中學(xué)生吸煙禁煙課件 教育學(xué)習(xí)

九年二班主題班會,中學(xué)生應(yīng)該吸煙嗎？,1,精制課件,1.我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈煟?.吸煙的危害；3.戒煙的益處；4.吸煙動機(jī)以及成癮性分析；5.戒煙的方法；6.走出吸煙者認(rèn)識誤區(qū)。,目標(biāo)：,2,精制課件,我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈煟?3,精制課件,警鐘長鳴,死亡率上升,二手煙嚴(yán)重,三手煙的危害,4,精制課件,美國24%19%,男女,澳大利亞19%16%,白俄羅斯53%7%,巴西22%14%,加拿大22%17%,智利48%37%,中國67%2%,埃及45%12%,法國30%21%,冰島25%20%,墨西哥13%5%,伊朗22%2%,肯尼亞21%1%,瑞典17%18%,菲律賓41%8%,葡萄牙33%10%,南非23%8%,印度47%17%,俄羅斯60%16%,意大利33%17%,西班牙39%25%,德國37%28%,世界煙民分布圖,7.2%,5,精制課件,全世界吸煙人數(shù)約有13億。每年有490萬人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1/10，是全球死因構(gòu)成的第一位，預(yù)計(jì)2030年該數(shù)目將升至1000萬，其中700萬分布在發(fā)展中國家，占總死亡構(gòu)成的1/6。,全球煙草流行趨勢,6,精制課件,我國目前吸煙人數(shù)約有3.5億。每年有100萬人死于煙草相關(guān)疾病，預(yù)計(jì)2020年與吸煙相關(guān)的死亡將增至200萬，50年內(nèi)將有1億中國人死于煙草相關(guān)疾病，其中一半將在中年（3560歲）死亡，即損失2025年的壽命。,我國煙草流行趨勢,7,精制課件,中國疾控中心控?zé)熮k發(fā)布2010年中國控制吸煙報(bào)告指出，我國15至24歲年齡段女性吸煙率呈上升趨勢。在重點(diǎn)監(jiān)控城市上海，2002年到2009年，20至39歲女性吸煙率從原來不足2上升到7.2，八年增長了約三倍。我國目前遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達(dá)約4.5億，其中15歲以下兒童有1.8億。,我國煙草流行趨勢,8,精制課件,1988年，WHO確定首個世界無煙日，此后每年5月31日為世界無煙日。1990年，GLOBALink網(wǎng)站創(chuàng)建，該網(wǎng)站是國際抗癌聯(lián)盟幫助創(chuàng)建的世界性控?zé)熃涣髌脚_。1990年，中國控?zé)焻f(xié)會成立。1993年，美國環(huán)境保護(hù)署公布，香煙煙霧屬A級致癌物質(zhì)。,世界控?zé)煷笫掠?9,精制課件,2002年，美國約翰斯.霍普金斯大學(xué)全球煙草控制學(xué)院成立全球煙草控制研究院。2004年，愛爾蘭實(shí)行工作場所（包括酒吧和餐廳）禁煙規(guī)定。規(guī)定實(shí)行1年后，愛爾蘭香煙銷售量降低18%。2005年，WHO煙草控制框架公約生效。我國于2006年11月正式簽署該公約。,世界控?zé)煷笫掠?10,精制課件,中國煙草簡介時間：2010-02-0414:19:25位于華東腹地、橫跨長江、淮河流域的安徽省，在這片歷史悠久、山川秀美、人杰地靈的土地上，1980年10月，安徽省煙草工業(yè)公司成立，開全國煙草行業(yè)先河，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)供銷、人財(cái)物、內(nèi)外貿(mào)統(tǒng)一管理，翻開了安徽煙草經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新篇章。1984年5月，安徽省煙草專賣局成立，與安徽省公司一套機(jī)構(gòu)、兩塊牌子。2003年4月，根據(jù)國家煙草專賣局體制改革的總體部署和要求，安徽煙草又一次在全國率先實(shí)行工商管理體制改革。目前，安徽省局（公司）17個市級煙草專賣局（公司）和華環(huán)國際煙草有限公司、華圓煙草有限公司2家煙葉復(fù)烤企業(yè)以及皖南煙葉有限責(zé)任公司，現(xiàn)有員工13000余人。2008年，全省年銷售卷煙180.4萬箱萬箱左右，實(shí)現(xiàn)含稅銷售收入270.5億元，利稅61.5億元，煙葉種植面積13.2萬畝，收購煙葉約30余萬擔(dān)。,中國煙草安徽公司簡介,11,精制課件,我國煙盒包裝,12,精制課件,越南為履行公約第11條批準(zhǔn)采用帶圖片的煙盒健康警語,吸煙導(dǎo)致肺癌,吸煙損壞牙齒,吸煙導(dǎo)致腦卒中,吸煙損害胎兒與嬰兒,吸煙引起慢阻肺,13,精制課件,香港的煙盒包裝,14,精制課件,加拿大于1997年開始施行煙草法，我國的“公務(wù)團(tuán)”或“商務(wù)團(tuán)”在加拿大就曾因吸煙遭遇難堪。例如，有中國人在賓館房間吸煙，被報(bào)了警，罰了300多加元；事后他跑到陽臺上吸幾口，又被罰款幾百加元；房里不能抽，賓館大樓外總可以了吧？可加拿大規(guī)定，到大樓下吸煙要離建筑物3米開外，因此又被罰款。上世紀(jì)70年代，加拿大男子買煙時大大方方的，現(xiàn)在買煙時卻生怕被人見到。,加拿大戒煙記事,15,精制課件,16,精制課件,戒煙標(biāo)識,R,17,精制課件,18,精制課件,吸煙的危害,19,精制課件,香煙主要有害釋放物質(zhì),20,精制課件,尼古丁的毒性試驗(yàn),20支香煙,1支香煙,2025支香煙,21,精制課件,香煙與毒品,22,精制課件,吸煙導(dǎo)致肺部疾病,23,精制課件,吸煙導(dǎo)致其他臟器疾病,24,精制課件,冠心病是吸煙致死疾病的前三位之一,由吸煙引起死亡的前三位疾病：國外資料為：COPD冠心病肺癌國內(nèi)資料為：COPD肺癌冠心病,COPD即慢性阻塞性肺疾病,25,精制課件,吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機(jī)理,內(nèi)皮功能紊亂血栓生成增加炎癥反應(yīng)加強(qiáng)氧化修飾,右冠狀動脈粥樣硬化,26,精制課件,吸煙增加冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn),致死冠心病的相對風(fēng)險(xiǎn),1-14/日,非吸煙者,15-24/日,25/日,吸煙者每日吸煙量,相對風(fēng)險(xiǎn)可信區(qū)間,95,27,精制課件,吸煙增加心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn),28,精制課件,被動吸煙（二手煙）的危害,對兒童的危害,對成人的危害,29,精制課件,一、三手煙的定義,三手煙是指煙民“吞云吐霧”后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的煙草煙殘留物。,美國能源部下屬伯克利勞倫斯國家實(shí)驗(yàn)所的研究人員發(fā)現(xiàn)，這些殘留物可存在幾天、幾周甚至數(shù)月。他們首次評估了室內(nèi)環(huán)境下尼古丁接觸空氣中常見物質(zhì)后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)尼古丁與常見空氣污染物亞硝酸后反應(yīng)可形成強(qiáng)大的致癌物。室內(nèi)亞硝酸主要來自燃?xì)庠O(shè)備。,資料小卡片,30,精制課件,二、三手煙的有毒成分,31,精制課件,二、三手煙的特點(diǎn),32,精制課件,戒煙的益處,33,精制課件,肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等,3個月,肺癌發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的30-50%,CAD危險(xiǎn)減少50%,CAD危險(xiǎn)與正常不吸煙者相似,卒中危險(xiǎn)恢復(fù)到正常不吸煙者水平,1年,5年,10年,15年,戒煙,戒煙使冠心病風(fēng)險(xiǎn)減少,34,精制課件,戒煙使急性心梗風(fēng)險(xiǎn)降低,35,精制課件,戒煙者與持續(xù)吸煙者相比，反復(fù)發(fā)生心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,.,3年內(nèi)發(fā)生率(%),P=.038,心臟驟停反復(fù)發(fā)作,27,19,0,5,10,15,20,25,30,吸煙者,戒煙者,戒煙使心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)減低,36,精制課件,戒煙$2,0006,000降血壓藥物$9,00026,000降血脂藥物$50,000196,000,平均每挽救一個生命年（人年）的成本:,Benowitz,ProgCardiovascDis,2003;46:91,戒煙是降低心血管風(fēng)險(xiǎn)最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)方式,37,精制課件,WHO指出：吸煙是全球最大的可預(yù)防的致死因素,1,2,3,世界衛(wèi)生組織(WHO)指出：2008年煙草將導(dǎo)致全球超過500萬人死亡，如果現(xiàn)在不采取行動，在本世紀(jì)，由煙草致死的人數(shù)將達(dá)10億1；中國目前每年有煙草相關(guān)疾病致死的人數(shù)為100萬，如果吸煙狀況得不到有效控制，從現(xiàn)在到2050年將有1億人死于與煙草相關(guān)疾病，其中一半將在中年（35-60歲）死亡3,在中國進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究，包括169,871名40歲以上有代表性人群，其中城市男性50,537人2,在中國成年人中，吸煙是死亡的主要?dú)w因危險(xiǎn)因素之一2,在中國城市男性人群中，吸煙是死亡的首要?dú)w因危險(xiǎn)因素2,38,精制課件,為何戒煙?戒煙的益處,1.AmericanCancerSociety.GuidetoQuittingSmoking.Availableat:.AccessedJune2006.,咳嗽及呼吸短促發(fā)生減少，肺部纖毛恢復(fù)正常功能,2周至3個月,肺癌死亡率為持續(xù)吸煙者的50%,戒煙,冠心病患者額外風(fēng)險(xiǎn)降至吸煙者的50%,冠心病風(fēng)險(xiǎn)降至與非吸煙者類似,戒煙后5-15年,中風(fēng)危險(xiǎn)降低到從未吸煙者的水平,1年,5年,10年,15年,1至9月,12小時,20分鐘,循環(huán)系統(tǒng)功能及肺功能得到改善,血中一氧化碳（CO）水平降至正常,心率下降,1,39,精制課件,有很多學(xué)生喜歡抽煙，特別是中學(xué)生，總在廁所，宿舍等老師發(fā)現(xiàn)不到的地方偷偷地抽煙，抽煙到底有多大的誘惑呢？讓許多學(xué)生那么癡迷，下面是我私下與一些喜歡抽煙學(xué)生的談話。,40,精制課件,【采訪實(shí)錄一】我：為什么你喜歡抽煙？同學(xué)1（簡稱同1”）：抽煙可以解除煩惱，當(dāng)你煩時，抽一根煙，可以感到神清氣爽，也不怎么煩了。我：你父母知道你抽煙嗎？同1：不知道，讓他們知道了不得扒了我的皮啊。我：在學(xué)校里你抽煙嗎？同1：有時候抽。我：你都在哪里抽??？同1：有時候躲在廁所里，有時候在宿舍里，也有時候和幾個哥們”在墻角抽。我：抽煙對身體有害的，你還堅(jiān)持抽嗎？同1：顧不了那么多了，也戒不掉了。,41,精制課件,【采訪實(shí)錄二】我：為什么你喜歡抽煙??？同學(xué)2（簡稱同2”）：因?yàn)槲腋杏X自己成熟了，是個男人了，也應(yīng)該抽煙了。我：抽煙時有什么你有什么感覺呢？同2：當(dāng)煙從喉嚨咽下有從鼻孔流出時，真的很舒服。我感到了男人的自豪。我：抽煙影響你的學(xué)習(xí)嗎？同2：有一定的影響。我：比如說.同2：上課時總想快點(diǎn)下課，到?jīng)]有老師的地方抽煙。我：你們到哪里抽煙呢？同2：廁所，宿舍，沒人的地方。我：抽煙對身體不好，你還會抽嗎？同2：不知道，現(xiàn)在只是過癮，也許將來就會厭倦吧！,42,精制課件,吸煙動機(jī)以及成癮性分析,43,精制課件,您第一次吸煙是什么時間？您吸煙動機(jī)是什么？當(dāng)時的感受如何？,44,精制課件,吸煙動機(jī)分析,動機(jī),45,精制課件,吸煙的原因,也許很好玩,46,精制課件,吸煙的原因,也許很好奇,47,精制課件,吸煙的原因,也許很有型,48,精制課件,吸煙的原因,也許很叛逆,49,精制課件,吸煙的原因,也許很抑郁,50,精制課件,吸煙的原因,也許很無聊,51,精制課件,青少年吸煙動機(jī)心理分析,心理分析,52,精制課件,這是一個真實(shí)的報(bào)道,中國戒煙網(wǎng)訊：“叼著香煙的小嘴，熟練地湊近大人遞上的打火機(jī)。隨著香煙被點(diǎn)燃，一股青煙吸進(jìn)鼻腔內(nèi)，又從嘴里吐了出來。微閉的雙眼中充滿了愜意和滿足?！蹦隳芟氲絾?？做出這一系列連貫動作的，居然是個年僅兩歲半的男孩，他也因此成為附近的“名人”。令人悲哀的是，這些不斷發(fā)出贊許聲的圍觀者，正是讓這名幼童吸煙成癮的罪魁禍?zhǔn)?。男孩名叫小浩，父母都是河北省滄州人。小浩爸爸在天津一批發(fā)市場做裝卸工，媽媽則負(fù)責(zé)在家看孩子。小浩只有一歲的時候，附近鄰居就開始逗小浩玩，給他煙抽。很快，聰明的小浩就掌握了抽煙的技巧。每次看到兒子吸煙，小浩父親總是讓兒子把煙扔掉。但由于給煙的大多是附近鄰居，大家都很熟，小浩父親也不好嚴(yán)責(zé)?，F(xiàn)在，每天都有附近的人來這里給小浩煙抽。一天下來，兒子至少要吸一包多。對小浩抽煙這事，小浩媽媽一副無所謂的樣子。她說，孩子吸煙后，沒有發(fā)現(xiàn)他因此患上過氣管炎和其他病。加上每天都不斷有鄰居和熟人給小浩煙抽，所以至今她還沒有考慮過強(qiáng)制給兒子戒煙。,吸煙危害猛如虎！,53,精制課件,小結(jié)：,燃燒的是寂寞吐出的是煩惱噴出的是二手吸進(jìn)的是毒氣,54,精制課件,煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病,1,2,3,煙草依賴表現(xiàn)為對煙草產(chǎn)生了生理和心理的依賴，具有成癮的所有特征,1998年世界衛(wèi)生組織將其作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10,F17.2),F：國際疾病分類編碼，“精神和行為障礙”類別成癮定義：對某一物質(zhì)或行為的習(xí)慣性心理和生理依賴，超出了個體的主動控制,55,精制課件,煙草依賴的病理生理機(jī)制,尼古丁依賴是煙草依賴的基礎(chǔ),56,精制課件,尼古丁在中樞神經(jīng)中的作用機(jī)制,尼古丁在中樞神經(jīng)主要與位于腹側(cè)核(VTA)的包含尼古丁乙酰膽堿受體受體的42亞單位結(jié)合尼古丁在VTA與42受體結(jié)合,在伏核(nAcc)產(chǎn)生多巴胺，后者與獎賞有關(guān),57,精制課件,尼古丁成癮環(huán),吸煙者一般來講會增加吸煙量，以獲得更大的愉快感并避免戒斷癥狀和對煙草的渴求,尼古丁與受體結(jié)合導(dǎo)致多巴胺釋放增加,多巴胺帶來平靜愉快感,每支煙之間，多巴胺減少引起易怒和緊張等戒斷癥狀,吸煙者為了恢復(fù)平靜愉快感渴求尼古丁,58,精制課件,戒斷癥狀：軀體及情感的共同作用,坐立不安或性急(10周),戒斷癥狀,焦慮(可能隨著戒煙加重或減輕),煩躁或抑郁情緒(4周),易怒,受挫感或生氣(4周),難集中注意力(4周),失眠/睡眠紊亂(4周),59,精制課件,尼古丁成癮:慢性復(fù)發(fā)性成癮性醫(yī)學(xué)問題,.,做為一個成癮性醫(yī)學(xué)問題，尼古丁成癮需要長期臨床干預(yù)，戒煙是一個反復(fù)的長期過程,戒煙,治療的手段常需聯(lián)合藥物、行為及社會環(huán)境支持等方法:藥物干預(yù)應(yīng)使用指南推薦藥物，并按照指南完成療程才能取得較好的療效其他干預(yù)心理、社會、生理及環(huán)境等多種因素的介入使得戒煙是一個系統(tǒng)工程,干預(yù),60,精制課件,戒煙的方法,61,精制課件,治療生理依賴（軀體依賴）：戒煙藥物治療心理依賴：心理支持其它:行為療法等煙草依賴最佳方案：藥物和行為治療結(jié)合,戒煙方法,62,精制課件,審查戒煙的理由讓吸煙者記吸煙日記觀察自己的吸煙類型在1周或2周的準(zhǔn)備期后，開始戒煙回顧以往的戒煙經(jīng)歷對面臨的挑戰(zhàn)要有思想準(zhǔn)備戒斷癥狀與心理依賴選擇適當(dāng)?shù)慕錈煼椒ā爸饾u減量法”與“突然停止法”，推薦后者簽一份戒煙協(xié)議給自己一些適當(dāng)?shù)莫剟?戒煙干預(yù)措施,63,精制課件,改變行為類型：清晨改變吸煙者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯后迅速從座位上起來等改善環(huán)境：扔掉所有煙草制品、打火機(jī)、煙灰缸和其他吸煙用品、遠(yuǎn)離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如酒吧建立一些補(bǔ)償行為：吸煙者可以借用一些煙草替代物，例如飲水或茶、咀嚼干海藻或無糖口香糖、進(jìn)行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應(yīng)付持續(xù)的吸煙欲望,控制持續(xù)的吸煙欲望,64,精制課件,“我一直有吸煙的欲望”：飲水喝茶，咀嚼干海藻或無糖口香糖“我感覺易激動，不能平靜”：散步或適度鍛煉“我不能夠集中精力”：減少工作負(fù)擔(dān)1周“我感覺身體疲乏，而且總想睡覺”：充分睡眠，適度鍛煉、洗熱水澡“我不能睡覺”：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡“我開始便秘了”：大量飲水“我總想吃東西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發(fā)胖,處理階段癥狀,65,精制課件,戒煙階段會不時有吸煙的沖動要求吸煙者觀察自己的吸煙習(xí)慣，告訴吸煙者事先準(zhǔn)備好有針對性的對抗措施，以防再次吸煙可能再次吸煙的危險(xiǎn)情況包括：當(dāng)吸煙者在工作和人際關(guān)系方面感覺不安時；心情抑郁時；外出飲酒時；戒煙者看到有人正在吸煙時,容易使吸煙者復(fù)吸的危險(xiǎn)情況,66,精制課件,走出吸煙者認(rèn)識誤區(qū),67,精制課件,走出吸煙認(rèn)識的誤區(qū),吸煙的人戒煙后會不舒服，甚至?xí)貌熡羞^濾嘴、焦油含量低，危害就小吸煙能減肥，戒煙會增加體