肺癌淋巴結(jié)分組PPT課件

.,1,肺癌淋巴結(jié)分組,2,.,肺癌N分期,NX：區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)法確定N0：無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1：轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管周圍淋巴結(jié)和（或）同側(cè)肺門淋巴結(jié)和肺內(nèi)淋巴結(jié)，包括腫瘤直接侵犯N2：轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱膈和（或）隆突下淋巴結(jié)N3：轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)縱膈、對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)，同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌，或鎖骨上淋巴結(jié)。,3,.,肺癌N分期,4,.,肺癌淋巴結(jié)一覽圖,5,.,肺癌淋巴結(jié)一覽圖,6,.,肺癌淋巴結(jié)一覽圖,7,.,鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)（1）和上氣管旁淋巴結(jié)（2）示意圖,2R：上界：胸骨柄上緣；下界：頭臂靜脈與氣管交叉點(diǎn)的橫截面。延伸至左側(cè)邊界。2L：上界：胸骨柄上緣；下界：主動(dòng)脈弓上緣。,8,.,2R,9,.,血管前淋巴結(jié)（3A）與氣管后淋巴結(jié)（3P）示意圖,3A：血管前淋巴結(jié)，位于血管的前面，不與氣管緊鄰。3P：氣管后淋巴結(jié)，位于食管后脊椎前，不與氣管緊鄰,10,.,11,.,右下氣管旁淋巴結(jié)（4R）、左下氣管旁淋巴結(jié)（4L）示意圖,4R：位于氣管的右側(cè)。上界：頭臂靜脈尾端與氣管交叉點(diǎn)的橫截面；下界：奇靜脈的下界，4R延伸至氣管的左邊界。4L：位于氣管的左側(cè)。包括所有位于肺動(dòng)脈韌帶內(nèi)側(cè)的氣管旁淋巴結(jié)，從主動(dòng)脈弓的上緣到左主肺動(dòng)脈的上緣。,12,.,13,.,主動(dòng)脈肺動(dòng)脈區(qū)（AP區(qū)）：包括主動(dòng)脈下淋巴結(jié)（5）、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（6）,5：位于肺動(dòng)脈韌帶的外側(cè)或主動(dòng)脈的外側(cè)或左肺動(dòng)脈外側(cè)，處于左肺動(dòng)脈第一分支的近端。6：位于升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓側(cè)前方，主動(dòng)脈弓上下緣之間。,14,.,15,.,下縱膈淋巴結(jié)：7:隆突下淋巴結(jié)、8：食管旁淋巴結(jié)、9：肺韌帶淋巴結(jié),7：上界：氣管隆突末端，下界：右側(cè)延伸至右肺中葉支氣管下緣末端，左側(cè)延伸至左肺下葉支氣管上緣末端。8：位于隆突下淋巴結(jié)之下，直至膈肌。9：位于肺韌帶之間的淋巴結(jié)，包括下肺靜脈下段和后壁的淋巴結(jié)。,16,.,17,.,18,.,10：肺門淋巴結(jié)11：葉間支氣管淋巴結(jié)1