兒科臨床護(hù)理路徑.doc

支氣管肺炎臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號日期住院第一天年月 日護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理?？诹髻|(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物?？趪诨颊呶缫购蠼嬍?，翌日晨抽空腹血。護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院護(hù)理評估?？诒O(jiān)測生命體征。入院時：T P 次分 R 次分 BP mmHg口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法?？谛l(wèi)生處置：洗澡、更換病員服、修剪指(趾)甲?？诮o予氧氣吸入Lmin?？谥笇?dǎo)患兒有效咳嗽，必要時霧化吸入?？谟^察患兒咳嗽、氣促和缺氧癥狀?？谘惨暡》?，觀察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第二六天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物?？趨f(xié)助家長完成各項檢查，并閱讀各項檢查結(jié)果。 護(hù)理與 健康指 導(dǎo)口監(jiān)測患兒生命體征：T、P、R、BP?？谥笇?dǎo)患兒有效咳嗽，如病情許可進(jìn)行體位引流?？诎l(fā)熱患兒多飲水?？诩皶r清除患兒口鼻分泌物，保持呼吸道通暢?？谟^察患兒面色、口唇、精神狀態(tài)?？谥笇?dǎo)家長喂哺，防止嗆咳引起窒息?？诮o予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食?？谘惨暡》浚^察患兒睡眠情況。 變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期住院第七天(今日出院) 年 月 日護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案。口遵醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。口向患兒家長送愛心卡，交代注意事項，留聯(lián)系 電話，以便回訪。出院健康指導(dǎo)口向患兒家長講解疾病的有關(guān)知識和護(hù)理要 點,指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)。口加強體格鍛煉，改善小兒呼吸功能?？趯σ谆己粑栏腥镜幕純?，在寒冷季節(jié)或氣 候驟變外出時，注意保暖，避免寒冷?？诮逃純嚎人詴r用手帕或手紙捂嘴，不隨地 吐痰，防止傳播病原菌。口定期健康檢查，按時預(yù)防接種。變異口無 口有，原因：小兒腹瀉臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號日期住院第一天年月 日護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理。口流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物。口囑家長和患兒午夜后禁食，翌日晨抽空腹血。護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院護(hù)理評估?？诒O(jiān)測生命體征。 入院時：T P 次分 R 次分 BP mmHg口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī) 師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸 煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹 病房設(shè)施及其使用方法?？谛l(wèi)生處置：洗澡、更換病員服剪指(趾)甲， 查看肛周皮膚有無發(fā)紅、發(fā)炎和破損?？谥笇?dǎo)家長如何護(hù)理肛周皮膚?？诟嬷純杭议L控制腹瀉，防止脫水是治療本 病的關(guān)鍵。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第二六天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)。口I級護(hù)理?？趨f(xié)助患兒完成血液生化等各項檢查?？谧襻t(yī)囑多次復(fù)查大便常規(guī)。口遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。 護(hù)理與 健康指 導(dǎo)口監(jiān)測患兒生命體征：T P 次分R 次分 BP mmHg口觀察患兒精神狀態(tài)、眼窩、皮膚彈性和尿量?？跍y量患兒體重，記錄大便次數(shù)、顏色、氣味、性 狀和量。口指導(dǎo)家長如何配制和使用口服補液鹽。口指導(dǎo)患兒飲食，并隨病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。 變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號日 期住院第七天(今日出院)年 月 日護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案?？谧襻t(yī)囑辦理出院手續(xù)?？谙蚧純杭议L送愛心卡，交代注意事項，留聯(lián)系 電話，以便回訪。 出院健 康指導(dǎo)口宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在 夏季斷奶?？谥笇?dǎo)家長逐步添加輔食，防止過食、偏食和飲 食結(jié)構(gòu)突然變動?？谧⒁馐澄镄迈r、清潔和食具消毒，避免腸道內(nèi) 感染?？诮逃齼和埱氨愫笠词郑⑶诩糁讣??？跉夂蜃兓瘯r防止受涼或過熱，夏天多喝水。口加強體格鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動?？诒苊忾L期使用廣譜抗生素。 變異口無 口有，原因：急性腎炎臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號日 期住院第一天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理?？诎肓髻|(zhì)飲食或普通飲食?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物。口囑家長和患兒午夜后禁食，翌日晨抽空腹血。護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院護(hù)理評估?？诒O(jiān)測生命體征。 入院時：T P 次分 R 次分 BP mmHg口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法?？谛l(wèi)生處置：洗澡、更換病員服，剪指(趾)甲?？谙蚧純汉图议L介紹治療過程和愈后，減少患兒和家長的焦慮、恐懼心理。口告知患兒和家長，休息對腎炎恢復(fù)的重要性，起病2周內(nèi)臥床休息，l一2個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號日期住院第二十三天年月 日護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理?？趨f(xié)助患兒完成尿液、血液、腎功能等各項檢查?？谧襻t(yī)囑多次復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。口遵醫(yī)囑應(yīng)用各種藥物。護(hù)理與健康指導(dǎo)口監(jiān)測患兒生命體征： T P 次分 R 次分 BP mmHg口觀察尿量、尿色，準(zhǔn)確記錄24小時出入量，每周留尿標(biāo)本2次。口觀察患兒呼吸、血壓、體重檢查水腫的部位及程度?？诟嬷純汉图议L限制活動的意義使其積極配合治療?？谥笇?dǎo)家長根據(jù)病情合理調(diào)整飲食。口巡視病房，觀察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號日期住院第十四天(今日出院)年月 日護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案。口遵醫(yī)囑辦理出院手續(xù)?？谙蚧純杭议L送愛心卡，交代注意事項，留聯(lián)系電話，以便回訪。出院健康指導(dǎo)口向患兒和家長強調(diào)限制患兒活動是控制病情進(jìn)展的重要措施，尤以前兩周最為關(guān)鍵?？谙蚧純杭凹议L解釋本病是一種自限性疾病，愈后良好，鍛煉身體，增強體質(zhì)，避免或減少上感是預(yù)防本病的關(guān)鍵?？谝坏┌l(fā)生上呼吸道或皮膚感染，應(yīng)及早到醫(yī)院應(yīng)用抗生素徹底治療?？趪诨純杭覍俪鲈汉螅ㄆ诘介T診復(fù)查?？诔鲈?周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪解答家長提出的問題，健康指導(dǎo)。變異口無 口有，原因：腎病綜合征臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號日 期住院第一天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理。口流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食。口遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物?？趪诩议L和患兒午夜后禁食，翌日晨抽空腹血。護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院護(hù)理評估?？诒O(jiān)測生命體征。 入院時：T P 次分 R 次分 BP mmHg口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法。口衛(wèi)生處置：洗澡、更換病員服，剪指(趾)甲，觀察水腫情況?？谙蚧純汉图议L介紹治療過程和預(yù)后，減少患兒及家長的焦慮、恐懼心理?？谘惨暡》?，觀察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號日期住院第二天 年 月 日護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理。口協(xié)助患兒完成尿液、血液等各項檢查。口遵醫(yī)囑多次復(fù)查尿常規(guī)?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用各種藥物。護(hù)理與健康指導(dǎo)口監(jiān)測患兒生命體征：T P 次分R 次分 BP mmHg口密切觀察血壓變化?？诟嬷純杭凹议L感染是本病最常見的合并癥及復(fù)發(fā)的誘因，預(yù)防感染至關(guān)重要。口注意休息，嚴(yán)重水腫和高血壓需臥床休息，并經(jīng)常變換體位?？谟^察水腫程度、部位，加強皮膚護(hù)理，防止皮膚破潰、感染?？诜质沂罩?，病房每日空氣消毒，減少探視人數(shù)。口巡視病房，觀察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號日期住院第三十三天年月 日護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理。 口流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食。口遵醫(yī)囑完成各項檢查?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物。護(hù)理與健康指導(dǎo)口密切監(jiān)測血壓、尿量和電解質(zhì)?？诩訌娖つw護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，皮膚破損處涂碘伏，以防感染；水腫嚴(yán)重時經(jīng)常翻身，并用氣墊床。口注意飲食調(diào)整，給易消化的飲食，如優(yōu)質(zhì)的蛋白(乳類、蛋、魚、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食?？趪?yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射，以防藥液外滲，引起局部潮濕、糜爛或感染?？谥囟人[者適當(dāng)限制鈉、水的攝人，一般不必過分限制?？谘惨暡》?，觀察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第十四天(今日出院) 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案?？谧襻t(yī)囑辦理出院手續(xù)?？谙蚧純杭议L送愛心卡，交代注意事項，留聯(lián)系電話，以便回訪。出院健康指導(dǎo)口關(guān)心、愛護(hù)患兒，指導(dǎo)家長多給患兒心理支持，使其保持良好情緒?？诟嬷純杭凹议L激素對本病治療的重要性，囑其按計劃堅持用藥，并告知藥物的名稱、劑量、用藥方法及副作用。口告知患兒及家長根據(jù)天氣情況及時添加衣服，防止受涼感冒，以免疾病復(fù)發(fā)?？趪诨純夯顒訒r注意安全，避免奔跑、小兒之間打鬧，以防摔傷、骨折。口囑患兒家屬出院后，定期到門診復(fù)查?？诔鲈?周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪，解答家長提出的問題，健康指導(dǎo)。 變異口無 口有，原因： 新生兒缺血缺氧性腦病臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第一天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理?？谀溉槲桂B(yǎng)?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物?？趪诩议L午夜后禁母乳喂養(yǎng)，翌日晨抽空腹血。護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院護(hù)理評估。口監(jiān)測生命體征。入院時：T P 次分 R 次分 BP mmHg口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法?？谛l(wèi)生處置。口取平臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入 Lmin口給予心電監(jiān)護(hù)?？谟^察患兒反應(yīng)及各種生理反射。口觀察患兒神志、前囟張力和肌張力情況?？谘惨暡》?，觀察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第二九天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理。口陪患兒做CT完成各項檢查?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用各種藥物。護(hù)理與健康指導(dǎo)口監(jiān)測患兒生命體征： T P 次分 R 次分 BP mmHg口取平臥位或側(cè)臥位?？诮o予氧氣吸人 Lmin?？谟^察患兒神志、反應(yīng)及各種生理反射?？谟^察患兒抽搐的次數(shù)和時間。口指導(dǎo)家長哺乳防止嗆咳引起窒息?？谥笇?dǎo)家長早期給予患兒動作訓(xùn)練和感知刺激，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。口觀察輸液部位，注意調(diào)節(jié)漓速?？谘惨暡》?，觀察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第十天(今日出院) 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案?？谧襻t(yī)囑辦理出院手續(xù)。口向患兒家長送愛心卡，交代注意事項，留聯(lián)系電話，以便回訪。出院健康指導(dǎo)口向患兒家長講解疾病的有關(guān)知識和護(hù)理要點，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)?？谥笇?dǎo)家長如何給患兒洗澡，保持患兒個人衛(wèi)生?？谥笇?dǎo)家長掌握康復(fù)干預(yù)措施，并堅持不懈?？谧襻t(yī)囑用藥，詳細(xì)交代用藥方法、注意事項。口囑家長定期復(fù)查?？诔鲈?周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪，解答家長提出的問題，健康指導(dǎo)。 變異口無 口有，原因：新生兒硬腫癥臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第一天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理?？谀溉槲桂B(yǎng)?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物?？谧襻t(yī)囑給予氧氣吸人?？趪诩议L午夜后禁母乳喂養(yǎng)，翌日晨抽空腹血。護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院護(hù)理評估?？诒O(jiān)測生命體征。入院時：T P 次分 R 次分 BP mmHg口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法?？谛l(wèi)生處置。口向患兒家長介紹治療過程和愈后，消除其焦慮、恐懼心理?？谧襻t(yī)囑給患兒復(fù)溫，原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)?？诩訌娤竟芾恚龊檬覂?nèi)、暖箱、患兒及醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生工作，預(yù)防感染。變異口無 口有，原因：床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第二天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理?？趨f(xié)助患兒完成各項檢查。口遵醫(yī)囑應(yīng)用各種藥物?？谧襻t(yī)囑給予氧氣吸人。護(hù)理與健康指導(dǎo)口監(jiān)測患兒生命體征： T P 次分 R 次分 BP mmHg口觀察患兒的神志及各種生理反射?？谟^察患兒的反應(yīng)及硬腫部位?？谧襻t(yī)囑給患兒復(fù)溫，原則是逐步復(fù)溫，循序漸 進(jìn)?？诤侠砦桂B(yǎng)，能吸吮者經(jīng)口喂養(yǎng)，吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養(yǎng)，保證熱量供給。口備好搶救藥物和設(shè)備，一旦發(fā)生病情變化，立即組織進(jìn)行搶救?？趪谀赣H堅持排乳、保持母乳通暢，避免因患兒住院而造成斷奶。口巡視病房，觀察患兒睡眠情況。 變異口無口有，原因： 床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第三五天 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)?？贗級護(hù)理?？趨f(xié)助患兒完成各項檢查?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用各種藥物?？谧襻t(yī)囑給予氧氣吸入。護(hù)理與健康指導(dǎo)口監(jiān)測患兒生命體征： T P 次分 R 次分 BP mmHg口觀察患兒的反應(yīng)及各種生理反射?？谟^察患兒的硬腫部位，遵醫(yī)囑給患兒復(fù)溫?？诤侠砦桂B(yǎng)，能吸吮者經(jīng)口喂養(yǎng)。吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養(yǎng)，保證熱量供給?？诟嬷純杭覍購?fù)溫是治療本病的關(guān)鍵，并指導(dǎo)家屬如何保暖?？趪谀赣H堅持排乳、保持母乳通暢，避免因患兒住院而造成斷奶?？诩訌娤靖綦x工作，病室內(nèi)每日用紫外線照射。口巡視病房，觀察息兒睡眠情況。 變異口無口有，原因： 床號 姓名 性別 年齡 住院號 日期 住院第六天(今日出院) 年 月 日 護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名 執(zhí)行 醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案?？谧襻t(yī)囑辦理出院手續(xù)?？谙蚧純杭议L送愛心卡，交代注意事項，留聯(lián)系電話，以便回訪。出院健康指導(dǎo)口向患兒家長介紹硬腫癥的疾病知識，指導(dǎo)家長如何保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防接種等育兒知識?？谥笇?dǎo)家長如何護(hù)理患兒，保持患兒皮膚的完整性，預(yù)防感染。口遵醫(yī)囑用藥，詳細(xì)交代用藥方法、注意事項?？诔鲈?周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪，解答家長提出的問題，健康指導(dǎo)。 變異口無 口有，原因：腰椎穿刺術(shù)臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號項目護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名操作前口評估患者：了解腰穿目的，確認(rèn)患者無腰椎穿刺禁忌證，腰穿部位無感染病灶。口告知患者及家屬腰穿目的及必要性，講解腰穿有關(guān)知識，消除緊張感，教會體位配合?？诤炗喲﹨f(xié)議書?？诃h(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，屏風(fēng)遮擋?？谟梦餃?zhǔn)備：適宜型號腰穿包，消毒用具、腦壓管、無菌試管或小瓶、空針、2利多卡因、無菌手套。操作中口協(xié)助患者取側(cè)臥位，背部與床邊垂直，去枕低頭，雙手抱膝，向腹部彎曲，腰背部盡量向后弓起?？诖就戤?，將2利多卡因打開，藥名面向醫(yī)生，讓其看清抽藥?？诖┐讨杏^察生命體征變化，與患者溝通，分散其注意力，詢問有無不適?？谌缧枳鲱i動力試驗，協(xié)助壓迫患者一側(cè)頸靜脈10秒?？趨f(xié)助醫(yī)生用膠布固定敷料。操作后口協(xié)助患者去枕平臥位，以免發(fā)生低顱壓反應(yīng)?？谡泶矄挝?，按醫(yī)院感染要求處理用物。口告知患者需平臥46小時，以防頭部低壓性疼痛，囑患者保持安靜，避免用力咳嗽，無局麻反應(yīng)可正常用餐?？诟兄x患者舍作。光照療法臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號項目護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名操作前口評估患者：了解患兒血清膽紅素水平及全身情況?？诟嬷純杭覍俟庹寨煼ǖ哪康募氨匾?，講解光照療法的有關(guān)知識，消除緊張情緒?？诤炗喒庹寨煼▍f(xié)議書?？诓簻?zhǔn)備：清潔皮膚、剪短指甲、佩戴護(hù)眼罩，用長條尿布遮蓋會陰及肛門，男孩注意保護(hù)陰囊?？诃h(huán)境準(zhǔn)備：光療在有空調(diào)的病室內(nèi)進(jìn)行，調(diào)節(jié)病室溫度在2026?？谟梦餃?zhǔn)備：藍(lán)光箱、膠布、工作人員用墨鏡。操作中口清除燈管及反射板上的灰塵，箱內(nèi)濕化器水箱內(nèi)加蒸餾水至23滿?？诮油娫?，預(yù)熱，使箱溫升至患兒適中溫度，相對濕度達(dá)55一65。口測量患兒體溫，必要時測體重，取血檢測血清膽紅素水平?？诨純喝砺懵?，尿布遮蓋會陰部，佩戴護(hù)眼罩，抱入藍(lán)光箱中，記錄入箱時間?？谑够純浩つw均勻受光，若使用單面光療箱，一般每4小時更換體位1次，可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交替更換?？跈z測體溫和箱溫變化，每小時測量體溫l次，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，使體溫保持在3637為宜。口嚴(yán)密觀察病情，注意患兒精神、反應(yīng)、呼吸、脈搏及黃疸程度的變化；皮膚有無皮疹和顏色改變；有無嘔吐及大小便情況?？诎瘁t(yī)囑靜脈輸液，按需喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)及水分供給?？诠獐熆倳r間按醫(yī)囑執(zhí)行，一般光療l224小時，血清膽紅素低于171 umolL時可停止光療?？诔鱿淝?，先將包裹用的衣服預(yù)熱，再切斷電源，除去眼罩，穿好衣服，測體溫、體重，抱回病床，做好各項記錄。 操作后口藍(lán)光箱進(jìn)行清洗、消毒，保持清潔、干燥，備用?？诒O(jiān)測膽紅素以觀察療效?？诟嬷純杭覍俟獐煹母弊饔茫绨l(fā)熱、腹瀉、皮疹等。小兒股靜脈穿刺術(shù)臨床護(hù)理路徑床號 姓名 性別 年齡 住院號項目護(hù)理路徑執(zhí)行時間簽名操作前口評估患者：了解患兒股靜脈穿刺的目的及全身情況，確認(rèn)無穿刺禁忌證?？诟嬷純杭覍俟伸o脈穿刺的目的及必要性，講解股靜脈穿刺的有關(guān)知識，消除緊張情緒?？诓簻?zhǔn)備：清潔腹股溝及會陰部皮膚，更換潔凈尿布?？诃h(huán)境準(zhǔn)備：清潔、溫暖、舒適、安全?？谟梦餃?zhǔn)備：常規(guī)消毒治療盤、一次性注射器、無菌棉棒、消毒液、標(biāo)本容器。操作中口幫助患兒取仰臥位，墊高穿刺側(cè)臀部，用尿布包裹好會陰部?？谥钟脙汕氨奂s束患兒軀干及上肢，使穿刺側(cè)髖部外展45并屈膝約90，左手及前臂壓住患兒左下肢，右手固定患兒的右膝關(guān)節(jié)處?？谟玫怍⒕凭咀笫质场⒅兄讣盎純捍┐滩课黄つw?？谠诨純焊构蓽现?、內(nèi)l3交界處，用左手食、中指捫及股動脈搏動點，右手持注射器，在股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0.5 cm處垂直刺入，待針頭刺入13或12左右，慢慢向上提針，邊提邊抽回血，有回血時固定針頭，抽取所需血量?？谟脽o菌干棉棒按壓針眼，拔出針頭，局部壓迫5分鐘。操作后口安置患兒舒適臥位?？诎礄z驗?zāi)康乃蜋z血液標(biāo)本?？诿芮杏^察局部有無活動性出血，保持針眼不被大、小便污染。口及時取回檢驗結(jié)果并報告醫(yī)生。 【唯美句子】 走累的時候，我就到升國旗哪里的一角臺階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂 3 收藏 2【唯美句子】 一個人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠(yuǎn)的地方又走回來。陽光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂 7 收藏 7【唯美句子】 清風(fēng)飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點？瞬間回眸，點亮了生命精彩。頂 11 收藏 9【唯美句子】 幾只從南方歸來的燕子，輕盈的飛來飛去，“幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無爭的世外桃源，讓人心曠神怡。頂 0 收藏 2【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過漫長，當(dāng)一夜春風(fēng)吹開萬里柳時，心情也似乎開朗了許多，在一個風(fēng)輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因為解開了冰凍而歡快的流淌， 清澈見底的的河水，可以數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂 3 收藏 4【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因為我喜歡看海，還喜歡詩人筆下的意境，每當(dāng)夜深人靜時，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩中的恬淡閑適。在春暖花開時，身著一身素衣，站在清風(fēng)拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢。頂 0 收藏 2【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠(yuǎn)地成為一個真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧靜致遠(yuǎn)，曉夢翩躚姹紫嫣紅。頂 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的無名花，我看到了它在春風(fēng)夏雨中風(fēng)姿綽約的模樣，可突如其來的秋雨，無情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進(jìn)入了夢鄉(xiāng)。頂 3 收藏 5【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂 4 收藏 3【唯美句子】 看著此情此景，我細(xì)細(xì)地聆聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風(fēng)的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當(dāng)落葉安詳?shù)奶稍诖蟮?，露出幸福的模樣，你看，它多像一個進(jìn)入夢鄉(xiāng)的孩子。突然發(fā)現(xiàn)，秋風(fēng)并非是想象中的劊子手，原來它只是在葉子生命的最后一刻，讓它體會到愛的纏綿，飛翔的滋味。頂 1 收藏 1【唯美句子】 很感謝那些耐心回答我的人，公交上那個姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人，但我們遇到的一個交警協(xié)管，一位頭發(fā)花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人說的上海人很排外。事實上，什么都不是絕對的。頂 2 收藏 0【唯美句子】 我嗅到濃郁的香奈爾，卻也被那種陌生嗆了一鼻。也許，我卻不知道，那時的感受了。那里沒有那么美好，沒有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗到了。頂 2 收藏 1【唯美句子】 那些繁華的都市，車水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充斥著一種悲哀，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到暴躁粗魯，我看到金光熠【優(yōu)美語句】 踏過一片海，用博識的學(xué)問激起片片微瀾；采過一叢花，正在聰慧的碰碰外送來縷縷清噴鼻；無過一個夢，決定從那里啟程。頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 人生如一本書，應(yīng)該多一些精彩的細(xì)節(jié)，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應(yīng)該多一些昂揚的旋律，少一些憂傷的音符；人生如一幅畫，應(yīng)該多一些亮麗的色彩，少一些灰暗的色調(diào)。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 母愛是一滴甘露，親吻干涸的泥土，它用細(xì)雨的溫情，用鉆石的堅毅，期待著閃著碎光的泥土的肥沃；母愛不是人生中的一個凝固點，而是一條流動的河，這條河造就了我們生命中美麗的情感之景。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊；生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大；生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動聽。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 母愛就是一幅山水畫，洗去鉛華雕飾，留下清新自然；母愛就象一首深情的歌，婉轉(zhuǎn)悠揚，輕吟淺唱；母愛就是一陣和煦的風(fēng)，吹去朔雪紛飛，帶來春光無限。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 努力奮斗，天空依舊美麗，夢想仍然純真，放飛自我，勇敢地飛翔于夢想的天空，相信自己一定做得更好。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 品味生活，完善人性。存在就是機會，思考才能提高。人需要不斷打碎自己，更應(yīng)該重新組裝自己。頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 母愛是一縷陽光，讓你的心靈即使在寒冷的冬天也能感到溫暖如春；母愛是一泓清泉，讓你的情感即使蒙上歲月的風(fēng)塵依然純潔明凈。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 母愛是溫暖心靈的太陽；母愛是滋潤心靈的雨露；母愛是灌溉心靈的沃土；母愛是美化心靈的彩虹。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語句】 一輪金色的光圈印在海面，夕陽將最后的輝煌撒向了大海，海平面波光瀲滟，金光閃閃，夕陽下的海水讓最后一絲藍(lán)也帶著感動。溫和的海水輕輕地拍打著我的腳踝，我張開雙臂擁抱最溫馨的時刻我愛大海寬廣的胸懷，無論多大的風(fēng)浪，她都可以攬入懷中；無論多少風(fēng)雨，都無法將她擊垮；無論多少河流，她都可以容納；我愿做一只填海的燕，填平她的波濤翻滾，填平她的洶涌憤怒，只留下平靜、柔和的海面。【唯美句子】 走累的時候，我就到升國旗哪里的一角臺階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂 3 收藏 2【唯美句子】 一個人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠(yuǎn)的地方又走回來。陽光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂 7 收藏 7【唯美句子】 清風(fēng)飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點？瞬間回眸，點亮了生命精彩。頂 11 收藏 9【唯美句子】 幾只從南方歸來的燕子，輕盈的飛來飛去，“幾處早鶯爭暖樹，誰家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無爭的世外桃源，讓人心曠神怡。頂 0 收藏 2【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過漫長，當(dāng)一夜春風(fēng)吹開萬里柳時，心情也似乎開朗了許多，在一個風(fēng)輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因為解開了冰凍而歡快的流淌， 清澈見底的的河水，可以數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂 3 收藏 4【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因為我喜歡看海，還喜歡詩人筆下的意境，每當(dāng)夜深人靜時，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩中的恬淡閑適。在春暖花開時，身著一身素衣，站在清風(fēng)拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢。頂 0 收藏 2【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠(yuǎn)地成為一個真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧靜致遠(yuǎn)，曉夢翩躚姹紫嫣紅。頂 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的無名花，我看到了它在春風(fēng)夏雨中風(fēng)姿綽約的模樣，可突如其來的秋雨，無情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進(jìn)入了夢鄉(xiāng)。頂 3 收藏 5【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂 4 收藏 3【唯美句子】 看著此情此景，我細(xì)細(xì)地聆聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風(fēng)的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當(dāng)落葉安詳?shù)奶稍诖蟮?，露出幸福?