某醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告

XXXX醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告XX縣工程咨詢公司二0一0年四月目錄第一章總論11項目名稱及承辦單位12研究工作的依據(jù)和范圍13項目建設(shè)的必要性14建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模15勞動定員和實施進(jìn)度16投資估算與資金籌措17社會效益分析和結(jié)論第二章項目背景及承辦單位概況21項目提出的背景22項目建設(shè)的必要性23承辦單位概況第三章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容31項目建設(shè)目標(biāo)32項目建設(shè)要求33建設(shè)規(guī)模的確定34建設(shè)內(nèi)容第四章場址與建設(shè)條件41項目場址42建設(shè)條件第五章工程技術(shù)方案51項目組成52總體設(shè)計思想與原則53主要建筑設(shè)計方案54總平面布置55配套的保障系統(tǒng)56醫(yī)療輔助設(shè)施工程57醫(yī)療儀器購置及安裝第六章環(huán)境保護(hù)、消防及安全61建設(shè)地點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)狀62主要污染和污染源63治理方案64綠化65環(huán)境監(jiān)測66環(huán)境影響評價67消防及安全68節(jié)能第七章組織機(jī)構(gòu)及人力資源配置71組織機(jī)構(gòu)72項目定員73培訓(xùn)第八章項目管理及實施進(jìn)度81項目組織82項目實施階段和建設(shè)周期83項目實施進(jìn)度第九章項目招投標(biāo)91建設(shè)項目招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式92投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)及中標(biāo)程序93評標(biāo)委員會的人員及資質(zhì)要求第十章投資估算及資金籌措101投資估算102資金籌措第十一章效益分析111經(jīng)濟(jì)效益分析112社會效益分析第十二章結(jié)論及建議附表1、建設(shè)期利息估算表2、項目總投資使用計劃與資金籌措表3、總成本費(fèi)用估算表4、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表5、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷費(fèi)估算表6、項目投資現(xiàn)金流量表7、項目資本金現(xiàn)金流量表8、利潤與利潤分配表9、財務(wù)計劃現(xiàn)金流量表10、借款還本付息計劃表11、主要財務(wù)數(shù)據(jù)及評價指標(biāo)表12、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表13、資產(chǎn)負(fù)債表14、敏感性分析表15、盈虧平衡分析表16、敏感度系數(shù)和臨界點(diǎn)分析表17、投資估算表18、設(shè)備投資估算表附圖1、項目建設(shè)總體規(guī)劃設(shè)計圖2、項目建設(shè)地理位置圖第一章總論11項目名稱及承辦單位111項目名稱項目名稱XXXX醫(yī)院建設(shè)項目112項目承辦單位項目承辦單位XX縣XX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司項目負(fù)責(zé)人113項目建設(shè)地點(diǎn)XX縣鳳凰新城北側(cè)，XX大道以北，光明路以東，古城路以西，占地232畝。114可行性研究編制單位編制單位XX縣工程咨詢公司資質(zhì)證書號12研究工作的依據(jù)和范圍121研究工作的依據(jù)（1）中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定（中發(fā)19973號）；（2）國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例；（3）河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法；（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)；（5）綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；（6）建筑設(shè)計防火規(guī)范GB500162006（7）城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范JGJ502001（8）河南省公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB501892005（9）屋面工程技術(shù)規(guī)范GBJ5003452004（10）建筑玻璃應(yīng)用技術(shù)規(guī)程JGJ1132003（11）建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范GB5022295（12）河南省公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則DBJ41/0752006（13）承辦單位關(guān)于編制可行性研究報告合同；（14）XX縣XX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司提供的編制可研的其它基礎(chǔ)資料。122研究工作的范圍根據(jù)項目建設(shè)條件的實際狀況，通過對項目建設(shè)背景、必要性、市場分析、建設(shè)場址、工程技術(shù)方案、項目的組織管理和定員、項目實施計劃、環(huán)境保護(hù)、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進(jìn)行綜合研究和分析，重點(diǎn)研究和論述項目建設(shè)的必要性、建設(shè)方案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和建設(shè)，提供可靠的決策依據(jù)。13項目建設(shè)的必要性XX縣地處豫、皖兩省交界處，是國家級貧困縣、第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，是全省第一農(nóng)業(yè)大縣，河南省6個擴(kuò)權(quán)縣之一。全縣168萬人，其中農(nóng)業(yè)人口111萬人。由于地理位置等因素影響，XX縣乙肝、痢疾、結(jié)核病等地方病、高發(fā)病、多發(fā)病嚴(yán)重，給人民的健康造成了危害。目前，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均醫(yī)生數(shù)和人均床位數(shù)都很低，醫(yī)療資源短缺的問題十分突出，廣大人民群眾看病難、看病貴的矛盾十分明顯。及時建設(shè)XXXX醫(yī)院是XX縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的有益補(bǔ)充，對完善XX縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有非常重要的意義。從XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展到廣大人民群眾的就醫(yī)需要，從人人享有健康到醫(yī)院設(shè)施的現(xiàn)代化等方面來看，本項目建設(shè)十分必要。14建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模新建一所民營非營利性醫(yī)院，設(shè)計對外病床位480張，總建筑面積76300M2，其中門診醫(yī)技樓四棟（聯(lián)體），四五層，框架結(jié)構(gòu)，建筑面積38700M2；住院大樓一棟，十三層框架結(jié)構(gòu)（含地下一層），建筑面積6500M2；行政辦公樓一棟，六層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積2000M2；后勤綜合樓一棟，四層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積5300M2；其他設(shè)施3800M2。購置綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備（詳見設(shè)備購置表）；同時配套電梯、區(qū)間道路硬化、綠化、中央供氧、給排水、電氣、供暖、通風(fēng)、消防安全、環(huán)保設(shè)施等工程。15勞動定員和實施進(jìn)度本項目勞動定員為768人。院長、副院長、學(xué)科帶頭人及主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師62人，主治醫(yī)師60人，醫(yī)師、護(hù)士478人，其它人員168人。本項目嚴(yán)格按照國家有關(guān)項目程序進(jìn)行，項目實施進(jìn)度包括準(zhǔn)備工作、勘察設(shè)計、施工、設(shè)備購置、竣工驗收等階段。經(jīng)研究，本項目自土建施工始，建設(shè)期為24個月。16投資估算及資金籌措項目總投資約2億元，全部由項目單位自籌。17社會效益分析和結(jié)論XXXX醫(yī)院的建設(shè)，是XX縣衛(wèi)生體制改革的一件大事，緩解了本轄區(qū)及輻射地區(qū)廣大人民群眾“看病難、看病貴”的矛盾，滿足了人民群眾日益提高的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，給區(qū)域性經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生產(chǎn)力提高提供了強(qiáng)有力的醫(yī)療保障，為XX縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展注入了新的活力。向社會提供近千人就業(yè)機(jī)會的同時，也給廣大醫(yī)務(wù)工作者營造了一個提升技術(shù)、實現(xiàn)理想的平臺，同時拉動了XX縣鳳凰新城相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提升了XX縣作為區(qū)域性中心城市的服務(wù)功能、品牌、檔次，更為XX縣XX公司的可持續(xù)發(fā)展蓄足了后勁，給XX公司的品牌再添一份輝煌，實現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏。作為公益性項目，符合國家的有關(guān)政策，社會效益顯著，項目建成后，不但可滿足XX縣及周邊縣區(qū)患者的住院及診斷需要，而且可以提高XX縣整體醫(yī)療水平，使診斷治療水平上一個新臺階，也給XX縣乃至信陽地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾身體健康帶來較大的效益。因此項目建設(shè)可行。第二章項目背景及承辦單位概況21項目提出的背景醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益。它不單純是醫(yī)療和健康問題，還是國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要組成部分。黨的十六屆四中全會提出要構(gòu)建社會主義和諧社會，如果衛(wèi)生事業(yè)不能健康的發(fā)展，勢必會影響經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和社會發(fā)展，就不能為人民群眾解除看病難的后顧之憂，那么也就不能全面構(gòu)建和諧社會。溫家寶總理在政府工作報告中指出發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，重點(diǎn)抓好三件事。一是公共衛(wèi)生體系建設(shè)；二是切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村；三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局，在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中具有獨(dú)特地位。改革開放以來，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。XX縣地處河南省東南部，南依大別山，北臨淮河，地處豫、皖兩省交界處，為國家級貧困縣，第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，是全省第一農(nóng)業(yè)大縣，河南省六大擴(kuò)權(quán)縣之一。全縣168萬人，其中農(nóng)業(yè)人口111萬人。由于地理位置等因素影響，XX縣乙肝（3874人/10萬）、痢疾（1136人/10萬）、結(jié)核?。?0680人/10萬）等地方病、高發(fā)病、多發(fā)病嚴(yán)重，給人民的健康造成了危害。該項目位于XX縣鳳凰新城內(nèi)，鳳凰新城開發(fā)建設(shè)五年來，總面積近10平方公里，常住人口達(dá)5萬余人，加上務(wù)工、經(jīng)商等流動人口達(dá)7萬多人，新城輻射城郊、洪埠兩鄉(xiāng)近12萬人。信陽臺商工業(yè)園已納入縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，隨著入駐項目的增多，五年內(nèi)鳳凰新城及輻射區(qū)域人口可達(dá)20萬以上。在鳳凰新城舉辦XXXX醫(yī)院，不僅可以為新城及輻射區(qū)人民群眾提供快捷、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的就醫(yī)需求，而且可以提高新城品位和檔次，完善新城的服務(wù)功能。進(jìn)而拉動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的綜合、快速發(fā)展，加快XX縣區(qū)域性中心城市的建設(shè)步伐。隨著社會對醫(yī)療的需求不斷提高，醫(yī)院不僅需要一流的技術(shù)，一流的設(shè)備，一流的服務(wù)，同時還需要寬松優(yōu)美的就診環(huán)境。從而對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求。為了貫徹實踐中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定精神，構(gòu)建與全面建設(shè)小康社會相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，切實滿足人民群眾的醫(yī)療要求。在綜上所述背景之下，XX縣XX公司提出了本項目建設(shè)。22項目建設(shè)的必要性221本項目建設(shè)是發(fā)展XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。XX縣隸屬信陽市，轄8鎮(zhèn)24鄉(xiāng)，601個行政村，全縣共有168萬多人，總面積2946平方公里，人口密度為平方公里5465人，人多地少。近年來隨著改革開放的不斷深入，國民經(jīng)濟(jì)的快速增長，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增加，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、人口老齡化進(jìn)程加快，人民群眾的健康意識不斷增強(qiáng)，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)大的動力。XX縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)41個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院33個。開設(shè)病床1779張，其中縣直單位773張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1006張。全縣共有衛(wèi)生技術(shù)人員3181人，其中高級職稱68人，中級職稱524人，初級職稱2589人。XX縣城區(qū)內(nèi)醫(yī)院基本情況表序號醫(yī)院名稱單位床位數(shù)量1縣人民醫(yī)院（民營）張3732縣第二人民醫(yī)院張1003中醫(yī)院張1004縣婦幼保健院張605縣公療醫(yī)院張406縣精神病醫(yī)院張100目前，我國衛(wèi)生體制改革的政策是鼓勵社會資金依法舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步形成投資主題多元化，投資方式多樣化的辦院體制。XX縣XX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司利用民營資本的優(yōu)勢，適時舉辦XX縣XX醫(yī)院，形成了XX縣多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存和相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局，這是XX縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，也是醫(yī)療體制改革給XX衛(wèi)生事業(yè)帶來的勃勃的生機(jī)。隨著全縣人民生活水平的提高，近幾年來XX縣各醫(yī)院新醫(yī)病員和住院病人均逐年增加，群眾對就醫(yī)條件和醫(yī)療水平的要求也在不斷增加，XX縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要繼續(xù)提高救治診斷能力，不斷改善人民群眾看病難的問題，因此，本項目建設(shè)是適應(yīng)XX縣經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會的需要，也是促進(jìn)XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾就醫(yī)需求的需要。212本項目建設(shè)是加快XX縣城鎮(zhèn)化進(jìn)程的需要。為了促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，適應(yīng)全球經(jīng)濟(jì)化帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，全民實現(xiàn)小康社會的發(fā)展目標(biāo)，近幾年來，XX縣積極落實河南省委、省政府的戰(zhàn)略決策，加快了城鎮(zhèn)化進(jìn)程。規(guī)劃到2010年，縣城區(qū)域人口40萬人，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快、城區(qū)面積的擴(kuò)大和城鎮(zhèn)人口的大幅度增加，就必然對包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出更高的要求。該項目位于XX縣鳳凰新城內(nèi)，鳳凰新城開發(fā)建設(shè)五年來，總面積近10平方公里，常住人口達(dá)5萬余人，加上務(wù)工、經(jīng)商等流動人口達(dá)7萬多人，新城輻射城郊、洪埠兩鄉(xiāng)近12萬人。隨著入駐項目的增多，五年內(nèi)鳳凰新城及輻射區(qū)域人口可達(dá)20萬以上。在鳳凰新城舉辦XXXX醫(yī)院，不僅可以為新城及輻射區(qū)人民群眾提供快捷、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的就醫(yī)需求，而且可以提高新城品位和檔次，完善新城的服務(wù)功能。進(jìn)而拉動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的綜合、快速發(fā)展，加快XX縣區(qū)域性中心城市的建設(shè)步伐。因此，XX縣XX醫(yī)院建設(shè)，對加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)全縣城鎮(zhèn)化進(jìn)程、滿足越來越多的鳳凰新城居民乃至全縣城鎮(zhèn)人口就醫(yī)需要顯得十分必要和迫切。所以，本項目建設(shè)是加快XX縣城鎮(zhèn)化進(jìn)程的必然要求。23承辦單位概況XXXX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司成立于1998年9月，公司注冊資金3000萬元人民幣，現(xiàn)有總資產(chǎn)38000萬元，年納稅額1000萬元。公司具備房地產(chǎn)開發(fā)二級資質(zhì)，質(zhì)量信譽(yù)服務(wù)等級AAA，主要從事房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營等。下轄XX安居物業(yè)公司、XX鵬程建筑工程有限公司、XX信嘉裝飾公司、XX鳳凰廣告有限公司。近年來，XXXX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司緊緊抓住XX被省委、省政府確定為全省加快發(fā)展的五個區(qū)域性中心城市的機(jī)遇，立足XX、面向周邊迅速擴(kuò)展，先后在XX縣城成功開發(fā)了踏月寺街、狀元廣場、碧桂苑、元寶山居、香樟苑、瑞豐苑、集美建材大市場等二十多個項目，開發(fā)面積達(dá)80萬平方米。二00五年五月份又開始運(yùn)作鳳凰新城這一占地約7平方公里的大盤項目，規(guī)劃建設(shè)一座集文化教育、旅游休閑、現(xiàn)代人居、商貿(mào)物流為一體的現(xiàn)代化新城。公司發(fā)展一年一個新臺階取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益?？茖W(xué)的決策、嚴(yán)格的管理、規(guī)范的運(yùn)作，使XX公司邁入了健康發(fā)展的快車道，由過去簡單意義上的房地產(chǎn)開發(fā)商轉(zhuǎn)變?yōu)閄X本土化的城市運(yùn)營商。一步一個腳印的邁上了成功與輝煌，成為同始縣房地產(chǎn)的藍(lán)籌企業(yè)。2002年、2003年連續(xù)被評為“信陽市地方稅收五十強(qiáng)單位”；2004年被評為“市民營企業(yè)納稅貢獻(xiàn)突出先進(jìn)單位”、2005年被評為“河南省房地產(chǎn)開發(fā)優(yōu)秀企業(yè)”；2004年至2007年連續(xù)四年被評為“河南省房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)綜合實力五十強(qiáng)單位”；2004年3月，被中共信陽市委統(tǒng)戰(zhàn)部、信陽市工商聯(lián)總商會、信陽市國家稅務(wù)局、信陽市地方稅務(wù)局評為“市民營企業(yè)納稅貢獻(xiàn)突出先進(jìn)單位”；省工行授信“AAA”級信用企業(yè)。2005年3月被信陽市總工會授予“模范職工之家先進(jìn)單位”；董事長陳鋒2003年被評為“信陽市首屆十大創(chuàng)業(yè)標(biāo)兵”，2005年被中共XX縣委、XX縣人民政府授予“特別貢獻(xiàn)獎。XXXX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司還積極發(fā)展教育產(chǎn)業(yè)，興辦了XX縣外國語中學(xué)、鳳凰小學(xué)、鳳凰幼兒園，建設(shè)信陽臺商工業(yè)園，進(jìn)軍工業(yè)產(chǎn)業(yè)，目前已形成跨行業(yè)經(jīng)營集團(tuán)公司。公司總部辦公地址位于XX縣城關(guān)陳元光廣場的世紀(jì)大廈，內(nèi)設(shè)前期部、設(shè)計部、工程部、資產(chǎn)部、審計部、造價部、策劃部、人力資源部、售房部、財務(wù)部、客服中心、辦公室等部門?，F(xiàn)有員工450人，其中大專以上文化程度179人、高級專業(yè)技術(shù)職稱25人、中級職稱87人。公司系中國扶貧開發(fā)會員單位和信陽市工商聯(lián)合會會員企業(yè)。第三章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容31建設(shè)目標(biāo)通過多方共同努力，建成后的XXXX醫(yī)院將主動適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和市場變化，較好配置醫(yī)療資源，營造多層次醫(yī)療消費(fèi)者就醫(yī)環(huán)境，拓展人性化服務(wù)，完善新農(nóng)合定點(diǎn)、醫(yī)保定點(diǎn)及健康體檢、咨詢等配套功能，達(dá)到設(shè)備一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流、環(huán)境一流、管理一流的現(xiàn)代醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。32建設(shè)要求一是滿足需求，合理確定床位規(guī)模。按照轄區(qū)人口規(guī)模以及相應(yīng)的建筑標(biāo)準(zhǔn)，合理確定建設(shè)規(guī)模。二是完善功能，提高醫(yī)療救治能力。在業(yè)務(wù)用戶建設(shè)的同時要解決好重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)置以及手術(shù)室的建設(shè)，同時還要加強(qiáng)醫(yī)院的污水處理、垃圾處理、雙路供電等輔助設(shè)施建設(shè)，提高縣級醫(yī)院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化程度。三是醫(yī)院建設(shè)做到規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、流程科學(xué)、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)，提高醫(yī)院整體綜合水平。33建設(shè)規(guī)模的確定按照縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008年版）及其條文說明，規(guī)模設(shè)定分述如下331醫(yī)院床位及用地確定XX縣為河南省第一人口大縣，國家級貧困縣，2009年全縣總?cè)丝?68萬人，農(nóng)業(yè)人口111萬人，XX縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)41個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院33個。開設(shè)病床1779張，其中縣直單位773張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1006張。目前我縣特別是城區(qū)就醫(yī)環(huán)境較差，病床位緊缺。按規(guī)定全縣80萬人以上可設(shè)置500張及以上床位，本項目建設(shè)等級為二級甲等醫(yī)院，規(guī)劃一期開放床位480張，按標(biāo)準(zhǔn)需土地約83畝，考慮到醫(yī)院實際情況及XX縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r，留有預(yù)留用地，今后根據(jù)社會就醫(yī)需要，適當(dāng)擴(kuò)充。332醫(yī)院建筑面積及各類用房的確定根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文說明第三條相關(guān)規(guī)定，本項目作為非政府投資建設(shè)的綜合醫(yī)院，應(yīng)參照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，縣綜合醫(yī)院用戶設(shè)施床均建筑面積標(biāo)準(zhǔn)如下綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)（M2/床）建設(shè)規(guī)模200300床400500床600700床800900床1000床建筑面積指標(biāo)7583868890本項目建成后醫(yī)院開放床480張，根據(jù)每床83M2建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，綜合醫(yī)院急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施建筑面積應(yīng)達(dá)在39840M2左右，本項目門診醫(yī)技樓38700M2，住院部大樓26500M2，行政后勤輔助樓7300M2，其他設(shè)施3800M2，合計總建筑面積為76300M2，超過了國家規(guī)定的醫(yī)院業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)院業(yè)務(wù)用房在總建筑面積上所占有比例考慮，根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及其條文說明，綜合醫(yī)院各類用房比例關(guān)系表如下綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（）部門各類用房占建筑面積的比例急診部3門診部15住院部39醫(yī)技科室27保障系統(tǒng)8行政管理4院內(nèi)生活4根據(jù)以上規(guī)定，醫(yī)院住院部占總建筑面積的39，本項目門診、急診、醫(yī)技樓38700M2，住院部大樓26500M2，行政后勤輔助樓7300M2，其他設(shè)施3800M2，按以上規(guī)定本項目各類用房基本達(dá)到或超過國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。34建設(shè)內(nèi)容按照二級甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及其條文說明等相關(guān)規(guī)定，用房占總建筑面積的比例，設(shè)計本項目建設(shè)內(nèi)容如下新建一所民營非營利性醫(yī)院，設(shè)計對外病床位480張，總建筑面積76300M2，其中門診醫(yī)技樓四棟（聯(lián)體），四五層，框架結(jié)構(gòu)，建筑面積38700M2；住院大樓一棟，十三層框架結(jié)構(gòu)（含地下一層），建筑面積6500M2；行政辦公樓一棟，六層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積2000M2；后勤綜合樓一棟，四層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積5300M2；其他設(shè)施3800M2。購置綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備（詳見設(shè)備購置表）；同時配套電梯、區(qū)間道路硬化、綠化、中央供氧、給排水、電氣、供暖、通風(fēng)、消防安全、環(huán)保設(shè)施等工程。第四章場址與建設(shè)條件41項目場址項目擬建于XX縣城關(guān)鳳凰新城，XX大道以北，2020年XX縣城規(guī)劃線以南，古城路西側(cè)，將軍路東側(cè)區(qū)域，本項目床位數(shù)按480張規(guī)模進(jìn)行設(shè)定，醫(yī)院占地面積232畝，留有預(yù)留用地，今后根據(jù)社會就醫(yī)需要，適當(dāng)擴(kuò)充。建設(shè)場地地勢平坦，無地面附屬物交通使便利。場址周圍為居民區(qū)和未開發(fā)用地，交通便利，環(huán)境優(yōu)美，有利于住院病人的就醫(yī)和康復(fù)。XX地處華東經(jīng)濟(jì)圈的邊沿，屬東西部結(jié)合帶，是“東引西進(jìn)“和”豫滬合作“的橋頭堡。XX北靠中原，面向華東、華南經(jīng)濟(jì)區(qū)，既處于信陽、六安、阜陽小經(jīng)濟(jì)圈的中心，又處于鄭州、武漢、南京、上海大經(jīng)濟(jì)圈的內(nèi)腹地。京九鐵路、京珠高速緊鄰XX，寧西鐵路、滬陜高速、312國道、204省道、216省道穿境而過，阜陽國際交通港近在咫尺，交通十分便利。42建設(shè)條件421地形地貌XX縣地勢起伏，大體由西南向東北傾斜，平均坡降1/200。南部為大別山脈，曹家寨海拔1025米，中部為丘陵，北部為平原、洼地?；春哟┻^該縣北部，為通航河段；史河縱貫?zāi)媳?，境?nèi)長80公里。XX縣位于淮陽地質(zhì)與豫淮臺褶帶交會處。以桐商斷裂和龜梅斷裂為界，北系豫西淮南拗?jǐn)鄮?，南為北淮陽拗?jǐn)鄮?。?gòu)造復(fù)雜，巖漿活動強(qiáng)烈，地層出露雜亂。項目建設(shè)地大部分地勢平坦，土層多屬粘土及沙土，地殼承載力不大，一般在0812公斤平方厘米之間。422氣象條件項目所在區(qū)域XX縣，處于北亞熱帶向暖溫帶過渡的季風(fēng)濕潤區(qū)，四季分明，雨水豐沛，冷暖適中，雨熱同季，無霜期長。氣溫年平均氣溫151均值一般年份的極端最高氣溫在3639；極端最低氣溫在510之間。日照年日照2L392小時均值，占年可照時數(shù)的48。地溫年平均地面0厘米溫度17。4，較氣溫高2。3。夏季極值可達(dá)6070。月、季變化相似于氣溫變化。霜期歷年初霜日平均在11月11日，終霜日3月28日。濕度年內(nèi)空氣相對濕度變化不大，無明顯干濕季節(jié)。氣壓、風(fēng)年氣壓變化17月遞減，71月遞增。日氣壓變化日出前最高，1415時最低。年平均氣壓1009。5毫巴。各年大風(fēng)風(fēng)速8級日數(shù)一般未超過10天。423水文條件XX縣地下水埋藏豐富，分為四個區(qū)1沖積平原富水區(qū)主要為史、灌河及其古河道分布地區(qū)和沿淮地段，也包括中南部山丘部分河谷地帶，陳集鄉(xiāng)華崗、聯(lián)塘地帶，地表低于附近地區(qū)潛水位，潛水在適宜條件下自動溢出，轉(zhuǎn)化為湖泊。2傾斜壟崗中等富水區(qū)主要為西部、西南部及東部邊緣地帶，中等富水。3山地、丘陵貧水區(qū)主要為南部山區(qū)、中西部丘陵區(qū)及東部安山地帶。其水量僅夠山丘零散居民生活用水。4谷地自流水區(qū)段集、方集二鄉(xiāng)的二道河?xùn)|沖斷層谷地?？晒┘芯用駞^(qū)的生活及部分工業(yè)生產(chǎn)用水。XX縣鳳凰新城位于沖積平原富水區(qū)，項目建設(shè)區(qū)內(nèi)大部分地下水位埋藏較淺，其穩(wěn)定水位埋深約為815M，對砼無侵蝕性。地下水受大氣降水影響明顯，其補(bǔ)給來源是大氣降水和地表水，水量較小。424工程地質(zhì)根據(jù)鉆孔和探井揭露，結(jié)合區(qū)域地質(zhì)資料，擬建區(qū)地層分布為第四系全新統(tǒng)坡洪積的黃土狀粉質(zhì)粘土，中上部為第四系中更新統(tǒng)坡洪積的含粉質(zhì)粘土鈣質(zhì)、結(jié)核、黃土狀粉質(zhì)粘土。在工程地質(zhì)上，從勘察結(jié)果看，除層素填土外，其余各土層在空間分布上基本穩(wěn)定，各地層層面坡度均小于L0，地基土壓縮模量亦符合標(biāo)準(zhǔn)，故屬均勻地基。由于擬建區(qū)地勢較平坦，周圍無臨空面存在，場地穩(wěn)定，不會出現(xiàn)滑坡及崩塌情況。另據(jù)區(qū)域資料，擬建場地及其附近無淺埋的全新活動斷裂通過，也未發(fā)現(xiàn)新構(gòu)造活動痕跡，因而對建筑物的抗震相對有利，適宜本項目建設(shè)。425地震烈度根據(jù)中國地震烈度區(qū)劃圖1990，該區(qū)地震基本烈度為度，設(shè)計基本地震加速為0059。鑒于該項目系人群密集型場所，設(shè)計時應(yīng)提高抗震等級。43城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會條件本項目建設(shè)符合XX縣的總體規(guī)劃，項目的建設(shè)能夠改善當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療條件，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高是一個利國利民的項目，得到了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姾驼拇罅χС?，有良好的社會基礎(chǔ)和條件。431公用工程條件1、給排水本項目給水由XX縣市政管網(wǎng)供水，目前在項目區(qū)XX大道和古城路上已建有完善的給水系統(tǒng)，項目可直接接入給水管網(wǎng)。同時臨近道路已建有完善的污水管網(wǎng)，項目經(jīng)污水處理站處理后即可排入。2、電力XX縣電力資源豐富，在項目區(qū)附近有市政電網(wǎng)及信陽電網(wǎng)，可滿足雙回路供電需求。3、通訊醫(yī)院外市政道路上現(xiàn)已全部架設(shè)開通全國直撥程控電話及移動通訊，可滿足項目固定和移動通訊要求。432建設(shè)材料及運(yùn)輸條件工程所需的建設(shè)材料如鋼材、木材、水泥、電纜等均可由XX縣及當(dāng)?shù)亟ㄖ牧鲜袌龉?yīng)。第五章工程技術(shù)方案51項目組成XXXX醫(yī)院擬為二級甲等醫(yī)院，本項目主要由門診醫(yī)技樓、住院部大樓、行政、后勤輔助樓等主體設(shè)施工程及配套的保障系統(tǒng)、醫(yī)療輔助設(shè)施工程、總圖工程所組成。項目總建筑面積76300M2，醫(yī)院總占地面積232畝。具體見項目組成表具體項目組成一覽表序號名稱建設(shè)內(nèi)容一主體設(shè)施1門診醫(yī)技樓建筑主體5層，主要由急救中心、中西藥房、輸液中心、門診各科等組成，建筑面積38700M2，可為病人提供全方位的診斷服務(wù)。主要由CT室、控制室、X光室、B超室、放射科、血庫、生化檢驗室、病理診斷室、中西藥庫房等醫(yī)技用房及中藥劑科室組成。2住院部大樓建筑主體13層，設(shè)立中心供氧、中心負(fù)壓吸引及標(biāo)準(zhǔn)病房、VIP病房、藥房、監(jiān)護(hù)室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、層流手術(shù)室等建筑單元，設(shè)計床位480張。總建筑面積26500M2，其中地下建筑面積2038M2，地上建筑面積24462M2。3行政辦公樓建筑主體6層，包括行政辦公和多功能廳。建筑面積2000M2。4后勤綜合樓建筑主體4層，包括洗衣房、總務(wù)庫房、職工食堂、培訓(xùn)樓及營養(yǎng)廚房。5其它設(shè)施建筑包括傳染病樓、高壓氧艙、鍋爐房、污物庫等，建筑面積3800M2。二配套的保障系統(tǒng)主要為醫(yī)院配套的水、電、暖、消防、通訊等。三醫(yī)療輔助設(shè)施工程主要為醫(yī)院的污水處理、垃圾處理及雙回路供電系統(tǒng)。四總圖工程醫(yī)院內(nèi)的道路、綠化、中心休閑花園。52總體設(shè)計思想與原則XXXX醫(yī)院總體設(shè)計強(qiáng)調(diào)前瞻性與務(wù)實性相結(jié)合的原則，以構(gòu)筑功能合理和組群分明的醫(yī)療建筑為目標(biāo)，融合現(xiàn)代醫(yī)院建筑生態(tài)環(huán)保理念及人性化設(shè)計理念，根據(jù)新科技、新醫(yī)療及現(xiàn)代醫(yī)療管理體系發(fā)展的新特點(diǎn)，XXXX醫(yī)院設(shè)計原則表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)521綠色醫(yī)院，生態(tài)環(huán)保建筑以可持續(xù)發(fā)展理念為指導(dǎo)，將綠色、生態(tài)環(huán)保的建筑設(shè)計理念融入本次建設(shè)項目中。各功能建筑分區(qū)設(shè)置，獨(dú)立成塊，以塊狀綠地為主，形成醫(yī)院中心休閑花園景觀，使病人和醫(yī)護(hù)人員更容易接近自然。各級綠地結(jié)合布置了硬質(zhì)廣場、休閑設(shè)施和建筑小品等，使建筑、綠化有機(jī)地結(jié)合起來。522因地制宜，合理分區(qū)醫(yī)院在充分利用現(xiàn)有的景觀、地形，同時根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療建筑的不同功能性質(zhì)，合理的布置分區(qū)，創(chuàng)造宜人的醫(yī)院建筑室內(nèi)外環(huán)境和空間。523道路有序，潔污分流院內(nèi)道路根據(jù)醫(yī)院功能需求設(shè)計，主次分明，主要道路導(dǎo)環(huán)狀布置，局部環(huán)狀相通，在XX大道設(shè)主要出入口，古城路和將軍路上分別開設(shè)了次要出入口，同時在醫(yī)院北側(cè)設(shè)置了輔助出入口和總污物出口，做到了科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染。524以人為本，特色體現(xiàn)本項目建設(shè)貫徹“以人為本”的設(shè)計思想，重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境設(shè)計，體現(xiàn)資源共享的合理布局，提高使用效率，為病人創(chuàng)造一個舒適、溫馨的門急診、醫(yī)技、住院環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供一個優(yōu)質(zhì)的、高效的診療工作條件。同時結(jié)合XX縣總體規(guī)劃及城市特色的需求，建筑體現(xiàn)地方特色，塑造城市標(biāo)志形象。525遠(yuǎn)近結(jié)合，持續(xù)發(fā)展采用模數(shù)化體系，開放式建筑布局，為醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)期發(fā)展提供可能，充分考慮各部門及設(shè)備的空間大小，留有發(fā)展余地，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。53建筑物設(shè)計方案531主要建筑設(shè)計方案1、門診醫(yī)技樓1建筑功能說明門診醫(yī)技樓建筑物主體為四棟（聯(lián)體），四五層，建筑物整體呈方型，占地面積7740M2，總建筑面積38700M2。樓內(nèi)設(shè)計容納有電梯、中央空調(diào)、醫(yī)街、急救中心、中西藥房、輸液中心、門診各科等，可為病人提供全方位的診斷服務(wù)，具體設(shè)置如下A、內(nèi)科設(shè)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、腎臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科等。B、外科設(shè)普外、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胸外科、燒傷整形科、肝膽外科、微創(chuàng)外科、疼痛門診、醫(yī)學(xué)美容中心功能室、門診換藥室、門診手術(shù)室等。C、婦產(chǎn)科設(shè)婦科門診、產(chǎn)科門診、計劃生育手術(shù)室等。D、兒科設(shè)兒科診室、新生兒診療室。E、傳染科設(shè)傳染科門診和腸道門診。F、眼科設(shè)眼科診室、眼科B超室和治療室等。G、耳鼻喉科設(shè)普通診室、纖維喉鏡室、電測廳隔音室、治療室等。H、口腔科設(shè)口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔矯形科、美牙中心、模型制作室等。I、皮膚性病科設(shè)普通診室、激光治療室和性病檢測室等。J、生殖科設(shè)男、女生殖科、不孕科等。K、感染性疾病科診室、掛號、收費(fèi)、化驗、放射、藥房。1、中內(nèi)科脾胃病、肝病、腎病、心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、中藥熏蒸、中藥濕敷、冬病夏治、冬病冬治、走罐療法等。M、針灸科風(fēng)濕病、氣管炎、面癱、偏癱、肥胖等疾病風(fēng)濕病及神經(jīng)內(nèi)科、骨傷科導(dǎo)致的不完全性截癱、中風(fēng)偏癱病等。N、推拿科頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、頸性頭痛等脊柱和脊柱相關(guān)疾病的科室及小兒推拿。O、其它科室設(shè)門診手術(shù)室、住院部手術(shù)室、麻醉科、康復(fù)科、中醫(yī)科、病歷科、門診服務(wù)臺、掛號咨詢處臺、掛號處、交費(fèi)處、取藥處、簡易門診、門診部主任室、門診部辦公室、門診接待室、定點(diǎn)合同單位醫(yī)保接待室、門診宣傳室、門診標(biāo)本接收室、門診計算機(jī)房及資料室、更衣室、會診室、門診疑難病癥會診中心、門診治安室、門診庫房擔(dān)架車、輪椅及其它用物。P、急診部內(nèi)科診室、外科診室、婦產(chǎn)科診室、兒科診室、骨科診室、中醫(yī)治療室、留觀室、搶救室、輸液室、治療室、醫(yī)護(hù)休息室、護(hù)士站、收費(fèi)室、掛號室、藥房、化驗室、放射室等。2功能分區(qū)根據(jù)門診醫(yī)技樓設(shè)計基本原則以及醫(yī)院對外門急診樓的使用功能要求，經(jīng)認(rèn)真考察調(diào)研，最后確定門急醫(yī)技樓分區(qū)方案為門診部以開敞的門診大廳結(jié)合各門診科室，至各科室的交通流線均以大廳為核心展開，交通距離短捷，方向明確。各門診科室均為盡端式布局，避免穿科現(xiàn)象。急診部有單獨(dú)入口，設(shè)置開闊的院前急救廣場，入口設(shè)大雨蓬，內(nèi)部有急救大廳，簡短的聯(lián)系通道直達(dá)搶救室、手術(shù)室及各診室；并設(shè)較大面積輸液、觀察室，專用入口設(shè)在門急診樓東側(cè)，臨近醫(yī)院次出入口。3平面布置門急診醫(yī)技樓采用鋸齒正方型相結(jié)合的構(gòu)圖方式，在樓前設(shè)置了廣場、綠化、停車場與坡道。為了突出醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的特色，以穩(wěn)重大方、樸素清新為設(shè)計要素，總之，門診醫(yī)技樓平面布局要求努力夠手。人流組織合理，流線互不交叉干擾，功能分區(qū)明確。并根據(jù)門診醫(yī)技樓設(shè)計的基本原則以及門診醫(yī)技樓的使用功能要求，經(jīng)認(rèn)真考察調(diào)研，最后確定其設(shè)計方案為一層設(shè)置了門診大廳、急診大廳、醫(yī)街、急診部、兒科、婦產(chǎn)科、消防控制室、值班室等。急救中心位于門急診樓的西側(cè)，設(shè)有單獨(dú)的出入口，通過急救大廳與門診入口大廳相通。底層?xùn)|側(cè)為兒科，設(shè)有獨(dú)立的兒科出入口。門診大廳朝向醫(yī)院入口廣場，入口設(shè)置流暢的曲線造型，結(jié)合簡潔大方的整體建筑造型，給人以輕快、潔凈的醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。二五層設(shè)置為各科門診診室、包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、美容科、中內(nèi)科、推拿科、針灸科等，各科診室及功能檢查科室采用醫(yī)、患分流的布局形式，診室內(nèi)設(shè)診桌、電腦、診床與診椅，所有的診室均南北朝向。為避免了病人因急于看病而圍觀醫(yī)師周圍以致影響診療效率，醫(yī)師則由自己的內(nèi)部通道經(jīng)更衣、辦公室與醫(yī)護(hù)的休息室至診室。4建筑立面造型設(shè)計在空間設(shè)計上，本著“以人為本”、“以病人為中心”的設(shè)計思想，在科學(xué)合理安排門診、急診、醫(yī)街各功能用房的基礎(chǔ)上，引進(jìn)“病患關(guān)懷”的理論，站在患者的立場，對醫(yī)院的設(shè)計進(jìn)行詮釋，并通過室內(nèi)外共享活動空間的設(shè)計，努力營造一種輕快、潔凈的醫(yī)院環(huán)境，提高病人就診的舒適度。現(xiàn)代醫(yī)院建筑的造型及色彩除了美學(xué)上的要求外，同樣應(yīng)具有醫(yī)療方面的功能。從醫(yī)院建筑功能與人的身心關(guān)系密切的角度來考慮，醫(yī)院得體、宜人的醫(yī)療場所，科學(xué)地色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定。門診醫(yī)技樓立面以條形窗組成的方框為構(gòu)圖主體。入口處配合門廳的視覺要求，以玻璃幕墻構(gòu)成，使門廳形成寬敞、明亮的視覺效果。整個外立面以寧靜、淡雅為主色調(diào)，間以大塊穩(wěn)重咖啡色對比，在綠色的映襯下給人以輕快、潔凈、令人依賴的印象。5建筑空間設(shè)計由于醫(yī)院空間布局復(fù)雜，如設(shè)計不好，容易給人尤其是病人造成進(jìn)了迷宮、超市一般的感覺，所以應(yīng)處理好公共空間、就醫(yī)療空間、休閑空間、病房空間等多個空間的體系。本項目門診醫(yī)技樓采用由公共區(qū)門診區(qū)急診區(qū)公共區(qū)為一流線，實際上是由一個開放性的空間到私密性的空間，再到開放性空間的一個流程，空間設(shè)計中要做到有序，易識別，公共路線和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)路線，后勤供應(yīng)的物品流線，應(yīng)互不干擾，使用簡捷。6建筑剖面及交通組織設(shè)計門診醫(yī)技樓主體四五層，前有三層中廳，作為門診主入口，層高約為36M；室內(nèi)外高差060M；建筑物總高度約為189M。樓內(nèi)豎向交通主要以客梯、樓梯為主，大樓中央設(shè)電梯部，樓梯2處，樓梯兼做消防疏散通道。一層大廳直接對外開門，通過電梯、樓梯緊密聯(lián)系，形成一個共同的消防疏散體系。2、住院部大樓1設(shè)計原則住院部大樓設(shè)計的基本原則是在滿足國家有關(guān)規(guī)程、規(guī)范的前提下，首先強(qiáng)調(diào)功能的合理性以及主要標(biāo)準(zhǔn)層設(shè)計的合理性功能分病房綜合樓標(biāo)準(zhǔn)層設(shè)計的基本原則醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。也就是建筑設(shè)計必須做到醫(yī)護(hù)人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，醫(yī)療搶救設(shè)專用電梯，設(shè)計合理流線，不占用消防專用電梯。2設(shè)計功能分區(qū)住院部大樓為13層建筑物（含地下一層），總建筑面積26500M2，其中地下建筑面積2038M2，地上建筑面積24462M2。共設(shè)計床位480張。本項目住院部大樓護(hù)理單元設(shè)計將其劃分為護(hù)理區(qū)、病房區(qū)和交通輔助區(qū)等三個主要空間。根據(jù)一切有利于病人的原則，病房區(qū)一般布置于安靜、清潔、朝向和日照條件都較好的區(qū)域；護(hù)理區(qū)域的環(huán)境則在不同程度上受到忽視，但大大縮短了護(hù)理路線；交通空間要求能夠保證各區(qū)域間有便捷的聯(lián)系，走廊長度最短，減少穿行，滿足潔污分離的要求等。護(hù)理區(qū)護(hù)士是護(hù)理活動的主要實施者，與住院病人有著最為密切的聯(lián)系。其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到住院病人能否接受到充分的治療。本項目病房綜合樓護(hù)理區(qū)設(shè)計時位置適中，開敞開放，與各區(qū)域聯(lián)系便捷。這樣，不同病室的病人都可以方便地觀察、接觸到護(hù)理人員，隨時感受到護(hù)理人員對他們的關(guān)心照料，從而增加心理的安全感。而適中的位置也可以減少護(hù)理人員護(hù)理時行動的距離，盡可能降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。另外，護(hù)理區(qū)域內(nèi)部根據(jù)護(hù)理工作的特定要求，合理緊湊地安排治療、處置、換藥等工作用房，盡量減少護(hù)士在工作時間的往返迂回，最大限度的提高其勞動效率。病房區(qū)傳統(tǒng)的病人活動區(qū)域通常強(qiáng)調(diào)病人休息區(qū)域應(yīng)有安靜和良好的朝向等條件，其設(shè)計重點(diǎn)也著重在病房內(nèi)部的采光、隔聲等物理環(huán)境的考慮。然而安靜并不等于單調(diào)、貧乏。在保證病人得到充分的睡眠和休息的同時，也需要給他們以適宜的刺激，因為適當(dāng)?shù)拇碳ず妥兓兄诓∪苏{(diào)整自己的注意方向，可以避免產(chǎn)生無聊和孤獨(dú)、厭煩的情緒反應(yīng)。根據(jù)調(diào)查，病人在住院期間并不像一般所想象的那樣一直躺在床上。大部分病人如果可能總是希望能夠呆在地上，像正常人一樣進(jìn)行一定的活動。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也注意到，一般病人如果多進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，可以加快其康?fù)過程。因此，本項目病房區(qū)在設(shè)計中，除了為病人保證給病人提供一個相對安全休息場所外，還考慮病人交流、活動空間的設(shè)置。良好的交往空間，可以幫助病人迅速融入新的集體，減少病人由于住院不得不離開原來習(xí)慣的家庭和社會生活后帶來的緊張、孤獨(dú)感以及在陌生環(huán)境易產(chǎn)生的恐懼和不便感，滿足其對愛與歸屬感的心理要求。交往活動空間位于護(hù)理單元中比較中心的區(qū)域，與各病室有便捷的聯(lián)系，保證所有的病人都可以方便地參與交往；同時，與主要的休息區(qū)域有適當(dāng)?shù)姆指?，避免公共活動對需要安靜的病人的影響。公共輔助區(qū)本項目護(hù)理單元的設(shè)計還需考慮到患者日?；顒蛹敖煌ǖ瓤臻g的設(shè)計。本項目在保證整個公共空間通暢、各區(qū)域聯(lián)系便捷、潔污流線分離等要求的基礎(chǔ)上，對空間進(jìn)行再設(shè)計。公共空間的處理，可以結(jié)合色彩、材料、質(zhì)感等諸多手段的運(yùn)用，來聯(lián)系、區(qū)分護(hù)理單元的各個區(qū)域。護(hù)理單元各病室的入口空間可以參照賓館客房設(shè)計的一些手法，局部進(jìn)行適當(dāng)?shù)刈兓蚱苽鹘y(tǒng)走廊空間平淡、呆板給人帶來的千篇一律、單調(diào)壓抑的感受，體現(xiàn)出病人對私密性和個性化的要求。3平面設(shè)計根據(jù)住院部大樓設(shè)計的基本原則以及醫(yī)院對住院部大樓的使用功能要求，最后確定病房綜合樓的設(shè)計方案和功能分區(qū)地下一層主要設(shè)置有中心供氧中心負(fù)壓吸引、設(shè)備機(jī)房中心制氧機(jī)房、中央空調(diào)機(jī)房、通訊機(jī)房、電梯機(jī)房及電力設(shè)備用房等、告別室、太平間冷凍室、標(biāo)本解剖室、監(jiān)控室、消防控制室、及后勤輔助用房等；一層主要為住院部大廳，設(shè)置了入口大廳、病區(qū)藥房、病房管理部門、醫(yī)療超市、候藥區(qū)、休息區(qū)、值班室及醫(yī)生辦公室等。入口大廳是醫(yī)院的入口前庭，是病人踏入病房樓產(chǎn)生第一印象，感受醫(yī)院整體水平的一個地方，在大堂設(shè)置服務(wù)臺、花壇、休息區(qū)，給病人賓至如歸的感覺。二層為層流手術(shù)室，主要包括潔凈手術(shù)、更衣室、污物室及儀器設(shè)備用房等。層流潔凈手術(shù)室是由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區(qū)域，要求分區(qū)明確，路線分明，清潔、污染、半污染三者沒有交叉。本項目潔凈手術(shù)室共建10個，主要包括I級特別潔凈手術(shù)室間、II級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室間和III級一般潔凈手術(shù)室間及更衣室、污物室及儀器設(shè)備用房等，以適應(yīng)多種手術(shù)需要。并考慮麻醉用房、手術(shù)病人家屬休息區(qū)以及PACU等。三層主要為ICU病房及醫(yī)生辦公室、護(hù)士站等。根據(jù)中國重癥加強(qiáng)治療病房ICU建設(shè)與管理指南2006的要求，結(jié)合醫(yī)院等級和實際收治患者的需要，醫(yī)院設(shè)置兩個ICU管理單元，每單元12張床位，共計24張ICU病床，建成后床位使用率達(dá)到6575。四十二層為病房綜合樓的護(hù)理單元標(biāo)準(zhǔn)層，每層設(shè)2個標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元，每個標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元包括護(hù)理區(qū)、病房區(qū)，與公共輔助區(qū)。病區(qū)中央的半島式護(hù)士站，便于對病區(qū)出入口及病室監(jiān)控，又使護(hù)理路線短捷，提高工作效率，同時，開放式布局也可依據(jù)各病區(qū)護(hù)理要求的不同，靈活地分隔出所需的功能用房。護(hù)士站旁邊另設(shè)搶救治療室一問。此外，根據(jù)具體分科需要，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元還可再分為兩個小病房區(qū)。分別設(shè)置了內(nèi)外科、婦科、產(chǎn)科、皮膚科、五官科、腫瘤科病房、骨科病房、肝病科等病房。4建筑立面造型設(shè)計根據(jù)建筑平面設(shè)計及該建筑的使用功能確定建筑立面設(shè)計以簡潔莊重富有現(xiàn)代感為原則，南北主立面均以并列小方窗為主基調(diào)，下部配以帶形窗，屋頂流線型的花架裝飾，使整個建筑物富有動感，充滿現(xiàn)代氣息。整個建筑外飾白色磁磚，局部使用磨光花崗巖石材，外窗為中空透明玻璃，鋁合金窗，與周圍環(huán)境融為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。5環(huán)境設(shè)計就診病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。除設(shè)計優(yōu)美的室外環(huán)境，病房綜合樓設(shè)計中多設(shè)有“共享空間”。玻璃頂引進(jìn)陽光，大片玻璃窗引進(jìn)綠色，將室內(nèi)、室外空間一體化，創(chuàng)造出開敞與流動空間，讓更多的自然景觀、陽光、空氣進(jìn)入室內(nèi)，在內(nèi)部空間中追求“田園氣氛”。同時運(yùn)用有生命的造型藝術(shù)，包括中國“咫尺千里，移天縮地”的傳統(tǒng)盆景藝術(shù)等用藝術(shù)手段來營造室內(nèi)的室外化藝術(shù)氣氛。創(chuàng)造親切宜人，富有“人情味”的醫(yī)院，將打破醫(yī)院原來平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對病體的康復(fù)是極為有利的。6建筑剖面及交通組織設(shè)計病房綜合樓共計13層，地上一三層層高36M；四十三層高33M；室內(nèi)外高差060M，建筑物總高度為438M。樓內(nèi)豎向交通主要以客梯、樓梯為主，大樓設(shè)電梯4部，電梯一側(cè)設(shè)樓梯間，步梯3個，同時兼做消防疏散通道。4、后勤綜合樓行政后勤輔助樓主體建筑4層，建筑面積7300M2。位于醫(yī)院院內(nèi)北側(cè)，醫(yī)院北側(cè)次入口的西面，南與住院部大樓、門診醫(yī)技樓以道路相通。樓內(nèi)主要包括行政辦公、后勤辦公、職工食堂、洗衣房、營養(yǎng)廚房及培訓(xùn)用房。5、其它建筑設(shè)施主要包括傳染病樓、高壓氧艙、鍋爐房及污物庫等，總建筑面積3800M2。532無障礙設(shè)計1、建筑物室內(nèi)外存在高差，入口處設(shè)置臺階，并設(shè)置輪椅坡道和扶手，坡度為112，寬度為21M，坡道兩側(cè)設(shè)扶手，在扶手欄桿下端設(shè)高為50毫米的坡道安全擋臺。2、公共使用的門采用自動門與推拉門。在推拉門門把手一側(cè)墻面，留有不小于05M的墻面寬度。門扇安裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關(guān)門拉手，在門扇的下方安裝高035M的護(hù)門板。3、電梯在裙房和核心筒內(nèi)，均設(shè)置無障礙電梯。轎廂正面和側(cè)面設(shè)高080085M的扶手。轎廂側(cè)面設(shè)高090110M帶盲文的選層按鈕。轎廂上下運(yùn)行及到達(dá)有清晰顯示和報層音響。4、廁所男女廁所內(nèi)各設(shè)一個無障礙隔間廁位。廁位面積不小于180M140M，安全抓桿直徑為3040MM，安全抓桿內(nèi)側(cè)應(yīng)距墻面40HUN。5、停車車位設(shè)計殘疾人專用停車車位，停車車位的一側(cè)，設(shè)寬度不小于120M的輪椅通道，使乘輪椅者從輪椅通道直接進(jìn)入人行通道到達(dá)電梯廳。533土建工程1、設(shè)計依據(jù)1本專業(yè)有關(guān)的規(guī)范、規(guī)定建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)GB502232008；建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范685000920012008年版；建筑抗震設(shè)計規(guī)范GB5001L20012008年版；混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范68500102002綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008年版）；建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范GB500072002。2項目承辦單位提供的水文地質(zhì)報告3建筑設(shè)計方案4其它相關(guān)專業(yè)提供的資料2、結(jié)構(gòu)設(shè)計A、抗震設(shè)計及荷載取值1抗震設(shè)防烈度度，設(shè)計基本地震加速度值為005G2場地土類別II類3根據(jù)建筑重要性，建筑抗震類別為乙類建筑。4抗震等級框架和剪力墻均為二級。5樓面均布活荷載不上人屋面05KNM2上人屋面20KNM2病房、門診、會議室、護(hù)士站、治療室、衛(wèi)生間20KNM2走廊25KNM2手術(shù)室3OKNM2電梯機(jī)房、新風(fēng)機(jī)房7OT_HM2門廳、活動室、疏散樓梯35KNM2風(fēng)荷載040KNM2雪荷載030KNM2B、結(jié)構(gòu)材料1砼強(qiáng)度等級C30C40砼，其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實砼。2鋼筋I(lǐng)級鋼FY210KNM2，II級鋼FY310KNM23墻體000以下采用240厚標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制磚墻，000以上外墻及樓梯間采用多孔承重磚墻，內(nèi)隔墻均采用輕質(zhì)材料，以減小梁柱截面尺寸，節(jié)省投資。C、結(jié)構(gòu)選型地基基礎(chǔ)的設(shè)計根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力?；A(chǔ)埋置身度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。本項目擬采用復(fù)合地基處理后的人工基礎(chǔ)。門診醫(yī)技樓、住院部大樓、行政后勤綜合樓均采用框架結(jié)構(gòu)，樓層面為梁板式，垂直荷載主要由框架體系承建，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔(dān)，柱截面500500MM。填充墻體體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚。其它建筑采用磚混結(jié)構(gòu)。3、主要建筑用料做法各類設(shè)備的主機(jī)房、控制間、配套房間均設(shè)計空調(diào)、供暖及洗滌用具，地面采用防滑地板磚，墻壁及天花板涂刷白色環(huán)保無毒害納米涂料，放射科的地面、墻壁、天花板均按防護(hù)要求加用防射線涂料、鉛玻璃和鉛門。一般裝修如下1外裝修鋁板玻璃和外墻涂料2內(nèi)墻病房混合砂漿墻面，外罩仿瓷涂料3屋面保溫、融熱、高分子防水材料防水層、有組織排水4樓地面大廳、走廊彩色水磨石地面病房水磨石地面5門窗木門、木質(zhì)防火門、卷簾門、鋁合金窗6頂棚同內(nèi)墻4、建筑風(fēng)格為突出醫(yī)院建筑的特點(diǎn)，醫(yī)院建筑物外墻主色調(diào)采用白色，紅色點(diǎn)綴。建筑風(fēng)格與色彩要統(tǒng)一協(xié)調(diào)。要避免缺乏文化內(nèi)涵的外觀設(shè)計。窗戶盡量采用白色透明玻璃，以提高室內(nèi)天然光照度，避免采用藍(lán)、綠、茶等較深顏色的玻璃。從而體現(xiàn)醫(yī)院建筑輕快、潔凈的建筑風(fēng)格。54平面規(guī)劃理念541總平面布置XX縣XX醫(yī)院位于縣城北側(cè)，其所在地是XX縣城重要組成部分，屬于大型的公共建筑之一，因此，對于豐富XX縣的城幣空間環(huán)境有著舉足輕重的作用，同時從醫(yī)院本身出發(fā)，該翅劃還應(yīng)該為XX縣廣大民眾提供良好的醫(yī)療環(huán)境和條件。從以人為本的角度出發(fā)，還應(yīng)該考慮為病人提供良好的居住環(huán)境，無論是室內(nèi)空間還是室外的建筑小品、同林綠化、景觀以及公共建筑均要體現(xiàn)人的尺度空間考慮老幼病殘的需要。另外，規(guī)劃中還應(yīng)該因地制宜，結(jié)合地形和基地環(huán)境創(chuàng)造具有特色的景觀環(huán)境。542規(guī)劃原則1、根據(jù)生態(tài)環(huán)保的建筑理念，注重生態(tài)環(huán)境的保育和生態(tài)技術(shù)的運(yùn)用，最大限度地利用原有的景觀、地形和地貌等，在本項目建設(shè)時做到因地制宜，達(dá)到經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)效益相統(tǒng)一；2、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療建筑的不同功能性質(zhì)，合理的布置分區(qū)，創(chuàng)造宜人的醫(yī)院建筑室外環(huán)境和空間，并兼顧景觀均好性原則3、結(jié)合醫(yī)療建筑特有的功能特點(diǎn)，對建筑的室內(nèi)外色彩進(jìn)行不同的設(shè)計，以營造不同的空間氛圍；4、根據(jù)道路設(shè)計的基本原則及醫(yī)院對各種流線布置的要求，做到科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；5、根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件，建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)、采光和醫(yī)院綠化應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境；6、醫(yī)院總平面布局應(yīng)堅持專業(yè)化和社會化服務(wù)的原則，統(tǒng)考慮醫(yī)院污水、垃圾等的處理。543規(guī)劃構(gòu)思L、設(shè)計要點(diǎn)營造具有歸屬感的生活休憩和良好的就醫(yī)環(huán)境，通過組織安全舒適的人性化的相對獨(dú)立的交通體系，形成聯(lián)系便捷，使得醫(yī)護(hù)人員以及病人均各得其所，各享特色空間。2、主要建筑布局與功能分區(qū)對于醫(yī)院米說，無論是新建設(shè)還是改擴(kuò)建，其總體規(guī)劃即總平面布置尤為重要，因為它是