胃癌淋巴結(jié)分組PPT課件

.,1,胃周淋巴結(jié),.,2,.,3,胃的血管,.,4,胃癌的淋巴結(jié)分組,NO.1賁門右淋巴結(jié)(沿胃左動脈上行支進入胃壁的第一支的淋巴結(jié)和賁門側(cè)的淋巴結(jié))NO.2賁門左淋巴結(jié)(賁門左側(cè)的淋巴結(jié)，左膈下動脈食管賁門支存在的病例，沿此血管的淋巴結(jié))（含根部）NO.3胃小彎淋巴結(jié),.,5,NO.3a小彎（沿胃左動脈）（沿胃左動脈分支的小彎淋巴結(jié)，賁門支下方的淋巴結(jié)）NO.3b小彎（沿胃右動脈）（沿胃右動脈分支的小彎淋巴結(jié)，向胃小彎的第1支向左的淋巴結(jié)）NO.4胃大彎淋巴結(jié)NO.4sa大灣左側(cè)（沿胃短動脈）淋巴結(jié)（沿胃短動脈的淋巴結(jié)）（含根部）,.,6,NO.4sb大灣左側(cè)（沿胃網(wǎng)膜左動脈）淋巴結(jié)（沿胃網(wǎng)膜左動脈和大彎第1支的淋巴結(jié)）（參照No.10的定義）NO.4d大灣右側(cè)（沿胃網(wǎng)膜右動脈）淋巴結(jié)（沿胃網(wǎng)膜右動脈的淋巴結(jié)，向大彎的第1支的左側(cè)）NO.5幽門上淋巴結(jié)（胃右動脈根部和沿向胃小彎的第1支的淋巴結(jié)）,.,7,NO.6幽門下淋巴結(jié)（胃網(wǎng)膜右動脈根部到胃大彎的第1支的淋巴結(jié)和胃網(wǎng)膜右靜脈與到前上胰十二指腸靜脈的合流部的淋巴結(jié)）NO.7胃左動脈干淋巴結(jié)（從胃左動脈干根部到上行支的分歧部的淋巴結(jié)）NO.8肝總動脈淋巴結(jié),.,8,NO.8a肝總動脈前上部淋巴結(jié)（肝總動脈的前面、上面的淋巴結(jié)）（從脾動脈的分出部到胃十二指腸動脈的分出部）NO.8p肝總動脈后部淋巴結(jié)（肝總動脈后面的淋巴結(jié)）（從脾動脈的分出部到胃十二指腸動脈的分出部）（與No.12p，No.16a2int連續(xù)）NO.9腹腔動脈周圍淋巴結(jié)（腹腔動脈周圍的淋巴結(jié)和胃左動脈、肝總動脈、脾動脈根部的淋巴結(jié)的一部分）,.,9,NO.10脾門淋巴結(jié)（胰尾末端以遠的脾動脈周圍、脾門部的淋巴結(jié)，胃短動脈根部和含至胃網(wǎng)膜左動脈的胃大彎的第1支淋巴結(jié)）NO.11脾動脈干淋巴結(jié)NO.11p脾動脈干近端淋巴結(jié)（脾動脈近端淋巴結(jié)）（脾動脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置的近側(cè)位）NO.11d脾動脈干遠端淋巴結(jié),.,10,（脾動脈遠端淋巴結(jié)）（脾動脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置始至胰尾末端）NO.12肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)NO.12a肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿肝動脈）淋巴結(jié)（由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿肝動脈的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12a2）NO.12b肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿膽管）淋巴結(jié)（由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿膽管的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12b2）,.,11,NO.12p肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿門靜脈）淋巴結(jié)（由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿門靜脈的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12p2）NO.13胰頭后淋巴結(jié)（胰頭部十二指腸乳頭部向頭側(cè)的淋巴結(jié)）（在肝十二指腸韌帶內(nèi)的為12b）NO.14v腸系膜上靜脈淋巴結(jié)（在腸系膜上靜脈的前面，上緣為胰下緣，右緣為胃網(wǎng)膜右靜脈與前上胰十二指腸靜脈的匯合部，左緣為腸系膜上靜脈的的左緣，下緣為結(jié)腸靜脈分歧部的淋巴結(jié)）,.,12,NO.14a腸系膜上動脈淋巴結(jié)（沿腸系膜上動脈的淋巴結(jié)）NO.15結(jié)腸中動脈周圍淋巴結(jié)（結(jié)腸中動脈周圍的淋巴結(jié)）NO.16腹主動脈周圍淋巴結(jié)NO.16a1腹主動脈周圍淋巴結(jié)（主動脈裂空部的腹主動脈周圍淋巴結(jié)）（膈肌腳包繞的約4-5cm范圍）,.,13,NO.16a2腹主動脈周圍淋巴結(jié)（腹腔動脈根部上緣至左腎靜脈下緣高度的腹主動周圍脈淋巴結(jié)）NO.16b1腹主動脈周圍淋巴結(jié)（左腎靜脈下緣至腸系膜下動脈的腹主動脈周圍淋巴結(jié)）NO.16b2腹主動脈周圍淋巴結(jié)（腸系膜下動脈根部至腹主動脈的分歧部高度的腹主動脈周圍淋巴結(jié)）,.,14,NO.17胰頭前淋巴結(jié)（胰頭部前面，附著于胰腺及胰腺被膜下存在的淋巴結(jié)）NO.18胰腺下緣淋巴結(jié)（胰體下緣的淋巴結(jié)）NO.19膈下淋巴結(jié)（膈肌的腹腔面，主要是沿膈動脈的淋巴結(jié)）NO.20膈肌食管裂孔淋巴結(jié)（膈肌裂空部食管附著的淋巴結(jié)）,.,15,NO.110胸下部食管旁淋巴結(jié)（與膈肌分離，附著于下部食管的淋巴結(jié)）NO.111膈上淋巴結(jié)（膈肌胸腔面，與食管