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子宮頸癌手術(shù)病人的心理護(hù)理作者李杏梅【關(guān)鍵詞】宮頸癌關(guān)鍵詞宮頸癌;心理護(hù)理;護(hù)理體會(huì)MENTALNURSINGOFTEMPLENECKCANCERPATIENTSOPERATEDKEYWORDSTEMPLENECKCANCERMENTALNURSINGNURSINGREALIZE子宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,僅次于乳腺癌,居女性惡性腫瘤的第二位。近年來(lái),子宮頸癌發(fā)病率逐年增高并趨于年輕化。子宮頸癌患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈而復(fù)雜的心理反應(yīng),其心理反應(yīng)及精神狀態(tài)與癌癥的康復(fù)密切相關(guān),對(duì)這些患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理,可以改善她們的異常情緒和行為,減輕病人的痛苦,增強(qiáng)病人的抵抗能力和戰(zhàn)勝癌癥的信心,對(duì)幫助病人積極配合治療能夠起到舉足輕重的作用。通過(guò)對(duì)我院67例宮頸癌手術(shù)治療病人的護(hù)理,分析總結(jié)體會(huì)如下。1臨床資料我科于2001年1月至2004年12月共對(duì)67例宮頸癌進(jìn)行手術(shù)治療,年齡28歲65歲,平均年齡42歲,其中鱗癌58例,腺癌6例,腺鱗癌3例,所有病例均經(jīng)病理證實(shí)。并在住院期間對(duì)67例患者進(jìn)行心理調(diào)查。2心理特征分析21緊張、恐懼心理患者對(duì)癌癥的恐懼心理及對(duì)手術(shù)治療的神秘性和家屬緊張神態(tài)的刺激,導(dǎo)致呈現(xiàn)緊張、恐懼心理。這種心理變異狀況,可使病人心理狀態(tài)失衡,導(dǎo)致神經(jīng)體液功能紊亂,表現(xiàn)為大汗淋漓、面色蒼白、手足顫動(dòng),甚至?xí)灥埂?2焦慮、猜疑心理子宮和月經(jīng)是女性的特征,由于疾病的關(guān)系,宮頸癌患者需要行全子宮,甚至廣泛全子宮切除術(shù),患者自認(rèn)為失去了女性特征,擔(dān)心會(huì)男性變,提前進(jìn)入更年期,擔(dān)心會(huì)影響夫妻關(guān)系和家庭生活。擔(dān)心手術(shù)的安全性,是否成功及預(yù)后,術(shù)后的生存年限等。表現(xiàn)出煩躁不安,敏感多疑,自信心動(dòng)搖,易怒易暴。23憂郁心理宮頸癌患者自認(rèn)為有生理缺陷,而產(chǎn)生心理障礙,感覺(jué)自己被判了“死緩”。部分自費(fèi)患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)能力不足增加心理負(fù)擔(dān),這些患者常表現(xiàn)出唉聲嘆氣,憂愁寡歡,對(duì)周圍事物缺乏興趣,不愛(ài)交往,性格孤僻,意志消沉。24自卑、閹割心理尤以年輕患者多見(jiàn),思想情緒悲觀,自我形象紊亂,擔(dān)心術(shù)后夫妻生活不能滿足,導(dǎo)致情感不協(xié)調(diào),呈現(xiàn)沉默寡言,躲躲閃閃,觀望丈夫及親人的言行舉止及對(duì)她人的態(tài)度,激惹性增強(qiáng),期望得到丈夫及親人的主動(dòng)關(guān)心,照顧和重視。25依賴心理有的患者未能正確對(duì)待手術(shù),表現(xiàn)出早年的退化性言行,情感反應(yīng)脆弱,敏感、幼稚。3心理護(hù)理要點(diǎn)31建立良好的護(hù)患關(guān)系病人住院期間應(yīng)得到尊重,稱呼得體,護(hù)理人員應(yīng)多與病人交談,根據(jù)病人的年齡職業(yè),文化程度,性格等情況,鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受,耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),掌握病人的主要矛盾,盡量解答病人提出的問(wèn)題及時(shí)為病人提供有效的護(hù)理服務(wù),為病人排憂解難、消除病人精神上的各種壓力與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)促進(jìn)護(hù)患友好交流,減輕心理負(fù)擔(dān)起著積極作用,良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的必要條件。32及時(shí)傳遞疾病的相關(guān)信息向病人介紹本病的有關(guān)知識(shí),讓其了解到癌癥不是只等于痛苦和死亡,特別是宮頸原位癌病人的治愈率可達(dá)99以上。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,減輕痛苦,提高生存率已不是不可能,從而使病人克服恐懼、絕望心理,保持積極樂(lè)觀情緒,充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛在力量,與疾病作斗爭(zhēng)。33區(qū)別不同情況,對(duì)病人適度保密病情對(duì)病人的真實(shí)情注意適度保密,尤其是對(duì)老年及缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)的人,以免病人過(guò)于緊張和恐懼,影響患者的康復(fù)。34換位思考,滿足病人心理要求護(hù)士應(yīng)用換位的想法,給予同情、理解,并講解性生活不僅是一種身體刺激反應(yīng),只要夫妻恩愛(ài),即使子宮切除,仍可有滿意的性生活。還可以向病人介紹一些術(shù)后恢復(fù)良好的實(shí)例,幫助消除對(duì)術(shù)后性生活的困擾,給病人建立信心,使其配合治療、護(hù)理,促進(jìn)早日康復(fù)。35做好病人家屬的思想工作,共同配合促進(jìn)病人康復(fù)家屬心情的好壞及態(tài)度能直接影響病人的情緒,要做好病人的心理護(hù)理與家屬的配合是分不開(kāi)的。病人由于被病痛折磨,常將急躁情緒發(fā)泄到家人身上,而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的認(rèn)可,極易產(chǎn)生心理不平衡,對(duì)病人失去耐心,因此要非常注重家屬的思想工作,勸導(dǎo)他們克制自己,與醫(yī)護(hù)人員配合,穩(wěn)定病人的情緒,使病人早日康復(fù)1。同時(shí)要主動(dòng)與丈夫交流,講清即使子宮切除術(shù)后仍可有滿意的性生活的科學(xué)道理,幫助他們糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),并鼓勵(lì)丈夫?qū)ζ拮颖磉_(dá)愛(ài)意關(guān)懷。4護(hù)理體會(huì)41了解患者的心理活動(dòng)是進(jìn)行心理護(hù)理的關(guān)鍵護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接近病人,關(guān)心體貼取得信任,根據(jù)患者的不同心理特征及不同的文化修養(yǎng)施以相應(yīng)的心理護(hù)理方法,注意語(yǔ)言的藝術(shù)性。42做好保健知識(shí)宣教讓病人有自我調(diào)整心態(tài)的意識(shí),對(duì)病人存在的心理問(wèn)題給予恰當(dāng)?shù)膭裾f(shuō)、溝通應(yīng)從心開(kāi)始,護(hù)士應(yīng)以溫暖體貼、真摯同情的情感給予心理開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì),以消除其缺陷心理及煩惱,對(duì)調(diào)節(jié)心理障礙有著重要的作用。此外,心理護(hù)理還有助于大腦皮層神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)制的恢復(fù),引起病人神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的相應(yīng)變化,從而調(diào)動(dòng)了自己的免疫機(jī)制,達(dá)到治療的目的2。護(hù)士應(yīng)掌握生理、心理、社會(huì)等方面知識(shí),及時(shí)解答患者的各種疑問(wèn),幫助解決患者的實(shí)際問(wèn)題,取得患者的配合。43良好的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量可獲得患者的信任護(hù)士應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí),加強(qiáng)自身的素質(zhì)修養(yǎng),掌握熟練的護(hù)理操作技術(shù),提高我們的技術(shù)水平。44安靜、整潔、舒適、安全的環(huán)境對(duì)患者的疾病康復(fù)起著重要作用護(hù)士應(yīng)努力創(chuàng)造優(yōu)美安靜的環(huán)境,使病人獲得安全感,增強(qiáng)信心,使手術(shù)順利進(jìn)行。45要做好出院病人的心理護(hù)理鼓勵(lì)病人出院后參加一些社會(huì)活動(dòng),調(diào)節(jié)情緒,增進(jìn)感情。并明確告之子宮切除會(huì)有暫時(shí)的不適,會(huì)引起絕經(jīng)和喪失生育能力,但不會(huì)影響性生活和女性形態(tài),以消除心理障礙。告之出院后應(yīng)注意休息,陰道可能有少許流黃水或出血現(xiàn)象,如出血多應(yīng)及時(shí)就診。6周前禁止盆浴,以防逆行感染。3個(gè)月內(nèi)禁性生活。讓陰道斷端傷口愈合良好。并讓其丈夫陪同聽(tīng)講,以取得丈夫的理解和認(rèn)可很有必要2。建立隨訪制度,病人出院后,護(hù)士經(jīng)常與病人及病人家屬保持聯(lián)系。充分了解病人病情和痛苦,對(duì)化療期間的用藥、飲食提供咨詢,介紹恰當(dāng)?shù)膶<议T(mén)診,讓心理治療與藥物治療配合,以得到最佳效果,為持續(xù)治療創(chuàng)造條件。通過(guò)對(duì)67例子宮頸癌患者術(shù)前的心理護(hù)理及疏導(dǎo),使她們均能解除各種顧慮和不良心理,從而愉快接受手術(shù)及配合治療,術(shù)后經(jīng)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑
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