普通高等學校畢業(yè)生登記表

1、普通高等學校畢業(yè)生登記表（格式樣表）學 校：西南大學專 業(yè)：學前教育學 號：姓 名：羅填表日期： 2016 年 10 月 10 日中華人民共和國教育部制訂填 表 說 明1畢業(yè)生要實事求是地填寫本表，填寫時一律用鋼筆或毛筆，字跡要清楚。2表內所列項目，要全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應寫“不清”、“不詳”及其原因，如無該項情況，亦應寫“無”。3“本人學歷及社會經(jīng)歷”自入小學時起，依時間順序詳細填寫，年月要銜接。中途間斷學習和工作的時間也要填入，并加說明。4“家庭主要成員”是指直系親屬（父母和愛人、子女）?！爸饕鐣P系”是指對本人影響較大、關系密切的親友。5“本人身體健康狀況”主要

2、填寫有無疾病和體質強弱狀況。6貼近期一寸正面半身免冠照片。7如有其它問題，需要說明時，可另紙附上。姓 名羅性 別女（貼照片處）曾 用 名無出 生年 月 日1992年月日學 號01所屬學習中心（函授站）西南大學直屬學習中心家庭出身（可不填）籍 貫四川省縣民 族漢現(xiàn)在家庭住 址重慶市區(qū)路號單元是否華僑僑居何處否本人身體健康情況健康何時何地何人介紹參加共產黨、共青團婚否？對方姓名、政治面貌、現(xiàn)在何處、任何職已婚，張，黨員，單位，教師。家庭經(jīng)濟情況及主要經(jīng)濟來源不詳何時何地因何原因受過何種獎勵或處 分2003年獲單位教學二等獎本 人 學 歷 及 社 會 經(jīng) 歷自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或單

3、位）學 習（ 或 任 何 職 ）證 明 人現(xiàn)在何處1998年月日-2004年月日小學學習張2004年月日-2007年月日中學校學習張2007年月日-2010年月日中學校學習王2010年月日-至今幼兒園工作李（需填寫從小學學習至現(xiàn)在的情況）家庭主要成員和主要社會關系，他們的姓名、年齡、在何地、何單位、任何職、政治面貌，現(xiàn)在與本人的關系如何父親：，父女關系，歲，黨員，學校任教母親：，母女關系，歲，黨員，單位職員家庭主要成員和主要社會關系中有無需要說明的問題無畢業(yè)實習單 位 和主 要 內 容機關幼兒園 班主任工作和教學工作畢業(yè)論文題目或畢業(yè)設計教師和幼兒的課堂互動探討有 何 特 長唱歌、跳舞懂何種外語程度如何英語 三級本人工作志愿（可不填）學校對其就業(yè)去向的意見不承諾就業(yè)去向自我鑒定：(必填) 鑒定是畢業(yè)生檔案中的重要材料，要求認真做好。 畢業(yè)生自我鑒定是畢業(yè)生對自己在校期間的政治思想，道德品行、專業(yè)學習、課外活動、社會實踐等方面，全面如實的自我總結。本人簽名：羅 2016年 10 月 10日班級鑒定（根據(jù)學生的自我鑒定以及就讀期間的表現(xiàn)，有針對性地在“班級鑒定”欄寫出評語，但不能填寫為“同意本人鑒定” “同意畢業(yè)”等字樣，也不能對所有學生作完全一樣的評語。）班主任（輔導員）簽名：王2016年 10 月 15 日學習中心函授站意見（可單獨寫出鑒定意見，也