【2017年整理】貧困地區(qū)寄宿制學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目效果評(píng)估

貧困地區(qū)寄宿制學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目效果評(píng)估李文中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)與發(fā)展研究所北京100081汪三貴王姮中國(guó)人民大學(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院北京100872內(nèi)容提要隨著我國(guó)農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)的不斷深入，農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)，為解決這一問(wèn)題，很多政府部門(mén)及社會(huì)團(tuán)體進(jìn)行了不懈的努力。本文通過(guò)計(jì)量模型對(duì)“貧困地區(qū)寄宿制小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目”的效果進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示，營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目收到了顯著效果，尤其是1012歲的學(xué)生效果明顯，且隨著年齡增加而效果更好不同標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校的效果差異與預(yù)期相差較大，5元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校并不比25元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校的效果更好。農(nóng)村寄宿生的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題應(yīng)引起政府和社會(huì)的嚴(yán)重關(guān)注，政府應(yīng)大力強(qiáng)化對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村寄宿制學(xué)生營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。關(guān)鍵詞貧困地區(qū)寄宿制學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善效果評(píng)估政府干預(yù)一、引言由中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)和廣西壯族自治區(qū)教育廳共同設(shè)立的“貧困地區(qū)寄宿制小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目”于2007年開(kāi)始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施一年之后取得了怎樣的效果是本文研究的內(nèi)容。該項(xiàng)目確定了廣西都安瑤族自治縣三只羊鄉(xiāng)小學(xué)和澄江鄉(xiāng)古山小學(xué)為項(xiàng)目學(xué)校，隆福鄉(xiāng)中心小學(xué)作為對(duì)照學(xué)校。該項(xiàng)目為三只羊鄉(xiāng)小學(xué)所有學(xué)生免費(fèi)提供一日5元標(biāo)準(zhǔn)、澄江鄉(xiāng)古山小學(xué)所有學(xué)生免費(fèi)提供一日25元標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)餐。本文采用的數(shù)據(jù)是廣西都安瑤族自治縣的三所寄宿制小學(xué)2007年3月和2008年1月的基期調(diào)查和年終復(fù)查跟蹤數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)包括家庭、學(xué)生基本情況數(shù)據(jù)和身高、體重、肺活量、50米跑、立定跳遠(yuǎn)等體質(zhì)、體能數(shù)據(jù)。家庭、學(xué)生基本情況數(shù)據(jù)是基期通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查獲取的，體質(zhì)、體能數(shù)據(jù)由基期調(diào)查和年終復(fù)查構(gòu)成。本報(bào)告采用的學(xué)生樣本是營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目開(kāi)始實(shí)施時(shí)生理年齡為712歲的在校學(xué)生，其中1012歲學(xué)生樣本居多。3所學(xué)校學(xué)生樣本分別為三只羊鄉(xiāng)小學(xué)275名、澄江鄉(xiāng)古山小學(xué)254名和隆福鄉(xiāng)中心小學(xué)190名。各校男女生比例均勻，但寄宿生人數(shù)遠(yuǎn)大于走讀生人數(shù)見(jiàn)表1。二、基期樣本學(xué)生營(yíng)養(yǎng)及體質(zhì)、體能一營(yíng)養(yǎng)攝入情況對(duì)三只羊鄉(xiāng)小學(xué)和澄江鄉(xiāng)古山小學(xué)11歲男生和女生進(jìn)行24小時(shí)膳食回顧調(diào)查，其營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量如表2所示。結(jié)果表明，樣本學(xué)校的學(xué)生存在能量攝入不足、微量元素?cái)z入嚴(yán)重缺乏等問(wèn)題，與國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)相比差距較大，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量?jī)H為國(guó)際推薦標(biāo)準(zhǔn)的1968，遠(yuǎn)不能滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需。二體質(zhì)、體能現(xiàn)狀營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足必將導(dǎo)致學(xué)生體質(zhì)、體能低下。表3是樣本學(xué)生中11歲學(xué)生的體質(zhì)體能數(shù)據(jù)及2006年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)查數(shù)據(jù)。很明顯，11歲樣本男女學(xué)生的體質(zhì)和體能數(shù)據(jù)沒(méi)有一項(xiàng)達(dá)到全國(guó)農(nóng)村學(xué)生平均水平，其中身高、體重、肺活量、立定跳遠(yuǎn)等指標(biāo)是全國(guó)平均水平的8090，50米跑所花時(shí)間比全國(guó)平均水平慢912。表2基期11歲學(xué)生營(yíng)養(yǎng)攝入表注數(shù)據(jù)來(lái)源于貧困地區(qū)寄宿制小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目項(xiàng)目測(cè)試組提供的年度測(cè)試小結(jié)。下同表3基期11歲學(xué)生的體質(zhì)體能及比較表4基期項(xiàng)目校和對(duì)照校11歲學(xué)生的體質(zhì)體能及比較從項(xiàng)目校和對(duì)照校11歲學(xué)生的體質(zhì)體能比較來(lái)看，身高和體重及50米跑的水平相差不大，對(duì)照校11歲學(xué)生的肺活量略大于項(xiàng)目校，而立定跳遠(yuǎn)的成績(jī)則項(xiàng)目校略好于對(duì)照校見(jiàn)表4。三、營(yíng)養(yǎng)餐的效果評(píng)估本文對(duì)營(yíng)養(yǎng)餐的效果評(píng)價(jià)采用定量分析方法，重點(diǎn)說(shuō)明以下兩個(gè)問(wèn)題營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目對(duì)項(xiàng)目校的學(xué)生在體質(zhì)、體能方面產(chǎn)生了怎樣的效果不同標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)餐帶來(lái)的效果有何區(qū)別一理論模型為了更準(zhǔn)確地分析營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目的效果，利用倍差法DID建立計(jì)量模型進(jìn)行評(píng)估。倍差法是控制影響效果的一些其他因素、利用模型來(lái)定量估計(jì)項(xiàng)目給目標(biāo)群體帶來(lái)凈影響的一種計(jì)量分析方法。其基本思路是根據(jù)項(xiàng)目組和對(duì)照組在項(xiàng)目實(shí)施前后的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)算項(xiàng)目組在項(xiàng)目實(shí)施前后某個(gè)指標(biāo)的變化量，同時(shí)計(jì)算對(duì)照組在項(xiàng)目實(shí)施前后同一指標(biāo)的變化量，然后計(jì)算上述兩個(gè)變化量的差值，該差值即為項(xiàng)目給項(xiàng)目組帶來(lái)的凈影響。DID模型表達(dá)式為YIT01TITIITIT1其中，I代表學(xué)生，T代表時(shí)間。YIT是學(xué)生I在T時(shí)期的因變量。PI代表項(xiàng)目，是二分類變量。TT代表時(shí)間，也是二分類變量。是項(xiàng)目給項(xiàng)目組帶來(lái)的凈影響，也是評(píng)估項(xiàng)目的關(guān)鍵系數(shù)。XIT是一組可觀測(cè)的影響結(jié)果的控制變量，包括學(xué)生家庭收入、年齡、是否住宿、性別等變量，IT是影響收入但無(wú)法觀測(cè)的因?qū)W生和時(shí)間不同而不同的其他因素。本文采用上述模型的一階差分模型，即對(duì)模型1的基期和年終兩期數(shù)據(jù)進(jìn)行一階差分，從而得到一階差分模型2。另外，為了防止因遺漏變量所致的內(nèi)生性問(wèn)題，在一階差分模型中加入體質(zhì)、體能數(shù)據(jù)和其他對(duì)項(xiàng)目效果產(chǎn)生影響的基期初始值XI0YI1YI0I11I1IO2I0I1I02其中，YI1YI0為學(xué)生體質(zhì)、體能在項(xiàng)目后和項(xiàng)目前的差。PI1為項(xiàng)目校，PI0為對(duì)照校。1為時(shí)間T的系數(shù)，回歸時(shí)將被取消，可以不予考慮。XI1XI0代表控制變量在項(xiàng)目實(shí)施前后的差值，本文的數(shù)據(jù)基期和年終時(shí)隔10個(gè)月，由于時(shí)間較短等原因，在此假設(shè)隨時(shí)間變化的控制變量只有學(xué)生的年齡所有學(xué)生年齡都增加10個(gè)月，其他控制變量項(xiàng)目前后的差值為零。XI0是對(duì)項(xiàng)目效果可能產(chǎn)生影響的基期數(shù)據(jù)，本報(bào)告考慮了基期學(xué)生的體質(zhì)、體能、家庭人均純收入、學(xué)生母親是否在家同住、學(xué)生是否走讀、學(xué)生性別、學(xué)生年齡等，這些基期數(shù)據(jù)隨表5所示模型不同而有所篩選。二定量分析模型表5為定量分析采用的8個(gè)模型和相應(yīng)的因變量、自變量。這8個(gè)模型分兩類第一類中共有4個(gè)模型模型14，主要評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目對(duì)項(xiàng)目校的學(xué)生在體質(zhì)、體能方面產(chǎn)生了怎樣的效果第二類也有4個(gè)模型模型58，主要評(píng)價(jià)不同標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)餐帶來(lái)的效果。每一類中其效果又分整體效果、不同年齡段效果、男女生效果、寄宿與走讀生效果。三回歸結(jié)果及解釋從模型1身高的回歸結(jié)果來(lái)看，首先，P的系數(shù)是筆者最為關(guān)注的，它代表在排除了基期身高、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、母親是否同住、是否走讀、學(xué)生性別和年齡等差異的情況下，項(xiàng)目給項(xiàng)目組帶來(lái)的凈影響。其方向與預(yù)期相同，且通過(guò)T顯著性檢驗(yàn)5水平上顯著。表明項(xiàng)目給項(xiàng)目校學(xué)生帶來(lái)顯著效果，使項(xiàng)目校學(xué)生比對(duì)照校學(xué)生身高多083厘米見(jiàn)表6。表7是模型1的5個(gè)回歸模型的P系數(shù)。首先，從符號(hào)來(lái)看，所有指標(biāo)的P系數(shù)符號(hào)與預(yù)期相同，即項(xiàng)目實(shí)施使項(xiàng)目校學(xué)生在身高、體重、肺活量、立定跳遠(yuǎn)方面產(chǎn)生了比對(duì)照校學(xué)生更多的提高，50米跑所花的時(shí)間有更大的提高。但體重和50米跑系數(shù)沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。身高、肺活量和立定跳遠(yuǎn)不但符號(hào)與預(yù)期相同，而且通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。表明在排除了基期身高、肺活量、立定跳遠(yuǎn)成績(jī)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、母親是否同住、是否走讀、學(xué)生性別和年齡等差異的情況下，項(xiàng)目實(shí)施給項(xiàng)目校學(xué)生在這3個(gè)方面帶來(lái)了積極的變化。項(xiàng)目使學(xué)生身高平均增加083厘米，肺活量增加183毫升，立定跳遠(yuǎn)增加10厘米。712歲學(xué)生大部分指標(biāo)的P系數(shù)符號(hào)與預(yù)期相同。但只有1012歲學(xué)生的大部分指標(biāo)P系數(shù)通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。表明在控制了一些因素的情況下，1012歲學(xué)生的變化是積極的。并且隨著年齡的增長(zhǎng)，P系數(shù)也更大50米跑的系數(shù)更小。說(shuō)明年齡越大的學(xué)生效果越好，特別是12歲學(xué)生的效果最為明顯。項(xiàng)目實(shí)施使他們身高提高了136厘米，體重提高096公斤，肺活量提高29629毫升，50米跑時(shí)間減少064秒，立定跳遠(yuǎn)距離增加1764厘米見(jiàn)表8。表5模型類型及變量表6模型1身高回歸結(jié)果注表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果在5的水平上顯著表7模型1回歸結(jié)果注、分別表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果在10、5的水平上顯著表8模型2回歸結(jié)果注、分別表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果在10、5、1的水平上顯著。下同表9是模型3和模型4的回歸結(jié)果。需要解釋的是，在模型3和模型4中，相當(dāng)于模型1和模型2中的P系數(shù)由P性別的系數(shù)和P是否走讀的系數(shù)所代替。P性別的系數(shù)代表在排除了基期體質(zhì)體能初始值、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、母親是否同住、是否走讀和年齡等差異的情況下，項(xiàng)目校男生的變化與女生的差別。P是否走讀的系數(shù)代表了在排除了基期體質(zhì)體能初始值、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、母親是否同住、性別和年齡等差異的情況下，項(xiàng)目走讀生與寄宿生的差別。表9模型3和模型4結(jié)果從結(jié)果來(lái)看，項(xiàng)目實(shí)施給項(xiàng)目校男生帶來(lái)的效果不如女生好。男生體重的增長(zhǎng)幅度低于女生025公斤，肺活量增長(zhǎng)幅度比女生低1375毫升，50米跑步減少的時(shí)間比女生少032秒，立定跳遠(yuǎn)的增加幅度小于女生184厘米。另外，項(xiàng)目給走讀生和寄宿生帶來(lái)的效果也不一樣。寄宿生的效果更好一些，走讀生的體重增加比寄宿生少037公斤，走讀生立定跳遠(yuǎn)成績(jī)比寄宿生低1383厘米，這兩項(xiàng)指標(biāo)都通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。5元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校與25元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校相比。模型5結(jié)果表明，就兩個(gè)不同標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目校而言，體重、肺活量和立定跳遠(yuǎn)三項(xiàng)指標(biāo)通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，說(shuō)明5元標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目校學(xué)生體重增加比25元項(xiàng)目校多076公斤，但肺活量和立定跳遠(yuǎn)方面，5元標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目校學(xué)生的增加比25元項(xiàng)目校學(xué)生分別低9075毫升和727厘米見(jiàn)表10。表10模型5回歸結(jié)果就總體而言，很難說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)高的學(xué)校比標(biāo)準(zhǔn)低的學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐效果更好。這與我們的預(yù)期即“標(biāo)準(zhǔn)高的學(xué)校效果應(yīng)該更好”相差較大。兩個(gè)不同標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校的712歲同一年齡段學(xué)生相比可以看到，78歲學(xué)生P系數(shù)的符號(hào)在身高、體重、肺活量方面都為正，表明5元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校學(xué)生在這三方面的效果高于25元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校，但幾乎都沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。從912歲學(xué)生來(lái)看，肺活量和立定跳遠(yuǎn)的P系數(shù)均為負(fù)，說(shuō)明5元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校學(xué)生在這兩方面的效果都不如25元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校，不過(guò)只有9歲學(xué)生通過(guò)顯著性檢驗(yàn)見(jiàn)表11。表11模型6回歸結(jié)果模型7和模型8是反映不同標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校男女學(xué)生之間效果的差異?；貧w系數(shù)的符號(hào)，正表示男生的效果好于女生，反之女生好于男生?？梢?jiàn)，25元項(xiàng)目校的女生體重比男生增加多的程度105公斤略高于5元項(xiàng)目校096公斤。另外，25元項(xiàng)目校學(xué)生在肺活量和立定跳遠(yuǎn)方面的效果，其男生好于女生的程度也高于5元項(xiàng)目校?？梢哉f(shuō)，25元項(xiàng)目校在體重、肺活量、立定跳遠(yuǎn)方面的效果，其男女生差異大于5元項(xiàng)目校見(jiàn)表12。表12模型7和模型8回歸結(jié)果四、主要結(jié)論與建議一主要結(jié)論1營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目收到了顯著效果。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，在10個(gè)月的時(shí)間里，項(xiàng)目校學(xué)生比對(duì)照校學(xué)生在身高、肺活量、立定跳遠(yuǎn)等方面有明顯改善。實(shí)地調(diào)查中學(xué)生和老師、家長(zhǎng)也反映，營(yíng)養(yǎng)餐后學(xué)生不像從前那樣容易生病了，學(xué)生出勤率提高，請(qǐng)病假的人明顯減少。同時(shí)，學(xué)生的精神面貌也發(fā)生了很大變化，愛(ài)說(shuō)話、與家長(zhǎng)交流也多了。2不同群體的學(xué)生效果不同。營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目使1012歲學(xué)生效果明顯，且隨著年齡增加而效果更好，12歲學(xué)生的效果比10歲和11歲學(xué)生更好。項(xiàng)目給女生帶來(lái)的效果比男生好，給寄宿生帶來(lái)的好處強(qiáng)于走讀生。3不同標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校的效果差異與預(yù)期相差較大。5元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校并不比25元標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目校的效果更好，特別在體能方面如肺活量和立定跳遠(yuǎn)方面的效果，前者要明顯低于后者。這可能與學(xué)校的管理和配餐等有一定的關(guān)系，其具體原因有待于進(jìn)一步觀察和研究。二建議寄宿生的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起政府和全社會(huì)的嚴(yán)重關(guān)注。眾所周知，兒童時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)人從小到大成長(zhǎng)過(guò)程中的重中之重，不僅會(huì)影響其身體發(fā)育，而且會(huì)影響其智力發(fā)育。兒童時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)國(guó)家勞動(dòng)力素質(zhì)和國(guó)民素質(zhì)形成的重要基礎(chǔ)。對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展也將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。據(jù)世界銀行對(duì)一些亞洲國(guó)家的分析，兒童營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)個(gè)人造成的損失超過(guò)終生收入的10，對(duì)國(guó)家GDP的損失為23。因此，我國(guó)貧困地區(qū)寄宿生的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起政府和社會(huì)的嚴(yán)重關(guān)注。建議大力加強(qiáng)政府對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村寄宿制小學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。鑒于貧困地區(qū)農(nóng)村寄宿制小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的惡化以及營(yíng)養(yǎng)餐項(xiàng)目的顯著效果，建議政府盡快在貧困地區(qū)推行和完善兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，盡可能吸取國(guó)內(nèi)外所取得的經(jīng)驗(yàn)和成果，在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式、內(nèi)容、項(xiàng)目成本和管理方面不斷進(jìn)行改進(jìn)和完善。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)該覆蓋每一個(gè)寄宿制學(xué)校的每一個(gè)學(xué)生，保證貧困地區(qū)兒童能夠健康成長(zhǎng)，從根本上杜絕貧困的代際傳遞。參考文獻(xiàn)1杜育紅農(nóng)村寄宿制學(xué)校成本構(gòu)成的變化與相關(guān)的管理問(wèn)題人民教育，2006232龍泉良關(guān)于民族貧困地區(qū)農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)的思考當(dāng)代教育論壇，2006103凌昌猛，蘭新鐵當(dāng)前農(nóng)村寄宿制學(xué)校存在的問(wèn)題及對(duì)策小學(xué)教學(xué)參考，200694任運(yùn)昌西部農(nóng)村寄宿制學(xué)校給農(nóng)民家長(zhǎng)帶來(lái)了什么當(dāng)代教育科學(xué)，2006185石亞四，鄭享清，楊遠(yuǎn)芳從農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)工程淺析義務(wù)教育成本企業(yè)家天地，200616王旗，裴迎新，陳萍萍，李文杰，韓萍某寄宿制小學(xué)學(xué)生維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素分析中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005127嚴(yán)鴻和，朱霞桃寄宿制學(xué)校對(duì)農(nóng)村留守兒童教育影響的調(diào)查教育改革，200618中華人民共和國(guó)教育部，國(guó)家體育總局國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)人民教育出版社，20079張德甫，沈建業(yè)，范曉萍，鐘美玲某小學(xué)134名寄宿生營(yíng)養(yǎng)狀況中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2003310張芝芬，華金中，周瑾紹興市小學(xué)生膳食及營(yíng)養(yǎng)健康狀況中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，20075總黃酮生物總黃酮是指黃酮類化合物，是一大類天然產(chǎn)物，廣泛存在于植物界，是許多中草藥的有效成分。在自然界中最常見(jiàn)的是黃酮和黃酮醇，其它包括雙氫黃（醇）、異黃酮、雙黃酮、黃烷醇、查爾酮、橙酮、花色苷及新黃酮類等。簡(jiǎn)介近年來(lái)，由于自由基生命科學(xué)的進(jìn)展，使具有很強(qiáng)的抗氧化和消除自由基作用的類黃酮受到空前的重視。類黃酮參與了磷酸與花生四烯酸的代謝、蛋白質(zhì)的磷酸化、鈣離子的轉(zhuǎn)移、自由基的清除、抗氧化活力的增強(qiáng)、氧化還原作用、螯合作用和基因的表達(dá)。它們對(duì)健康的好處有（1）抗炎癥（2）抗過(guò)敏（3）抑制細(xì)菌（4）抑制寄生蟲(chóng)（5）抑制病毒（6）防治肝病（7）防治血管疾?。?）防治血管栓塞（9）防治心與腦血管疾病（10）抗腫瘤（11）抗化學(xué)毒物等。天然來(lái)源的生物黃酮分子量小，能被人體迅速吸收，能通過(guò)血腦屏障，能時(shí)入脂肪組織，進(jìn)而體現(xiàn)出如下功能消除疲勞、保護(hù)血管、防動(dòng)脈硬化、擴(kuò)張毛細(xì)血管、疏通微循環(huán)、活化大腦及其他臟器細(xì)胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)茶多酚、銀杏類黃酮等的藥理和營(yíng)養(yǎng)性的廣泛深入的研究和臨床試驗(yàn)，證實(shí)類黃酮既是藥理因子，又是重要的營(yíng)養(yǎng)因子為一種新發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)人體具有重要的生理保健功效。目前，很多著名的抗氧化劑和自由基清除劑都是類黃酮。例如，茶葉提取物和銀杏提取物。葛根總黃酮在國(guó)內(nèi)外研究和應(yīng)用也已有多年，其防治動(dòng)脈硬化、治偏癱、防止大腦萎縮、降血脂、降血壓、防治糖尿病、突發(fā)性耳聾乃至醒酒等不乏數(shù)例較多的臨床報(bào)告。從法國(guó)松樹(shù)皮和葡萄籽中提取的總黃酮“碧蘿藏“（英文稱PYCNOGENOL）在歐洲以不同的商品名實(shí)際行銷應(yīng)用25年之久，并被美國(guó)FDA認(rèn)可為食用黃酮類營(yíng)養(yǎng)保健品，所報(bào)告的保健作用相當(dāng)廣泛，內(nèi)用稱之為“類維生素“或抗自由基營(yíng)養(yǎng)素，外用稱之為“皮膚維生素“。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)碧蘿藏的抗氧化作用比VE強(qiáng)50倍，比VC強(qiáng)20倍，而且能通過(guò)血腦屏障到達(dá)腦部，防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，尤其對(duì)皮膚的保健、年輕化及血管的健康抗炎作用特別顯著。在歐洲碧蘿藏已作為保健藥物，在美國(guó)作為膳食補(bǔ)充品（相當(dāng)于我國(guó)的保健食品），風(fēng)行一時(shí)。隨著對(duì)生物總黃酮與人類營(yíng)養(yǎng)關(guān)系研究的深入，不遠(yuǎn)的將來(lái)可能證明黃酮類化合物是人類必需的微營(yíng)養(yǎng)素或者是必需的食物因子。性狀片劑。功能主治與用法用量功能主治本品具有增加腦血流量及冠脈血流量的作用，可用于緩解高血壓癥狀（頸項(xiàng)強(qiáng)痛）、治療心絞痛及突發(fā)性耳聾，有一定療效。用法及用量口服每片含總黃酮，每次片，日次。不良反應(yīng)與注意不良反應(yīng)和注意目前,暫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)洛伐他丁【中文名稱】洛伐他丁【英文名稱】LOVASTATIN【化學(xué)名稱】S2甲基丁酸1S,3S,7S,8S,8AR1,2,3,7,8,8A六氫3,7二甲基822R,4R4羥基6氧代2四氫吡喃基乙基1萘酯【化學(xué)結(jié)構(gòu)式】洛伐他丁結(jié)構(gòu)式【作用與用途】洛伐他丁胃腸吸收后，很快水解成開(kāi)環(huán)羥酸，為催化膽固醇合成的早期限速酶（HMGCOA還原酶）的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑?？山档脱獫{總膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的膽固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白膽固醇和降低血漿甘油三酯?？捎行Ы档蜔o(wú)并發(fā)癥及良好控制的糖尿病人的高膽固醇血癥，包括了胰島素依賴性及非胰島素依賴性糖尿病。【用法用量】口服一般始服劑量為每日20MG，晚餐時(shí)1次頓服，輕度至中度高膽固醇血癥的病人，可以從10MG開(kāi)始服用。最大量可至每日80MG。【注意事項(xiàng)】病人既往有肝臟病史者應(yīng)慎用本藥，活動(dòng)性肝臟病者禁用。副反應(yīng)多為短暫性的胃腸脹氣、腹瀉、便秘、惡心、消化不良、頭痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。洛伐他丁與香豆素抗凝劑同時(shí)使用時(shí)，部分病人凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。使用抗凝劑的病人，洛伐他丁治療前后均應(yīng)檢查凝血酶原時(shí)間，并按使用香豆素抗凝劑時(shí)推薦的間期監(jiān)測(cè)。他汀類藥物他汀類藥物STATINS是羥甲基戊二酰輔酶A（HMGCOA）還原酶抑制劑，此類藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶HMGCOA還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面主要為肝細(xì)胞低密度脂蛋白LOWDENSITYLIPOPROTEIN，LDL受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀類藥物還可抑制肝臟合成載脂蛋白B100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。他汀類藥物分為天然化合物如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀和完全人工合成化合物如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、PITAVASTATIN是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應(yīng)用于高脂血癥的治療。他汀類藥物除具有調(diào)節(jié)血脂作用外，在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中早期應(yīng)用能夠抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。延緩動(dòng)脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等作用。結(jié)構(gòu)比較辛伐他?。⊿IMVASTATIN）是洛伐他?。↙OVASTATIN）的甲基化衍化物。美伐他?。∕EVASTATIN，又稱康百汀，COMPACTIN）藥效弱而不良反應(yīng)多，未用于臨床。目前主要用于制備它的羥基化衍化物普伐他?。≒RAVASTATIN）。體內(nèi)過(guò)程洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝臟內(nèi)將結(jié)構(gòu)中的其內(nèi)酯環(huán)打開(kāi)才能轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。相對(duì)于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身為開(kāi)環(huán)羥酸結(jié)構(gòu)，在人體內(nèi)無(wú)需轉(zhuǎn)化即可直接發(fā)揮藥理作用，且該結(jié)構(gòu)具有親水性，不易彌散至其他組織細(xì)胞，極少影響其他外周細(xì)胞內(nèi)的膽固醇合成。除氟伐他汀外，本類藥物吸收不完全。除普伐他汀外，大多與血漿蛋白結(jié)合率較高。用藥注意大多數(shù)患者可能需要終身服用他汀類藥物，關(guān)于長(zhǎng)期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經(jīng)超過(guò)10年。他汀類藥物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分為一過(guò)性，并不引起持續(xù)肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3個(gè)月，如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上，應(yīng)該綜合分析病人的情況，排除其他可能引起肝功能變化的可能，如果確實(shí)是他汀引起的，有必要考慮是否停藥；如果出現(xiàn)肌痛，除了體格檢查外，應(yīng)該做血漿肌酸肌酸酶的檢測(cè)，但是橫紋肌溶解的副作用罕見(jiàn)。另外，它還可能引起消化道的不適，絕大多數(shù)病人可以忍受而能夠繼續(xù)用藥。紅曲米天然降壓降脂食品紅曲米紅曲紅曲米又稱紅曲、紅米，主要以秈稻、粳稻、糯米等稻米為原料，用紅曲霉菌發(fā)酵而成，為棕紅色或紫紅色米粒。紅曲米是中國(guó)獨(dú)特的傳統(tǒng)食品，其味甘性溫，入肝、脾、大腸經(jīng)。早在明代，藥學(xué)家李時(shí)珍所著本草綱目中就記載了紅曲的功效營(yíng)養(yǎng)豐富、無(wú)毒無(wú)害，具有健脾消食、活血化淤的功效。上世紀(jì)七十年代，日本遠(yuǎn)藤章教授從紅曲霉菌的次生級(jí)代謝產(chǎn)物中發(fā)現(xiàn)了能夠降低人體血清膽固醇的物質(zhì)莫納可林K（MONACOLINK）或稱洛伐他汀，（LOVASTATIN），引起醫(yī)學(xué)界對(duì)紅曲米的關(guān)注。1985年，美國(guó)科學(xué)家GOLDSTEIN和BROWN進(jìn)一步找出了MONACOLINK抑制膽固醇合成的作用機(jī)理，并因此獲得諾貝爾獎(jiǎng)，紅曲也由此名聲大噪。紅曲米的醫(yī)療保健功效如下1降壓降脂研究表明，紅曲米中所含的MONACOLINK能有效地抑制肝臟羥甲基戊二酰輔酶還原酶的作用，降低人體膽固醇合成，減少細(xì)胞內(nèi)膽固醇貯存；加強(qiáng)低密度脂蛋白膽固醇的攝取與代謝，降低血中低密度脂蛋白膽固醇的濃度，從而有效地預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化；抑制肝臟內(nèi)脂肪酸及甘油三酯的合成，促進(jìn)脂質(zhì)的排泄，從而降低血中甘油三酯的水平；升高對(duì)人體有益的高密度脂蛋白膽固醇的水平，從而達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，甚至能逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的作用。2降血糖遠(yuǎn)藤章教授等人曾直接以紅曲菌的培養(yǎng)物做飼料進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，除確定含有紅曲物的飼料可以有效地使兔子的血清膽固醇降低1825以上外，又發(fā)現(xiàn)所有試驗(yàn)兔子在食入飼料之后的05小時(shí)內(nèi)血糖降低2333，而在1小時(shí)之后的血糖量比對(duì)照組下降了1929。說(shuō)明紅曲降糖功能顯著。3防癌功效紅曲橙色素具有活潑的羥基，很容易與氨基起作用，因此不但可以治療胺血癥且是優(yōu)良的防癌物質(zhì)。4保護(hù)肝臟的作用紅曲中的天然抗氧化劑黃酮酚等具有保護(hù)肝臟的作用。壓樂(lè)膠囊壓樂(lè)膠囊成分壓樂(lè)膠囊”唯一成分“紅曲酵素”大紀(jì)事1970紅曲米提取6種他汀，制成降脂藥世界第一紅曲，是寄生在紅曲米上，發(fā)酵提取壓樂(lè)膠囊的活性生物菌。70年代日本科學(xué)家遠(yuǎn)藤根據(jù)本草綱目上記載紅曲的“活血”功效的啟示，從紅曲營(yíng)養(yǎng)液中分離出優(yōu)良的6種含膽固醇抑制劑和甘油三酯分解劑的紅曲菌，被命名為“莫納可林”即“他汀類”，此后30多年來(lái)，紅曲米提取的“他汀”被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為最好的降脂藥，在臨床上大量使用。2002降壓史上歷史性突破6種他丁2種紅曲降壓素“紅曲酵素”2002年，震驚世界的生物領(lǐng)域重大發(fā)明，紅曲中的降糖、降壓、抗癌成分（GABAGLUCOSAMINE）通過(guò)發(fā)酵提取，在原來(lái)6種他丁的基礎(chǔ)上合成“紅曲酵素（MONACOLINR），經(jīng)大量的臨床試驗(yàn)，這種復(fù)合酵素不僅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血壓效果堪比任何藥物，藥日新聞撰文品論，紅曲酵素的出現(xiàn)，將開(kāi)辟降壓藥新時(shí)代。20086年臨床證實(shí)“紅曲酵素”降血壓、治心腦、防猝死、能停藥隨后的6年，5萬(wàn)名高血壓患者臨床運(yùn)用證實(shí)“紅曲酵素”對(duì)調(diào)理器官微血循環(huán)、幫助血液進(jìn)行重新分配，迅速降壓，修復(fù)受損心腦肝腎作用顯著。而且“紅曲酵素”降壓同時(shí)、養(yǎng)心、護(hù)腦、清肝、活腎的功效，達(dá)到了降壓藥的頂峰“紅曲酵素”也被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“可以媲美青霉素的曠世發(fā)現(xiàn)”“紅曲酵素”摘取美國(guó)醫(yī)學(xué)界最高榮譽(yù)“拉斯克獎(jiǎng)”“紅曲酵素”的發(fā)現(xiàn)者日本BIOPHARM研究所所長(zhǎng)遠(yuǎn)藤章（74歲），因此項(xiàng)發(fā)明被授予美國(guó)醫(yī)學(xué)界最高榮譽(yù)“拉斯克獎(jiǎng)”，紐約市長(zhǎng)布隆博格將頒獎(jiǎng)理由歸結(jié)于“數(shù)千萬(wàn)人因此得以延長(zhǎng)生命”通知各地消費(fèi)者為了打擊假冒偽劣產(chǎn)品，保護(hù)消費(fèi)者利益，公司從2011年4月起，正式委托國(guó)家GMP認(rèn)證企業(yè)吉林市隆泰參茸制品有限責(zé)任公司生產(chǎn)我公司產(chǎn)品壓樂(lè)牌鑫康延平膠囊（以下簡(jiǎn)稱壓樂(lè)）。按照國(guó)家規(guī)定，壓樂(lè)產(chǎn)品盒子和說(shuō)明書(shū)做以下相應(yīng)調(diào)整1委托生產(chǎn)企業(yè)由原來(lái)的“山西天特鑫保健食品有限公司”，改為“吉林市隆泰參茸制品有限責(zé)任公司”。2生產(chǎn)地址由原來(lái)的“山西省大同縣馬連莊”，改為“吉林省樺甸市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)”。3產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由“Q140200TTX0092010”改為“Q/HDLTS092011”4衛(wèi)生許可證由“晉衛(wèi)食證字（2007）140000110039號(hào)”，改為吉衛(wèi)食證字（2008）第220282SC4348號(hào)。5增加了食品流通許可證號(hào)SP1101051010090481（11）。6盒子上增加了“數(shù)碼鈔票花紋防偽”技術(shù)，包裝上的花紋清晰，仔細(xì)觀看，花紋中間有“壓樂(lè)”字樣。北京鑫康勝生物技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司2011年4月6日本店鄭重聲明不賣假貨每天解釋防偽碼的問(wèn)題真的很累請(qǐng)顧客買之前先看完。廠家因?yàn)椴蛔屧诰W(wǎng)上出售，所以我們的防偽碼都要刮掉，那個(gè)防偽碼對(duì)于顧客來(lái)講是查詢真?zhèn)斡玫?，但是?duì)于代理來(lái)講是廠家用來(lái)查串貨用的，所以我們網(wǎng)上出售一定要撕掉，希望您理解如果您不能接受的話，請(qǐng)不要拍，免得沒(méi)有必要的麻煩以后凡是因?yàn)榉纻未a被撕申請(qǐng)退貨的顧客，本店一律不支持請(qǐng)您考慮好了再拍我們盒子上的防偽挖掉了一部分，是查不了的，因?yàn)閺S家嚴(yán)查網(wǎng)上低價(jià)串貨，廠家可以從防偽數(shù)字查出貨源，不能接受的請(qǐng)不要拍絕對(duì)正品，收到可以試用幾天滿意在確認(rèn)，不滿意可以全額退款誰(shuí)能詳細(xì)給我介紹一下藥品串貨。謝謝瀏覽次數(shù)697次懸賞分0|解決時(shí)間20109121615|提問(wèn)者YANYECC最佳答案藥品串貨是一種違規(guī)操作。一般來(lái)說(shuō)藥品的經(jīng)營(yíng)，在地方都是有代理商，代理商是負(fù)責(zé)獨(dú)家供貨，而藥品的生產(chǎn)廠家也會(huì)給予市場(chǎng)保護(hù)，每個(gè)地區(qū)不能出現(xiàn)同樣品種的經(jīng)營(yíng)代理商。串貨是指通過(guò)廠家發(fā)貨到其他的地方，再把藥品流通到有生產(chǎn)廠家代理商的地方市場(chǎng)去銷售，形成了市場(chǎng)沖撞分享給你的朋友吧新浪微博回答時(shí)間2010922229藥品串貨對(duì)藥廠有什么害處瀏覽次數(shù)607次懸賞分0|解決時(shí)間201010221152|提問(wèn)者匿名最佳答案首先明確什么是串貨。串貨的種類有以下3種1良性串貨廠商在市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的初期，有意或者無(wú)意地選中了市場(chǎng)中流通性強(qiáng)的經(jīng)銷商，使其產(chǎn)品迅速流向市場(chǎng)空白區(qū)域和非重要區(qū)域。2惡性串貨經(jīng)銷商為了獲得非正常利潤(rùn)，蓄意向自己轄區(qū)外的市場(chǎng)傾銷商品。惡意串貨形成的5個(gè)大的原因1市場(chǎng)飽和；2廠商給予的優(yōu)惠政策不同；3通路發(fā)展的不平衡；4品牌拉力過(guò)大而通路建設(shè)沒(méi)跟上；5運(yùn)輸成本不同導(dǎo)致經(jīng)銷商投機(jī)取巧。對(duì)廠家來(lái)說(shuō)害處可追溯性差，出了事搞不清狀況。價(jià)格體系混亂長(zhǎng)遠(yuǎn)看影響品牌發(fā)展。消費(fèi)者得不到應(yīng)有保證，經(jīng)銷商受到打擊，不利于渠道建設(shè)。當(dāng)然也有好處。所以竄貨屢禁不止這里學(xué)問(wèn)不小，可以慢慢交流。新浪微博回答時(shí)間201010221020|我來(lái)評(píng)論壓樂(lè)膠囊”唯一成分“紅曲酵素”大紀(jì)事1970紅曲米提取6種他汀，制成降脂藥世界第一紅曲，是寄生在紅曲米上，發(fā)酵提取的