（醫(yī)學(xué)課件）照料、護理嬰幼兒

照料嬰幼兒 1 模塊一照料嬰幼兒飲食 一般來說 1 3個月的嬰幼兒 主要食物是奶 在這一過程中可以根據(jù)嬰兒生長發(fā)育的需要適當(dāng)添加輔食 4 6個月的嬰幼兒 可適當(dāng)添加菜泥 面片等易消化的食品 為逐步向普通飲食過渡打下基礎(chǔ) 也為斷奶做好準備 正確調(diào)配奶粉1 調(diào)配奶粉前要洗凈雙手 2 準備用具 包括奶粉 奶瓶 奶嘴 瓶蓋 小勺 杯子 先將奶粉在杯中調(diào)好 再倒入奶瓶中 溫開水及熱水等 對奶瓶 小勺和杯子要進行消毒 2 3 要根據(jù)奶粉食用說明進行調(diào)配 調(diào)配過程中要注意次序 是先放奶粉還足先倒水 溫度 用多少度的水調(diào)配 和用量 用幾勺奶粉調(diào)配出多少量的奶 最好能將閱讀調(diào)配說明與雇主的具體要求結(jié)合起來 4 奶粉調(diào)配好后 要及時蓋好奶粉盒蓋或扎好袋口 放在避光的地方或冰箱內(nèi)儲藏 小提醒調(diào)配奶粉時沖調(diào)要均勻 不要有奶塊奶具與調(diào)配用具用完后要及時清洗干凈 備用如果調(diào)配好的奶水溫度合適最好當(dāng)次喝完 不要喂喂孩子喝隔天的奶水 3 奶具消毒的方法煮沸消毒 將奶具完全浸沒于水中 注意奶嘴只能煮5分鐘 煮沸15分鐘 蒸汽消毒 將奶具放在蒸鍋里蒸20 30分鐘 消毒后的奶具要放在固定的地方 保證干凈 衛(wèi)生不被污染 給嬰幼兒喂奶的正確方法1 奶水的溫度要適宜 喂奶前可以將奶滴在手背上 自感覺不冷不熱時就可以喂孩子了 2 奶嘴的孔眼大小要合適 奶水的流速要適中 以每秒滴為宜 3 取合適的喂奶位置 成人取坐位 孩子取半坐位 頭枕在成人肘窩 4 4 給孩子喂奶時 奶瓶與孩子的臉呈直角 嘴中始終應(yīng)該充滿奶 不要讓嬰幼兒吸進空氣 5 喝完奶 要將孩子豎起來 輕輕拍其背部 使孩子打嗝 排出空氣 小提醒喂奶時奶嘴不要插得過深 喂奶時要避免孩子睡著 以免嗆著 5 給嬰兒喂水的正確方法嬰幼兒生長發(fā)育過程巾代謝旺盛 對水的需求量大 因而要給孩子喂適量的水 嬰幼兒在6個月前可用奶瓶喂水 6個月后就可以引導(dǎo)其用杯子喝水 開始時最好用有引水口的杯子 慢慢地再用普通的杯子 可先由成人拿著杯子 一點一點地喂水 大約到10個月時 可慢慢練習(xí)讓嬰幼兒自己拿杯子喝水 小提醒給剛出生的孩子不能喂過甜的水 6 正確添加嬰幼兒輔食給嬰幼兒添加輔食 要根據(jù)孩子的消化能力逐步增加 先添加一種 待適應(yīng)后再加另一種 而且添加量要由少到多 由稀到稠 逐步過渡到正常飲食 一般嬰幼兒輔食的種類及其制作方法 見P50 表3 1 小提醒給嬰幼兒做輔食的食品必須軟 爛 碎 不能含有硬物 嬰幼兒輔食不要加味精 不要讓嬰幼兒吃過多的糖類食品 要為嬰幼兒單獨制作輔食 不能用大人的飯菜代替 為嬰幼兒制作輔食時 所用原料必須干凈 衛(wèi)生 7 給嬰幼兒喂飯的正確方法1 要選擇固定的喂飯地點坐好 不要在孩子哭時或哭后馬上吃飯 也不要在孩子吃飯時批評或責(zé)備孩子 否則會影響嬰幼兒食欲以及對食物的消化吸收 2 喂飯時要給孩子圍上圍嘴 輕輕地 緩慢地喂食 3 喂飯時一定要耐心 細致 不要催促孩子 大人和孩子都要集中精力 養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣 4 喂飯過程中不要逗孩子發(fā)笑 不能將勺送到孩子嘴里太深 也不能在孩子一口沒咽下時又喂一口 避免嗆著或噎著 小提醒不要讓嬰幼兒自己吃花生 瓜子及各種豆類食品等 以免孩子吞咽時誤入氣管 或把這類食品塞入鼻孔 耳道內(nèi)而引發(fā)事故不要讓嬰幼兒自己吃果凍 以免發(fā)生事故 8 模塊二照料嬰幼兒起居 照料嬰幼兒起居 是家庭服務(wù)員一天中的主要工作 方法使用得當(dāng) 孩子既感到舒適 心情又愉悅 有利于促進孩子的身心健康 正確抱領(lǐng)嬰幼兒的方法抱領(lǐng)嬰幼兒最關(guān)鍵的是要注意保護好孩子 不管是抱還是領(lǐng) 都要讓孩子感到舒服 有安全感 抱嬰幼兒的方法 1 平抱 將一只于輕輕插入孩子的頸后 托住孩子的頭部 另一只手放在孩子的背部和臀部 托起孩子的下半身將孩子抱起來之后要將孩子的頭放在肘彎處 雙手在孩子的背部和臀部疊在一起 9 2 直抱 兩種 一種足孩子背朝大人 坐在大人的一只手上 大人的另一只手攔住孩子的胸部 讓孩子的頭和背貼靠在大人的前胸 另一種是讓孩子面朝大人坐在大人的一只手上 大人的另一只手托住孩子的頭 頸和背部 讓嬰兒的胸部緊貼在大人的前胸和肩部 抱1 3個月的孩子 關(guān)鍵是托住孩子的頭部 應(yīng)該采月抱的方法 抱3個月以上的孩子要注意扶住孩子的背部 可以采用直抱的方法 小提醒抱起和放下嬰幼兒的動作要輕 要慢 要穩(wěn) 要注意保護嬰幼兒的頸部和腰部 不要抱著嬰幼兒從高處向下看 以免嬰幼兒突然發(fā)力從懷中躥出 發(fā)生危險 10 1 讓嬰幼兒平躺或坐在床上 也可以坐在大人的大腿上 2 給嬰幼兒穿脫衣服時動作要輕 穿脫套頭的衣服時要注意 不要堵住嬰幼兒的口 鼻 眼 3 通常大人和嬰幼兒在同一房間里時 嬰幼兒穿的衣物要比大人多一層 4 給嬰幼兒選的衣服最好是帶有布帶的開身衣物 袖口肥大一些 盡量不要有扣子 以免劃傷孩子 小提醒領(lǐng)嬰幼兒行走時不要使勁拽著孩子的胳膊 這樣很可能傷害到孩子 使孩子的關(guān)節(jié)脫臼 2 領(lǐng)嬰幼兒的方法在嬰幼兒學(xué)著自己走路 上樓梯或上臺階時 家庭服務(wù)員要注意攙著孩子 以免摔著孩子 領(lǐng)嬰幼兒時要注意攥住孩子的個手掌而不是幾個手指頭 要盡量順著嬰幼兒步子的大小和速度走 給嬰幼兒穿脫衣服 11 照料嬰幼兒排便1 應(yīng)設(shè)法掌握嬰幼兒的排便規(guī)律 一般嬰幼兒排便前都有特殊信號 如突然停下正在做的事情發(fā)愣 哭鬧或不停地打嗝 大便時更明顯 這些信號需要悉心觀察 仔細辨別才能確定 2 要悉心觀察孩子排便的次數(shù) 便的顏色 性狀 氣味 因為大便的變化可能是某些疾病的征兆 應(yīng)該格外重視 母乳喂養(yǎng)的新生兒大便呈金黃色 牛奶喂養(yǎng)的新生兒大便呈淡黃色 3 要逐步養(yǎng)成嬰幼兒定時排便的習(xí)慣 做到適時把便 4 便后要及時清洗臀部 更換尿布 小提醒不要把尿過勤 一般在喂奶 喂水前和睡醒后把尿 12 給嬰幼兒更換尿布嬰幼兒尿布分為一次性尿布和布片尿布 一次性尿布又分為需包尿片的紙尿布 現(xiàn)在用的比較少 和附有尿兜的紙尿褲 無論時什么材質(zhì)的尿布 更換時都可以按照下面的程序進行操作 1 將所有的必需品 干凈的尿布 柔軟的毛巾 盛有溫水的小盆等 放在一伸手就可以拿到的地方 2 一只手抓住嬰幼兒的兩踝 輕輕向上抬高嬰幼兒臀部另一只手將臟尿布由前向后取下 順便擦拭臀部 然后把尿布對折 使屎尿裹在尿布里面 將臟尿布放在一邊 3 給嬰幼兒擦洗臀部后換上干凈的尿布 如果用的是需包尿兜的紙尿片或布尿片 就需要在尿兜上放上干凈的尿片 男孩前面墊厚些 女孩后面墊厚些 如果用的是紙尿褲 就需要將尿褲展開撫平 然后把嬰幼兒輕輕地放在上面 13 4 將嬰幼兒兩腿分開 膝蓋彎曲 呈 M 形 然后將尿兜或紙尿褲固定在臍下 注意不要太松也不要太緊 腹部與尿或紙尿褲之間維持能插入一根手指的松度即可 知識連接給嬰幼兒擦洗臀部的方法 男孩和女孩的擦洗方法不同 擦洗女孩臀部時 要從前向后洗 也就是先洗小便部位 再洗大便部位 擦洗男孩臀部時 可以輕輕將包皮往上捋 露出陰莖頭 洗去污垢 待嬰幼兒臀部干爽后 應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)擦一些嬰兒粉 如果嬰幼兒臀部發(fā)紅 則應(yīng)涂抹適量的護臀霜 14 給嬰幼兒洗澡時 房間溫度應(yīng)保持在25 左右 洗澡的一般程序為 1 準備嬰幼兒洗浴用品 包括盛有溫水 水溫37 38 C 的浴盆 一條干凈 柔軟的浴巾 干凈的衣服 尿布等 小提醒紙尿褲原則上要4 6個小時更換一次 用后應(yīng)扔到垃圾桶或垃圾袋中 不要直接仍進馬桶中 以免堵塞馬桶 尿布片用后要用嬰兒專用洗滌液清洗干凈 然后在太陽下曬殺菌 尿片不要露在尿兜外面 以免尿液滲到外面 給嬰幼兒洗澡 15 2 用手伸入水中 覺得水溫合適時 給嬰幼兒脫衣服 然后雙手托抱住嬰幼兒輕放到水中 以免著涼 3 給嬰幼兒按照頸部一腋下一手腳一尿布區(qū)域一頭和臉的順序清洗 為安全起見 嬰幼兒身體的大部分和頭部要露出水面 洗澡過程中要經(jīng)常將溫水撩到嬰幼兒身上 以保持溫暖 小提醒如果要當(dāng)著嬰幼兒的面兌洗澡水 一定要先放涼水 再放熱水 以免燙著孩子 16 知識鏈接給嬰幼兒洗頭的方法 用左手掌托住嬰幼兒的頭和頸部 讓其臉向上 左手托頭的同時 用拇指和中指捏住雙耳 使其反折 堵住耳孔 使水流不進去 用右手洗頭 倒嬰兒洗發(fā)液 輕輕洗 然后用溫水沖干凈 4 洗完后要將嬰幼兒從水中抱出 馬上用浴巾包裹好 擦干頭發(fā)和全身 5 抹爽身粉 尤其是皮膚皺褶較多的部位 6 穿好衣服 兜好尿布 17 1 嬰幼兒應(yīng)該有固定的睡眠時間 養(yǎng)成習(xí)慣 只要到了睡眠時間 孩子就會產(chǎn)生困意 想入睡 2 嬰幼兒睡前要洗臉 洗腳 洗臀 3 睡覺時穿著要寬松 不要穿得過多 以免影響睡眠質(zhì)量 小提醒整個洗澡過程不超過10分鐘 喂奶后30分鐘內(nèi)不要給嬰幼兒洗澡 洗澡后用棉棒蘸一點兒嬰兒油 在嬰幼兒的外耳道和鼻腔處輕輕轉(zhuǎn)2 3圈 清潔出污物和水珠 洗澡過程中要注意保護好嬰幼兒的眼睛 照料嬰幼兒睡眠 18 小提醒睡覺前不要讓嬰幼兒吃的太飽 睡覺前不要使嬰幼兒太興奮 平時不要讓嬰幼兒受到驚嚇 4 睡眠時間 新生兒每天應(yīng)睡18 20小時 l 6個月的嬰幼兒 每天睡15 18小時 7 12個月的嬰幼兒 每天睡13 15小時 1 3歲的幼兒每天可睡12小時 5 不要用逼迫 威脅 嚇唬的辦法使嬰幼兒入睡 而要讓孩子平靜 自然地入睡 19 模塊三照料嬰幼兒日常活動 家庭服務(wù)員照料嬰幼兒日?；顒訒r必須提高安全意識 要選擇安全的活動場所 給嬰幼兒提供適宜的玩具 預(yù)防發(fā)生意外 1 嬰幼兒的床要有護欄 孩子在上面活動時 大人一刻也不能離開 而且床要盡量遠離窗戶 2 室內(nèi)地面不能太滑 不平整或有凸出物 應(yīng)建議雇主采取補救措施 3 房間中的帶電裝置或器械 都要采取保護措施 如電插座 電線 電扇 電加熱器等 最好用桌子 柜子等家具進行遮擋 4 房問中的暖氣 爐火都要加罩或防護欄 20 5 嬰幼兒在爬行或行走時 可能觸摸到的家具 物體的邊角 把手等要包上海綿或厚布 6 不要抱嬰幼兒在陽臺或窗前向樓下觀望 以防失手 發(fā)生意外 7 家中細小或貴重物品 如項鏈 戒指 耳環(huán)等要放在嬰幼兒觸摸不到的地方 以免被嬰幼兒放入嘴里 8 不要給嬰幼兒玩有鋒利邊角 木刺 掉色的玩具 不要給嬰幼兒玩破碎 開裂 部件易脫落的玩具 不要給嬰幼兒玩體積過小 重量過大 能發(fā)出刺耳聲音的玩具 不要給嬰幼兒玩帶有長線或細繩的玩具 9 不要把玻璃制品或裝飾物放在低處 以免損壞物品和傷及嬰幼兒 10 冰箱 冰柜不用時要隨時將門關(guān)緊 以防嬰幼兒打開門進入冰箱 冰柜 把自己反關(guān)在里面 21 小提醒不要讓嬰幼兒靠近易燃 易碎 鋒利的用具和物品 如熱水瓶 杯子 碗 花瓶 打火機 刀子 剪刀 針等 以免燙傷 割傷 燒傷 各類藥品及毒品或刺激性的化學(xué)物品 如洗頭水 洗滌劑 消毒水 殺蟲劑等 也要遠離嬰幼兒 22 1 要選擇平整 安全 干凈的活動場地 遠離池塘 河溝 建筑工地 高壓線 馬路或車輛多的危險地方 2 戶外活動時 家庭服務(wù)員要陪護在嬰幼兒左右 并在活動中適當(dāng)告訴他們一些簡單的安全知識和道理 3 帶嬰幼兒到公共場所時 要注意 1 帶嬰幼兒過馬路 如果推嬰兒車 一定要走人行橫道 如果帶會走路的嬰幼兒 則應(yīng)抱起孩子通過馬路 2 乘車 乘電梯 乘地鐵時 要抱起嬰幼兒或拉緊嬰幼兒的手 3 在商店 公園等人多雜亂的場所 更要抱著嬰幼兒 以免走失 4 不要把嬰幼兒托付給陌生人看管 也不能將嬰幼兒單獨留在一處而去做其他事情 室外活動 23 對嬰幼兒用具的消毒方法 P59 對嬰幼兒用具進行定期消毒 是預(yù)防疾病的有效措施之一 應(yīng)注意做好這一工作 嬰幼兒用具包括餐具 盥洗用具 玩具和圖書等 餐具消毒煮沸消毒 用水浸沒餐具 煮沸15 30分鐘 水沸后開始計時 在煮沸消毒滅菌的過程中 如再加入物品 則應(yīng)在第二次水沸后重新計時 蒸汽消毒 將餐具 用具放入大鍋中蒸20 30分鐘 紅外線高溫消毒 將餐具放入專門的餐具消毒柜中進行消毒 每次20 30分鐘 24 盥洗用具的消毒牙刷的消毒 每次用后要沖洗干凈 一個月更換一次牙刷 漱口杯的消毒 用后清洗干凈 每周在消毒液中浸泡 可用 84 消毒液 毛巾 腳巾的消毒 用后清洗干凈 定期用消毒液浸泡 也可煮沸消毒 臉盆 腳盆 澡盆的消毒 每次用后應(yīng)刷洗干凈 并經(jīng)常用清洗劑擦洗 玩具 圖書消毒塑料 鐵或木制的玩具 可用 84 消毒液浸泡消毒 棉布 絨毛類玩具 可先清洗 再放到太陽下暴曬消 25 模塊四嬰幼兒異常情況的處理 擦傷和跌倒擦傷是在嬰幼兒身L最經(jīng)常發(fā)生的外傷 其一般處理方法為 先用涼水沖洗傷口 直到傷口物都被沖凈 然后在傷口表面涂上紅藥水或紫藥水 兩種藥水不能涂在一起 即可 跌傷后表皮會擦傷 局部滲血 出血 處理的方法和擦傷相同 但需要注意的是 如果嬰幼兒跌傷后出現(xiàn)神情呆板 反應(yīng)遲鈍 面色蒼白 則可能足內(nèi)臟或腦子出現(xiàn)問題 應(yīng)立刻帶嬰幼兒去醫(yī)院檢查 以免延誤診治時機 26 鼻出血鼻出血在嬰幼兒中較常見 引起鼻出血的原因很多 如鼻黏膜干燥 用手指挖鼻孔 用力擤鼻涕以及鼻外傷等 一旦嬰幼兒出現(xiàn)鼻出血 可按下面的方法處理 1 讓嬰幼兒躺在床上 2 在出血一側(cè)的鼻孔內(nèi)塞藥棉止血 3 用濕毛巾冷敷嬰幼兒的前額和鼻部 4 止血后2 3小時內(nèi)不要讓孩子做劇烈活動 如果上述方法處理無效 則應(yīng)立即去醫(yī)院診治 燙傷嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩 燙傷會損傷皮膚 造成感染 甚至?xí)湎掳毯刍驓埣?因此 家庭服務(wù)員在照料嬰幼兒過程中要特別注意防止嬰幼兒燙傷 如果出現(xiàn)燙傷 要正確處理傷口 防止感染或加重損傷 嬰幼兒燙傷程度及處理方法可參考表3 2 27 表3 2燙傷程度及處理方法 28 嬰幼兒在玩?；虺詵|西的時候 不小心把食物或小物件吸入氣管 會咳嗽不停 同時出現(xiàn)呼吸困難 嚴重的甚至?xí)舷⑺劳?這時必須采取恰當(dāng)而日科學(xué)的急救措施 可立即倒提嬰幼兒的雙腿 讓其頭向下垂 同時輕拍其背部 使吸人的異物被嬰幼兒咳出來 若這種力法 無效或情況緊急 應(yīng)立即將嬰幼兒送往最近的醫(yī)院 到醫(yī)院后要冷靜 不用先掛號 直接送往耳鼻喉科搶救 小提醒發(fā)生氣管異物時 千萬不要用手去摳 以免將異物推向更深處 既誤時間 又給醫(yī)生緊急處理增加困難 29 通常嬰幼兒的糞便比較軟 排便次數(shù)比較多 每天可以達到4 5次 但只要孩子精神好 沒有不想吃東西的現(xiàn)象 就不必擔(dān)心 1 一般情況下 嬰幼兒腹瀉會出現(xiàn)在添加新的輔食時 這時只要暫停新添加的輔食 2 3天后病情會自然好轉(zhuǎn) 如情況仍無改善 應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診 2 若糞便惡臭且摻雜黏液或膿血 并有發(fā)熱或嘔吐現(xiàn)象 應(yīng)及時到醫(yī)院就診 并用一干凈小瓶裝些糞便一同帶去化驗 3 嚴重腹瀉會使嬰幼兒失去大量的水分而造成脫水 這時必須給其補充糖鹽水 也可以服用醫(yī)院配置的補鹽液 蘋果汁 加少許鹽的米湯等 但不能服用柑橘類的飲料 以免病情加重 4 嬰幼兒大便后要把臀部清洗干凈 擦干 為了防止尿道感染 擦洗臀部時要從前向后擦 模塊五嬰幼兒常見病的護理 30 嬰幼兒一般每天要大便1