福建省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考試題.docx

福建省普通外科學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因?yàn)锳腹膜炎刺激B合并急性胃腸炎C胃腸道反射痙攣D內(nèi)臟功能紊亂E內(nèi)臟神經(jīng)反射 2、直疝三角的三邊是A腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶3、結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮A頸叢神經(jīng)損傷B食管損傷C氣管損傷D淋巴管損傷E甲狀旁腺損傷 4、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A胃十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻 B胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重 C潰瘍惡變 D36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛 E復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效5、男性，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約lkm需停下休息。查體：右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。診斷考慮為A右下肢血栓性淺靜脈炎BBuerger病C右下肢深靜脈血栓形成D右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞ERaynaud綜合征 6、為迅速作出診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)肝功能檢查B急查血尿淀粉酶C血培養(yǎng)+藥敏DB型超聲檢查E腹腔穿刺 7、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的癥狀是A腹脹B肝區(qū)疼痛C乏力消瘦D發(fā)熱E腹瀉 8、女性，42歲，3年來(lái)，經(jīng)常夜間上腹不適。2個(gè)月前食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來(lái)，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時(shí)，體溫39，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動(dòng)性濁音()，腸鳴音弱，白細(xì)胞16，210 9/L(16200/mm3)，中性粒細(xì)胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A高位急性闌尾炎B潰瘍病穿孔C急性胰腺炎D急性膽囊炎E膽道蛔蟲(chóng)病 9、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）A人工牙覆蓋過(guò)大B人工牙覆蓋過(guò)小C人工牙開(kāi)D人工牙深覆E下唇黏膜增生 10、下列不是寒濕腰痛特點(diǎn)的是_A腰痛如刺B轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重C靜臥痛不減D寒冷陰雨天氣加重E腰部冷痛重著11、甲狀腺素中起主要作用的成分是AT4BT1CT2D碘ET3 12、如果病人大便潛血陽(yáng)性，則病人最可能是A胰腺癌B壺腹癌C膽管下段癌D膽管上段癌E膽囊癌 13、確診乳腺腫塊最可靠的方法是AMRIB紅外線CB超D活檢病理E鉬靶攝片14、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈A肝破裂B腎破裂C胃破裂D結(jié)腸破裂E膀胱破裂 15、結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了A空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示魚(yú)肋骨刺狀B孤立、突出脹大腸袢不因時(shí)間而改變位置C3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體D腹中部階梯狀排列的擴(kuò)張腸袢E立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢 16、下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷A單發(fā)B多發(fā)C不規(guī)則狀D1cmE生長(zhǎng)迅速 17、患者，男性，45歲，右側(cè)下頜第一磨牙拔除后3個(gè)月，要求烤瓷固定橋修復(fù)，經(jīng)檢查，確認(rèn)右側(cè)下頜第二磨牙和第二前磨牙的牙根長(zhǎng)度及牙槽骨高度均適宜，可以選作固定橋的基牙，但右側(cè)下頜第二前磨牙部分牙冠缺失，X線照片顯示尖周有陰影，此時(shí)，應(yīng)首先選擇的治療措施為A右側(cè)下頒第二前磨牙成品根管釘固位，銀汞做核B右側(cè)下頜第二前磨牙鑄造樁核C右側(cè)下頜第二前磨牙完善的根管治療D右側(cè)下頜第二前磨牙牙本質(zhì)釘固位，銀汞做核E右側(cè)下頜第二前磨牙干髓術(shù)治療 18、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是A壞死腸段切除術(shù)B壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)D壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)E壞死腸段外置 19、關(guān)于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不正確A肝區(qū)脹痛B肝腫大，上腹包塊C慢性貧血D膽道出血E休克 20、腹部最易受損的臟器是A肝B脾C腎D胰E腎上腺 21、關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的A成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘510mlB心臟病人宜每分鐘1mlC小兒每分鐘約10滴D對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量E一次輸血的總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)1小時(shí) 22、在體格檢查中見(jiàn)肛門(mén)部周?chē)鸁o(wú)異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是A肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無(wú)壓痛B直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛C肛門(mén)鏡見(jiàn)有內(nèi)痔核D發(fā)現(xiàn)有混合痔E肛指檢查正常23、最可能的診斷是A胃腸吻合口破裂B十二指腸殘端破裂C堿性反流性胃炎D重癥胰腺炎E術(shù)中膽總管損傷 24、經(jīng)半年保守治療，癥狀無(wú)明顯緩解，右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺(jué)明顯減退，伸肌肌力2級(jí)，椎管造影示腰45椎間盤(pán)突出，壓迫硬膜囊，腰神經(jīng)根袖套未顯影，應(yīng)選擇下列哪種治療A麻醉下推拿B椎間盤(pán)內(nèi)注射潑尼松龍C服用中藥，理療，牽引D半椎板減壓，髓核摘除，神經(jīng)根松解E全椎板減壓術(shù)25、膽總管損傷后放置T管的時(shí)間要求A無(wú)時(shí)間限制B放置T管應(yīng)至少2周C放置T管時(shí)間至少2月D放置T管時(shí)間至少半年E以上都不正確二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A發(fā)熱B惡心、嘔吐C腸鳴音消失D腹式呼吸減弱E突發(fā)的劇烈腹痛 2、門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)指征A上消化道出血，保守治療無(wú)效或有出血病史B脾功能亢進(jìn)C腹腔積液D出血傾向E以上都不是3、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A急性胃炎B急性膽囊炎C急性胰腺炎D潰瘍病穿孔E克隆病 4、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜A以上都對(duì)B取12塊組織C在腫瘤的中心D在潰瘍的邊緣E越深越好5、脾切除的年齡限制在A大于2歲B大于4歲C大于6歲D大于8歲E大于10歲 6、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明A喉返神經(jīng)損傷B喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C喉上神經(jīng)外支損傷D甲狀腺危象先兆E甲狀腺功能低下 7、口腔結(jié)核病損最常見(jiàn)的形式為A結(jié)核結(jié)節(jié)B無(wú)復(fù)發(fā)史長(zhǎng)期不愈的淺表潰瘍C基底有硬結(jié)的潰瘍D周期性復(fù)發(fā)的淺表潰瘍E結(jié)核性斑塊 8、膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)源于下列哪個(gè)動(dòng)脈的分支A胃右動(dòng)脈B肝左動(dòng)脈C肝固有動(dòng)脈D胃十二指腸動(dòng)脈E膽囊動(dòng)脈 9、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A外上象限B外下象限C內(nèi)上象限D(zhuǎn)內(nèi)下象限E乳暈區(qū) 10、估計(jì)出血量很可能為A400500mlB500600mlC600700mlD700800mlE大于800ml11、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因A胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固B胃竇部黏膜糜爛滲血C反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出D潰瘍侵犯胰腺引起大出血E潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂 12、Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢A交通靜脈瓣膜功能B深靜脈瓣膜功能C淺靜脈瓣膜功能D深靜脈是否通暢E上都不是 13、男性，73歲腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D高鉀血癥E低鉀血癥14、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外A血流B腹壁血栓性靜脈炎C由外界直接進(jìn)入腹腔D空腔臟器穿孔E空腔臟器炎癥蔓延 15、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)B腰大肌試驗(yàn)C右下腹固定壓痛D結(jié)腸充氣試驗(yàn)E肛門(mén)指檢 16、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見(jiàn)腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無(wú)明顯壓痛部位，最可能的原因是A感染性休克B中毒性休克C失血性休克D術(shù)后再次粘連梗阻E腸壞死 17、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為A上腹部疼痛加劇B上腹部可有明顯壓痛C腸鳴音減少或消失D移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E以上都不正確 18、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有A手助腹腔鏡式B非氣腹手助腹腔鏡式C以上均正確D非氣腹腹腔鏡輔助式E腹腔鏡輔助式 19、無(wú)痛性便血，排便時(shí)無(wú)腫塊脫出，直腸指診的主要目的是A除外肛裂B了解直腸內(nèi)有無(wú)出血C了解內(nèi)痔的程度D除外直腸癌及息肉E了解直腸內(nèi)有無(wú)合并炎癥 20、考慮診斷為下列哪種急腹癥時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺A低位完全性機(jī)械性腸梗阻B腹腔內(nèi)出血C 腹部閉合性損傷D原發(fā)性腹膜炎E 繼發(fā)性腹膜炎 21、此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時(shí)的首選治療應(yīng)為A繼續(xù)保肝治療B緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血C急診行門(mén)奇靜脈斷流術(shù)止血D急診行門(mén)腔靜脈分流術(shù)止血E靜點(diǎn)奧美拉唑止血 22、應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A腹平片B靜脈膽道造影