心肺復(fù)蘇 新.doc

現(xiàn)場(chǎng)急救操作訓(xùn)練 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)操作訓(xùn)練 心搏呼吸驟停猝死（如心臟疾病、心肺梗塞、觸電、溺水、中毒、礦難、高空作業(yè)、交通事故、旅游意外、自然災(zāi)害、意外事故等所造成的心臟驟停），為使病人得救，避免腦細(xì)胞死亡，以便于心搏呼吸恢復(fù)后，意識(shí)也能恢復(fù)，就必須在心搏停止后，立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇術(shù)（Cardio-pulmonary Resuscitation），復(fù)蘇開始越早，存活率越高。一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康漠?dāng)病人心搏呼吸驟停，救護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行救治，該實(shí)驗(yàn)通過實(shí)驗(yàn)教師演練，學(xué)生訓(xùn)練等步驟，使學(xué)生掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員的方法，掌握基本的安全技能。通過本次試驗(yàn)應(yīng)掌握下面兩個(gè)方面：1.掌握人工呼吸操作技巧；2.掌握心臟擠壓操作技巧；3.熟練掌握人工呼吸和胸外按壓聯(lián)合救護(hù)病人的操作方法。二、實(shí)驗(yàn)設(shè)備1.高級(jí)全自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人；高級(jí)全自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人2.消毒紗布面巾（可用濕巾代替）；3.脫脂棉球；4.酒精；5.鑷子。三 實(shí)驗(yàn)步驟1.心肺復(fù)蘇模擬人的安裝先將模擬人從箱子中取出，把模擬人平躺仰臥在操作臺(tái)上，把電腦顯示器與模擬人用連接線連接，再將電腦顯示器與220V電源連接好，即完成連接過程。2.演練實(shí)驗(yàn)教師先把具體操作步驟和動(dòng)作要領(lǐng)向?qū)W生演示，使學(xué)生掌握儀器操作步驟，強(qiáng)調(diào)人工呼吸和胸外按壓技術(shù)的動(dòng)作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。3.操作方式（1）訓(xùn)練練習(xí)：此操作是讓初學(xué)人員熟練掌握操作基本要領(lǐng)及各項(xiàng)步驟。（2）考核：此操作是考核學(xué)生操作成績(jī)是否及格的標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生要熟練訓(xùn)練操作的基礎(chǔ)上進(jìn)行考試，必須按考試標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行。 將模擬人氣道放開，人工口對(duì)口正確吹氣2次； 按國(guó)際搶救標(biāo)準(zhǔn)比例30:2，即正確胸外按壓30次（不包括錯(cuò)誤按壓次數(shù)在內(nèi)）和正確人工呼吸口吹氣2次(不包括錯(cuò)誤吹氣次數(shù)) ，進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸循環(huán)； 要求在考核標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，連續(xù)操作完成30:2的5個(gè)循環(huán)，最后正確按壓次數(shù)顯示150次，正確吹氣次數(shù)顯示為12次；（如在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不能完成，即告失敗，需重新操作，可輕按復(fù)位鍵） 成功完成操作過程后，隨之有語音提示：“急救成功”，自動(dòng)奏響音樂，頸動(dòng)脈連續(xù)搏動(dòng)，心臟自動(dòng)發(fā)出恢復(fù)跳動(dòng)聲音、瞳孔由原來的散大自動(dòng)縮小恢復(fù)正常，電腦顯示器的液晶屏上顯示正常動(dòng)態(tài)心電圖，否則“急救失敗”?？己藢?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)紀(jì)錄表 操作人姓名： 學(xué)號(hào)：考核次數(shù)設(shè)定頻率設(shè)定時(shí)間吹氣次數(shù)壓胸次數(shù)實(shí)際時(shí)間搶救結(jié)果成功失敗成功失敗123四實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 1.口對(duì)口人工呼吸法(又叫吹氣呼吸法) 這種方法大多用于搶救觸電者。具體操作方法如下：（1）把傷員抬到新鮮風(fēng)流中支架完好的安全地點(diǎn)后，要以最快的速度和極短的時(shí)間檢查一下傷員瞳孔有無對(duì)光反射，摸摸有無脈搏跳動(dòng)，聽聽有無心跳，用棉絮放在受傷者的鼻孔處觀察有無呼吸，按一下指甲有無血液循環(huán)，同時(shí)還要檢查有無外傷和骨折；（2）讓傷員仰面平臥，頭部盡量后仰，鼻朝天，解開腰帶、領(lǐng)扣和衣服(必要時(shí)可用剪刀剪開。不可強(qiáng)撕強(qiáng)扯)，并立即用保溫毯蓋好；（3）撬開傷員的嘴，清除口腔內(nèi)的臟東西，如果舌頭后縮，應(yīng)拉出舌頭，以防堵塞喉嚨，妨礙呼吸；（4）救護(hù)的人跪在傷員一側(cè)，一手捏緊他的鼻子，一手掰開他的嘴，如圖所示；（5）救護(hù)者深吸一口氣，然后緊貼傷員的嘴，大口吹氣，并仔細(xì)觀察傷員的胸都是否擴(kuò)張，以確定吹氣是否有效和適當(dāng)；（6）吹氣完畢，立即離開傷員的嘴,并松開他的口鼻，讓他自己呼氣；（7）照這樣依此反復(fù)操作，并保持一定節(jié)奏，每分鐘均勻地做1416次(約5秒一次)直到傷員復(fù)蘇，能夠自已呼吸為止；（8）歸納本法的反復(fù)操作：捏鼻張嘴，貼緊吹氣，反復(fù)進(jìn)行，直到復(fù)蘇。2. 胸外按壓技術(shù) 胸外按壓法，這是一種搶救心跳已經(jīng)停止的傷員的有效方法。如果發(fā)現(xiàn)傷員已經(jīng)停止呼吸，同時(shí)心跳也不規(guī)則或已停止，就要立即進(jìn)行心臟擠壓。絕對(duì)不能為了反復(fù)尋找原因或驚慌失措而耽誤時(shí)間。具體操作方法如下： （1）讓傷員仰臥在板床上或地面上，把他的衣服和褲帶全部解開。急救者站立在或跪在傷員腰的兩旁，一手中指對(duì)準(zhǔn)凹膛，手掌貼胸平放，掌根放在傷員左乳頭胸骨下端，劍突之上； （2）操作者兩手相疊，借助自已的體重用力垂直向下擠壓傷員的胸廓，壓陷深度45厘米； （3）擠壓后，突然放松，讓胸廓自行彈起(這時(shí)掌根不可離開胸壁，以免再按壓時(shí)呈拍擊狀而分散按壓力量和損傷胸骨)；（4）反復(fù)地有節(jié)律地進(jìn)行擠壓和放松，每分鐘約80100次，而且必須同時(shí)作人工呼吸（每壓胸五次，吹氣一次)，直到傷員復(fù)蘇為止。 五注意事項(xiàng)1.氣道放開將模擬人平躺仰臥操作時(shí)，操作人一只手兩指捏鼻，另一只手伸入后頸或下巴將頭托起往后仰70-90角度，形成起到放開，便于人工呼吸，氣道通氣。2.正確、錯(cuò)誤人工呼吸功能提示首先進(jìn)行人工口對(duì)口吹氣，正確口吹氣吹入量達(dá)500-1000毫升，人體吹氣條形正確區(qū)域綠燈發(fā)光管顯示，吹氣正確數(shù)碼計(jì)數(shù)1次。錯(cuò)誤口對(duì)口吹氣，吹入氣量不足500毫升或大于1200毫升，人體吹氣條形不足（黃燈）、過大（紅燈）顯示，吹氣錯(cuò)誤數(shù)碼計(jì)數(shù)1次，并有語言提示“吹氣不足”或“吹氣過大”等，需糾正錯(cuò)誤后，在操作。3.正確、錯(cuò)誤按壓的功能提示首先找準(zhǔn)胸部正確位置即胸骨下切跡上兩指胸骨正中部（胸口劍突向上兩指處）為正確按壓區(qū)，雙手交叉的在一起，手臂垂直于模擬人胸部按壓區(qū)，進(jìn)行胸外按