細胞和組織的適應,變性.ppt

細胞和組織的適應、損傷與修復,生命活動中，機體的細胞和組織經(jīng)常受到內(nèi)外環(huán)境各種因素的刺激，輕度的刺激，細胞和組織會發(fā)生適應性變化；當刺激超越一定界限時，可引起細胞，組織的損傷。,適應,細胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用得以存活的過程稱適應。形態(tài)上表現(xiàn)為:,萎縮肥大增生化生,第一節(jié)細胞和組織的適應,(一)萎縮(atrophy)1.概念:發(fā)育正常的器官和組織其實質(zhì)細胞體積變小而致器官或組織縮小稱萎縮。2.病因與分類:1)生理性萎縮:是生命過程的正常現(xiàn)象。,胸腺生理性萎縮,兒童胸腺,成人胸腺,2)病理性萎縮:(1)營養(yǎng)不良性萎縮(2)壓迫性萎縮(3)失用性萎縮(4)去神經(jīng)性萎縮(5)內(nèi)分泌性萎縮,腦供血不足,腎盂積水,病理變化：肉眼觀：體積變小，重量減輕，色澤變深，質(zhì)地變硬，包膜皺縮，邊緣變銳。鏡下：細胞體積縮小，數(shù)量減少，胞質(zhì)內(nèi)脂褐素沉積。,正常心臟,心臟萎縮,心臟褐色萎縮冠狀動脈蛇形狀彎曲,總菜單,心肌萎縮,正常心肌,脂褐素,3.萎縮的后果：原因消除后恢復原狀。但病變?nèi)缋^續(xù)發(fā)展,則萎縮的細胞可最后消失。影響組織器官的功能。,(二)肥大(Hypertrophy),1.概念:細胞、組織和器官體積的增大稱為肥大。2.類型：（1）生理性肥大：（2）病理性肥大：代償性代償性內(nèi)分泌性內(nèi)分泌性,阿諾.施瓦辛格,心肌肥大,肢端肥大癥,(三)增生(Hyperplasia）,概念:實質(zhì)細胞數(shù)量增多而引起組織器官的體積增大。類型:（1）生理性增生：青春期乳腺等（2）病理性增生：激素，炎癥修復等,前列腺增生,Inactiveendometrium,Proliferatedendometrium,Hyperplasiaofendometriuminresponsetooestrogen,(四)化生(Metaplasia),1.概念:一種分化成熟的細胞或組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞或組織的過程2.類型：鱗狀上皮化生支氣管、膽囊、宮頸腺體,:,圖示柱狀上皮化生為鱗狀上皮,柱狀上皮的鱗狀上皮化生,宮頸鱗狀化生,(2)腸上皮化生：,慢性萎縮性胃炎時,胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變成小腸型或大腸型上皮。,(3)間葉組織的化生：,如纖維母細胞組織化生為骨母細胞或軟骨母細胞，形成骨、軟骨組織。,.,常見化生類型1.鱗狀上皮化生squamousmetaplasia2.腸上皮化生intestinalmetaplasia3.間葉組織的化生mesenchymalmetaplasia化生的意義1.適應性改變2.失去了原有的功能3.往往是癌變的基礎,適應性反應小結(jié),萎縮:主要為細胞體積縮小肥大:主要為細胞體積增大增生:主要為細胞數(shù)量增加化生:細胞、組織類型的改變,細胞和組織的損傷,INJURY,細胞和組織損傷的原因1.缺血缺氧5.免疫反應2.物理因子6.遺傳因子3.化學因子7.營養(yǎng)失調(diào)4.生物因子8.老化,細胞和組織損傷的機制和原因,原因眾多機制復雜,細胞和組織損傷的形態(tài)學改變,可逆性改變:變性不可逆性改變：細胞死亡細胞死亡包括壞死和凋亡,三、細胞損傷的形態(tài)學,(一)變性(Degeneration)1.概念:指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多,常見種類:,細胞水腫脂肪變性玻璃樣變性病理性色素沉著病理性鈣化,馬上就要開學了，冉冉卻感冒了。媽媽覺得不是太嚴重就自行給她吃了些感冒藥。幾天后，冉冉打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀沒有了，但媽媽卻發(fā)現(xiàn)冉冉好像很疲憊，早上不愿意起床，在家里休息也是整天無精打采的。而且總是指著胸口向媽媽嚷嚷說：“這里痛”媽媽嚇了一跳，連忙帶冉冉到醫(yī)院看病。醫(yī)生了解了冉冉的情況后，讓她進行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查，最后確診為心肌炎。,（1）細胞水腫（水變性）,原因:缺血、乏氧、感染、中毒等機制：線粒體受損或細胞直接損傷主要見于心，肝，腎、腦等實質(zhì)器官,肝細胞水樣變性,氣球樣變,肝水變性,病理變化肉眼:器官腫脹、包膜緊張，切面隆起邊緣變鈍、顏色較蒼白，失去正常光澤。鏡下:細胞體積增大,胞漿內(nèi)許多細小紅染顆粒。結(jié)局：輕度可逆，重度影響器官功能胞漿疏松透亮，胞體腫大似氣球，稱氣球樣變性,(2)脂肪變性(FattyDegeneration),概念:中性脂肪蓄積于非脂肪細胞病因:缺氧，中毒，酗酒，糖尿病及肥胖等。機制（肝）：常見于肝細胞，心肌細胞，腎小管上皮細胞等。,脂肪酸,氧化,酮體,合成,磷脂膽固醇,甘油三酯(中性脂肪),載脂蛋白,脂蛋白,合成,+,肝細胞的脂肪代謝,血液,飲食,糖轉(zhuǎn)化脂肪分解,1)肝脂肪變性肉眼:肝腫大、軟、黃、切面油膩感鏡下:肝細胞腫大，核周大小不等空泡，大的空泡將核擠向一側(cè)。脂肪肝：肝細胞顯著彌漫性脂肪變性。（酗酒、糖尿病、肥胖）,對機體的影響？,脂肪肝（鏡下）,脂肪肝（Sudan染色）,脂肪肝（大體）,(3)玻璃樣變,又稱透明變性（hyalinedegeneration）,概念：細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積。1.細動脈壁玻璃樣變2.結(jié)締組織玻璃樣變3.細胞內(nèi)玻璃樣變,細動脈壁玻璃樣變性,見于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。機制:管壁內(nèi)皮細胞下滲入血漿蛋白并凝固成均勻無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。鏡下:細動脈壁增厚、變硬,管腔變狹窄或閉塞,血管壁玻璃樣變,脾中央動脈玻璃樣變性,腎入球動脈玻璃樣變性,(2)纖維結(jié)締組織玻璃樣變性,瘢痕組