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單位名稱 梯號 檢查人員 項目要求 年度 月月月月月月 出 入 口 通道 出入口道路通 暢、無阻 1日 2日 3日 4日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 照明 照明完好，照 度足夠 標志警示標示齊全 急停 急停開關功能 正常 踏 板 與 扶 手 帶 疏齒板 無破損或異物 夾入 踏板無破損 扶手帶 無破損、馳度 合適 綜 合 評 價 啟動 上下開啟動作 正常 整機運行 運行、平常正 常、無異響聲 故 障 記 錄 注：本記錄表可多梯一表使用。每日檢查后，在日期上打“”或“”表示“合格”與“不 合格”，如“”時，應在“故障記錄”中注明梯號、日期及相關內容，表格不夠時，可附頁 。 單位名稱：梯號

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