工傷處理操作實(shí)務(wù)(1)+.doc

文章來源：法律快車 提供在線免費(fèi)法律咨詢服務(wù)提交法律咨詢 萬名律師立即為您解答 /ask/在線免費(fèi)法律咨詢/ask工傷處理操作實(shí)務(wù)(1)1、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害而肇事司機(jī)逃逸的，辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)有沒有不同? 答：與辦理一般工傷事故的工傷認(rèn)定手續(xù)是一樣的，由企業(yè)到勞動(dòng)行政部門申報(bào)；企業(yè)未按前款提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 2、因車禍提出工傷認(rèn)定的，需要哪些材料? 張大業(yè)是在2004年1月26日下班途中(每天都走同樣的往返路程)發(fā)生車禍，造成左腿骨折。他的上下班路程比較遠(yuǎn)，而且肇事車輛逃逸。 問：去勞動(dòng)部門做認(rèn)定是否還需要其他材料? 答：按照工傷保險(xiǎn)條例第十四條第(六)項(xiàng)的規(guī)定，屬于“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交公安交通管理部門的證明(包括肇事車輛逃逸的)。 3、下班途中發(fā)生車禍，可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定嗎? 答：按照工傷保險(xiǎn)條例第十四條第(六)項(xiàng)的規(guī)定“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。朱大媽這種情況應(yīng)當(dāng)首先向企業(yè)所在區(qū)縣的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，認(rèn)定為工傷后，向所在區(qū)縣的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng)，進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。 4、未上“三險(xiǎn)”的職工加班回家路上遇車禍，能算工傷嗎? 王先生在一家國(guó)有企業(yè)工作了8年，但是公司一直沒有給他上“三險(xiǎn)”(醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn))。他在星期天加班回家的路上，發(fā)生了車禍，造成右手粉碎性骨折及大腿骨折，在999急救中心住了一個(gè)月。 問：王先生算不算工傷?公司應(yīng)不應(yīng)給他報(bào)銷有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用?王先生應(yīng)該怎么做才能享受到相應(yīng)的工傷待遇? 答：根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”應(yīng)該認(rèn)定為工傷。王先生發(fā)生車禍應(yīng)該認(rèn)定為工傷。 根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定，由于王先生所在的公司沒有給王先生上工傷保險(xiǎn)，因此王先生住院治療的所有醫(yī)療費(fèi)都應(yīng)該由單位報(bào)銷。 王先生首先應(yīng)該去勞動(dòng)部門認(rèn)定工傷，然后才能享受工傷保險(xiǎn)待遇；在病情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)該進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，可以到勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。 5、違章造成交通事故的能認(rèn)定為工傷嗎? 小張是一家企業(yè)的會(huì)計(jì)，2004年3月5日是星期五，又是他女朋友的生日，一下班他就飛快的騎著自行車往家趕，眼看著路上堵車，小張一時(shí)性急走近路逆行，迎面開來一輛大卡車，小張躲閃不及被撞成重傷，事后經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定發(fā)生交通事故的責(zé)任在小張。單位認(rèn)為由于發(fā)生交通事故的責(zé)任在小張，因此不能給他認(rèn)定為工傷。小張對(duì)此不服。 問：?jiǎn)挝徽f得對(duì)嗎?小張發(fā)生的交通事故可以認(rèn)定為工傷嗎? 答：?jiǎn)挝徽f的不對(duì)，他們依據(jù)的是工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施以前的舊規(guī)定，這些舊規(guī)定已經(jīng)廢止。 依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，不管小張有沒有責(zé)任，只要是下班路上、上下班途中發(fā)生的機(jī)動(dòng)車輛的交通事故都屬于工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的范圍。 6、乘坐單位車輛外出工作時(shí)遇交通事故，單位應(yīng)負(fù)什么責(zé)任? 衛(wèi)峰乘坐單位車輛外出工作，因司機(jī)違章造成翻車，致使其九級(jí)傷殘。單位一直隱瞞事件真相，沒有辦理相關(guān)工傷認(rèn)定手續(xù)。 問：?jiǎn)挝粦?yīng)負(fù)什么責(zé)任?衛(wèi)峰應(yīng)得到什么待遇? 答：工傷屬于無責(zé)任賠償，因此無論造成工傷的責(zé)任方是屬于單位還是個(gè)人，都不以責(zé)任論處。單位應(yīng)該辦理有關(guān)工傷認(rèn)定手續(xù)，在勞動(dòng)部門認(rèn)定后，單位應(yīng)該負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)峰的有關(guān)工傷待遇。 只要認(rèn)定為工傷，衛(wèi)峰就應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。 7、出租車司機(jī)遇到交通事故能享受工傷待遇嗎? 洪林是北京的一位出租車司機(jī)，他于2003年12月30日遇到交通事故，造成腰椎骨折，并在積水潭醫(yī)院做了手術(shù)。公司說他不享受工傷待遇，因?yàn)樗氖鹿拾l(fā)生在2003年，公司也沒有給司機(jī)上保險(xiǎn)，由于他家在郊區(qū)農(nóng)村，生活困難，目前面臨求助無門的困境中。 他的家人問：他的公司對(duì)他的住院治療等費(fèi)用應(yīng)否給予援助?公司或者社會(huì)對(duì)他應(yīng)承擔(dān)什么樣的保障? 答：如果他是在工作中遇到交通事故，應(yīng)認(rèn)定為工傷并享受工傷保險(xiǎn)待遇。他的公司應(yīng)承擔(dān)他的住院治療等費(fèi)用。 單位如不為其申報(bào)工傷，職工個(gè)人或親屬在一年之內(nèi)可以向企業(yè)所在地的勞動(dòng)行政部門申報(bào)工傷。并可以向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁享受工傷保險(xiǎn)待遇。 8、出租車司機(jī)工作時(shí)遇車禍身亡，能認(rèn)定為工傷嗎? 張濤是出租車司機(jī)，與出租公司簽訂承包經(jīng)營(yíng)合同；每月交車輛折舊費(fèi)、經(jīng)營(yíng)權(quán)使用費(fèi)、管理費(fèi)等；出租公司負(fù)責(zé)營(yíng)運(yùn)管理，負(fù)責(zé)辦理各種營(yíng)運(yùn)手續(xù)、年檢手續(xù)、換證換照手續(xù)、領(lǐng)發(fā)養(yǎng)路費(fèi)等各種票證，負(fù)責(zé)辦理保險(xiǎn)、協(xié)助事故處理等等。2003年2月，張濤載客出車時(shí)發(fā)生車禍，當(dāng)場(chǎng)死亡。 問：這種情況能否算工傷? 答：應(yīng)該認(rèn)定為工傷。如果出租公司沒有及時(shí)為其申請(qǐng)認(rèn)定工傷的話，張濤的親屬應(yīng)該在2004年2月份前向公司注冊(cè)地勞動(dòng)保障部門提出認(rèn)定申請(qǐng)，由具體受理部門進(jìn)行認(rèn)定。只要完成了工傷認(rèn)定，張濤的直系親屬將可以按照有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金(如果公司沒有為其辦理工傷保險(xiǎn)，上述費(fèi)用將由公司承擔(dān))。 9、員工出差回單位時(shí)被車撞傷，可享受哪些工傷待遇? 張巨是某公司的辦公室主任兼管人事工作。該公司一員工在出差回單位途中被車撞傷，經(jīng)交警部門鑒定，肇事車司機(jī)應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。現(xiàn)在有下列問題他不明白，特向律師請(qǐng)教： (1)該員工的情況能否申請(qǐng)認(rèn)定工傷? (2)若可以認(rèn)定為工傷，則該員工的停工留薪待遇是從發(fā)生交通事故之日立即開始執(zhí)行還是在被勞動(dòng)部門認(rèn)定為工傷后才執(zhí)行? (3)若發(fā)生交通事故的員工的停工留薪待遇若從被勞動(dòng)部門認(rèn)定為工傷后才執(zhí)行，則在發(fā)生交通事故之后被認(rèn)定工傷之前這段時(shí)間內(nèi)，用工單位能不能根據(jù)該員工是否履行相關(guān)病假申請(qǐng)手續(xù)而對(duì)此類員工的缺勤情況區(qū)別處理，即對(duì)那些辦過病假手續(xù)的等待進(jìn)行工傷認(rèn)定的員工的缺勤按照病假處理并執(zhí)行病假工資待遇，而對(duì)那些未辦理病假手續(xù)的等待工傷認(rèn)定結(jié)果的員工的缺勤按照曠工處理? (4)遭遇交通事故導(dǎo)致工傷的員工能享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇，這些待遇中哪些部分需要用人單位支付，哪些部分可從社會(huì)保險(xiǎn)基金中支付? 答：(1)該職工的工傷可以申請(qǐng)認(rèn)定工傷。 (2)停工留薪待遇是從發(fā)生交通事故之日開始執(zhí)行。 (3)都應(yīng)該辦理相關(guān)的請(qǐng)假手續(xù)。 (4)可以享受一次性傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷、停工留薪待遇等工傷待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷由工傷保險(xiǎn)基金支付，其余工傷待遇應(yīng)由企業(yè)支付。 10、因公外出途中發(fā)生意外事故應(yīng)認(rèn)定為工傷嗎? 2004年3月28日，沙塵天氣再次席卷了華北大部分地區(qū)，局部地區(qū)風(fēng)力達(dá)67級(jí)。就在當(dāng)日，化肥廠勞資處辦事員程林騎摩托車冒著風(fēng)沙前往勞動(dòng)和社會(huì)保障局辦理業(yè)務(wù)，途經(jīng)平安路時(shí)，風(fēng)力加大，樹枝在風(fēng)中呼呼作響，突然直徑30余厘米的樹枝被折斷，恰巧砸在路過的程林身上，立即人倒車翻，肩部被樹枝砸傷，腳踝部被車壓傷。經(jīng)醫(yī)院診斷，程林右腳踝骨骨折，需進(jìn)行住院治療。本人提出了工傷待遇申請(qǐng)，經(jīng)單位研究同意上報(bào)，勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)處調(diào)查核實(shí)，予以認(rèn)定為工傷。 問：因公外出途中發(fā)生意外事故能否認(rèn)定為工傷? 答：工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，職工因公外出期間，由于工作原因遭受傷害，應(yīng)認(rèn)定為工傷。程林在平安路上受傷的遭遇，確實(shí)意外，而事出有因，他到勞動(dòng)和社會(huì)保障部門辦理業(yè)務(wù)是執(zhí)行本職工作任務(wù)，在途中被樹枝砸傷，并非是個(gè)人因素造成的，應(yīng)視為工作中負(fù)傷。其受傷理應(yīng)由企業(yè)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，經(jīng)單位同意申報(bào)享受工傷保險(xiǎn)待遇是合理的，認(rèn)定工傷結(jié)論符合政策規(guī)定。 11、因公外出期間發(fā)生交通事故致殘可否認(rèn)定為工傷? 劉文系汽車銷售公司業(yè)務(wù)員，2002年9月9日公司指派其到汽車制造廠聯(lián)系業(yè)務(wù)，10日上午9時(shí)到汽車制造廠看樣車，途中因急于趕路而違章穿行，被夏利出租汽車撞斷雙腿。此事故經(jīng)當(dāng)?shù)毓步还懿块T處理，認(rèn)定劉負(fù)事故主要責(zé)任。事后，劉向單位提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，單位以劉在交通事故中負(fù)主要責(zé)任為由，不同意認(rèn)定工傷。劉又向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門提出申請(qǐng)，經(jīng)調(diào)查，確認(rèn)其事實(shí)，劉是在去外地出差、聯(lián)系業(yè)務(wù)期間發(fā)生交通事故受傷的，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門認(rèn)定其為工傷。 問：這種處理意見是否正確? 答：當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門處理的意見是符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的。職工受企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派出差聯(lián)系業(yè)務(wù)，屬?gòu)氖卤締挝坏墓ぷ?，外出期間應(yīng)視為工作時(shí)間。因工作原因，發(fā)生交通事故無論有無責(zé)任或責(zé)任大小，只要不屬自殺、自殘行為，都應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)實(shí)行無責(zé)任賠償原則進(jìn)行工傷認(rèn)定，對(duì)這種情況的處理不應(yīng)和上下班交通事故的工傷認(rèn)定同等對(duì)待。本案例中劉文受單位指派到汽車制造廠聯(lián)系業(yè)務(wù)期間，違章橫穿馬路，發(fā)生交通事故，顯然是不對(duì)的，自己也身受其苦，但主要是因急于辦理業(yè)務(wù)，不存在自殺、自殘的可能性，到外地不熟悉環(huán)境也是一個(gè)客觀因素，因此，對(duì)這種情形也應(yīng)認(rèn)定為工傷。 12、未作出交通事故責(zé)任認(rèn)定以前能作工傷認(rèn)定嗎? 2004年元旦后的第一天(1月2日)，早上7點(diǎn)50分，秦某像往常一樣，照例騎著自行車行駛在上班的路上。路過一個(gè)丁字路口時(shí)，突然秦某與一個(gè)橫沖過來的手扶拖拉機(jī)相撞，這起交通事故造成了秦某右小腿粉碎性骨折，而肇事的手扶拖拉機(jī)司機(jī)在交警趕到之前卻棄車逃逸了。 秦某在治療期間，其妻子向當(dāng)?shù)亟痪嘘?duì)提出責(zé)任認(rèn)定的申請(qǐng)，交警中隊(duì)回復(fù)：此事故為無號(hào)牌手扶拖拉機(jī)司機(jī)肇事后逃逸，經(jīng)走訪調(diào)查至今仍無法查明肇事者的身份，根據(jù)公安部復(fù)字200119號(hào)公安部關(guān)于道路交通事故逃逸案件有關(guān)責(zé)任認(rèn)定問題的批復(fù)規(guī)定，暫不做交通事故責(zé)任認(rèn)定。 既然找不到肇事者，秦某就無法得到賠償。妻子十分著急，第二天向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)和社會(huì)保障局提出認(rèn)定工傷的申請(qǐng)，期望能從工傷保險(xiǎn)的角度得到賠償。 一位縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局的工作人員，聽了秦某妻子的情況介紹后認(rèn)為，秦某的情況現(xiàn)在還不能認(rèn)定為工傷，理由是：交警部門在對(duì)交通事故未進(jìn)行責(zé)任劃分，且未作出交通事故責(zé)任認(rèn)定書之前，勞動(dòng)和社會(huì)保障局無法對(duì)秦某的負(fù)傷作出是否屬于工傷的認(rèn)定。因此，該工作人員拒絕受理秦某妻子提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 這下可給秦某的妻子出了一道難題：一方面交通管理部門找不到肇事者逃逸，就無法作出交通事故責(zé)任認(rèn)定；另一方面，交通管理部門不出具交通事故責(zé)任認(rèn)定勞動(dòng)和社會(huì)保障局就不予工傷認(rèn)定。 面對(duì)這道無解的難題，秦某的妻子不知如何是好。 問：勞動(dòng)和社會(huì)保障局是否應(yīng)該將秦某的這種情況認(rèn)定為工傷? 答：秦某的這種情況應(yīng)該被認(rèn)定為工傷，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障局的做法是錯(cuò)誤的。其理由如下： 如果按照2004年1月1日以前的企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法規(guī)定，秦某的現(xiàn)狀確實(shí)不能認(rèn)定為工傷。因?yàn)樵谏鲜鲛k法中雖然也將職工因上下班途中發(fā)生道路交通事故受傷，納入了工傷范圍，但對(duì)適用條件作了嚴(yán)格限制，即必須同時(shí)滿足下列五個(gè)條件才可以認(rèn)定為工傷：(1)必須在企業(yè)規(guī)定的上下班時(shí)間內(nèi)；(2)必須在上下班必經(jīng)路線上；(3)必須是本人無責(zé)任或不負(fù)主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故；(4)必須是道路交通機(jī)動(dòng)車事故；(5)必須是本人負(fù)傷、致殘或者是死亡的。按照這一標(biāo)準(zhǔn)衡量，秦某雖在上下班路線上發(fā)生了道路交通機(jī)動(dòng)車事故，但由于他在此次交通事故中是否負(fù)主要責(zé)任，目前尚無法確定，因此現(xiàn)在還不能認(rèn)定工傷。 但是由于案例中的