醫(yī)院解決群眾看病貴就醫(yī)難問(wèn)題情況匯報(bào)

1/7醫(yī)院解決群眾看病貴就醫(yī)難問(wèn)題情況匯報(bào)幾年來(lái)，在深化醫(yī)院改革的過(guò)程中，我院堅(jiān)持以“三個(gè)代表”和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的方針，重點(diǎn)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深化“滿意在衛(wèi)生”活動(dòng)，取得了一定的成效，受到了社會(huì)各界及廣大病人的好評(píng)。今年以來(lái)，特別是國(guó)家兩會(huì)期間，我院為解決人民群眾看病貴就醫(yī)難問(wèn)題，采取了許多有效措施，取得了可喜的成就，受到城鄉(xiāng)廣大人民群眾的廣泛贊譽(yù)，把我們做法簡(jiǎn)單匯報(bào)如下一、控制藥品收入比例，讓利于民我院在過(guò)去藥品采購(gòu)全部采取招標(biāo)制的基礎(chǔ)上，果斷的采取了控制藥品收入比例，藥品順價(jià)銷售的辦法，降低藥品價(jià)格讓利于民。我們把醫(yī)院所有的藥品，無(wú)論國(guó)家規(guī)定的銷售價(jià)是多少，全部按規(guī)定采取在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)的價(jià)格銷售，把過(guò)去醫(yī)院得的中間差價(jià)讓利于病人。這樣就使病人的藥費(fèi)在原來(lái)的基礎(chǔ)上有了大幅度的降低。同時(shí)我們進(jìn)一步加大了杜絕藥品促銷的工作力度。醫(yī)院重新與所有藥品供應(yīng)商簽訂杜絕藥品促銷的協(xié)議書(shū)，進(jìn)一步明確，如發(fā)現(xiàn)臨床促銷活動(dòng)立即中止供貨合同，出現(xiàn)的一切損失，由供藥商負(fù)責(zé)。鞏固了在我院杜絕藥品促銷活動(dòng)的好局面。二、在二級(jí)醫(yī)院之間實(shí)行一單通，避免重復(fù)查檢2/7為了減輕病人做輔助檢查費(fèi)用過(guò)高的問(wèn)題，我醫(yī)院采取了在二級(jí)醫(yī)院間和二級(jí)以上醫(yī)院，檢查單實(shí)行一單通制度，即在近期內(nèi)在其它二級(jí)醫(yī)院和二級(jí)以上醫(yī)院做的有醫(yī)療參考價(jià)值的輔助報(bào)告單，一律可在我醫(yī)院使用，不再給病人做重復(fù)的檢查。這個(gè)措施的實(shí)施，在不影響病人的診療的前提下，為病人減少了很多經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，深受病人的歡迎。三、根據(jù)病情采取合適的治療措施，降低病人住院費(fèi)用為有效解決經(jīng)濟(jì)困難病人住院治療問(wèn)題。我們采取了病人入院由主任審查的辦法，控制病人入院的數(shù)量，除夜間急診入院的病人以外，白天入院的病人一律由科主任查房，確定治療方式。對(duì)能通院治療的給退院通院治療，對(duì)家住在鎮(zhèn)內(nèi)，住院治療經(jīng)濟(jì)上確實(shí)有困難，病情又允許的，由住院醫(yī)生給病人開(kāi)設(shè)家庭病房，住院醫(yī)生每天到家查房治療。對(duì)病情危重和需要手術(shù)治療的病人收入院治療，并由科主任親自制定治療方案，嚴(yán)格控制病人支出，減輕病人的負(fù)擔(dān)。四、規(guī)范抗生素的使用，遏止抗生素濫用為規(guī)范抗生素使用，針對(duì)抗菌藥物使用用藥概念不清、用藥、給藥方法和時(shí)間不當(dāng)、術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、預(yù)防用藥級(jí)別較高等問(wèn)題，對(duì)照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原3/7則的要求，醫(yī)院規(guī)定門(mén)診醫(yī)生只能開(kāi)具一定范圍和級(jí)別內(nèi)的抗生素處方，如超出級(jí)別，需由科主任親自審核，高級(jí)別的抗生素只限于住院部使用。推出“臨床藥師干預(yù)不合理處方”制度。藥劑科從住院、門(mén)診處方中隨機(jī)抽取處方，以世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的限定日劑量等為依據(jù)，分析其用藥理合理性，并以期刊簡(jiǎn)報(bào)的形式將監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題公布并進(jìn)行分析。使手術(shù)期用藥情況較以前有所改善，合格率有了明顯上升，有力的遏止了抗生素濫用的現(xiàn)象，有力的減輕了病人的負(fù)擔(dān)。五、實(shí)行單病種限價(jià)，讓病人明白消費(fèi)我院對(duì)一些診斷明確醫(yī)療費(fèi)用可以做出明確預(yù)算的單病種實(shí)行限價(jià)醫(yī)療。說(shuō)白了就是看病“包干收費(fèi)”，一個(gè)疾病從診斷、治愈到出院最高的費(fèi)用，不伴有其他合并癥，就這一個(gè)疾病，醫(yī)院按照病種制定一個(gè)封頂價(jià)格，患者所有的治療費(fèi)用都包含在里面，超了醫(yī)院負(fù)責(zé)，節(jié)約了退給病人。在此費(fèi)額里，醫(yī)院則須履約將患者治愈。如單純性闌尾炎、無(wú)合并癥的疝氣、正常分娩等五個(gè)病種我們都實(shí)行了單病種限價(jià)。目前我們正在繼續(xù)進(jìn)行研究和核算將對(duì)更多的單病種進(jìn)行限價(jià)醫(yī)療，減輕病人的負(fù)擔(dān)，有效解決病人看病貴的問(wèn)題。六、推出“產(chǎn)后康復(fù)家庭護(hù)理”服務(wù)新模式。有效減少產(chǎn)婦醫(yī)療費(fèi)支出4/7我院對(duì)順產(chǎn)分娩且產(chǎn)后小時(shí)沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征的產(chǎn)婦，經(jīng)醫(yī)生同意可以提前出院，婦產(chǎn)科接生的主治醫(yī)生與產(chǎn)婦建立聯(lián)系制度，由主治醫(yī)生上門(mén)進(jìn)行產(chǎn)后訪視，“一對(duì)一”指導(dǎo)哺乳、嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理和康復(fù)鍛煉、負(fù)責(zé)產(chǎn)婦拆線等內(nèi)容。這一措施加速了床位周轉(zhuǎn)，使我院包括剖腹產(chǎn)在內(nèi)產(chǎn)婦人均住院天數(shù)縮短到天；人均節(jié)約費(fèi)用元，大大減輕了低收入家庭住院分娩的負(fù)擔(dān)。七、增設(shè)急診觀查床，做到有錢(qián)治病沒(méi)錢(qián)也救命為了解決需要住院治療的急診病人無(wú)錢(qián)或者錢(qián)少不能住院而延誤治療時(shí)間的矛盾。我們擴(kuò)大了急診觀查室，在門(mén)診區(qū)增加了觀查床，對(duì)不需要到手術(shù)室做大手術(shù)的，在門(mén)診進(jìn)行縫合處置后，需要住院觀查的病人，由原來(lái)的收入院治療必為在門(mén)診觀查室進(jìn)行觀查治療，這樣就為病人減少了許多住院治療的費(fèi)用，為病人減輕了負(fù)擔(dān)。對(duì)于確實(shí)無(wú)錢(qián)，或公安部門(mén)，民政部門(mén)送來(lái)的無(wú)保戶等我們堅(jiān)持有錢(qián)治病，沒(méi)錢(qián)也救命的原則，由主治醫(yī)生因病施治，開(kāi)方下藥，做必要的查檢，由院長(zhǎng)或總值班簽字掛方，從來(lái)沒(méi)因沒(méi)錢(qián)而影響病人的治療。八、發(fā)放扶貧卡，對(duì)低保戶醫(yī)療實(shí)行部分減免為了滿足廣大農(nóng)村人口和城市貧困人口的醫(yī)療需求，醫(yī)院出臺(tái)了余項(xiàng)便民利民舉措，正確處理醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院收入與解決“弱勢(shì)人群”看病難的關(guān)系。我們建立了扶5/7貧門(mén)診、扶貧病房，先后在全市為低保戶發(fā)放了三千多張醫(yī)療優(yōu)惠卡，他們持卡醫(yī)療可以享受減免輔助檢查費(fèi)的待遇。我們?yōu)楝F(xiàn)役軍人和軍隊(duì)職工發(fā)放了軍人醫(yī)療優(yōu)惠證，他們治病的輔助檢查和手術(shù)費(fèi)，處置費(fèi)等可以優(yōu)惠。我們每年都要到全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回醫(yī)療，為農(nóng)民送醫(yī)上門(mén)，免費(fèi)為他們治病，每年還為貧困農(nóng)村增送四萬(wàn)元左右的藥品，為解決貧困農(nóng)民就醫(yī)難的問(wèn)題做貢獻(xiàn)。真正使貧困病人得到了實(shí)惠。九、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行市、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療為使農(nóng)村廣大病人能夠就近得到妥善的治療。我們?cè)谌形鞅逼M建了肇東市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)。我院醫(yī)療護(hù)理職能科室定期對(duì)集團(tuán)醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；各科的醫(yī)療專家定期到集團(tuán)的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和會(huì)診；我院無(wú)條件的給集團(tuán)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所培養(yǎng)醫(yī)生；我院無(wú)償?shù)慕邮占瘓F(tuán)內(nèi)各醫(yī)院和村衛(wèi)生所的進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員；我院在力所能及的情況下，為昌五等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入了一定的資金和設(shè)備支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改、擴(kuò)建提升其綜合服務(wù)能力，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所積蓄了技術(shù)力量，留下了不走的醫(yī)療隊(duì)。讓農(nóng)村群眾特別是貧困農(nóng)村群眾就地就近看病、看得起病。使農(nóng)村的病人做到小病不出村，一般病不出鄉(xiāng)，特殊疾病不出市。在集團(tuán)內(nèi)農(nóng)村6/7病人我們充分發(fā)揮醫(yī)療集團(tuán)市、鄉(xiāng)、村一體化的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決不了的病人介紹到我院來(lái)。我院診斷、治療有困難的由我院出面請(qǐng)哈醫(yī)大或腫瘤醫(yī)院的教師來(lái)我院為病人手術(shù)。大大減少了病人到省大醫(yī)院治療的費(fèi)用。手術(shù)后可以回到當(dāng)?shù)乩^續(xù)療養(yǎng)的我院給介紹回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在我院醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)治療。醫(yī)療集團(tuán)的工作和市、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療方式大大減輕了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效的解決了農(nóng)民看病貴、看病難的問(wèn)題。深受廣大農(nóng)民歡迎。我院通過(guò)以上述措施解決了部分病人看病貴、就醫(yī)難的問(wèn)題，據(jù)初步預(yù)算醫(yī)院全年將因此減收萬(wàn)元。但是由于我們采取的這些解決廣大人民群眾看病貴、就醫(yī)難的措施深得人心，使我院在全市及至周邊市縣人民群眾的心目中的信譽(yù)有了大幅度的提升。我們的門(mén)診量和住院率與去年同期相比也有了大幅度的提高。業(yè)務(wù)收入與去年同期相比不但沒(méi)有下降，反而略有提高。醫(yī)