小兒洗胃操作程序

小兒洗胃法1、 目的：將胃管插入患者胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的溶液，以沖洗并排除胃內(nèi)容物，減輕胃粘膜水腫，減少毒物吸收。2、 操作方法：項(xiàng) 目實(shí) 施 要 點(diǎn)評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)分值操作前準(zhǔn)備（1）護(hù)士衣帽整潔、核對(duì)醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，未核對(duì)者扣一分，儀表不整潔扣一分2（2） 核對(duì)患者、評(píng)估患者并解釋：詢問了解患者的身體狀況，向患者家屬解釋（解釋肌注的目的方法注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)藥物作用及副作用），取得患者家屬的同意，取得配合。評(píng)估患者的年齡、病情、醫(yī)療診斷、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、口鼻黏膜有無損傷、對(duì)洗胃的耐受能力、合作程度等；向患者及家屬解釋洗胃的目的方法注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)缺一項(xiàng)扣一分10（3）患者準(zhǔn)備：患者了解并取舒適體位缺一項(xiàng)扣一分2（4）環(huán)境準(zhǔn)備：光線充足，溫度適宜，保護(hù)隱私3（5）護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩不合格處扣1分5（6）用物準(zhǔn)備：車上：治療盤內(nèi)放50ml注射器，彎盤、防水布、壓舌板，生理鹽水或洗胃水、手套、胃管、液體石蠟、水溫表、鑷子、紗布、聽診器、棉簽、膠布、手電筒。車下：垃圾桶倆個(gè)、污水桶一個(gè)缺一項(xiàng)并未檢查用物是否合格扣1分15操作要點(diǎn)（1）攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)姓名確認(rèn)患者，未二次核對(duì)者扣2分2（2）協(xié)助患者取合適體位，未協(xié)助指導(dǎo)者扣3分3（3）準(zhǔn)備：圍好防水巾，置污物桶于患者旁缺一項(xiàng)扣2分4（4）插洗胃管：用液體石蠟潤滑胃管前端，潤滑插入長度的1/3；插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離，插入；檢測(cè)胃管的位置；固定，用膠布固定胃管錯(cuò)誤一項(xiàng)扣5分20（5）吸出胃內(nèi)容：灌注洗胃液；吸出灌入的液體，反復(fù)灌洗，直至洗出液澄清無味為止動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)扣5分10（6）觀察：洗胃過程中，隨時(shí)注意觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量及患者面色、脈搏、呼吸和血壓的變化未觀察者扣3分3（7）拔管：洗畢、反折胃管、拔出動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)一處扣2分5操作后處理（1）整理：協(xié)助患者漱口、洗臉、幫助患者取舒適臥位，整理床單位、缺一項(xiàng)扣2分5（2）清理用物不正確扣1分5（3）洗手不標(biāo)準(zhǔn)扣1分，不洗者扣全分3（4）記錄簽執(zhí)行醫(yī)囑及灌洗液名稱、量，洗出液的顏色、氣味、性質(zhì)、量，患者的全身反應(yīng)等3三、注意事項(xiàng)：1、 了解患者的實(shí)際情況，插管動(dòng)作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管。2、 準(zhǔn)確掌握洗胃的禁忌癥和適應(yīng)癥，洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即停止洗胃。3、 選擇合適的洗胃液。4、 洗胃過程中應(yīng)隨時(shí)觀察患者的面色、生命體征、意識(shí)、瞳孔變化、口鼻黏膜情況等并做好相應(yīng)的急救措施，