針灸治療之頭痛.ppt

第一節(jié)頭痛,第六章頭面軀體痛癥,參考教材：全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材針灸治療學(xué),目的與要求,1.掌握頭痛的概念、病因病機(jī)、辨證分型、針灸治療原則、處方、方義及操作。2.了解頭痛的其他診療方法及注意事項(xiàng)。,頭痛,頭痛,頭痛,概念,頭痛是患者自覺(jué)頭部疼痛的一類(lèi)病證，又稱(chēng)“頭風(fēng)”，是臨床常見(jiàn)的病證。多種急慢性疾病均可出現(xiàn)頭痛。西醫(yī)學(xué)的高血壓、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛及腦炎、腦膜炎、腦外傷、急性腦血管性疾病等引起的頭痛可參考本節(jié)治療。,頭痛,病因病機(jī),頭痛的發(fā)生，常與外感風(fēng)邪，以及情志、飲食、體虛久病等因素有關(guān)。病位在頭，頭為“髓?！保譃橹T陽(yáng)之會(huì)、清陽(yáng)之府，手、足三陽(yáng)經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面，督脈直接與腦府相聯(lián)系，故手足三陽(yáng)經(jīng)、肝經(jīng)、督脈與頭痛密切相關(guān)。基本病機(jī)是氣血失和，經(jīng)絡(luò)不通或腦絡(luò)失養(yǎng)。因此，各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導(dǎo)致頭痛。,頭痛,辨證要點(diǎn)：,主癥：頭部疼痛。發(fā)病較急，痛無(wú)休止，外感表證明顯，為外感頭痛；反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，常伴頭暈，遇勞或情志刺激而發(fā)作或加重，為內(nèi)傷頭痛。部位辯證：六陽(yáng)經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)循行于頭的不同部位。陽(yáng)明頭痛：痛在前額、眉棱骨、鼻根部。少陽(yáng)頭痛：痛在側(cè)頭部。太陽(yáng)頭痛：痛在后枕部，或下連于項(xiàng)。厥陰頭痛：痛在巔頂部，或連于目系。,頭痛,內(nèi)傷頭痛的辨證,肝陽(yáng)頭痛：頭脹痛或抽痛、跳痛，目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。血虛頭痛：頭空痛，頭暈，神疲乏力，面色不華，勞則加重，舌淡，脈細(xì)弱。痰濁頭痛：頭痛昏蒙，脘腹痞滿(mǎn)，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑。瘀血頭痛：頭痛遷延日久，或頭部有外傷史，痛處固定不移，痛如錐刺，舌暗，脈細(xì)澀。,頭痛,治療,一、基本治療1.治法：調(diào)和氣血，通絡(luò)止痛。局部選穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。2.主穴：陽(yáng)明頭痛：頭維、印堂、陽(yáng)白、阿是穴、合谷、內(nèi)庭少陽(yáng)頭痛：太陽(yáng)、絲竹空透率谷、風(fēng)池、阿是穴、外關(guān)、俠溪太陽(yáng)頭痛：天柱、后頂、風(fēng)池、阿是穴、后溪、申脈厥陰頭痛：百會(huì)、四神聰、阿是穴、太沖、中沖3.配穴：外感頭痛配風(fēng)府、列缺；肝陽(yáng)頭痛配行間、太溪；血虛頭痛配三陰交、足三里；痰濁頭痛配豐隆、中脘；瘀血頭痛配血海、膈俞。,頭痛,治療,4.方義：取頭部腧穴調(diào)和氣血，通絡(luò)止痛。合谷與內(nèi)庭、外關(guān)與俠溪、后溪與申脈、太沖與中沖分屬于手足陽(yáng)明經(jīng)、手足少陽(yáng)經(jīng)、手足太陽(yáng)經(jīng)、手足厥陰經(jīng)。為同名經(jīng)穴相配，一上一下，同氣相求，疏導(dǎo)陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)、厥陰經(jīng)氣血。5.操作：毫針常規(guī)針刺。風(fēng)池穴應(yīng)嚴(yán)格控制針刺的方向和深度；瘀血頭痛可點(diǎn)刺出血；頭痛急性發(fā)作時(shí)每日治療1-2次，慢性頭痛每日或隔日1次。,頭痛,治療,二、其他治療耳針?lè)ㄈ≌?、額、腦、神門(mén)。毫針刺法或埋線(xiàn)、壓丸。皮膚針取太陽(yáng)、印堂、阿是穴。中、重度叩刺。穴位注射取風(fēng)池穴。選1%普魯卡因或維生素B12注射液，每穴0.5-1.0ml。,頭痛,按語(yǔ),1.針灸治療功能性頭痛有較好的療效，對(duì)于多次治療無(wú)效或逐漸加重者，要查明原因，尤其要排除顱內(nèi)占位性病變。2.頭痛患者在治療期間