靜脈炎的分級(jí)及護(hù)理ppt課件

.,靜脈炎的分級(jí)及護(hù)理,腫瘤二區(qū)蘇簡2015-02-11,.,目錄,定義,分類,分級(jí),護(hù)理,治療措施,.,靜脈炎,靜脈炎是由于長期輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)留置刺激性大的管道時(shí)間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)性反應(yīng)或在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，導(dǎo)致局部靜脈感染。,調(diào)查顯示：靜脈注射的病人80%發(fā)生不同程度的靜脈炎,.,分類,A.機(jī)械性靜脈炎穿刺部位固定不牢固，針管滑動(dòng)，穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處，關(guān)節(jié)活動(dòng)使針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)；選用的留置針或輸液針與血管壁摩擦引起發(fā)炎，在同一根血管上反復(fù)多次穿刺損傷靜脈發(fā)生靜脈炎。B化學(xué)性靜脈炎藥物稀釋不足、液體酸堿度過高、溶質(zhì)的濃度過高，都會(huì)致血管內(nèi)膜受損，管壁通透性增加，藥物容易滲入皮下間隙。引起靜脈細(xì)血管痙攣，局部供血減少，導(dǎo)致組織缺血缺氧，從而發(fā)生靜脈炎。,.,分類,C細(xì)菌性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎在整個(gè)治療過程中的任何塵埃、玻璃屑、細(xì)菌入血，都會(huì)使血管壁變硬發(fā)炎。穿刺部位感染，或留置導(dǎo)管逆行感染。D血栓性靜脈炎血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血栓形成，或輸液微粒形成栓子。,.,I度：局部組織疼痛、紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)。II度：局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結(jié)。III度：局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈炎條索狀改變，可觸及硬結(jié)。,依據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)制定的靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：,.,5,附：化療藥物所致靜脈炎分級(jí)：,1級(jí)為局部皮膚發(fā)紅，輕微疼痛,2級(jí)為輕度腫脹，灼熱，中度疼痛,3級(jí)為中度腫脹，重度疼痛，水泡形成，直徑小于1cm4級(jí)為中度或重度腫脹，頑固性疼痛，水泡大于1cm，影響肢體功能,.,治療護(hù)理,原則-早發(fā)現(xiàn)、早處理。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)生靜脈炎的苗頭，應(yīng)立即停止輸液，用生理鹽水快速滴注，以稀釋靜脈內(nèi)的藥物濃度；更換輸液通道，并給與相應(yīng)的處理，且不可抱有僥幸心理使用同一通道繼續(xù)輸液。,.,物理療法紅外線理療超短波理療氧療法冷敷法：冷敷能使血管收縮，減少藥物的吸收，可促進(jìn)有些藥物局部的滅活作用，局限損傷部位。藥物治療-直接用喜遼妥均勻涂于患處，輕輕按摩3-5分鐘，連用3天-土豆?jié)穹笤恚和炼怪懈缓矸邸⑶褖A、龍葵素等，淀粉可加快藥液吸收，茄堿、龍葵素有緩腫疼痛、減少滲出作用。,.,-硫酸鎂濕敷原理：可使血管平滑肌松弛擴(kuò)張血管，同時(shí)具有高滲作用，能使組織水腫在短時(shí)間內(nèi)消退，從而減輕水腫對(duì)局部組織的損傷，達(dá)到消炎去腫的功效。-75%乙醇持續(xù)濕敷，滴注過程中采用噴霧器將乙醇均勻噴灑在紗布上，使紗布保濕，原理：降低神經(jīng)末梢的敏感性，從而減輕疼痛，同時(shí)降低細(xì)菌的活力，制止局部炎癥的發(fā)生