《手術室電外科設備》PPT課件.ppt

1、手術室電外科設備,高頻電刀,雙極電凝,超聲刀,高頻電刀的原理,高頻電刀是利用機內(nèi)高頻振蕩電路產(chǎn)生的高頻高壓電流通過刀筆作用到病患部位，利用刀筆尖端部位對所接觸的組織產(chǎn)生瞬間燒灼現(xiàn)象，以達到電切或電凝的效果。,使用高頻電刀的優(yōu)點,切割速度快、止血效果好、切口齊，操作簡單、安全方便 與傳統(tǒng)采用機械手術刀相比，在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術時間，減少患者失血量及輸血量，從而降低并發(fā)癥及手術費用 與其他電外科手術器（如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導體熱凝刀等）相比高頻電刀適應手術范圍廣，容易進入手術部位，操作簡便，性能價格比合理等優(yōu)越性。,但如果不能正確使用高頻電刀，可能對人體產(chǎn)生以下危害,電

2、擊。由于電刀外殼帶電使不慎觸摸到的人受到電擊傷害。 燒傷，又分為極板性灼傷和非極板性灼傷。極板性灼傷：極板接觸不良，接觸電阻太大，導致接觸點發(fā)熱灼傷。非極板性灼傷，就是人為原因使電刀外系統(tǒng)接地，使高頻電流在各個結點之間產(chǎn)生環(huán)流造成電擊灼傷。 火花低頻火花低頻是高頻電刀中危險性最大的因素，火花低頻往往造成的不是灼傷的問題，火花低頻更容易對病員的生命產(chǎn)生危險。高頻電刀一般均對低頻漏電流作了嚴格限制，儀器本身也不應該輸出低頻電流，因為其危險性比高頻要大的多，特別是機器外接電纜接觸不良打火造成的低頻電流的危險是致命的。因此必須保證儀器的外部系統(tǒng)連接是可靠的。,超聲刀的原理,是通過超聲頻率發(fā)生器使金屬刀

3、頭以55.5kHz的超聲頻率進行機械振蕩，使組織內(nèi)的水分子汽化、蛋白質氫鍵斷裂、細胞崩解、組織被切開或者凝固，血管閉合。可簡單的概括為，刀頭振動頻率 55,500 次/秒刀頭與組織蛋白接觸蛋白氫鍵被打斷 蛋白變性蛋白凝固封閉小的脈管再次作用于蛋白凝固封閉更大的脈管 。,超聲刀與電刀分別凝固1、5、9秒，組織損傷范圍分別為0.8、2、3.5mm與2.5、6、7mm，可見超聲刀對周圍組織的損傷遠小于電刀，其精確的切割作用，使它可安全地在重要的臟器和大血管旁邊進行分離切割，并且少煙少焦痂使手術視野更清晰、縮短手術時間。 無電流通過人體使手術更安全，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，減少了手術的難度也減少了術中出血量，且更加符合腫瘤手術的無瘤原則。 超聲刀可凝閉直徑為0.5mm至3mm的血管。,超聲刀優(yōu)于電刀的地方,術中使用的注意事項,勿大力鉗夾組織.使用超聲刀時,最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位;不要將刀頭浸在血水中。 切忌空踩：測試和清洗刀頭時刀鞘兩嘴要打開，工作時刀頭端不可閉合使用 ，避免絕緣面損壞縮短使用壽命。 主機與其他儀器分開放置，以免震動損壞其他機器，機身上勿壓放物品。 超聲刀的技術指標為3級和5級，設定好后一般不需變動。 超聲刀使用過程中，應利用手術操作間隙，清潔刀頭，去除刀頭組織及血液積聚物，延長刀頭使