使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光.doc

使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光 一、第一次MPMVA二、精確散光軸向及度數(shù)、第二次MPMVA三、雙眼平衡四、試戴五、處方步驟： 第一.放置初始度數(shù)： 客觀驗(yàn)光：電腦驗(yàn)光儀、檢影驗(yàn)光、角膜曲率計(jì)、焦度計(jì)測原鏡度數(shù)、自報(bào)度數(shù) 第二. 調(diào)整額托高度、消毒 第三. 調(diào)整：上調(diào)水平、中調(diào)瞳距、下調(diào)鏡眼距 第四.主覺驗(yàn)光1、 單眼第一次MPMVA1. 霧視：原理：加一定的正度數(shù)，造成人工近視狀態(tài)，從而放松或停止調(diào)節(jié)（1） 量：+1.00-1.50D（2） 視力：0.3-0.5 視力0.5霧視量不夠，再加霧視量； 視力0.3,霧視量過多，減少霧視量。 (3) 霧視程度：視標(biāo)出現(xiàn)持續(xù)性模糊但能分辨開口方向 (4) 時(shí)間：3-5分鐘2. 去霧視：先調(diào)視標(biāo)，后加度數(shù)，直到最佳視力 要求：努力辨認(rèn)、盡力看、可以猜3.第一次紅綠： (1) 原理：屈光系統(tǒng)對(duì)不同波長的光屈折力不同，紅光波長長，聚焦于視網(wǎng)膜之后，綠光波長短，聚焦于視網(wǎng)膜之前，兩者與視網(wǎng)膜距離相等, 所以綠色背景中的視標(biāo)與紅色背景中視標(biāo)一樣清晰。 (2) 視標(biāo)：最佳視力上一、二行視標(biāo)（3） 比較順序：綠-紅-綠（4） 要點(diǎn)：紅綠一樣清晰 紅清+（-0.25D）-欠矯 綠清-（-0.25D）或+0.25D-過矯 如果達(dá)不到一樣清晰，則讓綠色背景中的視標(biāo)稍清晰如果單眼單眼第一次MPMVA后視力1.0，則需考慮散光、眼部病變、弱視、視路病變2、 散光軸向及度數(shù)的精確、第二次MPMVA（1） 精確散光軸向：1. 放置散光軸向：原散光軸向、電腦驗(yàn)光儀獲得的軸向、散光表（小的數(shù)值乘以30）2. JCC手輪（交叉圓柱鏡手柄）與軸向平行3. 放置-1.00DC的柱鏡4. 精確軸向： （1）旋轉(zhuǎn)方向：追紅點(diǎn) 以手柄或手輪為原點(diǎn)到紅點(diǎn)作一箭頭，確定順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) （2）旋轉(zhuǎn)度數(shù)：15-10-5-2.5 （3）原則：以旋轉(zhuǎn)方向相反為原則 同方向時(shí)以15度連續(xù)旋轉(zhuǎn)，說明初步軸向離精確軸向較遠(yuǎn) （4）要求：在翻轉(zhuǎn)時(shí)兩面要一樣清晰，如果不一樣則要說出清晰的一面 （二）. 精確散光度數(shù) 1.JCC的P點(diǎn)或手持式交叉圓柱鏡的正軸、負(fù)軸與精確后的軸向平行 2.在-1.00DC上增減 3.翻轉(zhuǎn)JCC或手持式交叉圓柱鏡 4.要求：兩面一樣清晰，不一樣時(shí)指出清晰的一面 5.觀察： P點(diǎn)位置：紅點(diǎn)則加-0.25DC,白點(diǎn)則減-0.25DC或加+0.25DC,直到兩面一樣清晰 6.當(dāng)柱鏡改變了0.50DC,則球鏡需改變0.25D(柱加球減、柱減球加)。 7. 如果在原基礎(chǔ)上增加了-0.25DC后，再翻轉(zhuǎn)時(shí)不一樣清晰，P點(diǎn)位置出現(xiàn)白點(diǎn)，即可停止。 （2） 第二次MPMVA 1.霧視 2.去霧視，直到最佳視力 3.第二次紅綠三、雙眼平衡 使雙眼使用同等的調(diào)節(jié)量 （一）主視眼的測定 （二）雙眼同時(shí)霧視 1.霧視量：+0.75 2.視力：0.5-0.8 （最佳視力上一到二行） 大于0.8 霧視量不足，增加霧視量?？赡艹C正過度 小于0.5 霧視量過多 ，減少霧視量。可能矯正不足 (三）棱鏡分離 1.視標(biāo)：出現(xiàn)持續(xù)性模糊視標(biāo)的上一行視標(biāo) 2.目的：打破融像、便于比較清晰度，使雙眼同樣清晰 3. 棱鏡分離：在右眼前放置3BD（看到上一行）、左眼前放置3BU (看到下一行) 3.平衡：左、右眼一樣清晰 如果不一樣清晰，則在清晰一眼前+0.25D，直到一樣清晰 如果達(dá)不到平衡則讓主視眼稍清晰 （四）去霧視 直到最佳視力 （五）紅綠平衡 達(dá)到不平衡時(shí)，讓紅色稍清晰四、試戴、調(diào)整 如果在試戴的過程中出現(xiàn)的雙眼視異常的癥狀，需要做進(jìn)一步的視功能檢測 五、處方 書寫：（一）眼別 ：屈光不正狀況 ： 1.近視 2.遠(yuǎn)視 3.散光：（1）單純近視、遠(yuǎn)視散光 （2）復(fù)合近視、