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精選,1,項目二手陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴,精選,2,項目二手陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴,LargeIntestineMeridianofand-angming,LI.,一、手陽明大腸經(jīng)脈,(一)經(jīng)脈循行1.經(jīng)脈循行(1)經(jīng)脈循行大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中左之右、右之左,上挾鼻孔。大肺鼻齒口,肘橫紋外側(cè),曲池穴部,肩胛骨肩峰部,頸椎的大椎,第七頸椎,精選,4,(2)循行特點體表路線:食指合谷兩骨間上肢外側(cè)前緣肩前頸下齒鼻旁。體內(nèi)聯(lián)系:屬大腸、絡(luò)肺。并與口、下齒、鼻聯(lián)系。,精選,5,靈樞經(jīng)脈:是動則病,齒痛,頸腫。是主津所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有余,則當脈所過者熱腫;虛則寒栗不復。(二)手陽明絡(luò)脈手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別走太陰;其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒;其別者,入耳,合于宗脈。其病,實則齲、聾;虛則齒寒、痹膈,取之所別也。(靈樞經(jīng)脈),2.手陽明經(jīng)脈病候,精選,6,(三)手陽明經(jīng)別,手陽明之正,從手循膺乳,別于肩髃,入柱骨,下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明也。(靈樞經(jīng)別),精選,7,(四)手陽明經(jīng)筋,手陽明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上臑,結(jié)于肩髃。其支者,繞肩胛,挾脊;直者,從肩髃上頸。其支者,上頰,結(jié)于;直者,上出手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。其病,當所過者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。(靈樞經(jīng)筋),精選,8,LI二十手大腸,起于商陽止迎香頭面眼鼻口齒喉,皮膚神熱與胃腸。,二、手陽明大腸經(jīng)腧穴PointsofLargeIntestineMeridianofhand-yangming,LI.,1商陽*Shngyng(LI1)(大腸的井穴)【定位Location】在食指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸。商陽食指外側(cè)取,商陽,精選,10,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織指甲根。有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)之指背支和食指橈側(cè)動、靜脈與第一掌背動、靜脈分支所形成的動、靜脈網(wǎng)?!局髦蜪ndications】1.咽喉腫痛,頤頷腫,齒痛,耳聾。2.熱病,昏厥。3.食指麻木?!九湮镻rescription】配人中、百會及其它井穴,治中風昏迷?!敬谭∕ethod】淺刺0.1寸;或點刺出血。,【定位Location】微握拳,在食指本節(jié)(第二掌指關(guān)節(jié))前,橈側(cè)凹陷處。二間握拳節(jié)前方【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織第一蚓狀肌腱食指近節(jié)指骨基底部。淺層神經(jīng)由橈神經(jīng)的指背神經(jīng)與正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)雙重分布。血管有第一掌背動、靜脈的分支和食指橈側(cè)動、靜脈的分支。深層有正中神經(jīng)的肌支?!局髦蜪ndications】1.咳嗽,氣喘。2.胸痛,肩痛【刺法Method】0.20.3寸。,二間,2二間rjin(LI2)滎穴,3三間*Snjin(LI3)輸穴【定位Location】微握拳,在食指本節(jié)(第二掌指關(guān)節(jié))后,橈側(cè)凹陷處。三間握拳節(jié)后取,三間,精選,13,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織第一骨間背側(cè)肌第一蚓狀肌與第二掌骨之間食指的指淺、深屈肌腱與第一骨間掌側(cè)肌之間。淺層神經(jīng)由橈神經(jīng)的指背神經(jīng)與正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)雙重分布。血管有手背靜脈網(wǎng),第一掌背動、靜脈和食指橈側(cè)動、靜脈的分支。深層有正中神經(jīng)的肌支和尺神經(jīng)深支?!局髦蜪ndications】1.目痛,齒痛,咽喉腫痛。2.手指及手背腫痛?!九湮镻rescription】配間使,治咽中如梗?!敬谭∕ethod】直刺0.30.5寸。,4合谷*Hg(LI4)原穴【定位Location】在手背,第一、二掌骨間,當?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處。合谷虎口曲骨當,合谷,精選,15,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織第一骨間背側(cè)肌拇收肌。淺層布有橈神經(jīng)淺支,手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)部和第一掌背動、靜脈的分支或?qū)僦АI顚佑谐呱窠?jīng)深支的分支等。【主治Indications】1.頭痛,目赤腫痛,齒痛,咽喉腫痛,鼻衄,耳聾,痄腮,牙關(guān)緊閉,口眼喎斜2.熱病,無汗,多汗。3.腹痛,便秘,經(jīng)閉,滯產(chǎn)。4.指臂痛,上肢不遂?!九湮镻rescription】1.配下關(guān)、頰車,治牙痛。2.配列缺、外關(guān)、風池、大椎,治感冒頭痛?!敬谭∕ethod】直刺0.51.0寸。,【定位Location】在腕背橫紋橈側(cè),手拇指向上翹起時,當拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中(圖2-29)。陽溪腕上兩筋陷,5.陽溪*Yngx(LI5)經(jīng)穴,精選,17,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間橈側(cè)腕長伸肌腱的前方。淺層布有頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。深層有橈動、靜脈的分支或?qū)僦??!局髦蜪ndications】1.咳嗽氣喘咳血2.咽喉腫痛3.肘臂攣痛【配伍Prescription】配偏歷、列缺,治腕部腱鞘炎?!敬谭∕ethod】直刺0.30.5寸。,6偏歷*Pinl(LI6)絡(luò)穴,【定位Location】曲肘,在前臂背面橈側(cè),當陽溪與曲池的連線上,腕橫紋上3寸。偏歷腕上三寸量,偏歷,精選,19,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織拇短伸肌橈側(cè)腕長伸肌腱拇長展肌腱。淺層布有頭靜脈的屬支,前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。深層有橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)分支?!局髦蜪ndications】1.目赤,耳鳴,耳聾,鼻衄,喉痛。2.水腫。3.肩臂肘腕疼痛?!九湮镻rescription】配合谷,治肩臂疼痛?!敬谭∕ethod】直刺或斜刺0.50.8寸。,7溫溜Wnli(LI6)郄穴,【定位Location】面橈側(cè),當陽溪與曲池的連線上,腕橫紋上5寸。溫溜腕上五寸穴,溫溜,精選,21,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織橈側(cè)腕長伸肌腱橈側(cè)腕短伸肌。淺層布有頭靜脈,前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層在橈側(cè)腕長伸肌和橈側(cè)腕短伸肌腱之前有橈神經(jīng)淺支?!局髦蜪ndications】1.頭痛,面腫,口舌腫痛,咽喉腫痛。2.腸鳴腹痛。3.肩背痠痛?!敬谭∕ethod】直刺0.51.0寸。,8下廉Xilin(LI8),【定位Location】在前臂背面橈側(cè),當陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下4寸下廉腕上八寸相,下廉,精選,23,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織肱橈肌橈側(cè)腕短伸肌旋后肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)深支的分支。【主治Indications】1.肘臂痛。2.頭痛,眩暈,目痛。3.腹痛,腹脹。【刺法Method】直刺0.51.0寸。,9上廉Shnglin(LI9),【定位Location】在前臂背面橈側(cè),當陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下3寸。上廉腕上九寸穴,上廉,精選,25,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織橈側(cè)腕長伸肌腱后方橈側(cè)腕短伸肌旋后肌拇長展肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng),淺靜脈。深層有橈神經(jīng)深支穿旋后肌。【主治Indications】1.肩臂痠痛麻木,半身不遂。2.腹痛,腸鳴,泄瀉?!敬谭∕ethod】直刺0.51.0寸。,精選,26,手三里*Shusnl(LI10),【定位Location】在前臂背面橈側(cè),當陽溪與曲池的連線上,肘橫紋下2寸。腕上十寸三里量,手三里,精選,27,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌的前方旋后肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)深支,橈側(cè)返動、靜脈的分支或?qū)僦??!局髦蜪ndications】1.手臂麻痛,肘攣不伸,上肢不遂。2.齒痛,頰腫。3.腹痛,腹瀉。4.急性腰扭傷。【配伍Prescription】配足三里,治胃腸病?!敬谭∕ethod】直刺0.81.2寸。,11曲池*Qch(LI11)合穴,【定位Location】在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。曲池尺澤髁中央,曲池,精選,29,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織橈側(cè)腕長伸肌和橈側(cè)腕短伸肌肱橈肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng),頭靜脈的屬支。深層有橈神經(jīng),橈側(cè)返動、靜脈和橈側(cè)副動、靜脈間的吻合支?!局髦蜪ndications】1.熱病,咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,頭痛,眩暈,癲狂。2.手臂腫痛,上肢不遂,瘰疬。3.癮疹。4.腹痛,吐瀉?!九湮镻rescription】1.配足三里、人迎,治高血壓。2.配血海,治蕁麻疹、皮膚瘙癢?!敬谭∕ethod】直刺1.01.5寸。,精選,30,12肘髎Zhulio(LI12),【定位Location】在臂外側(cè),屈肘,曲池上方1寸,當肱骨邊緣處。肘髎肱骨外廉旁,肘髎,精選,31,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織肱橈肌肱肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。深層有橈側(cè)副動、靜脈的分支或?qū)僦??!局髦蜪ndications】1.肘臂疼痛2.麻木拘攣?!敬谭∕ethod】直刺0.51.0寸。,精選,32,13手五里Shuwl(LI13),【定位Location】在臂外側(cè),當曲池與肩髃連線上,曲池上3寸。池上三寸尋五里,手五里,精選,33,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織肱肌。淺層布有臂外側(cè)下皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈側(cè)副動、靜脈和橈神經(jīng)?!局髦蜪ndications】肘臂攣急,疼痛,瘰疬?!敬谭∕ethod】避開動脈,直刺0.51.0寸。,精選,34,14臂臑*Bno(LI14),【定位Location】當曲池與肩髃連線上,曲池上7寸。自然垂臂時在臂外側(cè),三角肌止點處。臂臑三角肌下方【主治Indications】1.肩臂疼痛,頸項拘急,瘰疬。2.目疾。,臂臑,精選,35,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織三角肌。淺層布有臂外側(cè)上、下皮神經(jīng)。深層有肱動脈的肌支?!九湮镻rescription】配合谷、二間、光明,治目疾?!敬谭∕ethod】直刺或向上斜刺0.81.5寸。,精選,36,15肩髃*Jiny(LI15)手陽明、陽蹻交會穴,【定位Location】在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方凹陷處。肩髃肩峰舉臂取,精選,37,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織三角肌三角肌下囊岡上肌腱。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)、臂外側(cè)上皮神經(jīng)。深層有旋肱后動、靜脈和腋神經(jīng)的分支。【主治Indications】1.肩臂疼痛,上肢不遂,瘰疬,癭氣。2.癮疹?!九湮镻rescription】配曲池、合谷、外關(guān),治上肢麻木。【刺法Method】直刺或向下斜刺0.81.5寸。,精選,38,16巨骨Jg(LI16)手陽明、陽蹻交會穴,【定位Location】在肩上部,當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。巨骨肩尖骨陷當【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織肩鎖韌帶岡上肌。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)。深層有肩胛上神經(jīng)的分支和肩胛上動、靜脈的分支或?qū)僦А?巨骨,精選,39,【主治Indications】1.肩背手臂疼痛,不得屈伸。2.瘰疬,癭氣?!敬谭∕ethod】直刺0.50.8寸;不可深刺,以免刺入胸腔造成氣胸;或向外下方斜刺0.51.0寸。,精選,40,17天鼎Tindng(LI17),【定位Location】在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌后緣,當喉結(jié)旁,扶突與缺盆連線中點。天鼎扶下一寸穴【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織胸鎖乳突肌后緣斜角肌間隙。淺層布有頸橫神經(jīng)、頸外靜脈和頸闊肌。深層有頸升動、靜脈分支或?qū)僦В谛苯羌¢g隙內(nèi)有臂叢神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。【主治Indications】1.咽喉腫痛,暴喑。2.癭氣,瘰疬?!敬谭∕ethod】直刺0.30.5寸。,天鼎,精選,41,18扶突*Ft(LI18),【定位Location】在頸外側(cè)部,喉結(jié)旁,當胸鎖乳突肌的前、后緣之間。扶突肌中結(jié)喉旁【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間頸血管鞘的后緣。淺層布有頸橫神經(jīng)、頸闊肌。深層有頸血管鞘?!局髦蜪ndications】1.咽喉腫痛,暴喑,癭氣,瘰疬2.咳嗽,氣喘?!九湮镻rescription】配天突、合谷,治喑啞。【刺法Method】直刺0.50.8寸。,扶突,精選,42,19口禾髎Kuhlio(LI19),【定位Location】在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴。禾髎孔外平水溝【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織口輪匝肌。淺層布有上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng)分支等結(jié)構(gòu)。深層有上唇動、靜脈和面神經(jīng)頰支等分布?!局髦蜪ndications】鼻塞,鼻衄,口喎,口噤。【刺法Method】平刺或斜刺0.30.5寸。,口禾髎,精選,43,20迎香*Yngxing(LI20)手、足陽明交會穴,迎香,【定位Location】在鼻翼外緣中點旁,當鼻唇溝中。鼻旁唇溝取迎香【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織提上唇肌。
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