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文檔簡介
.,醫(yī)療安全(不良)事件報告制度培訓,3201醫(yī)院2106年07月,.,一、醫(yī)療安全(不良)事件的概念,“醫(yī)療安全(不良)事件”-臨床診療工作中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響患者的診療結果、增加患者痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。,.,二、我院醫(yī)療安全(不良)事件類型?,(一)醫(yī)療安全(不良)事件,(二)護理安全(不良)事件,(三)感染相關安全(不良)事件.,(四)藥品安全(不良)事件,(五)器械、設備安全(不良)事件,(六)設施安全(不良)事件.,(七)服務及風紀安全(不良),(八)安全不良事件,醫(yī)療安全(不良)事件,.,三、我院醫(yī)療安全(不良)事件的分級,根據(jù):事件對患者影響程度決定,.,不良事件分級,警告事件,不良事件,未造成后果事件,隱患事件,非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。,在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。,雖然發(fā)生的錯誤事實,但未給患者機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。,由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,未形成事實。,.,四、醫(yī)療安全(不良)事件報告制度,醫(yī)療安全(不良)事件上報鼓勵自愿、主動上報全院范圍內適用全院員工知曉率100%,醫(yī)務人員充分理解,.,五、醫(yī)療安全(不良)事件報告制度的原則,非懲罰性,激勵制度,自愿性,保密性,.,六、醫(yī)療不良事件報告的處理程序,醫(yī)院個人或科室具名或匿名報告不良事件職能科室(醫(yī)務、護理、后勤、保衛(wèi)、監(jiān)審科)匯報提出一般實施意見分管領導組織相關委員會討論提出重大實施意見院黨政領導辦公會決定實施意見,.,主管醫(yī)師,醫(yī)務處,科主任,二線主管醫(yī)師,醫(yī)療安全(不良)事件報告流程,.,報告流程,醫(yī)療安全(不良)事件:主管醫(yī)師二線主管醫(yī)師科主任醫(yī)務處、質控辦護理類(不良)事件:主管(責任)護士科室護士長護理部,.,報告流程,感控類事件:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長感控辦醫(yī)德醫(yī)風類事件:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長行風辦(投訴辦),.,報告流程,醫(yī)療器械類事件:當事醫(yī)護人員科室主任或護士長設備科藥物不良反應:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長藥劑科,.,報告流程,門診患者就診事件:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長門診辦公室治安、保安事件:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長保衛(wèi)科、后勤服務部,.,醫(yī)療安全(不良)事件報告表,及時報告,認真填寫表格科室向相關職能部門報告時,并交表、科室留底。填寫項:患者資料不良事件類型不良事件等級事件發(fā)生后及時處理預分析職能部門意見,對不良事件評價與持續(xù)改進措施醫(yī)院質控部門監(jiān)管反饋,.,醫(yī)療安全(不良)事件主動報告登記,.,醫(yī)療安全(不良)事件報告制度時限,早發(fā)現(xiàn)早報告(一)一般事件(級事件或級事件)報告時限為2448小時以內;(二)嚴重不良事件,(級事件或級事件)或情況緊急者應在處理事件的同時先口頭上報相關部門,事后在2448小時內補填不良事件報告表。,.,七、相關部門及職責:,醫(yī)務人員和相關科室1、識別與報告各類醫(yī)療安全(不良)事件,并提出初步的質量改進建議2、相關科室負責落實醫(yī)療安全(不良)事件的持續(xù)質量改進措施的實施,.,職能部門:,醫(yī)務處醫(yī)療安全(不良)事件護理部護理安全(不良)事件感控辦感染相關安全(不良)事件藥學部藥品安全(不良)事件醫(yī)械科器械、設備安全(不良)事件后勤處設施安全(不良)事件監(jiān)察科服務及風紀安全(不良)保衛(wèi)科安全不良事件,.,激勵措施,醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全(不良)事件,每上報1例,獎勵daidin。,.,八、醫(yī)療安全(不良)事件報告制度意義,及時發(fā)
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