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文檔簡介

1、2020/11/8,1,ICU醫(yī)院感染的預防,2020/11/8,2,呼吸機相關肺炎預防措施,口腔清潔 床頭抬高30度 首選經口氣管插管 建議保持氣囊壓力20cmH2O以上 吸痰時嚴格無菌操作,手衛(wèi)生 螺紋管和濕化器每周更換1-2次 停用鎮(zhèn)靜劑,每天評估撤機的可能性,2020/11/8,3,導管相關血流感染預防措施,插管部位應鋪大無菌單；操作人員應戴帽子、口罩，穿無菌手術衣；認真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套。 首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。 定期更換穿刺點覆蓋的敷料。 懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管,2020/11/8,4,導尿管相關尿路感染預防措施,嚴格掌握留置導尿管的適應證，應避免

2、不必要的留置導尿。 對留置導尿患者，應采用密閉式引流系統(tǒng)。 插管過程應嚴格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道黏膜損傷。 懸垂集尿袋，不應高于膀胱水平。 不應常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注 應每天評價留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管。,2020/11/8,5,預防ICU醫(yī)院感染的保證,醫(yī)師、護士配比 手衛(wèi)生設施 空氣條件 環(huán)境條件 科主任、護士長的主觀意識,2020/11/8,6,內鏡室,清洗過程流暢 個人防護 內鏡數(shù)量與病人數(shù) 清洗質量的檢測,2020/11/8,7,防止液體噴濺眼結膜,2020/11/8,8,消毒供應中心,整潔 追溯系統(tǒng) 清洗效果的監(jiān)測 滅菌效果的監(jiān)測 租賃器械的管理 特殊感染的處理 微粒污染問題,2020/11/8,9,手術室,潔凈手術室的分級及其手術類別 層流系統(tǒng)的維護 各級手術室的手術區(qū)范圍 壓差問題 自凈時間 特殊感染病人的手術 腔鏡的清洗、滅菌 外來租賃器械的質量把關,2020/11/8,10,2020/11/8,11,2020/11/8,12,2020/11/8,13,血透室,清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開 III類環(huán)境 地面防酸材料、地漏 雙路電力供應 水處理間面積、室溫、隔音、通風、免照 病毒檢測 透析機外部消毒 針刺傷后的處理,2020/11/8,14,口腔科,清洗間和消毒滅菌間 職業(yè)防護 小型滅菌鍋、清洗、滅菌 常見

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