高危藥品管理制度

高危藥品管理制度為加強高危藥品的規(guī)范管理，促進臨床安全、合理應(yīng)用，避免用藥損害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國藥品管理法、處方管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定等法律、法規(guī)，制訂我院高危藥品管理制度。一、高危藥品亦稱高警訊藥物，是指藥理作用顯著、迅速，如果使用不當(dāng)可能對病人造成嚴重傷害或死亡的藥品。二、高危藥品品種遴選。參照中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會用藥安全項目組2012年發(fā)布的高危藥品分級管理策略及推薦目錄，同時結(jié)合我院臨床用藥與藥品管理實際情況，制定我院高危藥品目錄（具體品種見附件）。三、高危藥品管理措施。高危藥品的管理采用“金字塔式”分級管理模式，分為A、B、C三個等級。A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高的高危藥品，必須重點管理和監(jiān)護。B級和C級高危藥品危險程度相對較低，亦須采取相應(yīng)管理措施加強管理1、A級高危藥品在藥庫、藥房、病區(qū)儲存，應(yīng)設(shè)置專用的藥柜（架）或區(qū)域。2、A級、B級高危藥品在藥品貯存處有明顯專用標(biāo)識，警示藥學(xué)和護理人員注意。3、高危藥品調(diào)劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行時，嚴格查對，杜絕用藥差錯 4、A級、B級高危藥品應(yīng)嚴格按照藥品說明書中法定給藥途徑、給藥劑量和標(biāo)準給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須加簽字。5、門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)C級高危藥品應(yīng)進行專門的用藥交代。6、各病區(qū)應(yīng)根據(jù)用藥實際情況設(shè)置高危藥品基數(shù)，并列出清單。病區(qū)護士長負責(zé)本病區(qū)高危藥品的管理，保證用藥安全。五、加強高危藥品的效期管理，嚴格按照藥品說明書進行貯存、保養(yǎng)，按照“先進先出”、“近效期先用”的原則管理和使用，并定期檢查高危藥品的有效期，對近效期的高危藥品按照相關(guān)規(guī)定上報處理，確保藥品質(zhì)量。六、高危藥品在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)有警示標(biāo)記和提示。七、嚴格掌握高危藥品適應(yīng)癥，做好患者用藥監(jiān)測，嚴密觀察，確保用藥安全。八、醫(yī)院新購進高危藥品時，應(yīng)經(jīng)過充分論證，購進后及時將藥品信息及高危特性告知臨床醫(yī)生、藥師和護士，促進臨床安全、合理應(yīng)用。九、加強高危藥品的不良反應(yīng)不良事件監(jiān)測，醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會全面負責(zé)高危藥品管理，建立健全管理制度，促進、指導(dǎo)、監(jiān)