子宮頸癌手術(shù)病人的心理護(hù)理

子宮頸癌手術(shù)病人的心理護(hù)理作者李杏梅【關(guān)鍵詞】宮頸癌關(guān)鍵詞宮頸癌；心理護(hù)理；護(hù)理體會(huì)MENTALNURSINGOFTEMPLENECKCANCERPATIENTSOPERATEDKEYWORDSTEMPLENECKCANCERMENTALNURSINGNURSINGREALIZE子宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，僅次于乳腺癌，居女性惡性腫瘤的第二位。近年來(lái)，子宮頸癌發(fā)病率逐年增高并趨于年輕化。子宮頸癌患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈而復(fù)雜的心理反應(yīng)，其心理反應(yīng)及精神狀態(tài)與癌癥的康復(fù)密切相關(guān)，對(duì)這些患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，可以改善她們的異常情緒和行為，減輕病人的痛苦，增強(qiáng)病人的抵抗能力和戰(zhàn)勝癌癥的信心，對(duì)幫助病人積極配合治療能夠起到舉足輕重的作用。通過(guò)對(duì)我院67例宮頸癌手術(shù)治療病人的護(hù)理，分析總結(jié)體會(huì)如下。1臨床資料我科于2001年1月至2004年12月共對(duì)67例宮頸癌進(jìn)行手術(shù)治療，年齡28歲65歲，平均年齡42歲，其中鱗癌58例，腺癌6例，腺鱗癌3例，所有病例均經(jīng)病理證實(shí)。并在住院期間對(duì)67例患者進(jìn)行心理調(diào)查。2心理特征分析21緊張、恐懼心理患者對(duì)癌癥的恐懼心理及對(duì)手術(shù)治療的神秘性和家屬緊張神態(tài)的刺激，導(dǎo)致呈現(xiàn)緊張、恐懼心理。這種心理變異狀況，可使病人心理狀態(tài)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)體液功能紊亂，表現(xiàn)為大汗淋漓、面色蒼白、手足顫動(dòng)，甚至?xí)灥埂?2焦慮、猜疑心理子宮和月經(jīng)是女性的特征，由于疾病的關(guān)系，宮頸癌患者需要行全子宮，甚至廣泛全子宮切除術(shù)，患者自認(rèn)為失去了女性特征，擔(dān)心會(huì)男性變，提前進(jìn)入更年期，擔(dān)心會(huì)影響夫妻關(guān)系和家庭生活。擔(dān)心手術(shù)的安全性，是否成功及預(yù)后，術(shù)后的生存年限等。表現(xiàn)出煩躁不安，敏感多疑，自信心動(dòng)搖，易怒易暴。23憂郁心理宮頸癌患者自認(rèn)為有生理缺陷，而產(chǎn)生心理障礙，感覺(jué)自己被判了“死緩”。部分自費(fèi)患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)能力不足增加心理負(fù)擔(dān)，這些患者常表現(xiàn)出唉聲嘆氣，憂愁寡歡，對(duì)周圍事物缺乏興趣，不愛(ài)交往，性格孤僻，意志消沉。24自卑、閹割心理尤以年輕患者多見(jiàn)，思想情緒悲觀，自我形象紊亂，擔(dān)心術(shù)后夫妻生活不能滿足，導(dǎo)致情感不協(xié)調(diào)，呈現(xiàn)沉默寡言，躲躲閃閃，觀望丈夫及親人的言行舉止及對(duì)她人的態(tài)度，激惹性增強(qiáng)，期望得到丈夫及親人的主動(dòng)關(guān)心，照顧和重視。25依賴心理有的患者未能正確對(duì)待手術(shù)，表現(xiàn)出早年的退化性言行，情感反應(yīng)脆弱，敏感、幼稚。3心理護(hù)理要點(diǎn)31建立良好的護(hù)患關(guān)系病人住院期間應(yīng)得到尊重，稱呼得體，護(hù)理人員應(yīng)多與病人交談，根據(jù)病人的年齡職業(yè)，文化程度，性格等情況，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，掌握病人的主要矛盾，盡量解答病人提出的問(wèn)題及時(shí)為病人提供有效的護(hù)理服務(wù)，為病人排憂解難、消除病人精神上的各種壓力與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)促進(jìn)護(hù)患友好交流，減輕心理負(fù)擔(dān)起著積極作用，良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的必要條件。32及時(shí)傳遞疾病的相關(guān)信息向病人介紹本病的有關(guān)知識(shí)，讓其了解到癌癥不是只等于痛苦和死亡，特別是宮頸原位癌病人的治愈率可達(dá)99以上。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，減輕痛苦，提高生存率已不是不可能，從而使病人克服恐懼、絕望心理，保持積極樂(lè)觀情緒，充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛在力量，與疾病作斗爭(zhēng)。33區(qū)別不同情況，對(duì)病人適度保密病情對(duì)病人的真實(shí)情注意適度保密，尤其是對(duì)老年及缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)的人，以免病人過(guò)于緊張和恐懼，影響患者的康復(fù)。34換位思考，滿足病人心理要求護(hù)士應(yīng)用換位的想法，給予同情、理解，并講解性生活不僅是一種身體刺激反應(yīng)，只要夫妻恩愛(ài)，即使子宮切除，仍可有滿意的性生活。還可以向病人介紹一些術(shù)后恢復(fù)良好的實(shí)例，幫助消除對(duì)術(shù)后性生活的困擾，給病人建立信心，使其配合治療、護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。35做好病人家屬的思想工作，共同配合促進(jìn)病人康復(fù)家屬心情的好壞及態(tài)度能直接影響病人的情緒，要做好病人的心理護(hù)理與家屬的配合是分不開(kāi)的。病人由于被病痛折磨，常將急躁情緒發(fā)泄到家人身上，而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的認(rèn)可，極易產(chǎn)生心理不平衡，對(duì)病人失去耐心，因此要非常注重家屬的思想工作，勸導(dǎo)他們克制自己，與醫(yī)護(hù)人員配合，穩(wěn)定病人的情緒，使病人早日康復(fù)1。同時(shí)要主動(dòng)與丈夫交流，講清即使子宮切除術(shù)后仍可有滿意的性生活的科學(xué)道理，幫助他們糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)丈夫?qū)ζ拮颖磉_(dá)愛(ài)意關(guān)懷。4護(hù)理體會(huì)41了解患者的心理活動(dòng)是進(jìn)行心理護(hù)理的關(guān)鍵護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接近病人，關(guān)心體貼取得信任，根據(jù)患者的不同心理特征及不同的文化修養(yǎng)施以相應(yīng)的心理護(hù)理方法，注意語(yǔ)言的藝術(shù)性。42做好保健知識(shí)宣教讓病人有自我調(diào)整心態(tài)的意識(shí)，對(duì)病人存在的心理問(wèn)題給予恰當(dāng)?shù)膭裾f(shuō)、溝通應(yīng)從心開(kāi)始，護(hù)士應(yīng)以溫暖體貼、真摯同情的情感給予心理開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，以消除其缺陷心理及煩惱，對(duì)調(diào)節(jié)心理障礙有著重要的作用。此外，心理護(hù)理還有助于大腦皮層神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)制的恢復(fù)，引起病人神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的相應(yīng)變化，從而調(diào)動(dòng)了自己的免疫機(jī)制，達(dá)到治療的目的2。護(hù)士應(yīng)掌握生理、心理、社會(huì)等方面知識(shí)，及時(shí)解答患者的各種疑問(wèn)，幫助解決患者的實(shí)際問(wèn)題，取得患者的配合。43良好的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量可獲得患者的信任護(hù)士應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)自身的素質(zhì)修養(yǎng)，掌握熟練的護(hù)理操作技術(shù)，提高我們的技術(shù)水平。44安靜、整潔、舒適、安全的環(huán)境對(duì)患者的疾病康復(fù)起著重要作用護(hù)士應(yīng)努力創(chuàng)造優(yōu)美安靜的環(huán)境，使病人獲得安全感，增強(qiáng)信心，使手術(shù)順利進(jìn)行。45要做好出院病人的心理護(hù)理鼓勵(lì)病人出院后參加一些社會(huì)活動(dòng)，調(diào)節(jié)情緒，增進(jìn)感情。并明確告之子宮切除會(huì)有暫時(shí)的不適，會(huì)引起絕經(jīng)和喪失生育能力，但不會(huì)影響性生活和女性形態(tài)，以消除心理障礙。告之出院后應(yīng)注意休息，陰道可能有少許流黃水或出血現(xiàn)象，如出血多應(yīng)及時(shí)就診。6周前禁止盆浴，以防逆行感染。3個(gè)月內(nèi)禁性生活。讓陰道斷端傷口愈合良好。并讓其丈夫陪同聽(tīng)講，以取得丈夫的理解和認(rèn)可很有必要2。建立隨訪制度，病人出院后，護(hù)士經(jīng)常與病人及病人家屬保持聯(lián)系。充分了解病人病情和痛苦，對(duì)化療期間的用藥、飲食提供咨詢，介紹恰當(dāng)?shù)膶＜议T(mén)診，讓心理治療與藥物治療配合，以得到最佳效果，為持續(xù)治療創(chuàng)造條件。通過(guò)對(duì)67例子宮頸癌患者術(shù)前的心理護(hù)理及疏導(dǎo)，使她們均能解除各種顧慮和不良心理，從而愉快接受手術(shù)及配合治療，術(shù)后經(jīng)嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑