護理學多選題

1、三、多項選擇題 1.心臟驟停的表現(xiàn)有（ABCDE ）(P55 臨床表現(xiàn)及判斷）A意識喪失 B 心音消失 C 瞳孔散大固定 D 呼吸斷續(xù)呈嘆息樣 E 面色蒼白或紫紺 2.下列哪項屬于實質性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)（ADE ）。(P81 倒數(shù)第六行）A腹痛 B惡心嘔吐 C. 腹腔積氣 D血腹 E休克3. 廣義的創(chuàng)傷指機體受到外界（ ABC ）致傷因素作用后引起機體組織結構的破壞。(P70 第一行） A物理性 B化學性 C.生物性 D機械破壞因子E.以上都是5.AMI（急性心肌梗塞）病人的病情評估主要包括（ABCD ）(P101 病情評估與判斷） A病史 B胸痛 C.心電圖動態(tài)演變 D血清酶升高 E.綜合

2、判斷6.癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥（ ACDE ）(P132 4.并發(fā)癥的處理）A.腦水腫 B心衰 C 水電解質紊亂 D 感染 E 高熱7.關于胸外按壓術哪項是正確的(ABCD )(P56 心肺復蘇的基本流程） A.單人復蘇30：2 B雙人復蘇30：2 C按壓深度大于5cm D.按壓應平穩(wěn)不間斷 E按壓部位在胸骨下8.什么情況下病人會因開通氣道而恢復呼吸心跳 ( AC )(P60 控制氣道）A.呼吸道梗阻 B心肌梗死的猝死 C溺水 D.休克 E電擊傷9. 確認低血糖的三聯(lián)征是（ABC ）(P130 病情判斷）A低血糖癥狀 B 發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖癥狀迅速緩解 D

3、 發(fā)作時血糖低于2.2 mmol/L E供糖后低血糖癥狀未見緩解10.急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)為。（ACDE ）(P102 心電圖）A.病理性Q波出現(xiàn) B S-T段壓低 C T波倒置 D S-T段弓背向上抬高 E S-T段動態(tài)演變過程11.哪種疾病需要開放綠色通道（ ABCDE ）(P15 急診科的管理） A 休克 B 昏迷 C 心臟驟停 D 批量傷員 E無家屬陪同者12.急診護士應急預案基本原則（ABCDE ）(P16 急診護理應急預案） 簡明扼要責任明確分級負責培訓演練快速反應13.急診科的運轉模式（ABC）(P10 急診科的運轉模式）A 獨立自主型 B 半獨立型 C 輪轉型 D 開放型

4、 E 閉合型14.ICU內(nèi)治療設備應該包括（ ABCD ）(P22 儀器設備的設置 ） 人工呼吸機血液透析機氣囊漂浮導管心電監(jiān)測15.院前急救的特點（ABCDE）(P7 院前急救）A 社會性、隨機性強 B 時間緊急 C 流動性大 D 工作環(huán)境差 E 病種多樣復雜16.EMSS包括（ABC ）(P7 急救醫(yī)療服務體系的管理） 院前急救醫(yī)院急診科搶救ICU 搶救室 監(jiān)護室17.院前急救的緊急救護要點包括（ ABCD ）(P7 急救醫(yī)療服務體系的管理） A 舒適符合病情的體位 B 迅速有效建立靜脈通道 C 正確松解病人衣服 D 初步急救 E 途中監(jiān)護18.急診護理學的范疇（ABCDE ）(P1 概述

5、） 院前急救危重病搶救搶險救災戰(zhàn)地救護急救護理人才培養(yǎng)和科研19. 下列哪種疾病屬于ICU收治對象（ ABCE ）(P23 ICU收治對象） 急性心梗大面積燒傷心臟手術腫瘤晚期多臟器衰竭20.急診患者病情分級（ABCD）(P44 五級分類）一級是頻死者二級是危重患者三級是急癥患者四級是非急癥患者以上都不對21.急診醫(yī)療體系包括（ABDE ）A醫(yī)院前的救護 B到達急診室后的處理 C普通病房的護理 D重癥監(jiān)護病房的加強護理 E轉運途中的監(jiān)護22.下列屬于急診科就診范圍的疾病有（ABCD）外傷 B昏迷 C酒精中毒 D氣管異物 E高血壓病23搶救室必備的急救藥品有（ABCD ）A平喘藥 B呼吸興奮劑

6、C解毒藥 D鎮(zhèn)靜藥 E抗生素 24現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括（ABDE ）A現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位B毒蛇咬傷時應放低患肢C昏迷病人仰臥位D咯血者向患側臥位E腳扭傷應抬高患肢25病情觀察常用的方法（ABCDE ）A視診B觸診C叩診D聽診E嗅診26.急性中毒的重度機制（ABCDE ）A.局部腐灼刺激 B.缺氧 C.麻醉作用 D.抑制酶的活力 E.干擾細胞膜或細胞器的生理功能27.急性中毒皮膚黏膜癥狀有哪些（ ABCDE ）A.皮膚灼傷 B.發(fā)紺 C.櫻桃紅色 D.黃疸 E.大汗 潮濕28.急性中毒引起視力障礙見于（ ACD ）A.甲醇 B.嗎啡 C.有機磷 D.苯丙胺 E.亞硝酸鹽2

7、9.尼可剎米禁忌癥（CE ）A.高血壓 B.心臟病 C.抽搐 D.室性心動過速 E.驚厥30.有機磷解毒劑的應用原則（ABCD ）A.早期 B.足量 C.聯(lián)合 D.重復 E.小劑量31.有機磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有哪些（ABCDE ）A.頭痛 B.頭暈 C.疲乏 D.共濟失調 E.煩躁不安32.一氧化碳中毒出現(xiàn)下列哪些情況提示病情危重（ABCD ）A.持續(xù)抽搐 B.昏迷達8小時以上 C.昏迷伴嚴重心律失?；蛐牧λソ?D.并發(fā)肺水腫 E.瞳孔對光反射 角膜反射遲鈍33.對吞服腐灼性毒物者可用（ ACDE ）等保護胃腸黏膜A.牛奶 B.韭菜 C.蛋清 D.米湯 E.植物油34.抗心律失常藥有哪些（

8、 ABCD ）A.腺苷 B.維拉帕米 C.普羅帕酮 D.西地蘭 E.尼可剎米35、正確的急救通用規(guī)則順序是：（ABCD）A緊急評估有無危及生命的情況迅速去除危及生命的情況B二次評估患者的危重和次緊急情況快速處理危重和次緊急情況C仔細評估患者的其他異常情況 處理這些非緊急的一般情況D完成醫(yī)療文件、補充完善檢查、滿足患者愿望并完成該急癥醫(yī)療過程。36、嚴重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為：（ABC）A咳嗽無聲、不能說話或呼吸B發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時伴有高調喘鳴；C用手抓住頸部，顯示出窒息的常見癥狀、嚴重者出觀意識喪失。D大聲呼叫，渴求他人前來救助37、嚴重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應當（BD

9、）A大流量給純氧，力爭保持血氧飽和度95以上。B對于嚴重梗阻患者或上述治療無效，可以進行呼吸機輔助呼吸支持C解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察12周。D因為腹部沖擊法有可能會造成損傷，所以應當對接受過腹部沖擊法的患者進行內(nèi)科檢查。38、成人心肺復蘇時正確的心臟按壓應該：（ABC）A.壓在胸骨下半段的兩乳連線上 B下壓深度4-5公分C頻率100次/分D施壓時力量來源應是雙上肢39、成人心肺復蘇時腎上腺素的正確用法為：（D）A首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增； B5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次；C1mg-3mg-5mg-7mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次

10、D1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次；40、醫(yī)務人員對兒童進行心肺復蘇術時，正確的方法是：（ABCD）A壓在胸骨下半段的兩乳連線上 B下壓深度為胸廓前后徑的1/31/2C頻率100次/分D心臟按壓與人工呼吸的比例：單人是30:2雙人采用15:2 41、對不規(guī)整窄QRS波心動過速控制過快的心室率的方法有（ABC）A對導致血流動力學障礙的不規(guī)整窄QRS波心動過速，應立即施行直流電復律，無電復律條件者可靜脈應用胺碘酮。B癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動力學穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫卓、-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。C若房顫發(fā)作前存在預激綜合征患者可選用胺碘酮。D若房顫發(fā)

11、作前存在預激綜合征患者可應用房室結阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和-受體阻滯劑42、對高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應在十分鐘內(nèi)完成（ABCD）A簡潔詢問重點病史和體檢，確定癥狀開始發(fā)作時間,了解有無AMI溶栓治療的適應癥和禁忌癥B迅速進行12導聯(lián)ECG檢查,結合患者病情、病史和實際情況將患者初步分類C對STEMI患者須判斷有無溶栓禁忌證,若無可進行院外溶栓治療D檢查心肌標志物水平、電解質和凝血功能，43、感染性休克血管活性藥物應用原則是: (ABC)A充分液體復蘇，中心靜脈壓達到8l2mmHg或肺動脈楔壓達到15mmHg，但平均動脈壓仍60mmHg。B盡管積極液體復蘇血容量難以迅速恢復，平均動

12、脈壓60mmHg，C雖然血壓正常但仍存在內(nèi)臟器官缺氧。D鑒于血壓低是造成內(nèi)臟器官缺氧的重要原因,故凡平均動脈壓150mmHg按照2007年AHA/AsA聯(lián)合發(fā)布的成人自發(fā)性腦內(nèi)出血治療指南的治療建議正確的處理是：（ABC）A在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓持續(xù)靜脈用藥，每5分鐘監(jiān)測血壓一次。B使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右降壓幅度不宜過大C腦灌注壓(CPP)應維持在70mmHg以上D顱內(nèi)壓增高時降壓幅度宜大，可防止腦疝形成。53、急性上消化道出血時哪些癥狀與化驗結果提示有活動性出血：(ABCD)A嘔血或黑便次數(shù)增多，或伴有腸鳴音活躍；B經(jīng)快速輸液輸血周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未

13、見明顯改善C紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定繼續(xù)下降D補液與尿量足夠的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高；54、WHO對急性腹瀉定義是：（ABC）A排出大量稀便，病程持續(xù)不超過14天。B在24小時內(nèi)排出3次或3次以上的稀松或水樣大便C稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定D實驗室檢查出現(xiàn)水、電解質紊亂55、治療重度腹瀉時糾正電解質紊亂的“三見”措施是指：（ABC）A見酸補堿B見尿補鉀C見驚補鈣鎂D見脫水補氯鈉56、以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)（AC）A患者突然心率緩慢，心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長B患者突然出現(xiàn)心增快，心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合C四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼

14、、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱，最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。D血清鉀濃度大于5.0 mmolL。57、Whipple三聯(lián)征包括（ABC）A低血糖癥狀B發(fā)作時血糖低于2.8mmolLC供糖后癥狀迅速改善D惡心嘔吐58、搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時，輸入過量的低滲液有（AC）A、誘發(fā)腦水腫B、低鈉血癥C、引起溶血D、水中毒59、在應用阿托品搶救有機磷中毒時最可靠的阿托品化指標是（BD）A心率增快B氣道分泌物減少C瞳孔擴大D肺部啰音減少或消失60、我國急危重癥護理學的現(xiàn)狀是（ABCD）A、急診醫(yī)療體系基本建成B、整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中C、急救護理技術尚需規(guī)范化D、已意識到急救護理

15、范圍社會化的重要性E、已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o士61、我國城市院前急救的模式包括（ABCDE）A、院前院內(nèi)結合型B、單純性院前指揮型C、集中性院前指揮型D、院前附屬醫(yī)院型E、特服聯(lián)動型62、急救中心設置原則正確的是（BC）A、在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心B、急救中心的建筑面積不小于1600m2C、市區(qū)急救服務半徑為35kmD、急救中心必須設在醫(yī)院內(nèi)E、市區(qū)要求救護車20min趕到現(xiàn)場63、急救護士的素質要求是（ABCDE）A、有較好的團結協(xié)作精神B、較高的檢傷分診技術C、掌握常見的急癥救護技術D、熟悉急救藥品的作用機制E、堅守崗位、紀律性強64、現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括（A

16、BDE）A、現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位B、毒蛇咬傷時應放低患肢C、昏迷病人仰臥位D、咯血者向患側臥位E、腳扭傷應抬高患肢65、分診護士的職責包括（ACD）A、按輕、重、緩、急安排病人就診B、協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人C、協(xié)調分診錯誤的會診D、安排傳染病人到隔離室就診E、負責接“急危值”電話67、病情觀察常用的方法（ABCDE）A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診68、疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表（ACD）A、誘因B、計劃C、性質D、程度E、評估69、急診病人心理反應有（BCDE）A、沉默B、焦慮C、抑郁D、恐懼E、否認70、急診病人心理護理措施包括（ABCDE）A、聆聽病人傾訴B、

17、維護病人自尊C、滿足病人需要D、轉移病人注意力E、為病人爭取支持71.有關CVP的描述以下哪項是正確的：(ACDE)A.CVP的高低主要反映右心室前負荷和血容量 B.CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標 C.連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義 D.當病人有左心功能不全時，單純監(jiān)測CVP，沒有意義 E.CVP1520cmH2O，表示右心功能不良72.關于腎功能監(jiān)測，以下錯誤的是：(BD)A.尿量監(jiān)測是最直接的指標 B.腎濃縮稀釋試驗用于監(jiān)測腎小管的分泌功能 C.BUN和血肌酐是判斷腎小球濾過功能的指標 D.內(nèi)生肌酐清除率反映腎小管的排泄功能 E.尿血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能73.以下哪種疾病是ICU收

18、治的對象；(ABCDE)A.ARDS R嚴重心肌梗死 C嚴重低鉀血癥 D.甲狀腺危象 E.肺癌根治術后74.用漂流導管監(jiān)測血流動力學時，常見的并發(fā)癥有：(ABDE)A.氣囊破裂 B.肺栓塞 C.心力衰竭 D.感染 E.血栓形成和栓塞75.有關漂浮導管的說法，哪項是正確的：(ACDE)A.監(jiān)測的基本原理是PAWPLAPLVEDP B.右側鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈 C.可監(jiān)測左右心室功能 D.可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫 E.可為臨床治療提供指導76.在酸堿檢查的眾多指標中，最重要的是哪幾項：(ABC)A.pH B.PaC02 C.HCO3- D.AGp E.BE77.以下關于二級監(jiān)測內(nèi)容正

19、確的是：(ABE)A.連續(xù)監(jiān)測心電圖，每l2h測血壓一次，每24h測CVP B.每小時測呼吸頻率，每8h查動脈血氣呼吸機治療者，應隨時查 C.每小時尿量及比重，每8h總結一次出入量平衡情況 D.每6h測體溫一次。 E.每日查血和尿常規(guī)、血漿電解質、血糖BUN。胸部X線檢查可根據(jù)情況隨時選用78.CVP由幾種成分組成：(ACDE)A.右心室充盈壓 B.左心室充盈壓 C.靜脈內(nèi)壁壓力 D.靜脈收縮壓和張力 E.靜脈毛細血管壓79.CVP升高見于：(ABC)A.房顫 B.縱隔壓迫 C.縮窄性心包炎 D.低血容量 E.周圍血管張力減退80.肺容量的監(jiān)測包括：(BD)A.時間肺活量 B.潮氣量 C.每分鐘通氣量 D.功能殘氣量 E.生理無效腔81.關于血氣分析，正確的是：(ABCDE)A.動脈pH的正常值為7.357.45，受代謝和睡吸因素的影響： B.PaC02正常值為3545mmHg C.Pa02是診斷酸堿失衡的間接指標 D. AB受代謝和呼吸因素的雙重影響 E.AGp用于復合性酸堿失衡的診斷82.以上哪些因素可導致BUN升高：(ABDE)A.感染 B.消化道出血 C.高蛋白飲食 D.脫水 E.尿毒癥83.顱內(nèi)壓增高常見于以下疾病：(CD)A.脫水 B.脊髓麻醉 C.顱內(nèi)感染 D.顱腦外傷 E.低血壓性休克84.某人血氣結果如下：pH722，HCO3-20mmoVL，PaCO2