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女性各生理期保健 女性生理特點(diǎn) 雌激素有三種形式 E2 E3 雌酮 孕激素 是雌激素的助手 幫助完成懷孕 乳腺分泌 子宮內(nèi)膜脫落 雄激素 促進(jìn)蛋白合成 與性欲及毛發(fā)有關(guān) 下丘腦 垂體 內(nèi)分泌腺軸 女性生理特點(diǎn) 大腦 下丘腦的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 下丘腦 最高司令部 釋放促性腺釋放激素 垂體 激素分泌的協(xié)調(diào)員 卵巢 女性激素的制造廠 雌 雄 孕 人體內(nèi)雌激素的靶組織 除存在于生殖系統(tǒng)與第二性征器官外 亦在全身其他各器官系統(tǒng)的細(xì)胞中 女性各生理期保健 青春期生育期更年期 青春期 青春期的特點(diǎn) 體重身高增長(zhǎng)停止各器官系統(tǒng)發(fā)育二 三性征的出現(xiàn)13 14歲月經(jīng)來(lái)潮 8 18歲 青春期有奮發(fā)現(xiàn)象 生育期 月經(jīng)期婚姻期孕期哺乳期 生育期 月經(jīng)期的特點(diǎn) 正常月經(jīng) 周期21 42天經(jīng)期2 7天經(jīng)量50 60ml最多80ml經(jīng)血 色 性質(zhì) 經(jīng)期病人感覺(jué) 生育期 婚姻期的特點(diǎn) 25歲左右 避免35歲第一胎 男 女10歲較好 女50歲絕經(jīng) 男60歲進(jìn)入老年期 不適合性生活時(shí)期 月經(jīng)期妊娠頭三個(gè)月分娩后產(chǎn)假期哺乳期患病期其它 飽食 酗酒 過(guò)度疲勞 情緒不好 孕期 孕期特點(diǎn) 母體有許多變化 產(chǎn)前檢查目的 如發(fā)現(xiàn)某些疾病不宜懷孕需及時(shí)終止妊娠 人流 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療 從醫(yī)生處獲得有關(guān)知識(shí) 定期查 6 8次 哺乳期 母乳的好處 省錢(qián)省事 對(duì)母親有利 避孕問(wèn)題 破壞精子 卵子阻止相遇 避孕套 有女式 使精子失去活力 避孕藥 藥膜 等 結(jié)扎安全期避孕 精子活3天 卵子活24小時(shí) 對(duì)絕經(jīng)的看法 東西方不同 對(duì)更年期問(wèn)題的認(rèn)識(shí)進(jìn)展 更年期 climacteric 時(shí)限 更年期的激素改變 更年期的出現(xiàn) 更年期綜合癥是典型的由生理 心理 社會(huì)因素三者共同影響病情轉(zhuǎn)歸的疾病 更年期出現(xiàn)的問(wèn)題 生理 心理問(wèn)題與更年期相關(guān)的疾病 生理 心理問(wèn)題 生理問(wèn)題 子宮萎縮外陰萎縮陰道 尿道炎盆腔皮膚其他更年期心理改變 心理疲勞更年期焦慮更年期抑郁更年期偏執(zhí)性心理障礙 三種 與更年期相關(guān)的疾病 更年期綜合征更年期功血冠心病骨質(zhì)疏松宮腔積膿子宮內(nèi)膜癌宮頸癌老年性癡呆 撲朔迷離的更年期綜合征 臨床癥狀 自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)潮熱心悸消化道功能失調(diào)神經(jīng)精神癥狀滔滔不絕主訴常變換睡眠障礙心理改變性欲變化治療 精神心理治療雌激素替代療法 HRT 中醫(yī)治療 冠心病 絕經(jīng)后婦女的頭號(hào)殺手 病因 血脂改變 HDL下降 LDL上升 甘油三脂上升 相關(guān)因素 高血壓 糖尿病 吸煙 肥胖 防治 合理膳食限制體重避免精神緊張戒煙酒降脂藥HRT 悄悄來(lái)臨的流行病 骨質(zhì)疏松 診斷方法 DXA QCT防治 早期足量補(bǔ)鈣運(yùn)動(dòng)日光浴良好的生活習(xí)慣HRT藥物防跌倒 宮腔積膿 病因防治 普查B超擴(kuò)宮手術(shù)治療 子宮內(nèi)膜癌 發(fā)病因素 雌激素長(zhǎng)期刺激 內(nèi)源性 外源性 肥胖 高血壓 糖尿病未婚 少育 未育 病理 局限性 彌漫性 子宮內(nèi)膜樣癌 漿液性腺癌 粘液性癌 透明細(xì)胞癌 鱗狀細(xì)胞癌 混合癌 轉(zhuǎn)移途徑 1 直接蔓延 2 淋巴轉(zhuǎn)移臨床分期 1988 FIGO手術(shù)分期臨床癥狀 陰道出血 陰道排液 疼痛體征診斷 癥狀 體征 診刮 宮腔鏡 B超治療 手術(shù) 放療 化療 PAC 孕激素 宮頸癌 病因病理轉(zhuǎn)移 直接蔓延 淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移臨床分期 1985 FIGO 臨床表現(xiàn) 陰道流血 陰道排液 晚期癥狀 轉(zhuǎn)移癥狀體征 有外生型 宮頸型 內(nèi)生型 形成潰瘍?cè)\斷 癥狀 體征 宮頸細(xì)胞檢查 陰道鏡活檢 頸管診刮 錐切治療 手術(shù) 放療 介入化療 阿爾茨海默病 老年性癡呆 臨床表現(xiàn) 記憶減退詞不達(dá)意性格無(wú)常生活不能自理癱瘓死亡原因 與雌激素缺乏有關(guān)誘因 腦卒中治療 雌激素治療 張力性尿失禁 如何保健 激素替代療法及使用禁忌癥與適應(yīng)癥 常用的雌激素孕激素補(bǔ)充治療方案禁忌癥 已知或可疑有乳腺癌已知或可疑有雌激素依賴性腫瘤已知或可疑妊娠未診斷出的異常陰道出血活動(dòng)的血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病急性肝病 人工絕經(jīng) 早發(fā)更年期 有癥狀者更年期綜合癥嚴(yán)重 一般治療收效不大者絕經(jīng)后迅速衰老 脂代謝障礙 骨質(zhì)疏比較明顯 性生活有要求者發(fā)生與雌激素缺乏有直接關(guān)系的陰道尿道炎 抗炎收效不大者醫(yī)生認(rèn)為需要HRT者 適應(yīng)癥 HRT產(chǎn)品 倍美力利維愛(ài)維尼安陰道用藥 倍美力軟膏陰道環(huán)方便的皮膚凝膠 皮貼 補(bǔ)充孕激素 先進(jìn)的皮埋內(nèi)藏的宮內(nèi)系統(tǒng) 適用于經(jīng)量多 子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜異位癥等HRT輔助治療 植物雌激素 異黃酮類 木脂素 擬雌內(nèi)脂 性傳播疾病病原性 細(xì)菌螺旋體病毒衣原體支原體真菌寄生蟲(chóng) 疾病治療加德納菌及多種厭氧菌乙型溶血行鏈球菌梅毒螺旋體HPVHSV1 2型CMVHIV傳染性軟疣病毒 痘病毒感染 CT人性支原體解脲支原體白色念珠菌陰道毛滴蟲(chóng)溶組織阿米巴疥蟲(chóng)陰虱 淋病B
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