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文檔簡介
使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光 一、第一次MPMVA二、精確散光軸向及度數(shù)、第二次MPMVA三、雙眼平衡四、試戴五、處方步驟: 第一.放置初始度數(shù): 客觀驗(yàn)光:電腦驗(yàn)光儀、檢影驗(yàn)光、角膜曲率計(jì)、焦度計(jì)測原鏡度數(shù)、自報(bào)度數(shù) 第二. 調(diào)整額托高度、消毒 第三. 調(diào)整:上調(diào)水平、中調(diào)瞳距、下調(diào)鏡眼距 第四.主覺驗(yàn)光1、 單眼第一次MPMVA1. 霧視:原理:加一定的正度數(shù),造成人工近視狀態(tài),從而放松或停止調(diào)節(jié)(1) 量:+1.00-1.50D(2) 視力:0.3-0.5 視力0.5霧視量不夠,再加霧視量; 視力0.3,霧視量過多,減少霧視量。 (3) 霧視程度:視標(biāo)出現(xiàn)持續(xù)性模糊但能分辨開口方向 (4) 時(shí)間:3-5分鐘2. 去霧視:先調(diào)視標(biāo),后加度數(shù),直到最佳視力 要求:努力辨認(rèn)、盡力看、可以猜3.第一次紅綠: (1) 原理:屈光系統(tǒng)對(duì)不同波長的光屈折力不同,紅光波長長,聚焦于視網(wǎng)膜之后,綠光波長短,聚焦于視網(wǎng)膜之前,兩者與視網(wǎng)膜距離相等, 所以綠色背景中的視標(biāo)與紅色背景中視標(biāo)一樣清晰。 (2) 視標(biāo):最佳視力上一、二行視標(biāo)(3) 比較順序:綠-紅-綠(4) 要點(diǎn):紅綠一樣清晰 紅清+(-0.25D)-欠矯 綠清-(-0.25D)或+0.25D-過矯 如果達(dá)不到一樣清晰,則讓綠色背景中的視標(biāo)稍清晰如果單眼單眼第一次MPMVA后視力1.0,則需考慮散光、眼部病變、弱視、視路病變2、 散光軸向及度數(shù)的精確、第二次MPMVA(1) 精確散光軸向:1. 放置散光軸向:原散光軸向、電腦驗(yàn)光儀獲得的軸向、散光表(小的數(shù)值乘以30)2. JCC手輪(交叉圓柱鏡手柄)與軸向平行3. 放置-1.00DC的柱鏡4. 精確軸向: (1)旋轉(zhuǎn)方向:追紅點(diǎn) 以手柄或手輪為原點(diǎn)到紅點(diǎn)作一箭頭,確定順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) (2)旋轉(zhuǎn)度數(shù):15-10-5-2.5 (3)原則:以旋轉(zhuǎn)方向相反為原則 同方向時(shí)以15度連續(xù)旋轉(zhuǎn),說明初步軸向離精確軸向較遠(yuǎn) (4)要求:在翻轉(zhuǎn)時(shí)兩面要一樣清晰,如果不一樣則要說出清晰的一面 (二). 精確散光度數(shù) 1.JCC的P點(diǎn)或手持式交叉圓柱鏡的正軸、負(fù)軸與精確后的軸向平行 2.在-1.00DC上增減 3.翻轉(zhuǎn)JCC或手持式交叉圓柱鏡 4.要求:兩面一樣清晰,不一樣時(shí)指出清晰的一面 5.觀察: P點(diǎn)位置:紅點(diǎn)則加-0.25DC,白點(diǎn)則減-0.25DC或加+0.25DC,直到兩面一樣清晰 6.當(dāng)柱鏡改變了0.50DC,則球鏡需改變0.25D(柱加球減、柱減球加)。 7. 如果在原基礎(chǔ)上增加了-0.25DC后,再翻轉(zhuǎn)時(shí)不一樣清晰,P點(diǎn)位置出現(xiàn)白點(diǎn),即可停止。 (2) 第二次MPMVA 1.霧視 2.去霧視,直到最佳視力 3.第二次紅綠三、雙眼平衡 使雙眼使用同等的調(diào)節(jié)量 (一)主視眼的測定 (二)雙眼同時(shí)霧視 1.霧視量:+0.75 2.視力:0.5-0.8 (最佳視力上一到二行) 大于0.8 霧視量不足,增加霧視量??赡艹C正過度 小于0.5 霧視量過多 ,減少霧視量。可能矯正不足 (三)棱鏡分離 1.視標(biāo):出現(xiàn)持續(xù)性模糊視標(biāo)的上一行視標(biāo) 2.目的:打破融像、便于比較清晰度,使雙眼同樣清晰 3. 棱鏡分離:在右眼前放置3BD(看到上一行)、左眼前放置3BU (看到下一行) 3.平衡:左、右眼一樣清晰 如果不一樣清晰,則在清晰一眼前+0.25D,直到一樣清晰 如果達(dá)不到平衡則讓主視眼稍清晰 (四)去霧視 直到最佳視力 (五)紅綠平衡 達(dá)到不平衡時(shí),讓紅色稍清晰四、試戴、調(diào)整 如果在試戴的過程中出現(xiàn)的雙眼視異常的癥狀,需要做進(jìn)一步的視功能檢測 五、處方 書寫:(一)眼別 :屈光不正狀況 : 1.近視 2.遠(yuǎn)視 3.散光:(1)單純近視、遠(yuǎn)視散光 (2)復(fù)合近視、
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