臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用分析.doc

臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用分析【摘要】目的探討臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法選取2008年1月2011年10月于本院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的46例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組23例和觀察組23例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，后將兩組患者治療配合度、護(hù)理前及護(hù)理后的焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分、患者滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的治療配合度好于對(duì)照組，護(hù)理后焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意率高于對(duì)照組，P均005，無顯著性差異，具有可比性。12方法對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要為根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，給予圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)，解答患者的疑問，給予相應(yīng)的健康宣教，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)等。觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)手術(shù)的程序制定相應(yīng)護(hù)理程序，并與操作醫(yī)師進(jìn)行溝通，評(píng)估潛在的護(hù)理問題，制定預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，并對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)與治療的配合進(jìn)行整合分析及修正，以期達(dá)到最佳的護(hù)理目標(biāo)，同時(shí)針對(duì)此類患者多存在焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒狀態(tài)的情況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而改善不良情緒狀態(tài)影響患者的治療配合的情況，達(dá)到最佳的護(hù)理效果。后將兩組患者治療配合度、護(hù)理前及護(hù)理后的焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分、患者滿意率進(jìn)行比較。13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)治療配合度由所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行共同評(píng)估，包括治療操作配合、積極性及對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解等多方面的涉及治療配合的評(píng)估項(xiàng)目，將評(píng)估最終結(jié)果分為較好、一般及較差。(2)焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分采用SAS量表、SDS量表及SCL-90量表中的恐怖評(píng)分項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，陽(yáng)性分界值分別為50分、53分和2分。14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)處理，軟件包選用SPSS150，P005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果21兩組患者治療配合度及患者滿意率比較將兩組患者的治療配合度及患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，見表1。表1兩組患者治療配合度及患者滿意率比較由表1可見，觀察組的治療配合度較好率及滿意率均高于對(duì)照組，P均005，均無顯著性差異，而護(hù)理后觀察組的焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分均低于對(duì)照組，P均005，均有顯著性差異。3討論人工流產(chǎn)是取出胚胎或者終止妊娠的行為，手術(shù)對(duì)患者的生理和心理均造成極為不利的影響，同時(shí)患者也對(duì)流產(chǎn)后的情況產(chǎn)生一定的焦慮、抑郁及恐懼等，故這些不良情緒對(duì)患者的治療過程中的配合度及術(shù)后的康復(fù)等極為不利2，改善患者的這些不良評(píng)估項(xiàng)目成為護(hù)理中的重點(diǎn)研究項(xiàng)目之一。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)臨床治療方案，采用相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理方法，其更講求與臨床治療的配合，解決影響臨床療效的護(hù)理問題及潛在的護(hù)理問題的預(yù)防等，其一般在護(hù)理程序制定之初即制定了較高的護(hù)理目標(biāo)，達(dá)到或縮短療程，盡量減輕患者的心理、生理及經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)3。本文中我們就臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，并與常規(guī)的護(hù)理效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑的優(yōu)點(diǎn)更為突出，表現(xiàn)在多個(gè)方面，如治療配合度、焦慮、抑郁、恐懼評(píng)分及患者滿意率方面等，說明臨床護(hù)理路徑在改善這些方面更有可取性，肯定了其在人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果及患者對(duì)本護(hù)理模式的肯定，與臨床護(hù)理路徑對(duì)治療配合度的重視及預(yù)期目標(biāo)的制定實(shí)施有關(guān)，所有護(hù)理均有目標(biāo)性，其操作過程中的更正也更有針對(duì)性，故可顯示出較為突出的優(yōu)勢(shì)4-5。綜上所述，我們認(rèn)為臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用效果較佳，可以顯著改善患者的不良情緒及治療依從性，從而改善治療效果，較受患者歡迎?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1覃穎.心理護(hù)理在未婚先孕人工流產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用J. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(25)：347-348.2戴麗華，張海燕，陸燕玲.心理護(hù)理對(duì)人工流產(chǎn)患者不良情緒的影響J. 當(dāng)代護(hù)士，2011，(5)：146-147.3王曉枚，劉越紅，劉向倩，等.人工流產(chǎn)術(shù)臨床護(hù)理路徑的建立及效果評(píng)價(jià)J. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(20)：5-7.4侯金花，鄧娟紅.人性化護(hù)理對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)患者焦慮的影響J. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(13)：25-27.5汪艷紅，金琍文，張慶