安得-城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域、員工宿舍、食堂火災應急救援預案_第1頁
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文檔簡介

安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域、員工宿舍、食堂火災應急救援預案重慶長坪建設集團有限公司編制人李彥志目錄1編制目的32組織機構33第三方救援及相關單位聯(lián)系電話44應急報警措施55應急救援的職責66滅火器材分布圖97項目部消防器材配備118常見滅火器的使用常識149施工現(xiàn)場防火措施1710火災事故預防監(jiān)控措施1711易燃、易爆品引起火災預防監(jiān)控措施1912防火應急步驟1913防火應急響應2014搞好綜合保障2115人員傷害急救方法22一、編制目的為了搞好安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域、員工宿舍、食堂的消防工作,保衛(wèi)項目部財產和職工的人身安全,確保在緊急火情發(fā)生時,消防隊員和全體職工能有條不紊地按照預先制定的方案,迅速、及時將火撲滅,安全地組織人員逃出火場,把損失控制在最低限度,為此制定安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域員工宿舍、食堂防火災應急救援搶險預案。二、組織機構安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域員工宿舍、食堂防火災應急救援搶險領導小組安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域員工宿舍、食堂防火災應急救援搶險領導小組辦公室設在項目部辦公室,電話2243296安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域員工宿舍、食堂義務消防隊隊長宋國明(電副隊長鐘勇(電隊員聶坤華(電、朱建(電、包月兵(電、霍家兵(電(最好能每個專業(yè)都有隊員)三、第三方及相關單位救援聯(lián)系方法應事先與地方醫(yī)院建立聯(lián)系,以便在事故發(fā)生后及時得到外部救援力量和資源的援助。相關單位聯(lián)系電話表序號單位聯(lián)系人電話備注1廣安市火警電話1192廣安市急救電話1203廣安市人民醫(yī)院電話22224484廣安市安監(jiān)局22220395廣安市建管局安監(jiān)站劉曉剛133082883336工地值班電話2243296四、應急報警措施1、一旦著火,發(fā)現(xiàn)人要將火災信息迅速通過呼喊或電話形式,報告安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域員工宿舍、食堂防火應急救援搶險領導小組辦公室(電話2243296)或安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域員工宿舍、食堂防火義務消防隊成員;五、應急救援領導小組的職責1、組長(曾啟祥)的主要職責1)、根據火災情況,確定是否疏散人員;2)、掌握火勢發(fā)展情況,及時調整義務消防力量和第三方救援需求,明確布置救人、疏散物資和滅火、供水、防排煙等任務,并檢查執(zhí)行情況;3)、公安消防隊到場后,及時向公安消防部門的火場總指揮報告情況,帶領職工服從統(tǒng)一指揮。2、應急救援領導小組組員職責組員(陳偉)負責通報將火災情況通知有關部門和人員,告訴其應采取的對策。1)、根據應急救援領導小組的命令,向需要疏散的人員發(fā)出通知;2)、根據火情,決定需要通報疏散的區(qū)域,通報次序為著火層、著火層以上各層、有可能蔓延到的著火層以下各層;3)、通報方式電話、呼喊、喇叭、派人現(xiàn)場通報;4)、通報要說明疏散路線、穩(wěn)定人員情緒。組員(宋國明)負責疏散與救護疏散與救護是防止或減少人員傷亡的關鍵措施。1)、劃定安全區(qū),根據建筑物及周圍情況,事先劃定人員疏散集結的安全區(qū)域;2)、明確分工,把責任落實到事發(fā)部門、其他部門相關工作人員和義務消防隊員,引導疏散人員,查清是否還有人員在應該疏散的區(qū)域,穩(wěn)定被疏散人員的情緒;3)、火災發(fā)生,應立即詢問最先發(fā)現(xiàn)火情人員有關失火地點情況,了解是否有人員傷害,當懷疑有可能的人員傷害時,迅速撥打120急救電話,告知失火地點、附近醒目建筑物,并派安全警戒負責人(姓名)去路口接應。在救護車未達到前,搶救下來的傷員,應使其平躺地上,周圍應通風良好,有呼吸窘迫的應即使進行人工呼吸;4)、注意事項中老年人、婦女的疏散應優(yōu)先,其余人員疏散應有條不紊,有序疏散。組員(鐘勇、鄒澤彬)負責組織滅火在火災現(xiàn)場的相對安全點,由義務消防隊員、事發(fā)部門工作人員等組成滅火小組,進行撲火、滅火工作。1)、組織偵察火情,掌握火勢發(fā)展情況;2)、及時向應急救援領導小組匯報火情;3)、根據火情,指揮切斷電源、切斷可燃氣源;4)、指揮參加實施滅火、疏散、搶救人員的緊急行動;5)、派出人員攜帶滅火工具、消防器材、防火工具阻止火勢沿水平或縱向蔓延;6)、檢查滅火人員和布置是否符合要求;7)、公安消防隊到場后,協(xié)同組織滅火、搶救,帶領義務消防隊員服從統(tǒng)一指揮。組員(馬凌榮)負責防煙排煙組織火場人員用濕毛巾捂住口、鼻,匍匐于地面的方法防煙,并按疏散負責人指定的路線進行疏散。組員(聶勛國)負責安全警戒1)、外圍警戒清除路障,指導一切無關車輛離開現(xiàn)場,勸導無關人員撤離現(xiàn)場,維護好外圍秩序,迎接消防隊,為消防隊到達火場滅火創(chuàng)造有利條件;2)、火場外部警戒不允許無關人員進入火場,指導疏散人員離開建筑物,看管好火場內疏散出的物資,防止有人趁火打劫、制造混亂,指導消防隊進入到現(xiàn)場、消防控制室,為消防隊的滅火戰(zhàn)斗行動維持好秩序;3)、火災撲滅后,在火災區(qū)域內設立警戒區(qū),禁止無關人員進入,保護好現(xiàn)場,配合公安消防部門調查火災原因。組員(李彥志)負責通訊聯(lián)絡1)、建立通訊網絡,使各級有關人員能迅速、正確的接受到火災信息;2)、保持單位內部各部門、著火層與供水、供電部門的無線聯(lián)系;3)、單位內的電話要最大限度地保持暢通,消防專用電話、直通現(xiàn)場的電話要設專人接聽,及時傳話。組員(鄒澤彬)負責設備/設施保障1)、保證消防用水、消防用電不間斷;2)、保證滅火器材的供給與完好;3)、保證傷員救護臨時用藥品、器材和運輸車輛。組員(曾啟祥)負責信息發(fā)布1)、負責在應急過程中對媒體和公眾的發(fā)言人工作;2)、向媒體和公眾發(fā)布事故應急救援的有關信息。組員(陳偉)負責事故后的恢復工作1)、事故后負責終止應急活動,恢復正常秩序;2)、負責事故中受傷人員的善后處理;3)、負責事故后財產、物資損失的統(tǒng)計及損失財產、物資的重新配置/保險理賠六、安得城市之都項目部施工現(xiàn)場、辦公區(qū)域員工宿舍、食堂火災應急疏散路線示意圖及滅火器材分布圖6樓5樓4樓鋼筋房木工操作區(qū)七、項目部消防器材配置項目部對重點防火部位、易發(fā)生火險部位,應配備足夠的干粉滅火器材,隨工程進度及樓層不斷增高而及時增加干粉滅火器。消防器材應保證靈敏有效,干粉滅火器必須按規(guī)定時間更換干粉,滅火器材必須在經市消防局批準的銷售單位購置,不得購置對環(huán)保有影響的滅火器,對購置的偽劣器材而造成的事故,要追究當事人的責任。施工現(xiàn)場要配備足夠的消防器材,并做到布局合理,經常維護、保養(yǎng),在寒冷季節(jié)應采取防凍保溫措施,保證消防器材靈敏有效。項目部防火應急器材匯總序號物資名稱規(guī)格型號單位數量保管地點一防護用品1防護服套10項目部庫房2防火服套10項目部庫房3防護靴雙10項目部庫房4絕緣防護靴雙10項目部庫房5絕緣手套雙10項目部庫房6帆布手套雙50項目部庫房7防毒面具只10項目部庫房8呼吸面具只10項目部庫房9安全帽個50項目部庫房10安全帶根50項目部庫房11安全繩根20項目部庫房二生命救助器具1救生衣套5項目部庫房2救生圈個10項目部庫房3擔架個5項目部庫房4開口器個5項目部庫房三藥物用品1止血帶個10項目部庫房2碘酒瓶2項目部庫房3紗布米20項目部庫房4膠布個10項目部庫房5急救藥品包10項目部庫房四臨時食宿1棉衣件10項目部庫房2棉被床10項目部庫房3大米斤100項目部庫房4食用鹽斤2項目部庫房5方便面盒20項目部庫房6礦泉水瓶100項目部庫房五動力燃料1發(fā)電機臺1項目部庫房2電纜線米200項目部庫房3工業(yè)氧氣瓶只2項目部庫房4乙炔發(fā)生器只1項目部庫房50柴油公斤100項目部庫房6汽油公斤100項目部庫房六工程設備1汽車輛2項目部庫房2叉車臺1項目部庫房3推土機臺1項目部庫房4挖掘機臺1項目部庫房5抽水機臺3項目部庫房6潛水泵只5項目部庫房7通風機只2項目部庫房8電焊機臺2項目部庫房9切割機臺2項目部庫房七器材工具1撬棍根10項目部庫房2鐵鍬把10項目部庫房3液壓千斤頂只3項目部庫房4鋼釬根10項目部庫房5手電鉆只2項目部庫房6多功能環(huán)鋸把1項目部庫房7液壓剪把2項目部庫房8滅火器只5項目部庫房10喊話器只5項目部庫房11警戒帶根10項目部庫房12救援繩根10項目部庫房1325型水帶米150項目部庫房八照明設備1手電筒把10項目部庫房2應急燈只5項目部庫房3探明燈只2項目部庫房4蠟燭把5項目部庫房九通信廣播1對講機只10項目部庫房2擴音器只1項目部庫房十交通運輸1皮卡車輛2項目部十一工程材料1編織袋條100項目部庫房八、常見滅火器的使用常識一、常見滅火器的種類1、泡沫滅火器(分化學泡沫、空氣泡沫);2、干粉滅火器(分普通、通用)。二、常見滅火器的適用范圍1、泡沫滅火器的適用范圍1)、泡沫滅火器用于撲救汽油、煤油、柴油等油類液體火災;2)、如酒精、乙醚、丙酮等水溶性液體,不適宜用泡沫滅火器撲救;3)、對一般固體物質,如木材、棉花等也有一定的效果;4)、但對立面壯物體,泡沫噴射后很快流淌下來,滅火效果較??;5)、泡沫中含有大量水分,所以不能撲救帶電設備火災。2、干粉滅火器的適用范圍1)、干粉滅火器用于撲救液體火災、帶電設備火災,特別適用于撲救氣體火災;2)、可以撲救儀器火災,但撲救后要留下粉末,對精密儀器火災是不適宜的;3)、檔案室、財務室、圖書柜(櫥)等著火應使用干粉滅火器。三、常見滅火器的使用方法1、泡沫滅火器的使用方法1)、使用手提式泡沫滅火器,可手提茼體上部的提環(huán),迅速奔往火場。在奔赴火場的途中,滅火器要保持平穩(wěn),千萬不要使茼身過度傾斜,更不可將茼身顛倒,否則,途中就會使茼內兩種藥劑混合、泡沫噴出。2)、使用時,一手握住提環(huán),一手握住茼底,將茼身顛倒過來,就會有泡沫噴出,茼身顛倒一般傾斜450。如果茼身顛倒過來以后,沒有泡沫噴出或噴出的泡沫射程很近時,可將茼身搖晃幾下,使藥劑充分混合。3)、撲救地面流淌液體火災,應由遠而近噴射,使泡沫完全覆蓋在燃燒液面上。撲救容器內液體火災,應將泡沫噴射在容器內壁上,讓泡沫從內壁上慢慢流下,逐步覆蓋液面。切不可對著液面直接噴射,那會將燃燒的液體沖濺起來,甚至濺到容器外面,擴大燃燒范圍。4)、撲救容器內液體火災時,不可同時使用水流,因為水流的沖擊作用會破壞泡沫。5)、裝入滅火器的泡沫藥劑有效期為一年。泡沫滅火器內藥劑到期沒有經過試驗或試驗不合格的,都應及時換藥。如果長期不換藥,滅火器就失去了作用。泡沫滅火器不宜放置在露天,不能放在高溫場所,也不能受凍。泡沫滅火器放在箱子里,要掛在一定高度的地方,便于取用。2、干粉滅火器的使用方法1)、手提式干粉滅火器使用,首先應拔掉保險銷,然后壓下壓把,就會有干粉噴出。2)、要根據燃燒對象選用合適的干粉滅火器。如液體、氣體燃燒,可以用普通干粉滅火器。如固體燃燒,應使用通用干粉滅火器。3)、手提式干粉滅火器噴射距離近,使用時操作人員應盡量接近火源。4)、手提式干粉滅火器使用時,不需要顛倒過來使用。5)、干粉噴射沒有集中的射流,噴后容易散開。為了使盡可能多的干粉噴射到火源上,室外使用時,操作者要站在火源的上風方向。應對著火焰的根部平射,由遠而近,向前平推,左右橫掃,不讓火焰竄回。6)、撲救液體火災時,不可將干粉直接沖擊液面,以防把燃燒的液體濺出,擴大火勢。7)、干粉滅火器有效期可達35年,但中間每年應檢查一次。若氣瓶上壓力表指針在左紅區(qū),表明氣量不足,需要充氣。8)、干粉滅火器要放在方便、通風、陰涼、干燥的地方,防止茼體受潮腐蝕、干粉結塊。干粉滅火器不可接觸高溫,不能放在陽光下暴曬,也不能放在溫度低于10的地方。9)、干粉滅火器一經打開閥門使用,不論是否用完,都要重新充氣換粉。九、施工現(xiàn)場防火措施1)項目部建立防火責任制,職責明確。2)按規(guī)定建立義務消防隊,有專人負責,制定出教育訓練計劃和管理辦法。3)重點部位危險的庫房、鋼筋工房、木工房等必須建立有關規(guī)定,有專人管理,落實責任,設置警告標志,配置相應的消防器材。4)建立動用火審批制度,按規(guī)定劃分級別,明確審批手續(xù),并有監(jiān)護措施。5)各樓層、倉庫等處設置消防器材。6)焊割作業(yè)應嚴格執(zhí)行“十不燒”及壓力容器使用規(guī)定。7)危險品押運人員、倉庫管理人員和特殊工種必須經過培訓和取證,做到持有效證件上崗。十、火災事故預防監(jiān)控措施(1)施工現(xiàn)場發(fā)生火災的主要環(huán)節(jié)電氣線路超過負荷或線路短路引起火災;電熱設備、照明燈具使用不當引起火災,大功率照明燈具與易燃物距離過近引起火災,電弧、電火花等引起火災。電焊機、點焊機使用時電氣弧光、火花等會引燃周圍物體,引起火災;民工生活、住宿臨時用電拉設不規(guī)范,有亂拉亂接現(xiàn)象;民工在宿舍內生火煮吃、取暖引燃易燃物質等。(2)預防措施做施工組織設計時要根據電器設備的用電量正確選擇導線截面,導線架空敷設時其安全間距必須滿足規(guī)范要求。電氣操作人員要認真執(zhí)行規(guī)范,正確連接導線,接線柱要壓牢、壓實?,F(xiàn)場用的電動機嚴禁超載使用,電機周圍無易燃物,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證設備正常運轉。施工現(xiàn)場內嚴禁使用電爐子,使用碘鎢燈時,燈與易燃物間距要大于30CM,室內不準使用功率超過60W的燈泡。使用焊機時要執(zhí)行用火證制度,并有人監(jiān)護、施焊周圍不能存在易燃物體,并配備防火設備。電焊機要放在通風良好的地方。施工現(xiàn)場的高大設備做好防雷接地工作。存放易燃氣體、易燃物倉庫內的照明裝置一定要采用防爆型設備,導線敷設、燈具安裝、導線與設備連接均應滿足有關規(guī)范要求。(3)火災事故的救援預案1)迅速切斷電源,以免事態(tài)擴大,切斷電源時應戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具。當火場離開關較遠時需剪斷電線時,火線和零線應分開錯位剪斷,以免在鉗口處造成短路,并防止電源線掉在地上造成短路使人員觸電。2)當電源線因其他原因不能及時切斷時,一方面派人去供電端拉閘,一方面滅火時,人體的各部位與帶電體保持一定充分距離,搶險人員必須穿戴絕緣用品。3)撲滅電氣火災時要用絕緣性能好的滅火劑如干粉滅火機,二氧化碳滅火器、1211滅火器或干燥砂子,嚴禁使用導電滅火劑撲救。4)氣焊中,氧氣軟管著火時,不得折彎軟管斷氣,應迅速關閉氧氣閥門停止供氧。乙炔軟管著火時,應先關熄炬火,可用彎折前面一段軟管的辦法將火熄滅。5)一般情況發(fā)生火災,工地先用滅火器將火撲滅,情況嚴重立即打“119”報警、講清火險發(fā)生的地點、情況、報告人及單位等。(4)火災的調查處理火災撲滅后,保護好火災現(xiàn)場。對自行撲滅的火災由安質部組織相關部門進行調查、分析,寫出事故調查報告,并執(zhí)行糾正措施控制程序。對由公安消防部門撲滅的火災,由公安處協(xié)助公安消防部門進行事故的調查,并執(zhí)行公安消防部門的整改措施。十一、易燃、易爆危險品引起火災事故預防監(jiān)控措施(1)施工現(xiàn)場由于易燃、易爆物品使用引起火災、爆炸的主要環(huán)節(jié)施工現(xiàn)場的使用油漆、松節(jié)油、汽油等涂料或溶劑;使用揮發(fā)性易燃性溶劑稀釋的涂料時使用明火或吸煙;焊、割作業(yè)點與氧氣瓶電石桶和乙炔發(fā)生器等危險品的距離過小。(2)預防措施使用揮發(fā)性、易燃性等易燃、易爆危險品的現(xiàn)場不得使用明火或吸煙,同時應加強通風,使作業(yè)場所有害氣體濃度降低。焊、割作業(yè)點與氧氣瓶、電石桶和乙炔發(fā)生器等危險品物品的距離不得少于10M,與易燃、易爆物品的距離不得少于30M。十二、防火應急步驟當突發(fā)火災事件發(fā)生時,應立即報告組長和副組長,根據組長和副組長指示項目部應急小組迅速將事件現(xiàn)場進行控制,按照小組成員分工進行開展工作。如發(fā)生人員受傷時,并將受傷人員及時送往醫(yī)院進行處理,控制事件事態(tài)的發(fā)展。并按照應急流程圖進行運行?;馂氖鹿蕚绷鞒虉D危險源控制報119火警中心報120急救中心、醫(yī)院在24小時內向事業(yè)部應急小組、當地勞動部門、環(huán)保部門、工會組織報告?;馂氖鹿蕡蟾骓椖坎繎毙〗M小組成員趕往事故現(xiàn)場了解事故情況確定發(fā)生事故危險源有條件組織現(xiàn)場人員對財產、危險源進行隔離、控制無條件組織時及時疏散人員利用現(xiàn)場設置器材,組織現(xiàn)場人員控制事態(tài)擴大及擴散人員財產保護和搶救協(xié)助外援部門了解、調查事故情況十三、防火應急響應事故發(fā)生后,各單位應按照應急預案的程序,應急領導小組應在最短的時間內落實以下內容事故單位、發(fā)生時間、地點、簡要經過、傷亡、損失情況、采取應急措施及現(xiàn)場保護情況,事故原因初步判斷、報告單位、報告人、報告時間。同時應立即啟動應急程序,做出響應決定,并做以下工作與當地醫(yī)院、119火警、120、當地安全、環(huán)保部門、公司應急小組聯(lián)系,遇特殊情況與本預案程序規(guī)定的應報領導聯(lián)系不上時,可與公司其他領導或應急領導小組其他人員報告也可越級上報。并迅速趕往出事現(xiàn)場,及時地掌握其危險源,維護現(xiàn)場秩序,同時迅速組織人員清除路障,保證車輛暢通無阻。一旦發(fā)生火災時,應及時提供消防用水位置,應急小組成員各盡其職,積極地組織車輛對受傷人員進行搶救。對危險源應進行隔離、控制,并立即對人員和財產進行搶救,安全疏散現(xiàn)場人員,防止事態(tài)擴大及擴散,減少傷亡(傷害、環(huán)境污染)事故的損失。如果有毒、有害氣體發(fā)生泄漏,應組織人員采取有效地控制措施,把環(huán)境污染程度降低到最低限度,對中毒人員應迅速送往醫(yī)院,其他人員以最快的速度有秩序地安全撤離危險區(qū)域。如因電器、電線原因發(fā)生火災事故后,切不可驚慌失措,束手無策。要立即切斷電源,使傷員脫離繼續(xù)受電流損害的狀態(tài),減少損傷的程度。在切斷電源前應注意傷員身上因有電流通過,已成帶電體,任何人不應觸碰傷員,以免自己也遭電擊。切斷電源可采取以下兩種辦法其一是立即拉開電源開關或拔掉電源插頭,以斷開電源。其二是立即按上面的辦法切斷電源時,可用干燥的木棒、竹竿等將電線撥開,使傷員脫離電源。此時切不可用手或金屬和潮濕的導電物體直接觸碰傷員的身體或觸傷員接觸的電線,以免引起搶救人員自身觸電。十四、搞好綜合保障事件發(fā)生后,事件發(fā)生區(qū)域各單位在各方面領導帶領下,完成如下綜合保障任務協(xié)調有關部門,保證水、電、氣、暖的正常供應;應急小組要配合醫(yī)療部門做好緊急狀態(tài)下的醫(yī)療救治工作;做好垃圾清運處理工作;保證交通通暢;協(xié)調有關部門保證通訊暢通;應急隊伍要具備高素質、快速反應能力和足夠技能及良好裝備,事發(fā)后,迅速到達現(xiàn)場;根據不同危機事件和災害種類,搞好物資儲備,并與有關部門建立產品供應聯(lián)盟關系等,所需經費列入項目部財務預算。十五、人員傷害急救方法發(fā)生火災事故后,切不可驚慌失措,束手無策。應迅速通知醫(yī)療部門,同時進行簡單診斷。如果傷員處于昏迷狀態(tài),全身各組織嚴重缺氧,生命垂危,這時不能用整套常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查,而只能用簡單有效的方法盡快對心跳、呼吸與瞳孔的情況作一判斷,以確定隨后的現(xiàn)場救治方法1、觀察傷員是否還存在呼吸。可用手或者纖維毛放在傷員鼻孔前,感受和觀察是否有氣體流動,同時觀察傷員的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸運動。2、檢查傷員是否還有心跳??芍苯釉谛那皡^(qū)聽是否有心跳的心音,或摸頸動脈、肱動脈是否搏動。3、查看瞳孔是否擴大。人的瞳孔受到大腦控制,在正常情況下,瞳孔的大小可隨外界光線的強弱變化而自然調節(jié),使進入眼內的光線適中,在假死的狀態(tài)中。大腦細胞嚴重缺氧,機體處于死亡邊緣,整個調節(jié)系統(tǒng)失去了作用,瞳孔便自行擴大,并且對光線強弱變化沒有反應。十六、急救箱(各類急救藥品)現(xiàn)場急救有以下幾種方法(一)人工呼吸法人工呼吸法能及時有效地使空氣有節(jié)律地進入和排出肺臟,供給體內足夠氧氣和充分排出二氧化碳,維持通氣功能,促使呼吸中樞盡早恢復功能,使傷員盡快脫離缺氧狀態(tài),從而使機體受抑制的功能得以興奮,恢復人體自動呼吸。各種人工呼吸方法中,口對口呼吸法效果最好。具體操作按下列步驟進行1、傷員平臥,解開衣領,松開圍巾和緊身衣服,放松褲帶,以利呼吸時胸廓自然擴張。在傷員的肩背下方墊軟物,使傷員的頭部充分后仰,呼吸道盡量暢通,減少氣流的阻力,確保有效通氣量,還可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。用手指清除口腔中的異物,如假牙、分泌物、血塊和嘔吐物等,以免堵塞呼吸道。注意環(huán)境要安靜,冬季要保暖。2、搶救者站在傷員的一側,以近其頭部的手緊捏傷員的鼻子(避免漏氣)并將手掌外緣壓住額部,另一只手托在傷員頸部,將頸部上抬,頭部盡量上仰,鼻孔呈朝天位,使嘴巴張開準備接受吹氣。3、搶救者先吸一口氣,然后嘴緊貼傷員的嘴大口吹氣,同時觀察其胸部是否膨脹隆起,以確定吹氣是否有效和吹氣是否適度。4、吹氣停止后,搶救者頭稍側轉,并立即放松捏鼻子的手,讓氣體從傷員的鼻孔排除。此時注意胸部復原情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。如此反復而有節(jié)律地人工呼吸,不可中斷。每分鐘應進行1216次。進行人工呼吸時口對口吹氣的壓力要掌握好,開始時可略大些,頻率也可稍快些,經過一二十次人工吹氣后逐漸減少壓力,只要維持傷員胸部輕度升起即可。如遇到傷員嘴巴掰不開的情況,可改用口對鼻孔吹氣的辦法,吹氣時壓力要稍大些,時間稍長些,效果相仿。采用這種方法,只有當傷員出現(xiàn)自動呼吸時,方可停止。但要嚴密觀察,以防出現(xiàn)再次停止呼吸。(二)胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法,是指通過人工方法有節(jié)律地對心臟擠壓,來代替心臟的自然收縮,從而達到維持血液循環(huán)的目的,進而恢復心臟的自然節(jié)律,挽救傷員的生命。按下列步驟進行1、使傷員就近仰臥于硬板上或地上,注意保暖,解開傷員衣領,使其頭部后仰側偏。2、搶救者站在傷員左側或兩腿跨在病人的腰部兩側。3、搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3處,即中指對準其頸部凹陷的下緣,一手掌交叉重疊于該手背上,肘關節(jié)伸直。依靠體重和臂、肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷34CM,間接壓迫心臟,使心臟血液搏出。4、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁),依靠胸廓的彈性,使胸骨復位。此時心臟舒張,大靜脈的血液就回流到心臟。5、在進行胸外心臟擠壓法時要注意首先,操作時定位要準確,用力要垂直且大小適當,要有節(jié)奏地反復進行,防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。其次,擠壓頻率一般控制在6080次/MIN。有時為了增加效果,可增加擠壓頻率,達到100次/MIN左右。第三,搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸。最后,搶救工作一般需要很長時間,在沒送到醫(yī)院之前,搶救工作不能停止。以上兩種搶救方法適用范圍很廣,除電擊傷外,對遭雷擊、急性中毒、燒傷、心跳驟停等原因所引起的抑制或呼吸停止的傷員都可采用,有時兩種方法可交替進行。(三)燒傷救護1、熱燒傷由于火焰、開水、蒸氣、熱液體或熱固體直接接觸于人體所引起的燒傷。都屬于熱燒傷。(1)一般部位燒傷處理是指除頭面部、呼吸道等要害部位以外的身體燒傷。當傷員身上燃燒著的衣服難以脫下時,可以就地躺下滾動或用水噴灑滅火。附近的淺河或水池處,也可讓傷員跳入水中滅火,切勿奔跑或用手拍打,以免助長火勢或造成手燒傷。讓傷員脫離致傷物后,要用清潔布覆蓋創(chuàng)面,簡單包扎,避免感染。不要弄破水皰,更不能自行用不衛(wèi)生或不對癥的藥物亂涂創(chuàng)面,以增加進一步處理的困難。傷員經現(xiàn)場處理后,應立即送醫(yī)院救治。(2)特殊部位燒傷處理特殊部位是指頭面部、呼吸道等要害部位的燒傷。根據燒傷部位的不同分別處理。同時將跟蹤事故應急救援工作進展情況,及時向上級報告(人員傷亡情況、中毒、環(huán)境污染情況)。A、頭面部燒傷頭部面部是一個多器官、多功能的部位,燒傷后常極度腫脹,且容易引起繼發(fā)性感染,遭致形態(tài)改變、畸形和功能障礙。因此在搶救時要特別注意,應以最快的速度送往醫(yī)院救治。B、呼吸道燒傷吸入熱氣流或熱蒸氣會使呼吸道粘膜充血水腫,嚴重者甚至粘膜壞死、脫落、導致氣道堵塞。吸入火焰煙霧,使支氣管痙攣,肺充血水腫,降低通氣功能而造成呼吸窘迫。呼吸道燒傷屬于內臟燒傷,外表癥狀不太明顯,容易被漏診而延誤搶救。以致

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