腦血管解剖PPT

腦的動脈,腦動脈組織學特點,腦動脈的主干和分支均位于腦的腹側(cè)面，然后再繞到背側(cè)面腦動脈分為皮層支、中央支，二者間吻合甚少，皮層支間吻合豐富，中央支間較前者差腦動脈為肌型動脈，血管周圍沒有支持組織腦動脈內(nèi)膜有豐富的內(nèi)彈力膜，中、外膜薄，沒有外彈力膜腦動脈幾乎無搏動腦實質(zhì)內(nèi)外動脈均有神經(jīng)纖維分布,血管結(jié)構(gòu),腦動脈體系,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng),頸內(nèi)動脈解剖,頸總動脈造影,正常頸內(nèi)動脈DSA表現(xiàn)（右側(cè)）,ACA,ICA在前床突水平分叉形成大腦前，其位于內(nèi)側(cè)，是較小的一支ACA分為皮層支、深穿支ACA皮層支可以分成5段。5個主要分支：水平段、上行段、膝段、胼胝體周圍段、終段ACA：大腦內(nèi)面前2/3及向大腦凸面延伸的片狀皮質(zhì)帶、胼胝體的前五分之四、中腦前部和其他深部結(jié)構(gòu)臨床表現(xiàn)：對側(cè)下肢及足的感覺運動損傷，尿失禁，抓握反射，個性改變,大腦前動脈的功能分布,MCA供應區(qū)的主要特點,廣泛的皮質(zhì)和皮質(zhì)下供應區(qū)與ACA和PCA之間有廣泛的吻合髓質(zhì)動脈有自己的供血區(qū)，彼此之間并不吻合其與豆紋動脈及脈絡膜前動脈的分支之間也沒有相互吻合有自身的邊緣帶，位于皮層支和深穿支之間即放射冠深部皮質(zhì)支供應區(qū)囊括了半球凸面的五分之四、額葉眶面的外側(cè)部、頂葉和顳葉的外側(cè)部,大腦中動脈的功能分布,MCA,VBA,有些病例僅有一側(cè)椎動脈基底動脈往往由雙側(cè)椎動脈匯合而成，走行于腦干腹側(cè)表面在中腦水平分出雙側(cè)大腦后動脈整個延、橋、中腦及小腦的血供均來自VBA,正常椎動脈DSA表現(xiàn)（右側(cè)）,小腦動脈分布區(qū),椎基底動脈分布區(qū),PCA,PCA起源于基底動脈的末端PCA可分為皮層支、深穿支PCA深穿支：中腦、丘腦PCA皮層支：枕葉、頂葉內(nèi)下部、海馬和顳葉內(nèi)側(cè)臨床：視覺、運動、感覺異常及認知障礙和行為異常,大腦后動脈的功能分布,大腦后動脈的皮質(zhì)分布,Willis環(huán),經(jīng)前交通動脈連接雙側(cè)前循環(huán)經(jīng)后交通動脈連接前后循環(huán)是側(cè)枝血流最充分的供血來源Willis環(huán)變異常見，尤其在環(huán)的后部變異導致缺血性腦血管病時側(cè)枝血流減少或缺如,Willis環(huán),腦動脈中央支,大腦前動脈中央支供血范圍：尾狀核、豆狀核和內(nèi)囊前肢大腦中動脈中央支（豆紋動脈）供血范圍：尾狀核、豆狀核、內(nèi)囊膝和后肢的前部大腦后動脈中央支供血范圍：丘腦、下丘腦、底丘腦、內(nèi)側(cè)膝狀體和中腦大部,常見腦血管病的影像學表現(xiàn),左側(cè)基底節(jié)梗塞,右側(cè)大腦半球梗塞，大腦前動脈供血區(qū),右側(cè)大腦半球梗塞，大腦中動脈供血區(qū),出血性腦梗死,胼胝體出血破入腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔前交通動脈瘤,殼核出血(內(nèi)囊外側(cè)型),血腫破入腦