓋右傾45使水銀全部流入槽內(nèi)，關(guān)閉汞槽開(kāi)關(guān)及血壓計(jì)盒，平穩(wěn)放置；（少一項(xiàng)扣1分）10、整理床單位及用物，協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)協(xié)助穿衣；（少一項(xiàng)扣1分）11、規(guī)范洗手，記錄（如測(cè)下肢血壓要注明）；（少一項(xiàng)扣2分）64510510105555全程質(zhì)量20分1、操作熟練、方法正確，關(guān)心患者；（做不到不得分）2、袖帶寬度、綁縛位置正確，松緊適宜；（做不到不得分）；3、測(cè)量時(shí)充、放氣速度均勻；（做不到不得分）4、患者體位正確，心臟與肱動(dòng)脈在同一水平；（做不到不得分）5、測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。（做不到不得分）44444血壓測(cè)量技術(shù) （一）目的：1、測(cè)量、記錄患者的血壓，判斷有無(wú)異常情況；2、監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。（二）指導(dǎo)患者：1、告知患者測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng)；2、根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法。（三）注意事項(xiàng)：1、保持測(cè)量者視線(xiàn)與血壓計(jì)刻度平行；2、根據(jù)患者的情況選擇合適袖帶，偏癱患者測(cè)量健側(cè)肢體；3、若衣袖過(guò)緊或太多時(shí)，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果；4、血壓計(jì)要定期檢查和校正，保證其準(zhǔn)確性，切勿倒置或震動(dòng)。需長(zhǎng)期密切觀(guān)察血壓的患者應(yīng)定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性與可比性；5、充氣不可過(guò)猛、過(guò)高、防止水銀外溢；放氣不可過(guò)快、過(guò)猛，以免讀值誤差；6、當(dāng)動(dòng)脈搏動(dòng)音聽(tīng)不清或異常需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至零點(diǎn)，稍等片刻后再測(cè)量，測(cè)量結(jié)果應(yīng)取最低值。舒張壓變音和消失音相差較大時(shí)