公路工程質(zhì)量檢驗檢測評定附表.doc

表69 土方路基現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工 程 名 稱土 方 路 基 施 工 時 間 年 月 日 樁號及部位K2+000 K3+000上路床頂面檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法高速公路一級公路其他公路二級公路三、四級公路1壓實度/%零填及挖方/m00.3094每200m每壓實層測4處填方m00.809695符合驗評標準要求0.81.509695941.509494932彎沉(0.01mm)不大于設計要求符合設計要求3縱斷高程mm+10,一15+10,一20符合驗評標準要求水準儀：每200m測4斷面4中線偏位mm50100符合驗評標準要求經(jīng)緯儀：每200m測4點，彎道加HY、YH兩點5寬 度mm符合設計要求符合設計要求米尺：每200m測4點，6平整度nun1520符合(驗評標準要求3m直尺：每200m測2處10尺7橫 坡0.3O5符合驗評標準要求水準儀：每200m測4斷面8邊 坡符合設計要求符合設計要求尺量：每200m測4處 自檢說明： 符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。 施工員： 年 月 日 監(jiān)理評語： 符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。 監(jiān)理工程師： 年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表6一lO 石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱石 方 路 基施 工 時 間年 月 日樁號及部位K2+000 K3+000上路堤第三層檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法 高速公路一級公路其他公路1壓實層厚和碾壓遍數(shù)符合要求符合設計要求查施工記錄2縱斷高程mm+10，一0.200，30符合驗評標準水準儀：每200m測4斷面3中線偏位mm50100符合驗評標準經(jīng)緯儀：每200mm測4點彎道加HY、兩點4寬 度mm符合設計要求符合設計要求米尺：每200m測4處5平整度mm2030符合驗評標準3m直尺：每200m測2處10尺6橫 坡0.30.5符合驗評標準水準儀：每200m測4斷面7邊 坡坡度符合設計要求符合設計要求尺量：每200m測4處平整度符合設計要求符合設計要求自檢說明： 符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語： 符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師： 年 月 日表611 排水井（袋裝砂井、塑料排水板）處理軟基現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱路 基土 方工 程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位（K3400）軟土地基處置檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1數(shù)量/根不小于設計符合驗評標準查施工記錄2井（板）長度(mm)不小于設計符合驗評標準查施工記錄3井（板）間距(mm) 150符合驗評標準抽查24豎直度(%)1.5符合驗評標準查施工記錄5砂井直徑（mm）10。0符合驗評標準挖驗2%6灌砂量（%）5符合驗評標準查施工記錄自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表612 碎石樁(砂樁)處理軟土地基現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱路 基土 方工 程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位(K3+200) 軟土地基處置檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和方法1樁數(shù) / 根不小于設計符合驗評標準查施工記錄2直徑(cm) 不小于設計符合驗評標準抽查23 樁長(m)不小于設計符合驗評標準查施工記錄4 樁距(mm 150符合驗評標準抽查25豎直度(%) 1.5符合驗評標準查施工記錄6灌砂量（%）不小于設計符合驗評標準查施工記錄7平均標貫擊數(shù)不小于設計符合驗評標準查施工記錄自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表613 壓實度試驗記錄表（灌砂法）承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工 程 名 稱土 方 路 基試 驗 單 位土 樣 類 別中 粒 土試驗完成日期 年 月 日最佳含水量3試驗人簽字最大干密度/(g/cm3)208審核人簽字樁 號K2000K2020K2040K2060K2080取樣位置m左2.0右2.0左4.0右4.0中線位a灌砂前：筒砂重/g76007600760076007600b灌砂后：筒+砂重g22982348234523282316c錐體砂重g14801480148014801480d試坑砂重=a-b-c(g)38223772377537923804e砂密度/(g/cm3)143143143143143f試坑體積V=de(cm3)26732638264026522330g試坑士重g56805643554458035700h濕密度g/f(g/m3)2.1722.1392.102.1882.143盒號12345678910i盒+濕土重g1143113011411154114211361188114011411136j盒+干土重g1063105110681086106210531108106210671066k水重g80.279.072.968.380.083.480.377.674.070：2l盒質(zhì)量g132.4130.54326139.3132.4130.5132.6133.11311319m干土重g930.4920.5935.5946.4929.6922.1975.1929.3936.0933.9n含水量%8.68.67.87.28.69.08.28.47.97.50平均含水量8.67.58.88.37.7P干密度=gf(gcrn3)2.001.991.932.021.99壓實度%96.295.795.897.195.7路基部位(第幾層)上路堤第三層壓實度標準%95結(jié)論合格表614 回彈彎沉值測定檢驗記錄表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：線路名稱： 試驗車型號： 后軸重/kN：當量圓直徑/cm： 輪胎氣壓/MPa： 彎沉儀型號：路面結(jié)構(gòu)： 層次：測定日期： 年 月 日 天氣： 溫度：樁 號左左中右中右初讀數(shù)末讀數(shù)彎沉值初讀數(shù)末讀數(shù)彎沉值初讀數(shù)末讀數(shù)彎沉值初讀數(shù)末讀數(shù)彎沉值K2+00012531301053126K2+02661204132K2+04015551401355136K2+06011641501365K2+0808611381156134K2+10015491281946130K2+120567144861138K2+14012531301054128K2+16015691682155152自檢說明： 符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日 監(jiān)理評語： 符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師： 年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表615 縱斷高程檢驗記錄表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱土方路基施 工 時 間年 月 日樁號及部位K2+000K3+000上路床頂面檢 驗 時 間年 月 日樁號或位置左 幅路 中右 幅設計m實測m偏差mm設計m實測m偏差mm設計m實測m偏差mmK3+00020.00020.008+8K3+020左10m19.82019.825+520.020K3+04020.04020.050+lOK3+060右lOm20.06019.86019.850一10K3+08020：08020.070一10K3+100左5m20.00020.006+620.100K3+1202012020.128+8K3+140右5m20.14020.04020.050+10K3+16020.16020.15010K3+18020.14020.150+1020.180左2mK3十200右4m20.2002012020.106一14允許偏差mm+lO ,一15檢測點數(shù)11合格點數(shù)11合格率100%施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表616 中線偏位檢驗記錄表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱土方路基施工時 間年 月 日樁號及部位K2+000K3+000上路床頂面檢 驗 時 間年 月 日樁號或位置偏差mm樁號或位置偏差mmK300030K304033K304040K304044K308035K304045K312045K304036K316030K304028K320042允許偏差mm 50檢測點數(shù)11合格點數(shù)11合格率100%施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表617 中線偏位檢驗記錄表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工 程 名 稱土 方 路 基施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位K2+000K3+000上路床頂面檢 驗 時 間年 月 日樁號或位置設計m實測m樁號或位置設計m實測m左右左右左右左右K30001515.21515.2K302015.115.315.115.3K304015.215.415.215.4K306015.315.515.315.5K308015.415.615.415.6K310015.515.715.515.7K312015.615.815.615.8K314015.715.915.715.9K316015.81615.816K318015.916.115.916.1K32001616.21616.2設計寬度/m20檢測點數(shù)11合格點數(shù)11合格率100%施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：89 / 89表618 路基平整度檢驗記錄表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工 程 名 稱土方路基施 工 時 間年 月 日檢 驗 部 位K2+000K3+000上路床頂面檢 驗 時 間年 月 日樁號左幅實測m右幅實測m1234567891012345678910K3+00078910111213141514131211109878910K3+02010111213141514131211109878910987K3+04091011121314151413121110987891098K3+06089101112131415141312111098789109允許偏差mm 15檢測點數(shù)80合格點數(shù)80合格率100%施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表619 路基橫坡檢驗記錄表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工程名稱土方路基施 工 時 間年 月 日檢驗部位K2+000K3+000上路床頂面檢 驗 時 間年 月 日樁號左 幅右 幅實測值/m橫坡度/%實測值/m橫坡度/%內(nèi)側(cè)高程 外側(cè)高程高差寬 度設計實測偏差內(nèi)側(cè)高程 外側(cè)高程高差寬 度設計實測偏差K3+000223+0.3222+0.2K3+0202180.22200.0K3+04022002180.2K3+060221+0.12170.3K3+0802170.3222+0.2允許偏差mm0.3檢測點數(shù)10合格點數(shù)10合格率100%施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表620 砂墊層檢驗記錄表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱土 方 路 基施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位軟土地基處置K3+200K3+400檢 驗 時 間年 月 日樁 號砂墊層厚度/cm砂墊層寬度/cm反濾層厚度/c反濾層寬度/cm設計實測設計實測設計實測設計實測K3+22040421616.520222021K3+28040401616.220202020.5K3+34040421616.520222020K3+38040411616.420212021自檢說明： 符合設計要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語： 符合設計要求。監(jiān)理工程師： 年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表621 粉噴樁檢驗記錄表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工程名稱軟土地基施 工 時 間年 月 日檢 驗 時 間年 月 日樁 號 樁距(mm) 樁長(m) 樁長(m)豎直度()單樁噴粉量強度(kPa)允許偏差實測設計實測設計實測允許偏差實測設計實測設計實測0011000102060062088.11.51.210010510120021000104060061088.21.51.410011010110031000102060062088.11.51.210010510120041000106060060588.21.51.31001081012自檢說明： 符合設計要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語： 符合設計要求。監(jiān)理工程師： 年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：附：路基工程施工用表路基工程土方路基現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單填寫說明 路基工程（表69表653）基面工程（表661表674）橋梁工程（表686表69 ）（1）土方路基現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單（表69）使用于土方路基填筑各層。相應地石方路基現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單（表610）使用于石方路基填筑各層。（2）工程名稱：填寫此次報驗的分項工程名稱，如土方路基、石方路基、軟土地基、土工合成材料處治層等。(3) 樁號及部位：填寫此次報驗的具體樁號及部位，如K3000K4000, 上路堤第三層。(4) 檢驗結(jié)果：根據(jù)檢驗記錄的計算結(jié)果如實填寫。當檢驗記錄合格率為100%或質(zhì)量評定為合格時, 在檢驗結(jié)果欄填寫符合驗評標準、符合設計要求或直接填寫“合格。”不在填寫其他數(shù)據(jù)，因為檢驗記錄里面已經(jīng)記錄很全面了。（5）檢驗頻率和方法：根據(jù)驗評標準的要求填寫。檢驗記錄表填寫說明（1）檢驗記錄表（表613表621）是根據(jù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單或驗評標準中的各項檢查內(nèi)容確定的。比如土方路基現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單有壓實度、彎沉、縱斷高程、中線偏位、路基寬度、平整度、橫坡、邊坡等8個檢查項目。土方路基則根據(jù)該檢查項目要求相應的制定了8個檢驗記錄表。（2）檢驗記錄表中的規(guī)定值與允許偏差、設計值等項目應根據(jù)驗評標準和設計文件的具體要求填寫。（3）檢驗記錄表中的檢測點數(shù)應嚴格按照驗評標準所要求的頻率進行。（4）檢驗記錄表中設有檢測點數(shù)、檢測點數(shù)、合格點數(shù)、合格率等項內(nèi)容，主要是為了工序質(zhì)量判定方便，根據(jù)合格率不但可以直接判定工程是否合格，而且還可以進行分項工程評分。表639 管節(jié)預制現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱排 水 工 程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位K9+200K9+400排水管節(jié)預制檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1漿砌強度/MPa在合格標準內(nèi)符合驗評標準2內(nèi) 徑(mm)不小于設計符合驗評標準尺量：2個斷面3壁 厚(mm)不小于設計壁厚一3符合驗評標準尺量：2個斷面4順 直 度矢度不大于0.2管節(jié)長符合驗評標準沿管節(jié)拉線量，取最大矢高5長 度(mm)+5，一0符合驗評標準尺量自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表640 管道基礎及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱排水工 程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位K9+200K9+400管道基礎及管節(jié)安裝檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1混凝土抗壓強度或砂漿強度(MPa)在合格標準內(nèi)符合驗評標準2管軸線偏位(mm)15符合驗評標準經(jīng)緯儀或拉線：每兩井間測3處3管內(nèi)底高程(mm)10符合驗評標準水準儀：每兩井間測2處4基礎厚度(mm)不小于設計符合驗評標準尺量：每兩井間測3處5管座肩寬(mm)+10，一5符合驗評標準尺量、掛邊線：每兩井間測2處肩高(mm)lO符合驗評標準6抹帶寬度不小于設計符合設計要求尺量：按10抽查厚度不小于設計符合設計要求自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表641 檢查(雨水)井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱排水工 程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位K9+200檢查井砌筑檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1漿砌強度/MPa在合格標準內(nèi)符合驗評標準2中線偏位mm50符合驗評標準經(jīng)緯儀：每個檢查井檢查3圓井直徑或方井長、寬/mm20符合驗評標準尺量：每個檢查井檢查4井底高程/mm15符合驗評標準水準儀：每個檢查井檢查5井蓋與相鄰路面高差/mm雨水井0,4符合驗評標準水準儀：每個檢查井檢查檢查井4,0符合驗評標準自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表642 漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱排 水 工 程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位K9+200K9+400漿砌排水溝檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1砂漿強度(MPa)在合格標準內(nèi)符合驗評標準2軸線偏位(mm)50符合驗評標準經(jīng)緯儀或尺量：每200m測5處3溝底高程(mm)15符合驗評標準水準儀：每200m測5點4墻面直順度(mm)或坡度30或符合設計要求符合驗評標準20m拉線、坡度尺：每200m測2處5斷面尺寸(mm)30符合驗評標準尺量：每200m測2處6鋪砌厚度(mm)不小于設計符合設計要求尺量：每200m測2處7基礎墊層寬、厚(mm)不小于設計符合設計要求尺量：每200m測2處自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表643 盲溝現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱排 水 工 程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位K7+200K7+400盲溝 檢 驗 時 間年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1溝底高程(mm)士15符合驗評標準水準儀：每1020m測1處2斷面尺寸(mm)不小于設計符合設計要求尺量：每20m測1處 自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表649 涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱 K9+000 涵 洞 工 程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位總 體檢 驗 時 間年 月 日檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1軸線偏位(mm)符合驗評標準經(jīng)緯儀：檢查2處2流水面高程(mm)符合驗評標準水準儀、尺量：檢查洞口2處，拉線檢查中間12處3涵底鋪砌厚度(mm)符合驗評標準尺量：檢查35處4長度(mn)符合驗評標準尺量：檢查中心線5孔徑(ram)符合驗評標準尺量：檢查35處6凈高(mm)符合驗評標準尺量：檢查35處 自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表650 管臺現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱K9+200涵洞工程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位基礎及下部構(gòu)造檢 驗 時 間 年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1混凝土或砂漿強度(MPa)在合格標準內(nèi)符合驗評標準2涵臺斷面尺寸(mm)片石砌體20符合驗評標準尺量：檢查35處混凝土15符合驗評標準3豎直度或斜度(mm)0.3臺高符合驗評標準吊垂線或經(jīng)緯儀：測量2處4頂面高程(mm)10符合驗評標準水準儀：測量3處自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表651 管座及涵管現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱K9+200涵洞工程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位基礎及下部構(gòu)造檢 驗 時 間 年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1管座或墊層混凝土強度/MPa在合格標準內(nèi)符合驗評標準2管座或墊層寬度、厚度設計值符合驗評標準尺量：抽查3個斷面3相鄰管節(jié)底面錯臺/mm管徑1m3符合驗評標準尺量：檢查35個接頭管徑1m3符合驗評標準自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表652 蓋板制作現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱K9+200涵洞工程施 工 時 間年 月 日樁 號 及 部 位主要構(gòu)件預制、安裝或澆筑檢 驗 時 間 年 月 日項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法1混凝土強度/MPa在合格標準內(nèi)符合驗評標準尺量：抽查30%的板，每板檢查3個斷面2高度/mm明涵10，-0符合驗評標準暗涵不小于設計值符合驗評標準3寬度/mm現(xiàn)澆20符合驗評標準預制10符合驗評標準4長度/mm3符合驗評標準尺量：抽查30%的板，每板檢查兩側(cè)自檢說明：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。施工員：年 月 日監(jiān)理評語：符合設計規(guī)范及驗評標準的要求。監(jiān)理工程師：年 月 日施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師：表653 箱涵澆筑現(xiàn)場質(zhì)量驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號工 程 名 稱K9+200涵洞施 工 時 間年 月 日樁 號